足月妊娠合并巨大卵巢颗粒细胞瘤破裂1例

1 临床资料 患者,21岁,农民.因妊娠9个月余,腹部胀痛1d,于2006年1月24日入院.LMP2005年4月13日,停经1^＋月时查尿HCG阳性,确定为早孕.早期及中期妊娠期间无异常.8个月孕时曾出现右侧中上腹胀痛,产检及B超检查未见异常,腹痛持续1^＋d自行缓解.1d前无诱因出现腹部胀痛,右侧为甚,站立时呈持续性,卧床时呈阵发性,无阴道流血流液,无发热、恶心、呕吐及腹泻.既往健康,无月经紊乱.     

先天性肠系膜下静脉畸形致小肠梗阻一例

患者男,33岁,以“上腹部疼痛4d,加重3d”于2010年11月29日入住吉林大学第一医院.患者入院前4d饮啤酒(约1000 ml)后出现间断上腹痛,为饥饿样痛,无放射痛,与体位及进食无关,无恶心、呕吐,无反酸、暧气,腹痛可自行缓解.人院前3d无明显诱因腹痛加重,为持续性胀痛,伴恶心、呕吐,与体位及进食无关,排气少,无排便,就诊于当地市级医院,考虑为“幽门梗阻”,给予“禁食水、解痉、胃肠减压”后腹痛缓解,每日经胃肠减压引流出绿色液体约1500 ml.引流后腹部胀痛有所缓解.为求进一步诊治入住我院.既往史:1年前患贲门黏膜撕裂综合征.人院体格检查:一般状态可,生命体征正常,无明显阳性体征.腹部X线平片未见异常,结合患者有上腹部疼痛、胃肠减压引流后腹部胀痛有所缓解,考虑“肠梗阻”可能,并给予禁食水、胃肠减压、抑酸、抗感染、对症及支持治疗.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎合并腹膜炎伴白细胞尿1例

患者男,22岁.因腹痛、腹泻1周,伴腹胀、尿检异常1 d于2008年4月21日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,最初2 d为上腹部阵发性刀割样疼痛,每次2～10 min,2次疼痛间隔20 min～1h,程度中等,屈曲体位及排便后可缓解.     

孪生兄妹同患扩张型心肌病1例

1临床资料 例1.患儿男,4岁,因"腹痛伴腹部膨隆7d,浮肿、尿少3d"于2003年9月24日入院.患儿于7d前无诱因出现上腹痛,呈阵发性,无呕吐腹泻.伴咳嗽、气喘,无发热.同时发现腹部逐渐隆起.3d前出现眼睑及下肢浮肿,渐加重,伴尿量减少.在外未予治疗遂收入院.出生史:G1P2,因其母患妊高征,双胞胎,孕8月剖宫产,无窒息缺氧史.     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

腹痛为首发症状的脑出血1例

1临床资料患者,男性,52岁.以上腹部剧烈疼痛1d为主诉,于2003年12月2日入院.患者于入院前日晨起开始出现无明显诱因的上腹部剧烈疼痛,呈持续性胀痛,疼痛与体位无关,伴有腰部疼痛.腹部平片及心电图检查结果均示正常,实验室检查结果示血淀粉酶为22U,尿淀粉酶为60U,肝、胆、脾B型超声波检查可见胆囊壁增厚.给予对症及支持治疗,病情未见好转,腹痛明显伴恶心呕吐,以腹痛待查收入院.患者病程中无发热及抽搐症状,进食差,睡眠欠佳,无肉眼血尿.身体检查示血压为110/70mmHg,神志清晰,自动体位,睑结膜未见苍白;腹平软,上腹部剑突下有轻度压痛,无反跳痛…     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例

1临床资料 1.1一般资料 患者,59岁.因腹痛、腹胀,肛门停排气、便3d,于2008年3月3日入院.腹痛以中腹部明显、能忍,无恶心、呕吐,时有尿急、尿痛为主要表现.曾在当地"卫生院"就诊,症状无缓解.     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血1例

1临床资料患儿,男,12岁。阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d。患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等。在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内     

自发性乙状结肠破裂1例报告

1临床资料 患者男,46岁,大便后突发左下腹剧痛8h急诊入院。无糖尿病、高血压病史。既往有慢性便秘病史20余年,平素约4～5d排大便1次,发病前4d未排出大便,无腹部外伤及手术史。腹痛呈持续性剧痛,始为左下腹,而后腹痛渐扩展为全腹持续疼痛,伴有腹胀,无畏冷、发热,无便血。在当地卫生院行消炎、补液及对症处理,腹痛无缓解。     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

巨大阑尾黏液腺癌一例

患者 ,男 ,72岁。因“腹部巨大包块 5年 ,腹胀 10d”于 2 0 0 4年 7月入院。 5年前无明显诱因出现右下腹腹部包块 ,无明显腹痛、腹泻及大便带血等。 3年前曾因“腹痛、腹胀 3d”入院 ,行CT检查示右侧腹部包块 ,大小 18cm× 15cm× 10cm ,考虑“机械性肠梗阻 ,腹部包块待查” ,因患者拒绝手术 ,经保守治疗症状缓解出院。近 10d来 ,患者再次无诱因出现腹胀 ,逐渐加重 ,无明显腹痛、腹泻、大便带血等 ,行CT检查示右侧腹部包块为 2 5cm× 2 5cm× 15cm大小 (图 1) ,经保守治疗无明显好转入院。既往有高血压、肾功能不全、陈旧性下壁心肌梗死病…     

全身多发性结核1例

1病例资料 患者,男,22岁,电脑城职员,因腹痛2月余,加重2 d,于2009年12月12日入院.患者自2009年10月上旬出现腹部间歇性隐痛,伴乏力,头晕,消瘦,无咳嗽、咯痰,体温未测,无便秘、腹泻、关节疼痛等不适.入院前2 d腹痛加重、难以忍受,以脐周疼痛为甚,呈持续性发作.     

腹膜后淋巴管平滑肌瘤二例

患者1,女性,42岁.体检时B超检查发现后腹膜肿块15 d,无腹痛、无发热,无尿频、尿急及尿痛.体格检查及实验室检查无异常发现.腹部B超于左侧腹膜后探及-8.9cm×5.0 cm×7.7 cm不均质囊实性肿块,形态不规则.     

切口部分裂开并发切口内疝致肠瘘1例

1病历报告 患者,男,80岁,因右上腹疼痛伴恶心呕吐1d于2011年3月5日入院.入院诊断:急性化脓性胆囊炎.保守治疗2d,效果差,遂在气管插管全麻下经右上腹直肌切口行胆囊切除、胆总管切开胆道镜探查、T型管引流术.术后第三天给予半流质饮食,术后第五天晚上突发腹痛、腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹痛为阵发性.查体:切口无红肿、无压痛,肠鸣音亢进.腹部B超未及液性暗区及其他异常.     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

<正>患者,男,19岁,因腹痛、腹胀9 d入院。入院前9 d外出旅游后出现腹痛,为阵发性绞痛,以左上腹部明显,无放射痛,持续约数分钟至1 h,每日发作数次,伴有腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排便、排气减少,无发热,无皮肤、巩膜黄染。2 d前于外院行腹部彩色超声提示"腹腔积液",立位腹部X线平片提示"肠管积气合并气液平面",给予加替沙星抗炎治疗,症状     

大网膜炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,26岁,因健康查体发现腹部肿块4 d人院.患者于4 d前健康查体,彩超检查发现右腹部一肿块,平时无腹痛、腹胀等不适,无腹泻,无恶心、呕吐,无发热,自己未发现肿块.腹部查体:右腹部稍隆起,腹肌软,右中下腹部可触及一肿块,约15cm×8 cm大小,形状不规则,质地硬,活动度差,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

绞窄性肠系膜裂孔疝误诊2例

例1.女,26岁.因腹痛4 d入院.查体:BP12/8 kPa,心肺无异常.腹部膨隆.全腹压痛及反跳痛,以右下腹明显,腹水征(+),肠鸣音消失.     

腹部卒中2例报道

腹部卒中是一种极为少见的急腹症,笔者在近年来接诊过2例.现报道如下. 1临床资料 例1.张××,女性,47岁.因腹痛1d伴头昏恶心2h于1998年4月13日入院,无发热、呕吐、腹泻等,无腹部外伤史,月经史无异常,无痛经史,末次月经1998年3月30日.     

升结肠扭转1例报告

1 临床资料 患者男,63岁,因腹痛伴肛门停止排气、排便5 d于2011年1月8日入江西中寰医院治疗.患者缘于5 d前下午行走山路3 h后突然出现腹痛,疼痛位于中腹部,呈阵发性剧痛,不伴有恶心、呕吐及畏寒、发热,在当地医院诊治,拟诊为"肠梗阻".住院第4天腹痛加剧,转入本院.查体:右下腹可见局部隆起,可触及一柔软有弹性之包块,腹肌软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音高亢,呈金属音,可闻及气过水声.双侧腹股沟、阴囊未见肿块;肛诊未触及直肠肿块,指套无血染.CT检查示:回盲部粪石伴肠腔扩张,X线腹部立位片示多个气液平面,提示"肠梗阻".