ICU患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效对比

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效.方法60例ICU行机械通气的患者,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方案,研究组采用丙泊酚联合布托啡诺镇静镇痛方案.对比两组患者的镇静镇痛效果.结果用药前,两组重症监护疼痛观察工具法(CPOT)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min,两组患者的CPOT、RASS评分均较本组用药前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于ICU行机械通气治疗的患者,应用丙泊酚联合芬太尼、布托啡诺的方案均可获得显著的镇痛效果,但是相比之下采用布托啡诺联合丙泊酚有显著的镇静用药安全性,值得推广.     

ICU危重躁动患者持续镇静治疗与评估

目的探讨ICU危重患者躁动的持续镇静治疗。方法对ICU 26例危重躁动患者采用微量泵持续泵入咪达唑仑,观察镇静效果及动态监测给药前、后及停药时Ramsay评分或镇静-躁动（SAS）评分,评判镇静效果,个体化镇静处置措施使其Ramsay评分或SAS评分稳定在2-4分。结果咪达唑仑持续镇静在ICU危重患者躁动治疗中有良好的镇静效果,起效快,用量小,安全,方便。结论使用咪达唑仑持续镇静治疗ICU危重躁动患者并采用间断唤醒,安全性高,预后好。     

护理管理策略在缓解重症监护室护士工作压力中的应用

目的：消除或减缓ICU护士工作压力。方法用护理管理策略-控制来干预ICU护士工作中存在的压力问题,采取评估-分析-干预-再评估的循环机制。采用描述性研究以自行设计的护理工作中常见压力问题为资料收集工具、对本地区重症监护室护士进行问卷调查。结果对本地区二级医院以上的重症监护室128名护士发放自行设计的护理工作中常见压力问题问卷调查表,控制前后4个月分别发放128人次（份）回收120份,总回收率93?．75％。通过控制管理模式,对ICU护士工作压力进行干预前后,压力问题的数量有显著差异,具有统计学意义。结论控制能够消除或减缓ICU护士工作压力。     

ICU护士工作压力源及焦虑状况调查分析

目的 了解ICU护士的工作压力源、焦虑状况及其影响因素.方法 采用工作压力源量表及焦虑自评量表对福建省某三甲医院的32名护士进行测评.结果 ICU护士的工作压力源主要是护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、工作量及时间分配问题.ICU护士焦虑水平较高.结论 应重视ICU护士工作压力问题,多方着手减少或消除护士工...     

ICU护士谵妄管理知信行水平和评估障碍现状调查

目的 调查重症医学科(intensive care unit, ICU)护士对谵妄管理知信行情况和评估障碍现状，分析其危险因素。方法 选择2020年1月至2022年3月在ICU病房工作的200名护理人员作为调查对象，采用自行设计的一般资料调查表、谵妄管理知信行水平调查表以及谵妄评估障碍问卷对其进行调查，并分析其影响因素。结果 研究对象对谵妄认知、态度及行为的得分率依次为50.48%、75.55%和68.71%,整体得分率64.75%;对ICU谵妄评估障碍调查表中个人层面、组织层面及患者层面得分率分别为80.37%、71.43%和59.28%,总得分率71.52%。Logistic多因素回归分析显示：ICU工作年限、学历、是否参加过ICU谵妄培训是ICU护士谵妄知信行得分的独立影响因素(P<0.05),评估工具、谵妄评估知识能否满足临床工作需要以及是否参加ICU谵妄培训是ICU护士谵妄评估障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 ICU护士对谵妄管理的态度较为积极，但相关评估知识及实践行为有待提高；应加强相关内容的系统培训，提高护士对谵妄的管理水平，改善患者预后；同时加强护理...     

ICU护士职业压力与职业倦怠的相关性分析

目的 探究ICU护士职业压力与职业倦怠之间相关性。方法 选取厦门大学附属第一医院2022年7月至8月的105名ICU护士作为研究对象,采用护士压力源调查问卷、职业倦怠量表进行调查,以现场调查、回收方式完成量表调查,分析其职业压力与职业倦怠之间相关性。结果 105名ICU护士中,85.71%(90/105)的家属支持护士工作,97.14%(102/105)的护士认为ICU工作压力大,26.67%(28/105)的护士表示不想改行,67.62%(71/105)的护士表示想离开当前科室;ICU护士职业压力评分由高至低依次为工作时间量及时间分配、工作环境和资源、患者护理、护理专业与工作、管理及人际,ICU护士压力源量表不同维度分数比较,差异无统计学意义（F=2.026,P>0.05）;相关性分析显示,ICU护士工作时间及时间分配、护理专业与工作、患者护理、工作环境和资源与职业倦怠量表中情感枯竭、去人格化评分呈正相关,与个人成就感呈负相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU护士职业压力与其职业倦怠感量表中情感枯竭、去人格化呈正相关,与职业倦怠感量表中个人成就感呈负相关,需...     

重症监护病房护士的压力源分析及应对措施

重症监护病房(ICU)是对急危重症患者进行集中治疗和护理的场所,护理工作任务繁重,ICU护士作为特殊的护理职业人群,他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线,要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查     

右美托咪定镇静对ICU机械通气患者谵妄防控中的作用研究

目的探讨右美托咪定(DEX)镇静对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的预防作用。方法将我院ICU收治的88例接受机械通气治疗的危重患者随机分为两组:A组(n=44)采用DEX镇静治疗,B组(n=44)采用咪达唑仑镇静治疗。比较两组镇静效果及谵妄发生情况。结果 A组的芬太尼用量显著低于B组(P<0.05),停药后苏醒时间、机械通气时间及住ICU时间均较B组明显缩短(P<0.05);镇静180 min内各时间点,两组Ramsay评分明显升高而MAP、HR明显降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的谵妄发生率显著低于B组(11.36%vs 36.36%),且谵妄出现时间明显延迟且持续时间较B组明显缩短(P<0.05)。结论 DEX在ICU机械通气患者中具有较好的镇静效果,可降低谵妄发生率、延缓谵妄出现时间并缩短延续时间。     

危重患者使用镇静剂和镇痛剂的护理观察

镇静剂和镇痛剂在ICU危重患者的监护治疗中起到相当重要的作用,对危重患者给予镇静剂和镇痛剂治疗,已成为重症医学的一项常规治疗手段.在对患者实施镇静、镇痛的过程中,ICU护士必须了解镇静、镇痛药的药理作用、副作用,加强生命体征、气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理,加强责任心,使患者的疾病尽快痊愈     

脑电双频指数联合丙泊酚闭环靶控输注在重症监护病房患者持续镇静中的应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)联合丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)在重症监护病房(ICU)患者持续镇静中的应用价值。方法将70例实施机械通气并需持续镇静的ICU患者按镇静治疗方法不同分为观察组和对照组各35例。观察组采用BIS反馈控制下的丙泊酚CLTCI进行镇静,对照组采用丙泊酚常规输注进行镇静。记录镇静前5min及镇静开始后5min、30min、1h、6h、12h及24h时2组的Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及观察组的BIS,分析BIS与Ramsay评分的相关性;比较2组的镇静效果。结果BIS与Ramsay评分呈负相关(P<0.05);镇静前,2组的Ramsay评分、HR及MAP差异均无统计学意义(P>0.05);镇静后1h开始2组HR、MAP均明显低于镇静前(P<0.05);2组间镇静前后MAP平均降低程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组维持合理镇静时间百分比(76.7%)明显大于对照组(P<0.05)。结论 BIS与Ramsay评分具有较好的相关性,可作为ICU机械通气患者镇静深度的评估指标。在BIS反馈控制下的丙泊酚CLTCI镇静方法对ICU患者的疗效较稳定,镇静效果较理想。     

儿科重症监护室护士心理压力的原因分析及应对措施

重症监护室(intensive careunit,ICU)的工作性质、工作环境决定ICU护士是护士中较为特殊的群体,研究表明,ICU护士的心理压力大于普通科室护士[1].儿科护士由于其工作对象的特殊性,在工作中会承受更大的心理压力,儿科重症监护室(pedi-attic intensive care unit,PICU)护士护理的都是危重患儿,随时都面临抢救患儿,加之现在孩子多为独生子女,一旦患病,父母都希望孩子尽快痊愈,父母过高的期望值使PICU护士承受了极大的心理压力.因此,分析PICU护士的心理压力,探讨积极有效的防护对策,对维持PICU护士身心健康,保证护理质量有重要意义.     

探究镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察

目的:研究ICU重症脓毒血症临床治疗过程中采用镇痛镇静治疗的效果.方法:在我院ICU于2012年1月~2015年1月收治的ICU重症脓毒血症患者中随机抽取80例作为本次研究对象,根据镇痛镇静治疗方法的不同将其分入观察组和对照组,对照组给予常规镇痛镇静治疗,观察组给予程序性镇痛镇静治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间更短,谵妄并发症发生率5.0%显著低于对照组的20.0%,P<0.05.结论:在ICU重症脓毒血症镇痛镇静治疗中采用程序化镇痛镇静治疗有助于促进患者病情的缓解,缩短ICU住院时间,降低谵妄并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.     

ICU护士的能力要求及培养措施

加强监护病房（intensive care unit，ICU）是以救治各类危急重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系。它集中现代化的监护和急救设备，对各种危急重症患者集中加强监护、治疗和护理。因此。ICU护士既是这些先进仪器的使用者，又是这些危重患者最直接的观察者和抢救者。其护理能力的高低。将决定着护理质量的优劣和危重患者救治的成败。因此，对ICU护士提出明确的能力要求并通过护理教育来培养这些能力就显得尤为重要。     

体验式教学在ICU护士执行身体约束的临床价值

目的 探讨体验式教学法在ICU护士执行身体约束规范性的临床效果有无不同及效果差距.方法 选择2019年1月至6月在河北省某三甲医院重症监护室就诊接受治疗的200例患者和22名护士为研究对象,根据ICU护士实际工作分组情况分为试验组和对照组,护士每组11例,患者每组100例.对照组护士采用传统培训方式,试验组护士采用体验...     

重症监护护理评分系统对重症监护病房护理人力资源配置的合理性评估

目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)对重症监护病房(ICU)护理人力资源配置的合理性评估,并与其他配置方法进行比较.方法 将ICU收治的200例患者分别按照传统平均分床法、APACHEII评分系统以及ICNSS评分系统对护理人力资源进行配置,观察患者ICU住院天数、并发症发生率、治疗费用、护理文书合格率、护士周平均存休时间以及患者满意程度等指标.结果 与传统平均分床法比较,APACHEII及ICNSS在住院天数、并发症发生率、治疗费用、护理文书合格率、护士周平均存休时间以及患者满意程度等指标均显著改善(P＜0.05),ICNSS对患者满意程度改善更加明显(P＜0.05).结论 APACHEII以及ICNSS均可显著优化ICU护理人力资源配置,ICNSS效果更好且更为全面.     

镇痛镇静治疗在重症脑损伤患者的临床应用研究

目的探讨应用镇痛镇静治疗重症脑损伤患者的临床应用。方法选取2014年5月至2016年4月就诊于我院的重症脑损伤患者58例,采用咪唑安定、丙泊酚和芬太尼联合对患者进行镇痛镇静治疗,观察患者镇痛镇静治疗前后的呼吸参数指标、循环参数指标、Ramsay评分、脸谱疼痛评分(FPS)和谵妄发生率。结果治疗后患者的呼吸参数、循环参数均明显得到改善(P<0.05),Ramsay评分和FPS评分均优于治疗前,所有数据与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且患者镇痛镇静治疗后谵妄的发生率很低(2%)。结论采用咪唑安定、丙泊酚和芬太尼联合对重症脑损伤患者进行镇痛镇静治疗,疗效好,镇痛镇静效果显著,值得临床上推广应用。     

右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静观察及护理

目的观察右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静效果及护理。方法 81例ICU机械通气的患者按随机数字表分为观察组41例和对照组40例,记录两组患者镇静评分、拔管时间、拔管后15min的镇静评分以及拔管后躁动评分。结果两组患者镇静评分、拔管时间无差异(P>0.05),拔管后15min的镇静评分以及拔管后躁动评分存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静程度满意,同时护理人员加强病情观察,及时监测镇静水平,重视呼吸道管理,做好基础及心理护理,促进患者康复。     

探析ICU患者镇静治疗的观察及护理

目的探究ICU患者镇静治疗的观察及护理。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院ICU收治的86例行镇静治疗患者实施优质护理的临床资料。结果观察组患者的护理满意度为93.02%,明显高于对照组的72.09%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强ICU患者镇静治疗的观察及护理,保障患者轻松、舒适、顺利地渡过ICU危险期,提高生存质量。     

ICU机械通气患者异丙酚镇静下行脑电双频指数监测及护理

目的对ICU需要行机械通气患者使用异丙酚镇静治疗,并应用BIS行镇静深度监测,探讨应用及护理。方法患者进入ICU后行异丙酚镇静,根据镇静深度（BIS持续监测、间断Ramsay镇静评分）和血流动力学改变调整给药速度。结果控制BIS值70～80分,Ramsay评分3～4分为佳。结论 ICU患者适度镇静时采用持续BIS监测,效果明显。镇静和BIS监测时应做好一般护理,密切观察镇静深度,避免监测时的干扰因素,加强呼吸道管理和镇静药物的管理。     

ICU机械通气患者镇静观察及安全护理

目的探讨ICU机械通气患者镇静的观察要点和护理方法。方法选用50例ICU机械通气患者,给予咪达唑仑注射液镇静,达到满意的镇静水平。结果本组50例患者应用常规剂量的镇静治疗后30例达到满意的镇静水平3⁴级,3例镇静过度水平为14级,3例镇静过度水平为1²级,17例镇静不足水平为62级,17例镇静不足水平为6⁷级。最后经过合理的调整治疗剂量及安全护理均达到满意的镇静水平。结论 ICU机械通气患者在镇静治疗过程中,应加强监护和安全护理,避免护理并发症和以外发生。