经支气管镜针吸活检术在肺部及纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检术（TBNA）对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值,评估其安全性。方法选择胸部CT检查发现纵隔、肺门淋巴结肿大、估计气管镜检查不能发现气道内新生物的患者,采用TBNA技术进行检查,观察其诊断的阳性率及并发症。结果 84例患者中57例诊断为肺癌,13例诊断为结节病,3例诊断为肺结核,1例诊断为恶性淋巴瘤,10例最终无明确诊断。84例患者共穿刺136组淋巴结,其中TBNA阳性结果69例（82.14%）。TBNA联合黏膜活检及肺泡灌洗等方法的阳性率（88.1%）高于单行TBNA（82.1%）,但差异无统计学意义（P=0.252）。TBNA阳性率与淋巴结大小相关（P〈0.05）。有1例患者穿刺中出现大出血,其余均为少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断具有重要的应用价值,对肺癌的诊断和分期有很大的帮助,对肺部良性病变的诊断亦有一定价值,其安全性高,操作简单,费用低,值得临床推广应用。     

经支气管镜针吸活检诊断肺及纵隔疾病

目的：探讨经支气管镜下针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺及纵隔疾病的诊断价值。方法：在常规支气管镜检查过程中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的32例患者在常规支气管镜活检及刷检的基础上,在黏膜隆起及管腔外压处,采用TBNA检查,同时对纵隔、气管旁及肺门淋巴结肿大患者进行TBNA检查。结果：32例患者中,23例获得明确组织学及细胞学诊断,TBNA、活检、刷检术的阳性率分别为71%、46%和29%,三者联合病理诊断率为79%。TBNA在肺癌伴纵隔、气管旁淋巴结阳性率高于肺门淋巴结,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大,而支气管腔未见明确病灶或管壁呈外压狭窄的诊断是一种简便安全,有效检查方法。     

经支气管镜针吸活检术诊断肺及纵隔疾病的临床价值

目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值.方法 在常规气管镜检查中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大或单纯肺门、纵隔淋巴结肿大的63例患者进行TBNA检查.结果 63例中42例获得明确组织学及细胞学诊断.在TNBA、支气管黏膜刷检和钳检三种检查方法中,阳性率分别为66.7％、33.3％和31.6％.TBNA和三者联合检查阳性率均显著高于其他检查(P＜0.01).结论 TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大的疾病,以及对于支气管腔内未见明确病灶而管壁呈外压狭窄一类疾病的诊断是一种简便、安全、有效的检查方法.     

经纤维支气管镜针吸活检在肺部疾病诊断中的应用

经纤维支气管镜针吸活检 (ｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＴＢＮＡ)是近年来被采用的通过纤维支气管镜针吸获得组织细胞学标本的一种新技术。尽管当初ＴＢＮＡ是针对纵膈内肿物及纵膈内肿大淋巴结取材而开展的 ,但是现今已广泛应用于各种肺及纵膈良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断 ,尤其适用于纤维支气管镜直视下不能窥见的支气管腔外病变的诊断 ,并且对肺癌的分期显示出重要价值。我院１９９８～２０００年采用针吸与刷检和检后痰化验相结合的方法 ,对３５例病因不明的肺部及纵膈异常阴影患者进行检查 ,以探…     

超声支气管镜引导下针吸活检术在纵隔及肺门]病变诊断中的应用价值

目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检术在纵隔及肺门病变诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2021年3月揭阳市人民医院收治的确诊为纵隔及肺门病变患者42例,所有患者均使用超声支气管镜引导下针吸活检术诊断,病理结果作为金标准。分析超声支气管镜引导F针吸活检术诊断结果超声支气管镜引导下针吸活检术诊断纵隔及肺门病变的效能。结果超声支气管镜引导下针吸活检术结果阳性33例,阴性9例:病理金标准的结果为阳性36例,阴性6例。准确度为929%,灵敏度为91.7% ,特异度为10.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值为67%。结论在纵隔及肺门病变诊断中,超声支气管镜引导下针吸活检术诊断效果理想,安全性高,能有效提高医生的诊断效率,临床上应当进一步推广应用。     

经纤维支气管镜针吸术35例报告

目的：探讨经纤支镜针吸活检术）TBNA）对肺部疾病诊断的价值。方法：对35例怀疑肺癌病例行TBNA，刷检及纤支镜检后痰检查以观察其阳性情况，并作比较。结果：35例中28例诊断为肺癌，其中针吸，刷检及检后痰阳性率分别为67．85％，64．29％，57．14％，而联合针吸加刷检，针吸加刷检和检查的阳性率均有明显提高，分别为75．0％，92．9％，而且无严重并发症。结论：TBNA对肺部疾病诊断和鉴别诊断确实是一种方法简单，安全有效的手段，几种纤支镜检查方法的联合应用可望提高诊断的阳性率。     

经支气管针吸活检术在纵隔及肺部疾病诊断中的应用价值

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,取得的标本送病理学检查。比较TBNA与活检、刷检组的诊断阳性率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 68例患者中阳性56例,诊断阳性率为82.4%,高于常规检查组(51.5%)(P<0.05)。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结(96.0%比63.2%)(P<0.05),淋巴结直径≥2 cm组阳性率高于淋巴结直径<2 cm组(92.6%比60.7%)(P<0.05)。22例少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值,且安全性较高     

经超声支气管镜针吸活检在老年纵隔及肺门病变中的诊断价值及安全性

目的：研究经超声支气管镜针吸活检（EBUS-TBNA）在老年纵隔及肺门病变中的诊断价值和安全性。方法：回顾分析武汉大学中南医院2017年1月至2021年4月52例纵隔、肺门淋巴结肿大或肺部占位病变并行EBUS-TBNA的老年患者（年龄在70岁及70岁及以上）的临床资料,并选取同期的年龄小于70岁的248例患者作为对照,统计分析EBUS-TBNA在老年患者诊断中的诊断价值及安全性。结果：52例70岁及以上的患者中,平均年龄为（75.2±4.0）岁,男性占76.9%,高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD)和糖尿病的合并症比例分别为17.3%、13.4%、30.8%和9.6%,其中COPD患者的比例明显高于70岁以下的患者（16/36 vs 31/248,P<0.01）。EBUS-TBNA在70岁及以上的老年患者诊断的的敏感度为95.3%、特异度为100%;在安全性方面,52例老年患者中,穿刺点出血2例,一过性低血压2例,一过性心律失常4例,一过性低氧血症10例,二氧化碳升高4例,与70岁以下的患者相比,差异无统计学意义。结论：经超声支气管镜针吸活检在老年纵隔及肺部疾病中,具有良...     

经支气管镜针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检（TBNA）在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者, 在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果TBNA 诊断阳性率为92.9％,其中恶性肿瘤81.0％。主要并发症为穿刺点少许出血, 未出现纵隔气肿、感染等不良反应。结论TBNA 创伤性小、安全性高,是诊断纵隔病变的有效方法。     

经支气管针吸活检术在伴有纵隔淋巴结肿大的肺及纵隔病变中的诊断价值研究

目的 探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对56例常规纤维支气管镜检查支气管,管腔内未见肿物及明显外压但伴有纵隔淋巴结肿大的患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.TBNA完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素.结果 56例纵隔淋巴结肿大的患者经TBNA确诊34例,诊断率为60.7%,高于支气管黏膜活检联合刷检的16.1%的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,直径大于2 cm的淋巴结的TBNA诊断率高,差异有统计学意义(P＜0.01).另外TBNA诊断率还受淋巴结部位影响,7组淋巴结的TBNA阳性率为76.9%,高于非7组淋巴结46.7%的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值

目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 对２２例肺癌患者采用经纤维支气管镜吸活检，刷检，钳夹活检进行分析。结果 针吸活检，刷检，钳夹活检阳性率分别为７２．７２％，６８．１８％，６３．６３％，针吸活检结合刷检阳性率８６．３６％，针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异，结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单，安全，并发症少，在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值     

经皮针吸活检诊断肺及纵隔病变

本文报导了３８例经皮针吸活检诊断肺及纵隔病变。其中周围型肺癌１８例,肺泡细胞癌２例,纵隔恶性淋巴瘤１例,肺结核７例,肺脓疡３例,炎性假瘤２例。阳性率为８６．８％。很大程度上提高了肺及纵隔肿块性病变的定性诊断率。该方法操作方便,并发症少,无１例因施行此项检查而发生意外。     

经支气管针吸活检的作用

目的 探讨和评价经支气管针吸活检术的作用和临床意义。方法 在纤维镜室对259例肺癌患者行常规纤支镜检查,对其中145例合并有纵隔及肺门淋巴结肿大或纵隔肿物患者行TBNA。结果 259例患者中的202例经纤支镜检查获得阳性结果。其中常规纤支镜检查确诊143例,诊断阳性率为55.2%,59例患者单独由TBNA检查确诊,使纤支镜检查的诊断阳性率由55.2%上升至77.9%。结论 ＴＢＮＡ可作为纤支镜检查的常规项目开展,可明显提高纤支镜的诊断阳性率,对纵隔疾病的诊断和肺癌的临床分期有着独特的作用。     

经支气管针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对33例常规纤维支气管镜检查支气管管腔内未见肿块及明显外压,但伴有纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,并分析其影响因素.结果 27例伴有肺内占位性病变的纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊17例,诊断率为63.3％;6例单纯纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊1例,诊断率为16.7％;全部33例患者的TBNA诊断率为54.5％,高于支气管黏膜活检联合刷检的诊断率(15.2％)(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,淋巴结直径大于2cm的患者TBNA诊断率高(P＜0.01);另外TBNA诊断 率还受淋巴结部位的影响,在伴有肺内占位性病变的患者中,7组淋巴结的TBNA阳性率高于非7组淋巴结(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的 评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性.方法 在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析.结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA (69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为穿刺点出血.结论 经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术.     

经支气管针吸活检术在肺部疾病诊断中的应用

1949年阿根廷Schieppati首次演示了经硬质气管镜对隆突下病灶进行穿刺.1983年,美国霍普金斯大学医学院华裔专家Ko-pen wang(王国本)教授首先采用可弯性支气管镜开展针吸活检(Trans-bro-choscopic Neddle Aspiration,TBNA)[1~2].1994年,王氏TBNA穿刺定位法问世,使得支气管镜的检查范围由单纯评价气道内病灶扩展至直接参与评价纵隔内病灶,对疾病的诊断、肺癌的临床分期有着重要作用[3].     

经纤维支气管镜淋巴结针吸活检的应用

目的：探讨纤维支气管镜淋巴结针吸活检（TBNA）在纵隔、肺门肿大淋巴结疾病诊断中的价值。方法：对增强CT发现纵隔肺门淋巴结肿大,在常规纤维支气管镜检查未发现的28例胸部疾病患者,经纤维支气管镜行TBNA检查,直接涂片送病理检验。结果：15例诊断为恶性肿瘤,3例诊断为肺结节病,2例诊断为肺结核,8例未能明确诊断,其中有2例经其他方法确诊为肺癌,3例为良性病变。28例共穿刺49个部位,85针,穿次成功73次。术后6例少量痰中带血,其余患者均无严重并发症发生。结论：该技术是一种操作简便、安全、结果准确的临床实用检查手段,值得推广应用。     

经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)腔内超声(EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值.方法:对16例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用Olympus UM-BS20-26R型微型超声探头(USP)以水囊法和(或)直接接触法进行EUS检查,并行经纤支镜穿刺针吸活检.结果:16例患者以常规纤支镜检查无异常,经EUS显示支气管管壁各层次结构,明确病灶部位、范围,穿刺针吸活检证实8例为支气管肺腺癌,4例为支气管肺鳞状细胞癌,3例为支气管腺癌淋巴结转移,诊断敏感性达93.8%;所有患者检查后无气胸、出血等并发症.结论:选择性应用EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值,有助于支气管肺癌的诊断.     

经纤维支气管镜超声定位针吸活检提高周围肺部病变的诊断率

目前,经纤维支气管镜超声定位（EBUS）针吸活检（TBNA）对周围肺部病变（PPLs）的诊断价值,以及当EBUS探针临近病灶而非准确定位于病灶时,通过TBNA进行诊断的价值尚待研究。中国台湾高雄医大的Chao TY等在9月的Chest上在线发表了其研究结果。     

超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值

 目的   探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA) 在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。 方法   收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料。结果   368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例。EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1%和100%。368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9%。结论   对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。