胰腺少见良性肿瘤的CT诊断

本文总结经薄层移动式动态ＣＴ检查并经手术及病理证实的胰岛细胞瘤７例（胰岛素瘤５例、无功能胰岛细胞瘤２例），胰腺囊腺癌４例，分析其ＣＴ征象，指出典型的胰岛素瘤瘤体积较小，ＣＴ平扫为等密度，造影后明显增强，肿块多位于胰尾部，肿瘤直径多为１．０ｃｍ－２．５ｃｍ。无功能胰岛细胞瘤体积较大，有完整包膜。胰腺囊腺瘤肿块大小不等，多为结节状及分叶状，有完整的纤维包膜。典型的ＣＴ表现为：平扫为有小分叶的低密度灶，ＣＴ值略高于囊肿，内有放射状细小等密度分隔，中央可见小钙化灶，造影后肿瘤分隔及包膜增强，边缘锐利。     

胰腺内分泌肿瘤的CT、MR诊断探讨

目的:提高CT、MR对胰腺内分泌肿瘤(pancreaticendocrinetumor,PET)表现的认识,避免误诊、漏诊。方法:回顾65例经手术及病理证实的PET影像学定位结果,探讨PET的CT、MR表现和特点并分析误诊、漏诊原因。结果:两种检查方法定位的敏感度和准确度在CT分别为86.9%和81.5%,MR为85.7%和77.4%。结论:CT、MR对PET的检出准确度高,肿瘤邻近血管、蒂状突出及非高密度病灶是造成误诊和漏诊的潜在因素。     

肾上腺腺瘤与转移瘤的CT鉴别诊断

对38例肾上腺腺瘤及32例转移瘤共85个病灶的CT表现进行分析,应用ROC曲线比较病灶CT值及病灶大小对腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。结果表明病灶CT值的诊断价值优于病灶大小,当病灶CT值大于20Hu时,诊断转移瘤的敏感性和特异性分别为87％和79％,准确性是84％。     

脑室管膜瘤的CT诊断

目的：分析室管膜瘤的CT表现,提高诊断准确性。方法：回顾分析15例经手术病理证实的室管膜瘤的CT表现。结果：幕上12例脑实质内8例,幕下3例中四脑室2例。20-35岁6例。室管膜瘤幕上脑实质内多见,并多有囊变与瘤周水肿,且多为恶性,其余部位多为实性肿块。平扫实性部分为等密度,易钙化,增强强化较明显。结论：室管膜瘤有较为特殊CT表现,结全发病部位、年龄,多能作出正确诊断。     

30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法 收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果 30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论 CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。     

少见原发性腹膜后良性肿瘤的CT诊断

原发性腹膜后肿瘤多为恶性占80％,良性少见。良性肿瘤中,间叶瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤,囊性淋巴管瘤尤为罕见。最近文献卢氏、曾氏、黄氏、共统计原发性腹膜后肿瘤93例,只发现间叶瘤2例,脂肪瘤1例,囊性淋巴管瘤2例,而平滑肌瘤则无。现将经手术病理证实上述四种肿瘤,分析于下:     

粘液性胰腺囊腺瘤的CT诊断

粘液性胰腺囊腺瘤的ＣＴ诊断胡荣剑①陈娟张华１材料及方法本组胰腺囊性肿瘤７例，男３例，女４例，平均年龄５５岁。以腹痛、包块及消瘦就诊，黄疸１例。１例既往有卵巢及十二指肠粘液癌和继发上消化道出血。ＣＴ扫描前口服２％泛影葡胺５００ｍｌ，常规扫描从膈顶至胰腺...     

胃肠道肿瘤卵巢转移的CT诊断

目的：提高胃肠道肿瘤卵巢转移的诊断正确率。方法：回顾性分析21例胃肠道肿瘤卵巢转移的CT表现。年龄26－61岁,中位年龄41岁。原发为胃肿瘤6例,结直肠肿瘤15例。结果：21例患者CT共检出卵巢病灶36个,实性或以实性为主的病灶32个,实性成分表现以较大团块为主,占86．1％（31／36）。强化后密度不均,表现为：（1）厚壁及分隔的强化较实性团块明显4个;（2）强化肿物内裂隙状低密度6个;（3）分隔条索状强化4个;（4）肿物周边强化2个;（5）肿物内囊壁明显强化个。结论：胃肠道肿瘤卵巢转移常表现为实性或以实性为主的病变,增强后强化明显不均,与病变的组织结构有关。     

纵隔海绵状血管瘤CT诊断探讨

目的　探讨纵隔海绵状血管瘤 (CHM )CT诊断。方法　回顾分析 5例CHMCT表现 ,3例行增强扫描。结果　位于前、中、后纵隔各 1例 ,纵隔多区域累及 2例。肿块密度均匀 3例 ,密度不均 1例 ,静脉石并钙化 1例。 4例边缘光滑锐利 ,1例边缘模糊 ;2例动脉期增强扫描肿块无强化 ,另 1例动脉期不均匀中度强化 ,延迟扫描均匀强化。结论　CHM多发生在前、后纵隔 ,点状钙化和静脉石具特征性 ,增强扫描可提供重要诊断信息     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI特征

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的计算机体层成像(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征.方法:回顾并分析2009年2月—2020年9月经手术后病理学检查...     

胰腺结核CT误诊原因分析

胰腺结核临床较少见 ,由于其ＣＴ的表现多样化 ,加之对其认识不足 ,常常误诊。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治经手术病理证实的胰腺结核 5例 ,其中 3例术前ＣＴ误诊为其他胰腺疾病。现作一回顾性分析 ,旨在提高对其认识 ,减少误诊。1　病例资料【例 1】　男 ,4 1岁。因反复中上腹不适并延及腰背部 1月余入院。查体仅有中上腹压痛 ,无其他阳性体征。辅助检查 :红细胞沉降率 37ｍｍ/ｈ ,血结核聚合酶链反应 (ＰＣＲ) (+ )。Ｘ线胸部平扫示右上肺野有多个斑片状钙化影及索条状高密度影 ,提示右上肺陈旧性结核。ＣＴ平扫示 :胰腺体尾部见多个斑点…     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的：探讨CT对胰腺囊性病变的诊断价值。方法：回顾性分析40例胰腺囊性病变CT表现特征。结果：发现胰腺9例良恶性囊腺瘤及31例急慢性胰腺炎并假囊肿形成的不同CT影像特征。结论：CT能显示胰腺良恶性病变本身及胰周CT形态改变特征，有助于胰腺囊性病变的定性诊断和鉴别诊断。     

胰头变形的CT表现及临床意义

目的探讨胰头变形的CT表现及临床意义。方法分析经手术、病理检查证实的10例胰头变形患者的CT影像资料。结果胆总管下端癌4例,表现为胰头明显增大／变形,胆道系统显著扩张,胆总管扩张,胆总管下端突然中断、狭窄、胆管壁增厚;胰头癌4例,表现为胆道系统扩张,胰头局限增大,轮廓改变,主胰管扩张、中断,远端胰腺萎缩;胰腺慢性炎症2例。表现为胆道系统轻度扩张,胰体尾部萎缩,胰头增大,外形光整。结论胰头变形的原因有胆总管下端癌、胰头癌、慢性胰腺炎等,仔细分析其影像学表现有助于鉴别诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的非典型影像学表现

目的:回顾分析胰腺实性-假乳头状瘤的典型和非典型影像学表现。方法:与手术病理检查结果相对照,回顾分析33例胰腺实性-假乳头状瘤的多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现,包括肿瘤位置、形态、最大直径、包膜、囊变、出血、钙化及增强方式。统计学分析组织病理学表现与患者年龄、性别以及肿瘤大小之间的相关性,并比较MDCT和MRI在显示肿瘤的包膜、囊变、出血、钙化及增强方式时有无差异。结果:33例患者中,年轻(≤40岁)女性共17例(51.5%),老龄(40岁)女性共11例(33.3%),男性5例(15.2%);大肿瘤(直径3cm)共26例(78.8%),小肿瘤(直径≤3cm)共7例(21.2%)。年轻患者比老龄患者更易发生瘤内囊性退变(P=0.030)。男性患者更多发生小肿瘤(P=0.015),肿瘤假包膜及囊性退变的发生率也明显低于女性患者(P=0.025,P=0.002)。大肿瘤实质内囊变、出血和假包膜的发生率明显高于小肿瘤(P值分别为0.001、0.002和0.029)。MDCT和MRI在显示肿瘤的包膜、囊变及增强模式能力上差异无统计学意义,但MRI在显示肿瘤内出血上效果明显优于MDCT(P=0.001),而MDCT显示瘤内钙化的能力明显优于MRI(P=0.028)。结论:胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性,具有典型的影像学表现;而男性或40岁的女性胰腺实性-假乳头状瘤患者的影像学表现多为实性肿瘤及周边到中央的渐进性动态强化模式。     

胰腺内分泌肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的提高胰腺内分泌肿瘤CT诊断和鉴别诊断水平。方法采用电子束CT或双层螺旋CT对31例胰腺内分泌肿瘤和其他类似病变进行动静脉双期扫描或动态扫描。回顾性分析病变的CT表现，并将21例胰岛细胞瘤与其他类似表现的病变进行鉴别。结果胰腺内分泌肿瘤表现为边界清晰的动脉期强化明显的病变。无功能胰岛细胞瘤表现为较大的不规则强化的肿块，边界清楚，病变内可见钙化、囊变和出血。结论诊断胰腺内分泌肿瘤应注重胰腺的检查方法，对于胰腺血管性病变应考虑到胰腺内分泌肿瘤的可能。     

松果体细胞肿瘤的MR与CT诊断

目的;分析松果体细胞肿瘤的MR与CT影像。方法：收集我院经手术和病理证实的、影像资料完整的松果体细胞肿瘤病例,共17例,均有MR影像资料,其中9例有CT影像资料。结果：17例中男7例,女10例,年龄最大58岁,最小9岁。包括13例松果体细胞瘤,4例松果体母细胞瘤。松果体细胞瘤平均2.5cm;松果体母细胞瘤平均3.8cm。在CT上,二者呈等或高密度,MR信号变化较多,可为等、长T1或混杂T1信号,等或长T2信号,一般明显强化。结论;松果体细胞肿瘤的影像表现具有特征性,结合临床,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤可以鉴别。     

早期脑梗死的CT诊断进展

脑梗死的早期诊断对治疗及预后有着极其重要的意义.文中从CT平扫、CT灌注扫描及CT增强扫描3方面简要介绍CT在脑梗死的早期诊断中的应用价值及进展.     

小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT诊断

目的　探讨小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT表现特征。方法　对 12例经手术病理证实的腹盆腔横纹肌肉瘤的起源、形态、大小和组织学类型进行回顾性分析。结果　全部横纹肌肉瘤CT增强前后均表现为边界清楚的软组织肿块 ,平扫肿块密度基本均匀 ,增强后肿瘤周边区明显强化 ,内部强化不均。结论　腹盆腔横纹肌肉瘤好发于膀胱、前列腺和腹膜后及肝内外胆道 ,肿瘤无包膜 ,边界清楚 ,肿瘤的内部常发生变性坏死 ,增强后肿瘤的周边部分强化比内部明显。     

高分辨率CT对外伤性鼻窦积液及颅底骨折的诊断价值

目的通过高分辨率CT扫描技术提高对颅底骨折及外伤性鼻窦积液的诊断准确性。方法对临床可疑颅底骨折的132例脑外伤患者除常规CT扫描外，还对其颅底进行薄层扫描，并进行高分辨率重建。结果 132例患者84例显示明确骨折线，70例显示鼻窦积液，其中55例鼻窦积液同时合并骨折征明，15例鼻窦积液未显示骨折征象，通过临床及鼻腔镜排除外伤性积液，属鼻窦腔炎性积液，结论常规CT虽较X线平片显像好，但难以显示细微结构，高分辨率CT扫描技术的临床应用，提高了图像的空间分辨率，使骨质细微结构清晰显示，能够明显提高颅底骨折的诊断正确率。