创面负压封闭治疗Ⅳ度压疮1例

1病例资料 患者,男,46岁,2013年7月15日以“截瘫4年,骶尾部压疮1年加重15d”为主诉入住我院。4年前患者因车祸致颈6、7椎骨折、高位截瘫,在外院行颈椎手术后,截瘫无好转,遂一直卧床,1年前,骶尾部皮肤出现直径约5cm皮肤破损,     

1例龙卷风致高位截瘫合并大面积压疮患者的护理

高位截瘫是指发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。我科于2010年3月25日收治1例因龙卷风(地点:非洲安哥拉)致高位截瘫合并骶尾部、枕部及左臀部三处不同程度压疮的中年患者。经治疗护理后病情稳定于2010年6月29日转入康复医院继续治疗,现将护理报告如下。     

颈椎骨折术后并发肺动脉栓塞死亡1例

1 病例资料 患者男性，23岁，因车祸致C3，C4椎体骨折移位合并高位截瘫后l天，于2006年9月23日在外院行前路减压复位植骨钢板内固定术、气管切开术，术后因呼吸功能障碍行机械通气治疗，同时予以对症支持治疗。曾有多发性软骨瘤、颈椎手术并C4至C6分离不全史。术后第5天患者出现高热、气道吸出脓性痰液，血白细胞升高，[第一段]     

肾实质切开取石术后并发严重尿性腹水

肾实质切开取石术后并发严重尿性腹水是该类手术较为少见的并发症,我院最近收治一例,报告如下。 女性患者,27岁,已婚,因右腰痛2年,X线检查发现右肾结石、肾内型肾盂,于1985年11月4日在外院行右肾盂切开取石术,因结石太大,未能从肾盂切口取出结石,故行肾实质切开,取出结石一枚,缝合肾实质切口后行肾盂T管造瘘。术后T管引流通畅,尿量正常,但一周后尿量逐渐减少,至术后18天,T管完全无尿流出,遂夹管并经造瘘管     

肾移植术后并发移植肾动脉自发性破裂的观察与护理

移植肾动脉自发性破裂是肾移植术后严重并发症之一，多发生于术后1～3周。由于起病突然，出血量多，可导致失血性休克，危及生命。早期发现、及时治疗可挽救患者的生命。我院自开展肾移植以来，行成人尸体肾移植15例，发生移植肾动脉自发性破裂2例，效果良好，现将观察及护理体会介绍如下。1临床资料例1，男，27岁。因慢性肾衰、尿毒症已行血液透析4年。1991年在外院进行异体肾移植术，但未成功。1995年5月23日在我院行左骼窝异体肾移植术，术后因移植肾无尿行血液透析。透析中患者腰部疼痛剧烈，于5月28日行异体肾探查术。术中见腹膜后血肿…     

嗜麦芽假单胞菌引起泌尿系感染一例

我院细菌室在1988年夏季从一泌尿系感染患者尿中分离出一株嗜麦芽假单胞菌,报道如下。患者陈某:女,46岁,农民,自诉三月前在排尿时有痛感,未引起注意,也未服药,近半月因尿频尿急而入院,尿液检查,蛋白定性(+),红细胞1～3/HP,脓细胞+++/HP,清晨中段尿培养,血平板菌     

子宫颈癌致输尿管梗阻1例报告

病例报告患者57岁,住院号58329。因左上腹肿物5月,无尿2天,于1980年2月29日入院。病人1964年因子宫肌瘤在外院行子宫次全切除术,1976年6月因子宫颈残端癌Ⅱ期Ⅱ级行子宫颈残端癌根治术,术中发现右侧盆腔淋巴结有转移癌,术前曾用放     

51例尿道狭窄的治疗分析

对1999年1月～2012年10月所收治的51例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾分析,分别采用直视下尿道扩张术、尿道内切开术、经会阴尿道狭窄段切除端吻合术。行直视下尿道扩张及尿道内切开,拨除尿管后均排尿通畅,尿线粗,7例（14%）患者在3个月内自感受尿线变细,返院行定期尿道扩张后痊愈。开放手术3例中有1例因个人原因,术后转往他院,结果不详,其余2例,拨下尿管后排尿满意。     

两性霉素B治疗霉菌性肺炎的护理体会

患者,男,29岁,住院号268159,诊断晚期尿毒症。1986年11月8日由某院转我科行移植肾手术,由于超级排异,手术完毕后,肾开放血液循环,因肾颜色暗紫,肾充盈度极差,即决定将异体肾切除。回病房后靠血液透析维持生命。11月10日,行第二次肾移植手术。术后一般情况好,有尿,1600—2700ml/日,血肌酐降至1—2mg,但当第10天拔除异体肾支架管后,伤口有漏尿现象,伤口内     

子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例

病例报告患者,女,３０岁,因停经３０天后阴道不规则流血１３天,尿ＨＣＧ（＋）,于１９９７年８月２日在外院行人流术,手术顺利,刮出物未见绒毛,术后一直阴道流血伴下腹胀痛。同年９月１０日转入我院。妇检：阴道及宫颈光滑,未见紫蓝色结节,子宫增大如孕８０天大...     

创伤性截瘫患者排尿的护理

目的因44伤引起高位截瘫的患者，通过定时轻刺激排尿或挤压排尿，脱离导尿管；方法腰椎骨折施行内固定术后3～21天，拔除尿管后，先诱导排尿，然后采取间歇导尿，测量残余尿量，如果连续三日残余尿量少于100ml，训练过程结束，宣布成功；结果20例患者进行排尿功能训练，19例获得成功，其中1例因长期卧床营养不良，反复发生泌尿系感染，病人自动放弃，而宣告失败。成功率达95％。结论40伤性截瘫患者通过排尿功能训练，可以排空膀胱，脱离尿管。     

1例高位截瘫合并妊娠病人剖宫产术后的护理

正高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第2胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第3胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般会出现四肢瘫痪,预后多不良[1]。高位截瘫合并妊娠极为少见。2014年3月我院妇产科收治1例高位截瘫孕产妇,该病人曾经历地震后多次盆腹腔手术,经过全体医护人员的精心治疗和护理,母婴平安,顺利康复出院。现将该病人的护理总结如下。     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者,女,25岁。因停经2个月,尿乳胶阳性。2001年4月13日在外院行人流术。人流后阴道一直淋漓出血,于5月25日,6月1日清宫2次,尿乳胶试验阴性。6月15日因阴道大量出血求治于本院。超声波检查:子宫前位,大小正常,子宫内膜线居中,内部光点分布均匀,宫颈膨隆探及28mm×24mm实质性稍强回声区,边缘规则,边界清(图1),双侧附件未见     

一例胫后动脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理

维持性血液透析（Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ,ＨＤ）是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。胫后动脉往往作为急性血透时的血管通路,而作为长期维持性血透通路,实为少见。我院１９９３年始对一例慢性肾功能衰竭、高位截瘫,因自身血管条件差,屡次造瘘均告失败,而又需行血透治疗的患者,采取胫后动脉直接穿刺,建立血透通路,行维持性血透４５５例次,达４年零４个月之久。现将护理体会报告如下。１　病例介绍患者男,４２岁,因慢性肾功能衰竭行维持性血透治疗。原发病为高位截瘫、梗阻性肾病,于１９９３年２月先后于外院及我院行上下…     

重型肝炎CT影像特点一例报告

重型肝炎ＣＴ影像特点一例报告中国医科大学一院传染科（１１０００３）刘沛，舒波，周子文，王兆荃患者男，３２岁，因上腹部不适，尿黄２０天．于１９９３年７月２９日人院．同时伴有乏力．纳差．尿黄呈深茶色。人院前一周皮肤黄染明显加深．食后腹胀明显加重．查体ｔ神...     

一例严重电烧伤合并高位截瘫病人行游离皮瓣手术护理

作者介绍回例头颅、双上肢严重电烧伤合并高位截瘫及尾骶褥疮的病人，经抢救成功后，行吻合血管的足背游离皮瓣带伸趾肌腱复合组织移植，重建左手屈指肌腱及组织缺损手术护理，现将护理体会总结如下。1病例介绍病人，男，23岁，电工，因严重电烧伤后坠楼合并胸4高位完全性截瘫，尾骶部褥疮面积scmX10cm，骶尾骨外露，左手腕部皮肤、神经肌腱缺损，右上肢部分坏死，于1992年3月10日人院，经本科近三个月抢救治疗护理，电烧伤创面及褥疮全部愈合，暂时出院休养。于1993年5月10日为修复左手屈指功能再次人院，检查意识清楚、体温、脉搏、呼吸…     

1例颈椎压缩性骨折并脊髓压迫后呼吸骤停的抢救及护理

颈椎压缩性骨折后常合并脊髓损伤及受压 ,引起高位截瘫 ,呼吸停止 ,抢救不及时立即引起死亡。我科 1999年 7月成功地抢救 1例颈椎压缩性骨折并脊髓受压后呼吸停止的患者 ,现将护理总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 5岁 ,因外伤致颈椎压缩性骨折、高位截瘫伴胸闷 6小时于 1999年 7月 8日下午 4时入院。患者因翻车 ,头、颈肩着地 ,当时即出现四肢瘫痪 ,伴胸闷及颈肩痛 ,无昏迷 ,伤后出现 1次呕吐为胃内容物 ,量不详。然后急诊送入我院。门诊拟“头部外伤 ,截瘫 ?”收入院。查Ｔ 37.3℃、Ｐ 84次/分、Ｒ 2 0次 /分、Ｂｐ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ。…     

妊娠合并高位截瘫1例护理体会

2005年7月,我院产科收治妊娠合并高位截瘫患者1例,经精心护理,患者顺利生产1女婴,短期内康复出院。现将护理体会报告如下。1病历资料患者女,34岁,因孕39+3周入院。3年前因车祸致胸髓横贯性损害高位截瘫,康复治疗后T4面以下痛觉减退,双下肢肌力0级,双上肢远端肌力Ⅳ级,近端Ⅱ~Ⅲ级,生活部分自理。查体示:神志清,胸以下皮肤痛觉、温度觉迟钝,被动体位,宫高36 cm,腹围102 cm,LOA,G2P1,胎心150次/m in。因患者为高位截瘫,经阴分娩风险较大,且因高位截瘫患者血压升高是一危险指标,经麻醉科会诊,定于局麻下行剖宫产终止妊娠。手术顺利,术中剖出…     

一例严重烧伤患者合并五器官功能衰竭的护理

1例烧伤后无尿40天、少尿期53天并续贯发生肾、胃肠、肺、心、凝血系统等5器官功能衰竭患者在我院抢救成功，现将护理体会分析报告如下。1病例介绍患者，男，27岁，1995年11月且日在管道内工作时因一氧化碳和二氧化硫中毒烧伤后在本厂医院行清创、输液、气管切开等处理。患者伤后仅导出60rnl血尿，经大量补液及大剂量利尿剂仍无尿。第2天呕吐咖啡色胃液，排大量柏油样大便，伤后6无病情日益恶化而转入我院。查体：精神差、嗜唾、全身极度水肿，预胸腹及四肢大部分为深Ill度烧伤，烧伤总面积50％（Ill度45％）双肺可闻干性塔吉，腹胀，导尿…     

1例车祸致高位截瘫并多发伤孕妇的围产期护理

高位截瘫育龄妇女怀孕生育者少见 ,2 0 0 0年 3～ 6月 ,笔者护理了 1例怀孕 2 6ｗ后受伤导致高位截瘫的孕妇。除积极救治孕妇创伤外 ,还进行了系统的围产期护理 ,使其安全、顺利地产下 1个 2 90 0 ｇ的健康女婴。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 4岁。因车祸致胸Ⅻ椎体压缩性骨折 ,脊髓损伤并高位截瘫 ,左肱骨粉碎性骨折 ,右大腿及腹部 6 %的皮肤Ⅱ°～Ⅲ°烫伤。经当地医院初步处理后于 2 0 0 0年 2月 2 9日转入我院。患者怀孕 2 6ｗ ,检查脐以下平面感觉、运动功能丧失 ,大小便失禁 ,左上肢活动受限 ,入科后即请妇产科会诊 ,行Ｂ超检…