2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

肝叶切除治疗特大肝癌

对于直径＞１０ｃｒｎ的原发性肝癌（简称肝癌）的治疗,目前认为手术切除仍然是最有效的手段之一。１９８５年１月至１９９６年６月我院共手术切除治疗直径＞１５ｃｍ以上的特大肝癌８６例,效果良好。临床资料８６例中男性７７例,女性９例。年龄最小２２岁,最大６７岁,平均４６．１岁。肿瘤直径：１５～２０ｃｒｎ者７７例,２０～２５ｃｍ者７例,＞２５ｃｒｎ者２例,其中最大肿瘤为３６．０。Ｘ１９．５ｃｒｕＸ１６．０ｃｍ。全组行规则性肝叶切除４６例（５３．４９％）,包括右三叶１例,左三叶１例,中肝叶２例;不规则性肝叶切…     

肝外伤非手术治疗62例体会

我院自１９９５年１月至１９９９年１月四年间共收治肝外伤１５４例,其中采用非手术治疗６２例,占肝外伤总数的３７．６％。现就该６２例肝外伤非手术治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１６例。年龄６～７０岁,平均年龄２６岁。病人均以外伤后不同程度腹痛而就诊。来诊时间为伤后１０分钟至３天,平均４．５小时。就诊时伴休克７例。１．２　损伤原因及合并伤情况　本组车祸伤４１例（占６６．７％）,坠落伤１５例（占２４％）,殴打伤６例（占９．３％）。其中伴发肋骨骨折８例,血气胸４例,肾挫伤３…     

颈脊髓腹侧硬膜下神经鞘瘤的手术治疗

颈脊髓腹侧硬膜下神经鞘瘤的手术治疗鲍伟民，徐启武我院自１９８５年５月至１９９２年１２月共手术治疗颈髓腹侧硬膜下神经鞘瘤１５例，现报告如下。临床资料男１０例，女５例；年龄１７～６７（平均４３．７）岁，病程１．５～７０个月（平均２９．２个月）。症状与体征...     

30岁以下膀胱肿瘤(附10例报告)

自１９９１年１月～１９９８年４月收治１０例３０岁以下膀胱肿瘤。报告如下。临床资料本组１０例,占同期膀胱肿瘤的３．８％（１０／２６１）。男７例,女３例。年龄１．５～３０岁,平均２０．５岁。病程７天～５年。首诊临床症状：血尿５例,排尿困难２例,体检Ｂ超发...     

术中微波原位加热与辅助化疗治疗恶性骨肿瘤的随诊报告

四肢骨肿瘤保肢手术各有其优缺点。为探讨新的治疗方法，１９８０年７月～１９９４年１２月，作者对２５例骨肿瘤患者进行了微波原位加热与辅助化疗的综合治疗。其中男１５例，女１０例。年龄：１０～４６岁，平均２５．８岁。肿瘤部位：股骨下端１６例，胫骨上端５例，股骨干２例，髂骨２例。肿瘤类型：骨肉瘤１６例，皮质旁骨肉瘤４例，软骨肉瘤３例，平滑肌肉瘤２例；肿瘤分期：Ⅱｂ１７例，Ⅱａ５例，Ⅲｂ３例。加热温度５０℃，持续时间１５分钟，分野照射，多点测温。本组２５例术后平均随访５７个月。５年生存率为７０．４９％，１０年生存率为５４．８３％。术后２１例综合功能（Ｅｎｎｅｋｉｎｇ标准）＞１５分。结果提示本方法无需截骨和内固定，可以准确控制温度和时间，对骨组织损伤小，有利于术后骨组织重建，远期并发症少，手术操作简单，推广性强。     

国外泌尿学近况介绍

国外泌尿学近况介绍４２例侧肾错构瘤结果分析［ＫｅｎｎｅｌｌｙＭＪ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９４，１５２：１９８８］１９８６年５月～１９９３年７月共收治肾错构瘤患者３１例，其中女性２３例，男性８例，平均年龄４６．５岁（１～７１岁）。右侧１０例，左侧１...     

老年烧伤患者20例麻醉体会

近年来，我院收治老年烧伤患者２０例，切痂植皮手术予以静脉复合麻醉，效果良好，报道如下。临床资料２０例中男１７例，女３例，年龄６０～８０岁，平均６７±１１．７岁，≤７０岁和＞７０岁各１０例。烧伤面积１５％～９２％，平均１９．３％±２．３％，＜２０％１３例，＞２０％７例，Ⅲ度烧伤１０％。上肢烧伤６例，下肢１２例，全身２例，伴呼吸道烧伤８例。切痂植皮６例，肉芽创面植皮１４例。合并病；高血压３例，冠心病１例，肺心病２例。ＥＣＧ示ＳＴ－Ｔ改变５例，室性早搏３例。麻醉处理氯胺酮、羟了酸钠为主静脉复合麻醉１０…     

前置胎盘110例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，属妊娠期严重并发症，直接危害母子安危。本院１９９０年１月至１９９８年１２月共收治前置胎盘１１０例。现报告如下。临床资料１．年龄与孕次：本组产妇年龄最小２２岁，最大３６岁，平均２５±１．５岁，患病年龄大多集中于２５～３０岁（占９６％）。首次妊娠２８例（２５．５％），经产妇８２例（７４．５％），其中有剖宫产史者５例（４．５％），既往有人工流产史者７７例（７０．０％）。２．孕龄：本组病例就诊时孕周龄最小为２４周，最大４２周。其中孕２４～２９周１１例（１０．０％），…     

慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析

慢性硬膜下血肿（ChronicSubduralHematoma，CSDH）首选钻孔引流术，但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自１９９３年１月至２００１年１２月，共收治慢性硬膜下血肿３１８例，均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１１例，发生率为３．４６％。现就此１１例进行讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１１例男性７例，女性４例；年龄３２～８２岁，平均５６岁。术前CT检查均为单侧血肿，血肿量为５０～８０ml４例，８０～１００ml６例，＞１００ml１例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血５例，脑内出血３例，硬膜…     

Ⅲ期肺癌外科治疗15例

我科１９９３～１９９７年以手术为主综合治疗Ⅲ期肺癌１５例,现总结如下。１临床资料与方法全组１５例,男９例,女６例。年龄２９～７０岁,平均５３．７岁;６０岁以上７例,占４６．７％。中央型肺癌１１例,周围型４例;鳞癌１１例,腺癌３例,胶样癌１例。手术探查...     

手术治疗早期食管癌27例

自１９７７年１月～１９９１年１０月，我们手术治疗早期食管癌２７例。手术切除率１００％，手术并发症率７．４％，无手术死亡。５年生存率８８．２％（１５／１７），１０年生存率６６．７％（４／６）。对早期食管癌的诊断及手术治疗进行讨论。     

Lapro—Clip用于腹腔镜胆囊切除术

天津市南开医院腔镜外科于１９９７年８月～１２月将可吸收夹（Ｌａｐｒｏ－Ｃｌｉｐ）用于腹腔镜胆囊切除术５００例，取得了非常满意的效果。１临床资料１．１一般资料５００例行腹腔镜胆囊切除术患者，其中男１４８例，女３５２例，年龄１５～７８岁，平均年龄４６．５...     

穿刺置管引流术治疗高血压脑出血46例分析

本院自１９９８年３月至２００１年１０月，采用穿刺置管引流术治疗高血压脑出血４６例，疗效尚满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组患者４６例，男性３１例，女性１５例；年龄４７～７９岁，平均６１．２岁；高血压病史１～１５年，平均１０年。１．２临床表现：本组共４６例病人，均有不同程度的头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、意识障碍等。其中偏瘫３０例，抽搐８例。４６例中有１５例一侧瞳孔变化，无１例病人双侧瞳孔散大。GCS评分１２分以上２１例，６～１２分２５例。１．３出血量及部位：按多田公式计算血肿量在２５～…     

绝经后子宫出血病理原因分析

绝经后子宫出血是老年妇女最常见的症状之一，因其也是子宫内膜癌的主要临床表现之一，应引起临床医师的高度警惕。现将在本院１９９５年１月至２００１年１２月期间，病理明确诊断的８５例绝经后子宫出血病例，总结分析如下。资料与方法８５例均为自然绝经１年以上患者，最长绝经时间达２６年。患者年龄４１～７６岁，平均（５６．２±５．７２）岁。主要症状为不规则阴道少量出血、白带带血丝或接触性出血，出血距病理诊断时间为２周～２月。所有病例均经妇科检查、宫颈刮片找脱落细胞并分段诊刮，除外阴道、宫颈、尿道和肛门出血。全部病…     

并腰椎不稳的腰椎间盘突出症的手术治疗36例分析

１临床资料一般资料自１９９２年～１９９６年,共收治并手术腰维间盘突出症１８９例,其中３６例同时行椎体间植骨融合手术。男性２１例,女性１５例。年龄：３５～４５岁７例,４６～５５岁１６例,５５岁以上１３例。病程６月以下５例,６月～１年１４例,１～２年１０...     

原发性前列腺移行细胞癌五例报告

自１９８９～１９９４年共收治原发性前列腺移行上皮细胞癌（ＰＴＣＣ）５例，占同期前列腺恶性肿瘤的７％（５／７２），报告如下。临床资料本组５例。年龄６４～８０岁，平均７０岁。病程：４例为３个月～１年，平均７个月；１例４年，入院时已有肺及全身骨转移。临床表...     

腹膜透析患者透出液CA125的变化

我们对３５例维持性腹膜透析（ＰＤ）患者的透出液和血清ＣＡ１２５进行检测并分析。 材料与方法 ｌ．一般资料：维持性ＰＤ患者３５例,男１５例,女２０例。平均年龄（６３．６±１２．２）岁,平均 ＢＵＮ（２５．３±４．８）ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ（９８４．３±３７２．４）μｍｏｌ／Ｌ。平均透析时间（１６．５±１６．１）个月。均采用１．５％或２．５％葡萄糖乳酸盐腹透液,每日交换３～４次,每次２ ０００ｍｌ。正常对照组１０例,平均年龄（５６．７±１５．２）岁。 ２．检测方法：受检者均于清晨抽取静脉血１ｍｌ分离血清,…     

喉罩在小儿麻醉的应用

我院自１９９２年６月开始将喉罩（Ｌａｒｇｎｇｅａｌｍａｓｋ，下简ＬＭ）用于小儿麻醉，本文总结２０例临床应用体会。一般资料全组男１１例，女９例。＞３岁１０例，３～７岁８例，＞７岁２例。体重<６．５ｋｇ１例，＞６．５ｋｇ１９例。施行腹部手术１６例，胸部手术２例     

原发性肠道恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤１％～４５［１］,易误诊为消化系其他疾病。１９９４～１９９９年我科共收治原发性肠道恶性淋巴瘤１２例,均经病理确诊,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄２０～６３岁,平均４２．５岁。初发症状至首次入院时间为１０ｄ至６个月,多为１～２个月。肿瘤部位：空肠１例．回肠２例,回盲部３例,结肠３例,直肠３例。非何杰金氏淋巴瘤１１例,何杰金氏淋巴瘤１例。１．２临床表现：腹痛８例（６６．７％）,消化道出血１０例（８３．３％）,腹胀…