室间隔膜周部缺损的超声心动图特征

目的探讨室间隔膜周部缺损（PMVSD）的超声心动图特征及规律性。方法应用超声心动图检查69例PMVSD患者，根据VSD形态进行分型：Ⅰ型17例，Ⅱ型29例，Ⅲ型23例。所有病例在超声心动图检查之后均经心血管造影或手术证实。结果根据超声心动图特征对67例作出正确诊断，诊断准确率97．1％。PMVSD的超声心动图特征及规律性明显：①Ⅰ、Ⅱ型PMVSD结构简明，左右室侧缺损内径测值基本相等，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示一束左向右分流；Ⅲ型PMVSD呈典型的“乳头状”形态，右室侧缺损小或分隔成多个缺损口，CDFI显示一束或多束左向右分流。②超声心动图诊断Ⅲ型PMVSD应观察其基底部宽度、高度和顶部缺损大小以满足临床需要。结论PMVSD的超声心动图特征及规律性明显，超声心动图和彩色多普勒血流显像结合对PMVSD具有特异性诊断价值。     

超声心动图评价以右心室病变为主的心肌病

目的探讨以右心室病变为主的心肌病的彩色多普勒超声显像特点。方法应用彩色多普勒超声心动图诊断以右心室病变为主的心肌病患者13例．结果11例患者右心房明显增大，所有患者均有不同程度的三尖瓣关闭不全，1例患者左心室轻度增大。超声心动图观察右心室形态变化．8例以右心室显著增大为主要特点，表现为右心室弥漫性扩大或局限性扩张．右室壁变薄，右室壁普遍性或局限性运动减弱，心尖小梁部和右室流人部肌小梁粗大，回声增强。5例以右室心尖小梁部闭塞为主要特点，表现为右室腔缩小、变形，心尖小梁部明显缩小或完全闭塞，右室流出道正常或扩张，增厚的右室壁回声增强，心包膜厚度正常。结论以右心室病变为主的心肌病超声显像特点为右室扩大、室壁变薄、运动减弱或右室腔缩小、变形．心尖小梁部明显缩小或完全闭塞等两种表现。这些特征对以右心室病变为主的心肌病具有较高的诊断价值。     

双腔右心室的诊治(附11例报告)

目的 提高对双腔右心室诊治的认识：方法 通过对本院11例双腔右心室病例的诊断和手术治疗经验的分析总结并复习相关文献资料。结果 术前经超声心动图诊断6例,5例于术中确诊,其中单纯双腔右心室1例．合并室缺10例,合并房缺1例。所有患者均经右室切V1疏通右心室梗阻并修补房室缺。无手术死亡患者。随访时间1-2年,患者无明显临床症状,生活质量明显改善。结论 双腔右心室的诊断有赖于超声心动图检查和手术中探查,外科手术矫治心内畸形是唯一根治方法。     

双腔右室彩色多普勒诊断分析

目的：提高彩色多普勒超声对双腔右室的诊断价值及减少误诊。方法：利用多普勒超声对9例室间隔缺损合并双腔右室患者行术前检查。结果：8例经手术证实，1例漏诊。结论：提高学识，细心诊查能避免误诊。     

超声心动图对右室流出道狭窄的术前诊断价值

目的：探讨超声心动图在术前诊断右室流出道狭窄的意义及超声检查技巧。方法收集2008年10月至2012年8月在该院行手术治疗的单纯右室流出道狭窄及合并室间隔缺损病例34例,每例患者均在术前进行详尽的超声心动图检查,确定右室流出道狭窄的解剖部位、狭窄程度及范围,确定是否合并有室间隔缺损,并详细描述缺损情况及合并的血流动力学异常。追踪随访手术结果,与超声所见对照,总结超声检查的经验技巧。结果超声诊断单纯右室流出道狭窄3例,右室流出道狭窄合并室间隔缺损31例,与手术结果所显示的右室流出道狭窄的部位及范围基本相符,左室流出道狭窄部位及范围与超声描述基本一致。其中,超声心动图漏诊 VSD 1例,误诊 VSD 1例。结论超声心动图能较准确地诊断单纯右室流出道狭窄及合并室间隔缺损,是术前诊断的首选检查,对手术方式的选择及预后有重要价值。     

超声诊断法乐四联征13例分析

目的:探讨法乐四联征的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法:通过左心长轴、大动脉短轴、心尖四腔心及剑下四腔心切面,观察主动脉骑跨程度,右室流出道,肺动脉瓣、肺动脉狭窄的程度和发育情况,测量室间隔缺损的大小,计算左室舒张末容积指数及各心腔的大小。彩色多普勒超声心动图观察肺动脉狭窄的血流特点、室间隔缺损分流方向等,频谱多普勒超声心动图测定血流速度及跨瓣压差。结果:13例法乐四联征患儿均有不同程度肺动脉和右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚。结论:超声检查能准确诊断法乐四联征,对评估法乐四联征的病情有指导意义。     

双腔右心室的外科治疗

２６例双腔右心室经手术证这，２３例经右室或右室右房双切口获得良好心内视野，本组无手术死亡及残作梗阻。彩色超声多普勒对诊断有重要价值，正确辨认并彻底切除肌束或狭窄环，避免三尖瓣结构损伤及处理合并畸形是手术的成功着急本文复习了双腔右心室的解剖、对其诊断及手术治疗进行了讨论。     

双腔右心室28例诊断与外科治疗分析

双腔右心室（又称右心室异常肌束）是一种较少见的先天性心脏畸形，占先心病的1．5％［1，2］，我院从1986年11月至1996年12月间共收治28例双腔右心室（DCRV）患者，占我院同期先心病手术的2．2％。现报告如下：1临床资料本组28例，其中男性12例，女性16例，年龄3岁～21岁。根据其临床症状、体征、胸片、心电图及心音图改变，故全组初期有一定的误诊率［误诊为法乐氏四联症（TOF）、室间隔缺损并肺动脉瓣狭窄（VSD＋PS）、肺动脉瓣狭窄（PS）］，术中得以确诊。心脏彩超发现右室腔变小，室壁增厚，于右室腔内可见异常肌束回声或见右室…     

超声心动图评价以右心室病变为主的心肌病

目的 探讨以右心室病变为主的心肌病的彩色多普勒超声显像特点。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断以右心室病变为主的心肌病患者13例。结果 11例患者右心房明显增大,所有患者均有不同程度的三尖瓣关闭不全,1例患者左心室轻度增大。超声心动图观察右心室形态变化,8例以右心室显著增大为主要特点,表现为右心室弥漫性扩大或局限性扩张,右室壁变薄,右室壁普遍性或局限性运动减弱,心尖小梁部和右室流入部肌小梁粗大,回声增强。5例以右室心尖小梁部闭塞为主要特点,表现为右室腔缩小、变形,心尖小梁部明显缩小或完全闭塞,右室流出道正常或扩张,增厚的右室壁回声增强,心包膜厚度正常。结论 以右心室病变为主的心肌病超声显像特点为右室扩大、室壁变薄、运动减弱或右室腔缩小、变形,心尖小梁部明显缩小或完全闭塞等两种表现。这些特征对以右心室病变为主的心肌病具有较高的诊断价值。     

右室内异常形态肌束对先天性心脏病的诊断价值

目的 探讨右室内异常形态肌束对右室双腔心(DCRV)、右室流出道狭窄(RVOTO)及法洛四联征(TOF)的鉴别诊断价值.方法 回顾分析71例存在右室内异常形态肌束的超声心动图特征,总结异常肌束的位置、形态与其相关疾病的关系.结果 经手术证实,在71例存在右室内异常形态肌束的先天性心脏病患者中,7例为DCRV,12例为R...     

术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔 缺损突入右室流出道与术中对照

目的：探讨术前主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的经胸超声心动图诊断和鉴别 诊断。方法：回顾2010年2月至2016年9月在湘雅二医院及湘雅医学院附属海口医院术前经胸超声心动图诊断主动脉 右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的患者19例,对照分析患者临床症状、超声心动图和术中病变发 现。结果：术中病变发现16例符合术前超声心动图诊断,其中11例胸骨左缘2~3肋听诊可闻及连续性机器样杂音,伴 有收缩期震颤,彩色多普勒显像右心室侧探及收缩期为主的连续性血流频谱,术前超声心动图及术中病变证实室间 隔缺损位置大小及右窦瘤破裂经室间隔缺损口突入右室流出道;其中3例还合并其他复杂心脏病。3例与术前诊断不 符合,听诊闻及杂音,不伴有震颤;术前超声心动图及术中病变发现右窦瘤破裂口大、冗长,其中1例合并主动脉瓣 狭窄并关闭不全、先天主动脉瓣二瓣化畸形,1例合并主动脉瓣中-重度反流,1例合并肺部感染,3例术中病变都未 发现室间隔缺损。结论：术前经胸超声心动图诊断右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道是术前首选、快捷和无 创的检查方法,采用超声心动图各阶段观察程序与方法能较好地观察主动脉窦瘤破裂及室间隔缺损的位置、形态大 小、毗连关系和是否合并其他心脏疾病,通过超声多普勒显像能发现右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的血 流频谱特征。     

彩色多普勒超声诊断双腔右室心8例

双腔右室心（DCRV）是指右心室被异常肌束或隔膜分为两个室腔（高压腔与低压腔）而言，其发病率在先天性心脏病病例中比较低约占1％～2．6％左右。回顾我院2005年4月至2006年10月间经超声诊断8例DCRV的患者，经手术后均得到证实，病例资料见表1。     

双腔右心室的多普勒超声心动图诊断

报告19例双腔右心室(TCRV),16例经手术证实。其中,单纯性双腔右心室2例(10.5％),双腔右心室合并心室间隔缺损9例(47.2％),双腔右心室合并肺动脉狭窄3例(15.7％),双腔右心室合并房间隔缺损或法鲁氏四联症务1例(各占5.7％)。16例均探及肌性隔膜将右室一分为二,分远近两腔以狭窄孔隙相通,并探及起源于右心室内的五色相嵌血流束。3例未探及肌性隔膜,仅见局限性肌性肥厚隆起,手术证实为单纯性右心室异常肌束。本文指出了TCRV的超声心动图诊断重要依据,并对其分型提出见解。     

双腔右心室的造影诊断（附5例报告）

双腔右心室的造影诊断（附５例报告）陶慕圣武渝生李彩霞（山东医科大学附属医院放射科）我们结合经手术证实的双腔右心室５例，就该病的右心造影诊断问题报告如下。１一般资料５例中男２例，女３例，１３～３３岁。二维超声及（或）彩色多普勒检查诊断为右室流出道狭窄、...     

超声心动图诊断心腔血栓68例临床分析

目的：探讨心腔血栓的超声心动图表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术及溶栓治疗后消失而证实的心腔血栓68例的超声心动图表现及原发病因。结果：心腔血栓的超声心动图表现为心腔内圆形或不规则形实质性回声团块，常附着于心内膜上，多固定，不随血液流动而改变。彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDE)可见血栓处为一血流充盈缺损。左房血栓多发生于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并房颤及肺动脉高血。左室血栓多发生于心肌梗塞及护张型心肌病等。右房血栓可发生于冠心病，限制型心肌病及三尖瓣狭窄等疾病，还可为四肢及腹腔静脉血栓脱落回流所致。结论：超声心动图对诊断心腔血栓具有重要价值，并对病因分析、选择治疗方案及疗效观察具有一定的指导意义。     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

小儿心脏横纹肌瘤多普勒超声心动图表现及诊断价值

目的:应用多普勒超声心动图观察小儿心脏横纹肌瘤的发生部位、大小、形态、活动度、血流动力学改变、心功能变化等特征,评估多普勒超声心动图对小儿心脏横纹肌瘤的诊断价值。方法:分析经手术及病理证实为心脏横纹肌瘤的13例患儿超声心动图的表现及诊断特点。结果:13例患儿多普勒超声心动图均发现心室腔内不同部位单个或多个等回声或强回声光团,回声均匀,境界清晰。其中5例为单发,8例为多发;瘤体单独位于右心室面7例,单独位于左心室面3例,左、右心室均有2例,同时累及左右心室及左心房1例;2例引起右心室流出道狭窄,1例引起右心室流入道梗阻;1例合并室间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,3例伴心律失常,3例伴心功能不全。结论:多普勒超声心动图因无创、重复性好、准确性高等优点被公认为诊断心脏横纹肌瘤的首选工具,其敏感性大于核磁共振,尤其适用于小儿心脏肿瘤的诊断。     

胎儿超声心动图的临床应用

本文用M型,二维和脉冲多普勒超声心动图检查92例胎儿心脏,发现一例胎儿有原发性心脏肿瘤,病理诊断为心脏横纹肌瘤。测定了91例正常胎儿心脏的超声心动图和脉冲多普勒血流速度正常值,发现胎儿心脏右室略大于左室。二、三尖瓣血流速度示左、右心室舒张晚期充盈的峰值速度大于舒张早期充盈的峰值速度。     

双腔右心室的外科治疗——附32例报告

10年来,外科治疗双腔右心室(DCRV)32例。单纯DCRV2例,合并畸形以室缺最多见30例,房缺3例,肺窄和右位心各一例。右心造影和右心导管对诊断有决定意义。笔者强调经右室切口:术中仔细瓣认DCRV病理解剖以免漏诊误治。手术死亡1例并对死亡原因和术中险些失误进行初步分析。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病

彩色多普勒超声和二维超声心动图并用,不仅可观察和了解心脏解剖、形态及腔室大小,又能观察血流动力学改变。我们从1991年11月至1992年11月间应用上述方法诊断先天性心脏病共18例,均经我院和外院手术证实:室间隔缺损7例;房间隔缺损6例;动脉导管未闭5例,其中1例误诊为肺动脉瓣狭窄,诊断准确率达94.4％。我们认为彩色多普勒诊断先天性心脏病方法安全,准确无损伤,为临床及术前提供了较可靠的诊断依据,但检查者必须了解心脏及大血管的解剖关系,结合临床才能提高诊断准确率,减少漏、误诊的发生。