艾滋病预防

一、现状中国自１９８５年发现艾滋病（ＡＩＤＳ）以来，经历了传入期、播散期和增长期等三个时期。截止到１９９８年９月底，全国累计报告ＨＩＶ感染者１１１７０人，其中艾滋病人３３８人。有关专家估计，全国实际有ＨＩＶ感染者３０万人左右。尽管目前中国ＡＩＤＳ感染的总报告数仍然较低，感染仍局限在某些农村地区，但从目前广泛存在的传播途径来看，有进一步扩散的趋势。二、流行因素当前，在我国人们所具有的与ＨＩＶ感染相关的主要高危行为有静脉吸毒和不安全性行为，而这些危险行为的存在可以促使ＡＩＤＳ／ＨＩＶ在人群中的传播。…     

艾滋病在全球的流行形势和成功的防治经验

从１９８１年发现艾滋病（ＡＩＤＳ）的流行到现在,ＡＩＤＳ的足迹已经出现在世界上大多数国家。在１９９７年,全球约有艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者和病人３０６０万人,即在世界范围内有近１％的１５～４９岁性活跃人口感染ＨＩＶ。而全球死于ＡＩＤＳ的人数已累计达到１１７０万。可是流行非但没有停止,在许多地方蔓延正在加剧。据联合国ＡＩＤＳ规划估计,仅１９９７年１年,全球就有新感染者５８０万,平均每天新增加感染者１６０００人,他们当中的９０％生活在发展中国家。这些感染者中很多是儿童和２５岁以下的年轻人。女性感染Ｈ…     

艾滋病的感染途径与预防

艾滋病的感染途径与预防秦卫松艾滋病的全名是获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），它的病原体是人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）。自１９８１年发现第１例艾滋病例以来，艾滋病已迅速蔓延到世界各地。随着艾滋病的不断蔓延，全球艾滋病病毒感染者急剧增多。世界各国向ＷＨＯ报告...     

艾滋病——一个值得麻醉医师重视的问题

自 198 1年 6月 5日美国“发病率和死亡率周刊”(ＭＭＷＲ)报告第 1例艾滋病 (ＡＩＤＳ)以来[1] ,人类对ＡＩＤＳ的发病、流行及防治研究已经历了 2 1年。尽管巨大的投入使得关于ＡＩＤＳ的基础与临床研究取得了巨大的成就 ,但到目前为止 ,全球累积约有 30 0 0万ＨＩＶ感染者 ,其中 90 %生活在发展中国家 ,4 0 %是妇女 ,10 %是儿童。ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的流行正以每天有 16 0 0 0人感染的速度增长 ,其中约有 16 0 0人是儿童[2 ] 。 1997年内全球已有 2 30万人死于ＡＩＤＳ ,其中4 6万是儿童 ,加上 1997年以前的约 5 80万 ,总共有 80 0多万死于…     

艾滋病患者的急性肾功能衰竭

艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛 ,据联合国艾滋病规划署与世界卫生组织统计 ,到 1998年初 ,全球累计约有 30 0 0万艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 ,已有 1170万人死于艾滋病。艾滋病的流行正在以每天约 16 0 0 0个新感染者的速度增长。各国政府及世界卫生组织对艾滋病的防治给予了极大关注 ,但目前在本病的防治上并无实在性进展 ,患者不断增加 ,流行范围不断扩大。艾滋病 (ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＩＤＳ) ,是一种系统性疾病 ,伴有多器官受累 ,其中包括肺、肝脏、肾脏等。艾滋病并发急性肾功…     

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目的 了解全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）病人血浆自由基反应的变化情况。以及自由基反应与ＳＩＲＳ程度的关系。方法 检测了５８例腹膜炎引发的ＳＩＲＳ病人的血浆过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）、血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、血浆维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、血浆β－胡萝卡素（Ｐ－β－ＣＡＲ）,与６０例健康成年人的上述检测值作比较。并分析了以上各检测值与病人ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的关系。结果 与对照组比较,ＳＩＲＳ组Ｐ－ＬＰＯ平均含量显著升高,并与ＡＰＡＣＨＥⅡ积分呈直线正相关;Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ显著下降,与ＡＰＡＣＨＥⅡ积分呈直线负相关。结论 腹膜炎引发的ＳＩＲＳ病人体内存在自由基反应病理性增加、氧化抗氧化失衡,测定Ｐ－ＬＰＯ、Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ在一定程度上可作为判断和动态监察ＳＩＲＳ病情的指标。     

AIDS病人的手术时处理对策

1982年首次报道艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者以来，以美国和非洲为中心的地区HIV感染者呈几何数增加。据WTO统计，至1999年底全球共有3360万人患艾滋病或HIV携带者，1999年新感染者有560万人，死于艾滋病的有260万人。我国也正面临艾滋病流行的危险，中国目前已有艾滋病毒感染者60万人，按目前每年30％的速度增长，到2010年将达到1000万人，今后这类病人并发外科疾病或出现外科并发症时如何处理以及艾滋病病毒感染者在术中、术后如何避免与他人交叉感染、术后如何控制感染等已经成为外科医生关注的问题之一。     

经气管超声多普勒测定心排血量的临床应用及评价

心脏手术和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）各２０例，术中采用ＴＴＤ连续监测ＣＯ；心脏手术病人术前行彩色超声（ＥＣＨＯ）测定主动脉直径（ＡＯＤ）并与ＴＴＤ测定的ＡＯＤ进行相关分析。结果：ＴＴＤ与ＥＣＨＯ的ＡＯＤ高度相关（ｒ＝０．９３，ｎ＝２０）；心脏手术病人ＣＯ在术毕明显增加，ＳＶＲ降低，ＣＶＰ和ＨＲ无显著变化；ＬＣ病人ＣＯ在气腹后１、５ｍｉｎ明显降低，ＳＶＲ在气腹后增加，ＭＡＰ在气腹后５、１０ｍｉｎ升高，     

胸腔镜手术中胸膜粘连的处理

胸膜粘连是影响胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）的最常见因素。作者通过对１７例胸膜粘连处理的体会。探索出了解决弥漫性纤维素膜状粘连的措施，使部分一向被视为ＶＡＴＳ禁忌症的重度粘连病人获得了ＶＡＴＳ治疗或确诊的机会。作者对ＶＡＴＳ中各种粘连的处理方法和注意事项，进行了介绍和讨论。     

艾滋病的临床表现和抗HIV治疗

艾滋病的临床表现和抗ＨＩＶ治疗邵海枫关键词艾滋病，临床表现，抗艾滋病毒药物中图法分类号Ｒ５１２．９１艾滋病的主要病变为免疫缺陷，导致机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害。由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染发展为艾滋病，不同阶段可出现不同的临床表现，通...     

人类免疫缺陷病毒（HIV）对骨科手术的影响

１９９１－１９９４年Ｚａｍｂｉａ大学教学医院骨科对感染ＨＩＶ与非感染ＨＩＶ的手术病人进行了临床研究。以便向病人及术者提供较确切的信息，哪些手术对于感染ＨＩＶ病人有危险，引起他们的重视，也希望获得感染ＨＩＶ病人的哪些临床指征可能增加术后合并症的发生率者与感染ＨＩＶ病人之间交叉感染的问题。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术的麻醉处理方志源＊电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）创伤小、术后恢复快、使用日渐增多。本文总结３０例ＶＡＴＳ的麻醉处理，报道如下。临床资料一般资料３０例成年ＡＳＡⅠ～Ⅲ级病人，平均年龄５１岁（１８～７２岁），其中男２４例，女６例。手术方法：肺大...     

在正常和多囊性卵巢综合征卵巢编码胰岛素样生长因子（IGF－I，II），IGF及胰岛素受体和IGF结合蛋白1－6的其基因表达及基因产物的定位

在正常和多囊性卵巢综合征卵巢编码胰岛素样生长因子（ＩＧＦ－Ｉ，ＩＩ），ＩＧＦ及胰岛素受体和ＩＧＦ结合蛋白１－６的其基因表达及基因产物的定位ＡＬＢＥＲＴＥＬ－ＲＯＥＩＹ，ＸＩＡＯＨＯＵＣＨＥＮ，ＶＥＲＯＮＩＣＡＪ．ＲＯＢＥＲＴＳＳＨＵＮＩＣＨＩＳＨＩＭ...     

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目的 探讨血中的一氧化氮等自由基在急性胰腺炎（ＡＰ）及并发全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）发病中的作用。方法 ３９例ＡＰ病人按有无并发ＳＩＲＳ分为有ＳＩＲＳ组及无ＳＩＲＳ组,另取５０例健康正常人作为对照组,检测血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、血浆维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、血浆β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）、全血还原型谷光甙肽（ＷＢ－ＧＳＨ）的含量以及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、红细胞过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）的活性变化。结果 有ＳＩＲＳ的ＡＰ组较无ＳＩＲＳ的ＡＰ组Ｐ－ＮＯ的含量明显增加,而Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、ＷＢ－ＧＳＨ的含量及Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ的活性明显减少（Ｐ〈０．００１）;病人组与正常对照组比较得出相同的结果（Ｐ〈０．００１）。结论 体内自由基释放－清除机制和氧化机     

心脏瓣膜病巨大左室的外科治疗经验

１９８７年１月至１９９２年３月，我们为６５例心脏瓣膜病巨大左室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）病人施行了瓣膜替换术。术前平均ＥＤＤ７８．８ｍｍ，ＥＳＤ５７．３ｍｍ，ＦＳ０．２６。心功能ＩＩＩ级１６例，ＩＶ级４９例。手术方式：ＭＶＲ１６例，ＭＶＲ＋ＴＶＰ１０例，ＡＶＲ１１例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ２１例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ＋ＴＶＰ７例。术后早期发生心、肺、肾、肝等重要器官并发症２７例，死亡９例（１３．８％）。ＡＶＲ组（１８     

胶圈套扎术能有选择地安全用于治疗HIV阳性病人痔

随着新的蛋白抑制剂和核苷类似物的研究 ,获得性免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染的治疗效果明显提高 ,但这些药物常导致慢性腹泻 ,使这些病人的痔发生率增加。对于ＨＩＶ阳性痔 ,许多外科医学不愿采用胶圈套扎术 ,因为担心这样可能导致严重的并发症。本文对健康的ＨＴＶ阳性病人采用胶圈套扎术治疗痔 ,并评价这种方法的安全性和疗效。方法　 1993～ 2 0 0 0年间用胶圈套扎术治疗的健康ＨＩＶ阳性痔共 11例 ,健康的ＨＩＶ阳性病人指病毒携带者但无症状 ,出现获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)表现的病人不包括在内。术前向病人说明可能发生的严重并…     

主动脉瓣上狭窄的外科治疗

１９０年４月至１９６年１１月收治７例主动脉瓣上狭窄（ＳＶＡＳ）病人，其中４例为Ｗｉｌｉａｍｓ综合征。术前超声心动图测定跨狭窄段压力阶差为８．０～１９．２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），平均１１．０９±４．３ｋＰａ。所有病人均行主动脉扩大补片成形术。结果：无围术期死亡，随访２～８０个月，平均２５．７个月，解除狭窄满意，仅１例出现轻度主动脉瓣关闭不全。结论：运用菱形补片直接进行主动脉扩大成形术仍然是矫治沙漏型ＳＶＡＳ的首选方法。Ｗｉｌｉａｍｓ综合征病人应注意是否合并其他畸形。超声心动图对于ＳＶＡＳ的诊断具有独特作用     

艾滋病的病原学检测

艾滋病的病原学检测秦卫松关键词艾滋病，病毒核酸，病毒抗原，抗体中图法分类号Ｒ５１２．９１人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）感染的病原学检测，包括分离病毒、检测病毒核酸、检测病毒抗原及抗体，能为ＨＩＶ感染的...     

改善生殖健康的综合服务——艾滋病/性病预防干预与计划生育服务相结合

艾滋病（ＡＩＤＳ）和其它性传播疾病（ＳＴＤ）的流行,已经成为世界上许多国家的主要生殖健康问题。处于性活跃期人们,不仅关心避孕问题,而且担心感染ＡＩＤＳ和ＳＴＤ危险的问题。早在１９８７年,国际计划生育联合会（ＩＰＰＦ）就开始尝试将计划生育（ＦＰ）与ＳＴＤ防治结合起来,取得了很多成绩和经验。１９９４年开罗世界人口与发展大会采用了生殖健康的概念,将以往分隔的两个系统——ＦＰ与ＡＩＤＳ／ＳＴＤ防治纳入同一轨道,并强调要加强ＦＰ服务与ＡＩＤＳ／ＳＴＤ防治的结合［１］。ＦＰ服务与ＡＩＤＳ／ＳＴＤ预防干预相结…     

女性绝育新技术发展讨论会

女性绝育新技术发展讨论会１９９４年７月２５－２７日世界卫生组织人类生殖研究特别规划与自愿结扎协会（ＡＶＳＣ），国际家庭健康（ＦＨＩ）在日内瓦联合召开了关于女性绝育新技术发展的讨论会。会议目的是回顾１９８３年以来女性绝育新技术发展的情况，评估新的技术，...