广东省三氯乙烯职业危害新问题研究进展

上世纪初,三氯乙烯(Trichloroethylene, TCE)在医学上曾作为麻醉剂、驱虫剂和人工流产剂而应用了半个多世纪,在工业上则作为清洗剂、溶剂和萃取剂等而广泛使用约一世纪.1915年开始有TCE中毒病例报道,主要是肝脏损害,也有中枢和末梢神经系统、心脏、皮肤等损害,皮肤损害主要是刺激、脱脂和一般皮炎.1948年开始发现TCE可致重症多形红斑等严重皮肤损害,但十分罕见,国外只报道了18例.     

三氯乙烯引起急性重度中毒性肝病的病例报告

三氯乙烯（trichioroethylene，TCE）是工业上使用的有机溶剂，无色易挥发，液体难溶于水，可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗，以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污等。近几年以来，在本地区电子行业中亦发生过数例因职业性接触TCE的中毒病例，接触TCE的劳动者中有极少数在接触2周至2个月内，可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，往往同时伴有肝脏肿大，转氨酶明显升高，胆红素升高等肝脏损害。本次调查的是1名患者在接触TCE1个月后，发生了急性重度中毒性肝病，最终导致该病例死亡的职业性中毒事件，现报告如下。     

东莞市2002-2007年三氯乙烯职业损害分析

目的了解近年来东莞市三氯乙烯（TCE）职业损害的发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和研究提供依据。方法以2002-2007年确诊的TCE职业损害病人为研究对象，分析患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、工作场所浓度等构成特征。结果东莞市2002-2007年TCE职业损害病例是以2003年为发病高峰，其后出现逐年递减的趋势。共发现病人77例，其中死亡8例，病死率10．4％。其中职业性TCE药疹样皮炎发病具有以下特征：①无明显的性别和年龄差异；②发病潜伏期平均约为30d左右；③其临床表现具有以下共同特征：皮肤损害、肝脏损害、发热；④主要分布在五金、电子、电器行业；⑤发病工种主要是清洗、挂件；⑥发病与职业接触TCE浓度无明显关系，接触较低浓度也可引起重症病人。结论TCE职业损害目前仍然是东莞市的主要职业病危害因素之一。     

1例职业性急性三氯乙烯中毒患者的护理

三氯乙烯(Trichlorethene,TCE)是一种强度致敏物,对人体能引起严重变态性疾病.职业接触的主要途径是吸入TCE蒸汽和皮肤沾污液态TCE.作业工人接触TCE时,可出现中枢神经系统症状和周围神经损害,也可累及肝、肾和心脏等实质性脏器病变,临床上职业性TCE致药疹性皮炎也较多见.我院于2003年10月收治职业性急性TCE重度中毒1例,在疾病的发展转归中进行了针对性护理,效果满意.     

职业性三氯乙烯中毒分析

目的：了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene，aCE)中毒发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。方法：以1993～2003年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象。分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征。结果：TCE中毒病人共83例，其中14人死亡，病死率16．9％。TCE职业中毒病例临床表现有如下共同特征：1、发热；2、皮肤损害，以弥漫性斑丘疹最为常见，严重者发展为表皮坏死松解症；3、化学性肝脏损伤。主要表现为血清转氨酶等指标显著增高；4、潜伏期为30d左右；5、无明显的男女性别差异，无明显的年龄构成差异；6、有明确的接触TCE职业史，但无明显的剂量一反应关系；7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系，中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标，超标者也不一定有临床表现。结论：TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一，其所引起的病症与传统的毒理学描述不同。应加强TCE作业工人的就业前筛检与就业中的健康监护工作。     

职业接触三氯乙烯的皮肤损害特点及诊断探讨

三氯乙烯(Tichloroethylene，简称TCE)主要应用于金属表面的去污清洁、电路板清洗，因此TCE广泛用于电子、五金、机械、印刷等行业，TCE已成为深圳市目前常用的有机溶剂之一。大量研究结果表明，TCE对神经系统、皮肤、肝脏、肾脏和心脏有明显的毒性作用，最近几年有人报道TCE具有致肝癌作用。并被国际癌症研究机构(IARC)列为第2组A类(group2A)致癌物。近几年深圳市每年有几例甚至几十例TCE急性中毒发生，TCE中毒与正己烷、苯、二氯乙烷等有机溶剂中毒已成为深圳市的主要职业病危害。由于TCE急性中毒病情严重。发展迅速，如果诊断治疗不及时，病死率高达10％至30％左右。因此本文就TCE中毒的皮肤损害特点以及对诊断名称提出初步探讨，供从事职业病诊断的有关专业技术人员参考。     

深圳市宝安区历年来三氯乙烯职业中毒特点分析

目的分析深圳市宝安区历年来三氯乙烯(TCE)职业中毒损害特点。方法对1995~2004年期间发生的87例TCE中毒患者发病情况进行分析。结果4.6%的接触者可发病,该病以皮肤和肝损害为主要表现,无明显的剂量-反应关系,无性别差异,多发生于新进工人,平均接触时间为31.2d。结论TCE职业中毒已经成为宝安区职业病的主要病种,应加强预防研究,尽量采用TCE代用品,充分保证广大工人的身体健康。     

中西医结合治疗三氯乙烯中毒4例

三氯乙烯(Trichloroethylene,简称TCE)是比较常用的有机溶剂之一.国内外许多研究结果表明,TCE对神经系统、肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒副作用,近年来在某些地方发生TCE中毒人数约占当年职业中毒人数的一半[1].     

三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的病例报告

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是工业上使用的一种有机溶剂,无色易挥发,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。近几年,深圳每年发生数例甚至数十例TCE中毒病例,有时甚至发生中毒死亡事件,因此,TCE急性中毒成为深圳目前最为突出的职业卫生问题。接触TCE的劳动者中有极少一部分人员在接触2周到2个月内,可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害,往往同时伴有肝脏肿大、转氨酶明显升高、胆红素升高等肝脏损害[1-3]。笔者就1例接触TCE…     

三氯乙烯致变态反应作用及对免疫系统影响研究进展

三氯乙烯（TCE）是一种常用的有机溶剂,广泛应用于电镀或五金工件的去污、不锈钢制品的清洁剂、印刷电路板清洗等方面。TCE可以通过呼吸系统和皮肤吸收。近年来广东等地TCE接触者常发生三氯乙烯药疹样皮炎,出现严重皮肤损害和肝肾功能损害甚至死亡。由于只有少数TCE接触者发病,而且发病与所接触TCE的浓度无明显关系,故有研究者认为该病可能是一种变态反应性疾病。因此本文对TCE引起变态反应及其对免疫系统的影响进行综述。