老年癃闭治验三则

[例一]周××,男,71岁,农民。 患者素体丰腴。1992年夏,因触感时邪,初寒热身重,继则小溲艰难,逐渐点滴不通,小腹充盈胀痛。经B超诊为前列腺肥大。诊其脉浮大无力,舌质淡苔腻。 窃思古人有言“肥胖多湿,肥人多气虚”,此患厚味经常,湿从内受,脉症合参,颇相吻合。盖湿滞中     

瓜蒌瞿麦丸治愈消渴案

陈×,女,36岁.于1994年12月20日初诊.患者因口渴多饮,小溲量多,持续半月,在本市人民医院住院治疗一周,予各项实验室检查未发现异常,诊为“精神性烦渴”,服谷维素、维生素B_6等少效,建议到本院中医治疗.患者来诊时口渴多饮,小溲量多清长,一昼夜要喝四热水瓶开水,小溲两痰盂多,腰酸膝冷,胃纳欠佳,舌质淡红、苔薄黄少津,脉沉细.四诊合参诊断为“消渴”,由肾阳不足,下寒上燥所致.肾阳虚,府气虚冷,既不能温化水液使津上承,致上焦燥热,其人苦渴,又不能制约水液之余,致小溲多清长.治当温下润上,方用瓜篓瞿麦丸改汤剂治疗.方药:瓜蒌根30g,瞿麦15g,淮山药20g,制附子10g(另包先煎半小时),茯苓20g.5剂后,口渴大减,饮水量、小溲量减半,胃纳亦可.此肾阳     

经方新用三则

1　柴胡桂枝汤治疗胸痹郭某 ,男 ,2 9岁 ,2 0 0 1年 10月 2 9日来诊。自觉左胸处郁结不适 ,时满微痛已 3个月 ,多处求治无效。细询问之 ,自述无外伤史 ,胸部不适 ,于心情不好时加重 ,做心电图检查亦正常。自诉平素工作压力大 ,精神紧张 ,易怒。观其面色苍白 ,鼻尖发青 ,神情疲倦 ,怕冷 ,乏力 ,纳少 ,饭后 30min腹胀。大便先干后稀 ,日 1次。脉浮取弦 ,并有涩象 ,沉取细弱 ,舌质淡 ,苔薄白腻。证属肝郁脾虚 ,气机阻滞于胸中 ,治以疏肝健脾 ,调畅气机。方以柴胡桂枝汤加减 ,方药如下 :柴胡 10g ,桂枝 10g ,白芍 10g ,党参 2 0g ,干姜 10g ,大…     

小儿夜啼2例的治疗与体会

小儿夜啼表现为患儿整夜啼哭不眠 ,甚则通宵达旦。面赤唇红 ,手心发热 ,口干或口舌生疮 ,舌尖潮红 ,脉数等 ,均属内热之症。辨证立法 :心火内盛 ,扰及神明 ,故夜不安眠 ,哭而躁动。心与小肠相表里 ,心火亢盛 ,热移小肠 ,则溲黄而热 ;舌为心之苗 ,心火盛则口干或舌生疮 ,舌尖潮红 ;面赤唇红 ,手心发热 ,指纹发红 ,脉数等均为内热之征。《脉经》云 :“三部俱数心家热 ,口舌生疮唇破裂” ,已说明了此脉症合参 ,均为内热之症 ,故治宜清心泻热 ,安神镇静。药方 :川连 1g、麦冬 3g、竹叶 5g、灯芯 2 g、炒枣仁 3g、茯神3g ,水煎服。此方系 10周岁以内小儿用量 ,方中除灯芯量不能变动外。其它药物应按年龄增长而辨症加减化裁。如睡中易惊酌加朱砂水飞另冲 0 .5 g ,消化不良加神曲 3g。病例 :郭某某 ,男 ,10个月。来诊时其母代诉。患儿 3个月来 ,每晚烦躁不安 ,啼哭不止 ,甚至整夜不眠。一晚最多睡眠不足 2个小时 ,哺乳差 ,小溲短赤。经查 :患儿舌尖潮红。指纹鲜红 ,脉数 ,心、肺、腹各部未见病变。给予上方加神曲3g ,朱砂水飞另冲 0 .5 g ,3付水煎 ,每日 1付。二诊...     

变法临床应用心得

复杂顽固病症,常规大法难以奏效时,变法乃成制胜之法。兹就变法之临床应用简介于下。 1 提壶揭盖法治癃闭 季某,男,69岁,干部。患前列腺肥大数年,小溲不爽,甚则点滴而下,常服用西药治疗,迁延日久。近日小溲滴沥难下,昨起点滴不通,刻诊见其少腹胀满,痛苦异常,形体干瘦,脉细,舌质偏红,少苔,考虑其肾阴不足,膀胱气化不利,予以炒知柏、安南桂、生地黄、茯苓、车前子、泽泻、猪苓,服1剂。至翌晨小便仍未通。遂仔细观察患者,其呼吸短促,语音低弱,面色白,显系肺气虚弱之象,于是更弦易辙,改用益气升提法,以开其上源,仿张锡纯升陷汤加味,处方:炙…     

胆囊炎证治

胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡6克,黄芩10     

随师摭拾

岳伟德教授是我省名老中医,学验俱丰,笔者随诊获益匪浅,现将随诊时点滴体会,整理如下: 驱湿热不忘舒展气机湿热为病,缠绵难愈。岳老师认为这里有两层意思:一是说湿与热合,如油粘面,难分难解,其病难已。这一层意思众口皆碑,容易理解。古人创立的芳香化浊、辛开苦降、淡渗利湿诸法,皆为此病而设,只要运用得法,可以收到桴鼓之效。还有一层意思,则容易被人忽视。湿性粘腻,易于阻碍气机,使气机运动     

消渴治验

患者韩某,男性、37岁,工人,1990—9—10初诊。 该患素有糖尿病史,今因过劳后,口渴喜饮,每天喝三暖并水,夜尿频多,小溲十多次。服前医清热利湿热药后,病情加剧,找余求治。 今诊其脉细滑数,舌红苔黄,口渴引饮,腰酸、小腹发凉。病属肺燥热,肾虚寒。治宜上清肺热,下温肾阳之法治之。     

怀箴堂治验录

治愈癃闭四则族某武榜,年逾花甲,患癃闭症,经延数医,投入利尿、滋阴、通关诸方,愈通愈闭。每日解溲,不下百次,每次只通数滴,甚至点滴俱无,始延余诊治,并拟请西医导尿。当诊脉时,甫持脉,病者即行解溲,一时之久,解溲数十次,未能诊其精确脉息。据病者云,如此有两日之久,坐卧不安。询渠阴茎肿否?据答比之平常肿约数倍。细揣茎肿竅闭,非施外治手术,纵有效方,亦难济病,再四筹思,中药有何     

清空膏治疗顽固性头痛2例

例1 湿困头阳患者,女,38岁。形体肥胖,系头痛缠绵,每逢阴雨则加重,来诊时舌红紫,苔腻,边有齿痕,脉滑数。此乃久病入络,湿浊随逆气上扰清空,阻塞脉络,不通则痛。治宜清热燥湿,升清降浊,祛痰化瘀,以“清空膏”加味:川芎10g,柴胡30g,黄芩10g,黄连10g,羌活15g,防风10g,清半夏10g,陈皮15g,茯苓20g,麦芽20g,炙草10g,水煎日服1剂,日3次。用药15剂后头痛大减,予六君子汤加味调理。随访4年未复发。例2 气滞血瘀 患     

加减仙方活命饮治疗结节性多动脉炎1例报道

笔者于临床中用加减仙方活命饮治疗结节性多动脉炎 1例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　病例刘某 ,男 ,40岁 ,干部。 1995 -0 7-12初诊 ,患结节性多动脉炎 6个月 ,经西医多方医治 ,疗效不佳。近来逐日加重经友人介绍前来就诊。刻诊见沿血管周围有蚕豆大小的结节 ,红肿火欣痛 ,下肢为重 ,按之疼痛 ,行走不便 ,痛苦面容。脉滑数 ,苔黄舌质暗红 ,舌尖有瘀点。处方 :赤芍 15 g,丹皮 15 g,桃仁 10 g,红花 10 g,元胡 15 g,玄参 3 0 g,蜈蚣 2条 ,当归尾 12 g,生地 3 0 g,炮山甲 10 g,没药 10g,乳香 10 g,鸡血藤 3 0 g,天花粉 15 g,贝母 6g,皂刺 10 g,防风…     

张聘三先生医案四则

一、消渴证〈1〉、李×、男、29岁、住本旗浩尔吐公社。自来诊前两个月即患口渴多饮,多尿症,甚则日饮一桶水(约四十余斤),夜溲数十次.后经旗医院检查,尿液化验,尿糖(+++),确诊为糖尿病。几经周折,治疗无效。于六四年五月十六日来我院求师诊治,症见口渴多饮,饮一溲一,头晕,腰酸,身体消瘦.师按其脉来洪大,舌红苔薄白微黄遂曰:此即“消渴证”以其多饮多尿而口渴也。医书分三消,此乃下消证,肾中邪火为患也。处方:生地20克山药20克五味子10克花粉15克麦门冬10克葛根10克蛤粉12克海浮石12克     

痰饮治验三则

一、上焦痰饮,痹阻胸阳王××,男,49岁。1982年4月16日诊。患胸闷心悸已三年余。刻诊:面色晦黄、晨起痰多粘稠,心悸气短,自汗,胸闷头晕乏力,嗜卧懒言,小溲清长,大便时溏时干,舌淡苔白腻,脉沉滑。证属痰饮内停阻滞气机、心脾阳虚而致胸阳痹阻。拟瓜蒌薤白半夏汤合苓桂术甘汤通阳散结、涤痰化饮、健脾除湿: 桂枝、全瓜蒌、半夏、     

赵绍琴教授治疗气营同病证经验举隅

赵绍琴教授家承三代御医 ,又从师于瞿文楼、韩一斋、汪逢春等名医 ,积 60年临床经验 ,对温热病有独到见解 ,著名中医学家秦伯未先生赞其用药“平正轻灵”。今就赵老诊治气营同病证经验介绍如下。1　医　案案 1 .吴某 ,男 ,1 5岁。发热 4～ 5天 ,加重 2日 ,体温 39.7℃ ,恶心呕吐甚重 ,头晕 ,项强 ,神昏谵语 ,大便 2日未解 ,小溲短少 ,舌绛、苔黄厚 ,脉沉滑濡数。经某医院诊为乙型脑炎。证属暑温挟湿内闭心包 ,拟用芳香化湿、凉营开窍泄热 ,处方 :藿香、连翘、佩兰、郁金、菖蒲、半夏各 1 5g,银花 1 5g,生石膏2 4 g,黄连、紫雪丹 (分 2次冲服…     

赵国仁治验录(上)

1　湿温案傅某 ,男 ,35岁。 1 96 6年 7月 2 6日诊。高热旬余 ,晨起稍低 ,体温午后高达 40℃以上。西医诊为“伤寒”,用氯霉素等无效 ,邀余会诊。诊见 :壮热胸痞 ,口舌干燥 ,身重 ,胃纳极差 ,小溲短赤 ,时或谵语 ,舌苔黄腻、干燥无津 ,脉滑数。此乃湿热流连气分 ,郁久伤津 ,上蒙心窍故也。叶天士云 :“若其邪始终在气分流连者 ,可冀其战汗透邪 ,法宜益胃 ,令邪与汗并 ,热达腠开 ,邪从汗出。”治宜清解湿热 ,化痰开窍 ,佐以养津益胃。药用 :川连 5g,黄芩、焦山栀、青蒿、白薇、姜半夏、川贝、鲜石菖蒲、瓜蒌皮各 1 0 g,鲜芦根、梨汁 (冲服 )…     

老年癃闭治验三则

例一:涂××,男,70岁,居民。患者素体丰腴。1973年夏,因触感时邪,开始寒热身重,继则小溲艰难,逐渐点滴不通,小腹充盈胀痛。初在我院治疗,使用尿道消炎药物及导尿等方法,症状未减。由于性情急躁,自动出院,转县医院就诊。经X光透视拍片,排除膀胱结石,并先后经几个医院检查均诊断为前列腺肥大或前列腺占位性病变。后商治于我。诊其脉浮大无力,舌质淡、苔腻,既     

三仁汤在临床上的运用

三仁汤原出于《温病条辨》，用于湿温初起，湿甚热微，湿热遏阻气机的病证。笔者在临床上，抓住湿热遏阻，气机不畅这个病机，治疗内科杂病，取得了满意的效果，兹举例如下。互．汗证杨XX，男，匕岁，因头部自汗出1月于1988年10月就诊。患者1988年8月患急性肝炎经治痊愈。l月前出现颈以上部位汗出明显，甚则如水洗般，曾用玉屏风散加敛汗类药治疗求效。刻诊：头颈部自开出，稍动则如雨淋，伴头重、纳差、大便派小便尚正常。舌淡红，苔白厚腻，脉儒细。诊断：汗证。辨证为湿热未清，弥漫头部，阻碍清阳，气机不畅，营卫失调。治以宽畅气机，…     

浅谈银屑病辨治

银屑病俗称“牛皮癣”,中医称为“松皮癣”、“白疒匕”。笔者认为,本病系机体阴阳气血失调,感受六淫之邪而发。临床以血热型,风湿热型,血虚挟风挟湿型,气虚挟湿型多见,现将辨证体会介绍如下。1血热型主证：丘疹、斑片多布于体表衣遮部位。皮损鲜红,鳞屑薄而多,基底红亮,有筛状出血点,热则剧痒,且口渴,便秘溲赤,舌红绛尖赤,苔薄白,脉沉细数或弦数。治宜：凉血祛风。方用：白疒匕1号：生槐花30g,紫草15g,丹皮10g,生地30g,荆芥10g,蜂房15g,丹参15g,白茅根30g,甘草6g,水煎服。典型病例费某,女,19岁,1998年1月4日初…     

劳倦内伤臌胀

陈荣周堂嫂,因忍饥涉水,致腹胀如鼓,屡治无效。诊其脉沉实有力,左关濡细,便有微溏,这是劳倦内伤臌胀之症。因寒生湿,复伤于食,脾胃失转运之权,聚湿而作胀。此症如补则助湿,攻则伤正,际此论治宜以攻补兼施,日用补中益气汤而补中,晚服熟附子、炊于术、小茴香、黑丑仁、大巴戟、泡甘遂、大黄等。服药后,虽得下宿垢,但腹胀依然,想此系升降气机仍未畅达;     

圣愈汤加减治疗产后缺乳1例

张某,女,25岁,干部,1999年6月27日初诊。剖宫产后10天,乳汁稀少,两乳房无胀感,食欲不振,进食量少,动则心慌,恶露量多,色红。刻诊:面色苍白无华,两乳柔软,无胀感,舌淡红、苔薄白,脉细弱。投以圣愈汤加减。药用:台参30g,黄芪30g,熟地20g,当归10g,川芎6g,白芍10g,桔梗10g,花粉、山药各10g,路路通、王不留行各10g,穿山甲10g,甘草10g,用猪蹄汤煎药。每日1剂,分2次服。6月30日二诊,服上方3剂后,乳量增多,乳房有胀感,心慌减轻,食量有所增加。继用上方3剂。后家人来告,乳汁如常。按:《傅青主女科》谓:“妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知…