胰腺囊性病变15例CT诊断分析

目的探讨胰腺囊性病变的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析15例经手术及病理确诊的胰腺囊性病变的CT影像学特点。结果囊腺肿瘤5例,假性囊肿5例,真性囊肿1例,无功能性胰岛素细胞瘤2例,胰腺癌囊性变2例。结论胰腺囊性病变的CT特征,除了分析囊壁的形态、分隔等CT表现外,还应结合临床综合分析。     

胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿的CT诊断

目的对胰腺炎性假性囊肿及胰腺癌性假性囊肿诊断中CT诊断的应用价值进行分析。方法选取胰腺炎性假性囊肿患者28例和胰腺癌性假性囊肿患者11例,均展开CT检查,对患者CT表现特征进行总结。结果胰腺炎性假性囊肿主要分布在小网膜囊中,胰腺癌性假性囊肿在胰体尾部较为多见,二者大小、囊壁及胰腺表现均有不同。结论腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿有特征性CT表现,采用CT检查方法可为胰腺嘉兴囊肿患者临床诊断及良恶性鉴别提供准确、丰富的依据。     

经阴道及腹部超声联合应用对盆腔囊性病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声及经腹部超声联合应用对盆腔囊性病变的诊断价值,提高对盆腔囊性病变诊断的准确率。方法回顾性分析30例经手术及病理证实盆腔囊性病变患者的超声诊断资料。结果卵巢浆液性囊腺瘤4例;卵巢成熟畸胎瘤8例;炎性包裹性积液8例;盆腔假性囊肿2例;输卵管积液3例;卵巢巧克力囊肿5例。结论经阴道及腹部超声联合应用,对诊断盆腔囊性病变具有全面、便捷、无创伤、图像分辨率好、诊断准确率高等优点。     

胰腺囊性病变的诊治-单中心病例回顾

目的：分享胰腺囊性病变的外科诊治经验,探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点。方法：2002至2012年收治161例胰腺囊性疾病患者,行胰腺囊性肿瘤手术治疗。分析手术方式的选择及相应并发症的发生,结合病理分类的变革和差异讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势。结果：161例中,胰腺囊性病变位于胰头/钩突部74例,颈体尾部87例;行胰十二指肠切除术59例,胰体尾切除术50例,胰腺中段切除术6例,全/残胰切除术4例,胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例。手术标本经病理证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤（癌）、黏液性囊腺瘤（癌）、导管内乳头状黏液样瘤（癌）和实性假乳头状瘤（癌）。无围手术期死亡病例发生,术后胰瘘的总发生率为44.7%（A级19.2%、B级25.5%）。结论：应充分重视胰腺囊性病变,尤其是胰腺囊性肿瘤。对于胰腺囊性肿瘤中胰腺导管内乳头状黏液样瘤的诊治已是临床研究热点,而其与胰腺黏液性囊腺瘤的鉴别诊断值得进一步深入讨论。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断。方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例（33个病灶）胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现。结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T₁长T₂信号。潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌。假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T₁长T₂信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均。浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状。黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一。导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的“葡萄串”状囊性病灶。实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化。结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

CT在胰腺黏液性囊腺瘤中的诊断价值

目的探讨CT在胰腺黏液性囊腺瘤中的诊断价值。方法选取2006年4月至2012年6月经手术病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤的17例患者为研究对象,将其于术前采用CT和B超进行检查,并将结果与手术病理结果进行比较。结果 CT在定位准确率方面高于B超,误诊率低于B超,在与周围组织关系、钙化情况及囊壁厚薄诊断方面也有优于B超,P均<0.05,均有显著性差异。结论 CT在胰腺黏液性囊腺瘤中的诊断价值较高,对于各个细节的分析也有一定的临床意义。     

胰腺囊腺瘤的CT、MR诊断及其鉴别诊断

目的胰腺囊腺瘤是比较少见的胰腺囊性肿瘤,为提高其诊断水平。方法收集经临床手术病理证实的的胰腺囊性肿瘤,就其CT、MR影像学表现进行回顾性分析及复习文献。结果5例黏液性囊腺瘤,2例浆液性囊腺瘤,病灶呈单个或多发囊状改变,囊大小不等,囊内有分隔,部分囊壁有结节,一例囊壁见点状或蛋壳状钙化,5例术前诊断为胰腺囊腺瘤。结论胰腺囊腺瘤在CT及MRI检查中有一定的特异性,大多可做出诊断与鉴别诊断。     

MRI诊断卵巢囊性病变的临床价值分析

目的:研究MRI在卵巢囊性病变诊断中的应用价值。方法:收集2014年12月~2017年12月经某院手术病理证实的65例卵巢囊性病变患者,经手术病理资料对比分析影像诊断结果。结果:65例患者中,60例患者的诊断结果与手术病理结果一致,符合率为92.3%;65例MRI诊断卵巢囊性病变结果为:13例单纯囊肿、9例巧克力囊肿、4例卵巢冠囊肿、3例卵巢腹膜包裹性囊肿、18例卵巢畸胎瘤、16例卵巢囊腺瘤、2例囊腺癌。结论:MRI在卵巢肿瘤诊断中具有重要应用价值,值得推广应用。     

内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿引流的价值

胰腺囊肿(pancreaticcyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PP)的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。假性囊肿可发生破裂或因体     

40例胰腺假性囊肿的临床诊断和外科手术治疗

胰腺假性囊肿主要由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所造成,是最常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的80%以上[1]。如何诊断和选择合理的手术方式是临床医师面临的课题。本文回顾性总结了我院1995年1月至2005年1月收治的40例胰腺假性囊肿的临床资料,对其诊断、手术方式和效果进行     

个体化手术方案治疗胰体尾囊性病变25例体会

目的：探讨胰体尾囊性病变的手术治疗方案。方法：对25例胰体尾囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：25例患者全部手术,术中快速病检报告假性囊肿14例,囊腺瘤7例,囊腺癌4例。胰体尾假性囊肿行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术9例,囊肿胃吻合术3例,保留脾脏胰尾切除1例,腹腔镜经胃胰腺假性囊肿胃吻合1例;胰体尾囊腺瘤行保留脾脏胰体尾切除5例（1例未保留脾动静脉）,胰体尾加脾脏切除2例;囊腺癌行保留脾脏胰体尾切除2例（1例未保留脾动静脉）,胰体尾加脾脏切除2例。1例胰腺囊腺瘤破裂大出血行保留脾脏的胰体尾切除,术后40d,上腹形成直径约9.0cm囊肿,在B超引导下,经皮置入中心静脉导管,引流1周后治愈;1例胰瘘患者引流12d停止。全组无手术死亡患者。无肠瘘、吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染,无脾坏死等并发症。结论：胰体尾囊性病变结合病史,根据术前影像学检查,术中探查,快速病检结果,选择个体化手术方案比较合理;影像学检查了解胰体尾囊性病变与胃脾的关系及脾的血供,有助于手术方案的合理设计;保留脾脏的胰体尾切除值得临床推广。     

胰腺囊性病变27例临床诊治体会

胰腺囊性病变主要由假性囊肿和囊性肿瘤(PCT)组成,两者的治疗效果均较好,但治疗方式完全不同,因此正确的诊断十分重要。本研究回顾性分析本院1999—2013年收治的胰腺假性囊肿(PPC)15例和胰腺囊性肿瘤(PCT)12例临床鉴别和诊治资料,并结合相关文献分析报告如下。     

彩色多普勒超声诊断胰腺假性囊肿25例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在胰腺假性囊肿诊断中的应用.方法 回顾性分析25例胰腺假性囊肿患者的超声影像学特点.结果 彩色多普勒超声监测显示胰腺假性囊肿边界多光滑、整齐、囊壁较厚,常呈椭圆形或者是类圆形;囊腔的后壁回声增强,其侧方常可见回声.囊腔内部为无回声区,内可见条状分割,部分患者囊腔内可见细小的光点或絮状小团块.彩色多普勒血流显像提示囊壁上有点状血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断胰腺假性囊肿具有准确性高、无创伤等优点,并可与真性囊肿、周围器官囊肿以及肿瘤相鉴别.     

胰腺肿瘤的CT诊断

目的总结胰腺肿瘤螺旋CT表现,探讨CT对胰腺肿瘤的诊断价值。方法对经手术及病理证实确诊的60例胰腺肿瘤的CT征象进行回顾性分析。结果胰腺癌49例,胰腺黏液性囊腺瘤及囊腺癌3例,胰岛细胞瘤7例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例。①胰腺癌49例(100%),胰腺囊腺瘤及胰腺囊腺癌3例(100%),胰岛细胞瘤5例(70%)出现胰腺增大。③胰腺癌25例(51%),胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(100%)出现胰管扩张。④胰腺癌35例(71%)出现肝内外胆管扩张⑤胰腺癌20例(40%)侵犯周围血管、器官及转移。结论全面分析CT表现,结合临床表现及实验室检查结果,提高螺旋CT在胰腺肿瘤的定性诊断的准确率。     

胰腺囊性病变的CT诊断

提高对胰腺囊性病变的CF诊断水平.作者根据被证实的28例胰腺囊肿,胰腺囊性瘤,胰腺囊腺癌的CT资料进行统计与分析.结果三者的主要CT表现是a.胰腺囊肿圆形,卵圆形水样密度区,边界清楚;b.胰腺囊性瘤,大小不一,囊壁厚薄不均的囊性肿物,胰腺境界清晰.c.胰腺囊腺癌病变区胰腺肿大及密度异常.胰管扩张与梗阻性囊肿.根据前述要点,参考其他征象,密切结合临床,CT诊断正确率迭95%以上.     

腹部超声讲座(12)胰腺(2)

8胰腺囊肿 胰腺囊肿分为真假两大类.真性胰腺囊肿又分先天性和后天性两种,先天性的如:多囊胰,后天性的有滞留性(由炎症、结石、外伤、肿瘤等原因引起的胰管梗阻,胰液潴留而形成的滞留性胰腺囊肿)、赘生性(胰腺囊腺瘤、囊腺癌、囊性畸胎瘤)、寄生虫性(包虫囊肿)等.假性胰腺囊肿最常见,主要发生于急、慢性胰腺炎和腹部手术及外伤后.真假胰腺囊肿的区别,主要在囊壁的结构上不同,前者囊肿壁的内层由上皮细胞组成,而后者的囊壁无上皮细胞,是由胰液、渗出液和坏死物聚集而成.     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例（其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例）,且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例．交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例（双侧卵巢发病）。术前诊断14例（87．5％）,误诊2例（12．5％）。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征．在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。     

胰腺囊性病变的影像学特征分析

胰腺囊性病变是一组以胰腺囊性表现为主的病变,主要包括各种真、假性胰腺囊肿和良恶性胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性病变的病因较繁杂,有先天性、炎症性、寄生虫性及肿瘤性等,大部分胰腺囊性病变生长缓慢,多数患者无临床症状,     

胰腺真性囊肿的诊断与治疗

目的探讨胰腺真性囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析绍兴市人民医院外科1999至2009年所收治胰腺真性囊肿32例的临床资料。结果本组病例涉及9种不同的胰腺真性囊肿,发病率女性多于男性,平均年龄41岁,本病无特异的临床表现。B超及CT检查提示单发、多发囊性或囊实性占位,血清CEA和CA199检测有助于囊肿的鉴别诊断。手术方式可根据囊肿的部位、大小及性质选择,囊肿恶变者术后行化疗、介入+长效奥曲肽(善龙)综合性治,均获得良好的临床效果。结论胰腺真性囊肿种类繁多,临床表现均无特异性,病理诊断是其确诊的依据,原则上胰腺真性囊肿应积极采取手术治疗,预后良好。     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.