妊娠合并食管裂孔疝导致急腹症死亡1例

患者27岁,孕3产0,36孕周.因上腹部疼痛伴恶心,呕吐一周,左上腹痛加剧8小时于1988年2月4日入院.检查:T36.4℃,P 128次/分,R 26次/分,Bp16.0/9.3kPa(120/70mmHg).心肺正常,腹软,肝脾未触及,剑突下有压痛,无反跳痛,无肌紧张。子宫底耻上29cm,先露头,固定,胎心140次/分,可触及不规律宫缩,宫口未开.化验:Hb140g/L,WBC 10.4×10~9/L,S 0.84,L 0.16,PC 15.7×10~9/L,尿常规正常.入院诊断:孕3产0,36孕周,LOA 先兆早产,妊娠合并肝炎?住院后给予高危妊,     

妊娠并发肠系膜血管栓塞广泛肠坏死1例

患者26岁,住院号3049.初孕34孕周,上腹部疼痛,恶心呕吐8小时,於1981年12月4日7时入院.既往健康,孕期经过正常.12月3日23时开始上腹部疼痛,恶心,呕吐4～5次,为胃内容,腹泻一次为黄色水样便,伴有阵发性腹部坠痛.检查:T38℃,P72次/分,Bp18.7/13.3 kPa.心肺正常.上腹软无压痛,肝脾未触及.无水肿,宫底脐上4横指,枕右前位,胎心良好,无明显宫缩,宫颈未消失,宫口未开.Hb140g/L,WBC9.5×10~9/L.诊断:初孕妊娠34周;妊娠高血压;先兆早产;急性胃炎.给予镇静、降庄剂及阿托品和黄体酮等,上腹部疼痛缓解能进食.5日15时饭后不久突然上腹剧痛,伴有恶心呕吐,呕吐物均为食物,烦躁不安,大汗淋漓.查体:上腹软,心窝部有压痛,无反跳痛.Bp17.3/120kPa 用阿托品未缓解,疑急性肠炎、急性胰腺炎     

输卵管间质部恶性葡萄胎肺转移1例

患者30岁,病历号379669.孕3产1,平素月经正常,末次月经1985年5月13日,停经40~ 天时曾有少量阴道出血,无明显早孕反应,于8月16口无诱因突然右下腹剧烈疼痛至晕厥,伴恶心呕吐,肛门坠痛,急诊入院.入院检查:T36.8℃,Bp12/8kPa,R20次/分,P120次/分.右下腹有轻微压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴经产型,阴道无血迹,宫颈光滑,着色且软,举痛明显,后穹窿饱满,子宫中位正常大小,软,有漂浮感,右附件区有增厚及明显压痛,未触及包块,左附件区软.化验:尿妊娠免疫反应阳性,血红蛋白90g/L,白细胞9.1×10~9/L.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂;腹腔内出血;失血性贫血。于入院当日在连硬外麻醉下急诊开腹手术,术中     

妊娠合并嗜铬细胞瘤1例

患者26岁,妊娠16~( 4)周,头昏眼花,视物模糊4天,于1989年12月6日入院,1年前曾测血压为12/9kPa,孕后未再测量,食欲睡眠均好。该患者自幼患支气管哮喘,每年夏季发作,病情加重,无慢性肾炎病史。结婚已一年,此为初孕。查体:T36℃,P120次/分,R34次/分,Bp22/16kPa。体质较差,喘息状态,口唇紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺满布哮鸣音,心脏三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,律齐,肝脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢凹隐性水肿。妇科检查:宫高10cm,可触及胎块,胎位不清,多普勒听胎心率175次/分。血常规WBC9.7×10~(12)/L,N0.72,L0.28,     

子痫并发肝破裂1例

患者38岁,住院号37975,孕3产2,流产1次,足月妊娠,于20小时前顺产一男婴,产后出血不多.产后4小时出现抽搐,其后反复发作4次,每次抽搐时间约半分钟.未经治疗而于1987年4月18日急诊入院.既往无特殊,孕期无不适,未做过产前检查。入院查体:T37℃,P80次/分,R24次/分,Bp14.7/9.3kPa.发育正常,营养中等,神志模糊,被动体位.心肺(一),上腹饱满,腹软无压痛,肝脾未触及肠音正常.妇检:外阴阴道(一),宫口松弛,浆液性恶露,宫体如孕5个月大小,活动好,双附件(一)。Hb 65g/L,RBC 2.45×10~(12)/L,WBC15×10~9/L,S 0.76,L 0.24.二氧化碳     

胎儿巨腹征致梗阻性难产一例报告

患者27岁,住院号12478。孕2产1,孕32~( B)月,阴道流液1周,下腹阵发性疼痛18小时,于1986年11月25日11时入院。末次月经1986年4月11日。停经后2个月因患细菌性痢疾、滴虫性阴道炎曾口服四环素、灭滴灵,其它用药不详。妊娠期无明显早孕反应和胎动,自觉腹部较前次妊娠明显增大,活动后心悸、气短。2年前足月顺产一正常女婴,无流产史。查体:T37.5℃,P86次/分,R24次/分,Bp100/70mmHg。心肺正常,双下肢水肿( )。腹部高度膨隆,尤以子宫底部宽大,腹围100cm。腹部扪诊胎位不清,未闻及胎心音。有规律宫缩,子宫壁软无压痛。阴道检查:阴道分泌物脓性、味臭,宫口开大5.5cm,宫颈水肿,胎膜已破,单臀先露S(-2),骶右前位,骨产道无异常。化验:Hb108g/L,RBC3.26     

一例重度妊高征抢救治疗分析

患者女,25岁,住院号8670。于1986年7月12日以初孕38周、头痛、头迷一周入院。患者末次月经为1985年10月19日,停经40天出现轻度早孕反应。孕5个月出现胎动,孕期无流血。近一个月双下肢水肿,近一周感头疼、头迷。曾测血压为220/120mmHg,在家口服“降压药”未见好转。检查:BP190/140mmHg,P88次/分,子宫底剑下4cm,左枕前位,胎心132次/分。尿蛋白(卅),WBC8～12个/np,RBC0-2/np,红细胞压积35％。入院后用硫酸镁、利     

妊娠37周肾破裂诊误1例

患者42岁,住院号7037,孕3产2,因孕37周,阵发性腹痛12小时,阴道流液6小时,于1989年2月1日急诊入院。该患者否认高血压及外伤史。查体:发育正常,急性痛苦病容,重度贫血貌。Bp8/6kPa,P120次/分。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁张力大,压痛明显,双下肢水肿( )。宫高38cm,腹围100cm,胎心胎位不清。妇科检查:宫口开大4cm,胎膜已破。先露头于棘下2cm。化验:Hb40g/L,WBC12.2×10~9/L,N0.78,L0.22。导尿并留置尿管,尿色深黄,无肉眼血尿,导出尿量     

球拍形胎盘并脐带过短宫内撕脱1例

孕妇26岁,住院号2863.1987年5月6日夜突发腰痛,阴道出血,继而头晕眼花,心慌,口渴,于5月7日入本院治疗.孕2产1,孕32周,末次月经1986年9月24日,停经后无妊娠反应,孕4个月始有胎动,孕期身体健康.查体:T36.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp 6.65/OkPα,脉搏细弱,面色苍白,神志清楚,表情淡漠,四肢冰冷.心肺正常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛.子宫底脐上3指,无宫缩,胎儿臀位,无胎心音,外阴及软产道无损伤,宫口未开,有鲜血从阴道流出.     

过期腹腔妊娠获巨大儿1例

患者34岁。妊娠46~( 2)周,于1988年5月13日入院待产。末次月经为1987年6月21日。停经53天曾有腹痛及阴道少量流血。停经4个月感胎动,日渐频繁,胎动时腹痛难忍,以上腹部为甚,呈进行性加重,伴头晕、乏力、纳差。月经初潮14岁,既往月经规律,孕5产4,无难产史。查体:T36.5℃,P112次/分,R24次/分,Bp13.3/8kPa。呈贫血貌。腹部隆起大于足月妊娠,胎动明显,胎头位于右季肋下,呈肩右前位,胎儿肢体表浅,胎心音正常。妇科检查:子宫如孕4个月大小,宫底轮廓不清,按压呈海绵状感。实验室检查:Hb80g╱L。入院诊断:①腹腔妊娠46~( 3)周,横位;②轻度贫血。     

早孕双胎合并葡萄胎1例

患者31岁,孕2产1,住院号14473.近3年月经不规则,末次月经1989年9月14日,停经后无早孕反应.1990年7月28日无诱因阴道流血,少于月经量,未经治疗3天后血止.因恶心、呕吐及腹部增大1个月于1990年9月20日入院.查体:T36.9℃.P86次/分,R18次/分,Bp17.3/120kPa,营养欠佳,体质消瘦,轻度贫血貌.心肺正常,肝脾未触及,下腹膨隆,宫底脐下二指.妇科检查:宫颈光滑,宫体约孕5个月大,双附件未见异常.辅助检查:WBC 9.5×10~9/L,Hb 95g/L.B 超所见:子宫增大,近宫底处见两个胎囊,囊内见胎儿,胎头光环分别为1.6cm 和1.4cm,并见胎心搏动及胎动,两胎囊下方见     

孕30周伴下肢水肿高血压及蛋白尿的病例分析

病历摘要患者田××,30岁,住院号309664。因妊娠30周,下肢水肿半个月,高血压及蛋白尿两天,于1986年5月14日入院。患者早孕反应轻,孕4~ 个月时 BP110～120/70～80mmHg,尿蛋白(-)。孕28周始下肢水肿且逐渐加重。入院前2天 BP170/110mmHg,尿蛋白 ～ ,无头痛、头晕等症状,以重度妊高征之诊断住院。既往月经规律,14 4/30。曾自然流产2次,并于84年孕6~     

妊娠合并卵巢脓肿弥漫性腹膜炎1例

患者26岁,住院号891101.妊娠33~( 4)周.因下腹部持续疼痛3天,加重1天伴发热于1989年8月17日入院.患者平素体健,孕期无异常.1983年剖宫产分娩一男婴,健在.查体:T39℃,P 120次/分,R26次/分,Bp 13.3/8kPa,急性痛苦面容,下腹正中见12cm 手术疤痕,宫高28cm,腹围88cm,全腹肌紧张,压痛反跳痛( ),宫缩触不清,阴道无血性分泌物,宫颈管未容受,胎膜未破,先露头,高浮,胎心率160次/分.Hb 100g/L,WBC 2.48×10~9/L,N 0.94,L0.06,以弥漫性腹膜炎的诊断行剖腹探查术.术前30     

双子宫同时足月妊娠1例报告

病例简介患者,27岁,G2P0,既往月经5天/30天,末次月经2002年12月8日,停经46天查尿HCG阳性,早孕反应不明显,孕早期无发热史,无有毒物质、射线接触史,孕19周出现胎动,孕4 月来我院产检行B超检查,发现双子宫同时妊娠,孕27周BP140/90mmHg,口服硝苯吡啶缓释片后BP120/70mmHg,孕34周双下肢浮肿( ),2003年9月1日孕38周时收住院,既往孕约2个月时自然流产1次,行清宫术时发现是双子宫。查体示T 37.3℃,P88次/m in,R 20次/m in,BP140/90mmHg,身高155 cm,体重66kg,浮肿( ),宫高(左侧)37 cm、(右侧)39 cm,腹围105 cm,先露(左侧)浮、(右侧)-1,胎方…     

胎膜早破羊膜腔感染死亡病例分析

病历摘要患者23岁,住院号052591。1982年1月7日以停经9月余,上肢水肿一个月,头痛、胸闷一周入院。末次月经1981年3月21日,停经8个月开始下肢水肿,并逐渐波及全身。1982年12月31日开始头痛、胸闷、咳嗽、气短,无阴道流血及浓性分泌物。既往健康。检查T36.5℃,P76次/分,Bp150/100mmHg。全身水肿,咽部充血,心肺无异常。宫高33cm,胎位左枕前,胎心率140次/分,头浮。化验:Hb132g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC9×10~9/L,N0.64,L0.36,     

妊高征合并急性肾衰抢救成功一例

患者21岁,初孕32~(+4)周,抽搐2次,无尿36小时于1986年7月10日午后8:30急诊入院。患者于妊娠7个月后出现反复双下肢水肿,当地医院检查血压正常,未作任何治疗,7月9日凌晨2时许突然出现全身性抽搐2次,每次持续数分钟,即送当地医陀,应用冬眠Ⅲ号后抽搐停止。住院36小时尿量约20ml,为肉眼血尿,经用速尿治疗无效而转我院。检查:嗜睡状态,T37℃,P96次/分,R34次/分,Bp140/90mmHg。心律整,未闻杂音。双肺呼吸音粗。双下肢水肿明显。产科检查:宫高27cm,胎     

胎盘植入宫腔三年1例

患者33岁,住院号893863.1987年2月孕4产2在家足月分娩.产后40天恶露净.现产后2年10个月,月经一直来来潮.1989年12月14日无诱因出现阴道流血,自以为月经来潮,血量多,持续一用,于12月20日入院.查体:患者慢性病容,面色苍白,贫血貌,心肺听诊无异常.妇科检查:阴道粘膜光滑,见鲜红色血液从宫颈口流出,伴有小血块.宫颈光,着色不明显,宫体前位如孕3~ 月,质偏硬.饱满凸起感,无压痛.双侧附件未查出异常.化验:Hb 92g/l,WBC10.8×10'/l,N0.77,L0.20,E0.03,ESR10mm/h,尿妊娠试验阴性.β-hCG 6.1μg/ml,B 超提示“不典型葡     

临床疑难病例

患者25岁,农民,住院号287330。末次月经1985年10月中旬,停经后有轻度早孕反应,于孕三个月时觉全身无力,头昏、心悸、伴恶心呕吐、剧烈头痛以致卧床不起。曾在当地医院服用大量解热镇痛药“索密痛”,土霉素等,并输血治疗,不见好转,于1986年1月28日转院治疗。入院检查:一般状况欠佳、皮肤巩膜无黄染,全身皮肤无皮疹及出血点,胸骨下端轻压痛,心肺听诊无异常,肝脾未触及。宫底耻上三指,可听到胎心音。检Hb29g/L,RBC9.7×10~(12)/L,血小板104×10~(?)/L。网织红细胞21%。骨髓穿刺显示巨幼细胞性贫血,直接coombs 试验1∶512阳性。入院后经对症治疗无明显好转于孕18周行静水囊引产,出院后身体逐渐恢复。1988年7月该患再次来诊,主诉妊娠5个月,     

足月分娩13.5小时后并发高位截瘫一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,因孕 40周见红 1h于 1999年 8月 2 5日 2 3时 30分入院。孕 3 月感胎动 ,孕 8个月时双下肢轻度水肿 ,经休息后消失。无外伤史。体检 :T36 .2℃ ,P84次 / min,Bp13/ 10 k Pa (1k Pa=7.5 mm Hg) ,腹围 95 cm,宫高 33cm ,胎位 L OA,胎心 146次 / min,宫口开     

妊娠期子宫角静脉破裂一例

患者27岁,住院号3833。因停经31周持续性腹痛25小时,加剧3小时于1983年8月16日22时入院。8月15日夜间睡眠时向左翻身,突感左侧腹部持续性疼痛,呕吐过2次,入院前3小时腹痛突然转剧,当地医院拟诊“腹膜炎”转入本院。检查:T37.3℃,P96次,Bp116/90mmHg,急性病容,面色苍白,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有明显的压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。于右下腹部及左上腹部均顺利抽出暗红色皿液。宫底脐上四指,胎方位为LOA,胎心144次/分,无明显宫缩,阴道无流血,肛查:颈管未消失,宫口未开。化验:Hb80g/L,WBC12.9×10~9/L,N 86%,L14%,出凝血时间正常。初步诊断:孕31周并发内出血,失血性贫血。即在