纵隔肿瘤导致异位ACTH综合征的临床病理特点分析与外科治疗研究

目的分析纵隔肿瘤导致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床病理特点,并总结其外科治疗方法。方法回顾分析32例纵隔肿瘤导致异位ACTH综合征患者的临床资料,总结其临床病理特征以及外科治疗经验。结果 32例患者均具有异位ACTH综合征典型临床表现,9.38%具有局部肿瘤症状;胸腺类癌是最为常见的原发肿瘤(50.00%),其次为其他纵膈神经内分泌瘤(25.00%),其余占25.00%;外科手术治疗后血糖、血压及血钾基本恢复正常,ACTH显著降低(P<0.05)。结论纵隔肿瘤导致异位ACTH综合征的原发肿瘤多源于胸腺,以胸腺类癌最为常见,外科手术治疗可获得较为理想的近期疗效。     

临床药师全程参与1例胸腺神经内分泌瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征患儿治疗的体会

目的：分享临床药师对罕见病胸腺神经内分泌瘤致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征（EAS）患儿开展药学服务的实践经验。方法：临床药师通过全程参与1例胸腺神经内分泌瘤致EAS患儿的治疗过程,提供个体化药学服务。结果：临床药师协助医师针对该患儿制订了合理的治疗方案,并提供了个体化用药监护。结论：临床药师以自身药学专业知识为切入点,深入临床,提供及时、合理的药学服务,发挥了在药物治疗方案制定中的作用,体现了临床药师的价值。     

伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的临床特点分析

目的 探讨伴多发性内分泌腺瘤病(MEN)的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的临床特点.方法 12例伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者,对其一般资料、临床表现、实验室及影像学特征进行回顾性分析.结果 12例患者发病原因:库欣病9例,异位促肾上腺皮质激素综合征3例;年龄(44.31±2.82)岁;M...     

异位ACTH综合征二例报告

绝大多数异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征是由恶性肿瘤引起的,其中约一半为小细胞性肺癌。临床上表现为血浆ACTH水平显著升高,常伴有过度的色素沉着。代谢方面的表现为高血压、水肿、低血钾、衰弱及糖耐量异常等。上述症状常突然出现并呈进行性加重,但有时缺乏典型的柯兴氏综合征的体征。据报道,异位ACTH综合征的发病率可能居皮质醇增多症发病率中的第3位,约为15％,但临床上常常漏诊。现报道两例由我院收治的恶性肿瘤合并异位ACTH综合征的病例。     

32例HELLP综合征临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊治措施及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月罗定市妇幼保健院收治的HELLP综合征患者32例的临床资料。结果 32例患者中,顺产6例,剖宫产终止妊娠26例,剖宫产后发生HELLP综合征3例,新生儿窒息13例。产后血小板、转氨酶及胆红素均在2～5d内恢复正常,血肌酐尿素氮在产后2d内恢复正常,痊愈出院。住院天数5～15d,平均(9±1.5)d。结论 HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,产妇及围生儿病死率高,早期积极诊治妊娠期高血压,尽快终止妊娠,可有效降低孕产妇及围生儿病死率。     

合并异位ACTH综合征的胸腺类癌切除术的麻醉

由垂体外肿瘤分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)所致的库欣综合征称为异位ACTH综合征;国内此病确诊率较低,且以类癌为主.我院自2000年以来进行了3例胸腺类癌合并异位ACTH综合征的胸腺瘤摘除术.现将其麻醉处理体会总结如下.     

异位妊娠破裂的临床特点分析

目的探讨分析异位妊娠破裂的临床特点。方法回顾分析在我院治疗的100例异位妊娠破裂患者与在破裂之前的各项生命体征不同之处予以总结和比较。结果异位妊娠患者破裂时往往发生剧烈腹痛且大量内出血,与破裂前比较,各项生命体征均有很大不同。结论异位妊娠有可能致孕妇死亡或产生严重后遗症,必须在异位妊娠破裂之前采取相应措施。     

小儿抽动秽语综合征76例临床分析

目的 探讨抽动秽语综合征的临床特点及诊治。方法 对76例抽动秽语综合征患儿的临床资料、诊断及治疗进行总结分析。结果 诊断为抽动秽语综合征76例患儿中,以男性为主,男女比例约为7∶1,多见于8～10岁的学龄儿童,平均(8.9±1.9)岁,就诊时病程为2个月～3年。神经系统检查均无阳性体征。结论 诊断抽动秽语综合征,临床上还没有特征性的诊断指标,主要诊断依据是根据临床表现进行描述性诊断,本组病例经脑电图、头部CT或MRI等检查均未发现特异性的异常改变。氟哌啶醇治疗本病效果好,总有效率为94.74%,与苯海索合用,可以减少药物的毒副作用。药物治疗的同时,还应重视心理和生理因素,加强支持性心理治疗。     

58例POEMS综合征临床特点分析

POEMS综合征是一种不明原因引起的免疫介导的多系统或器官损害性疾病。主要表现为多发性神经病变 (polyneu-ropathy)、脏器肿大 (organomegaly)、内分泌病变 (en-docrinopathy)、M-蛋白 (M- protein)、皮肤改变 (skinchange)、全身水肿 (anasarca)、血球蛋白异常 (dysglobuline-mia)。集各英文字之首 ,命名为 POEMS综合征 ,是本世纪新发现的一种疾病 ,我国目前尚无明确的诊断标准 ,为了探讨我国 POEMS综合征的临床特点 ,报道 4例 ,复习国内 1987～1998年文献 ,总结资料完整的已报道的 5 8例 ,共 6 2例。同日本报道的情况进行比较 ,结…     

异位ACTH综合征1例报告

1病例报告患者女性，56岁，住院号387710，主因“口渴伴肌无力、颜面四肢浮肿1‘月”于2007年2月2日入院。现病史：2006年12月底无明显诱因出现口渴，伴肌无力、颜面四肢浮肿，无明显多尿、多饮、多食、体重下降，无视物模糊、手足麻木、心慌、气短，无发音不准、吞咽困难，无腰背、     

异位妊娠136例临床分析

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，是妇产科临床急症，需及时诊断、正确治疗，才能取得良好的预后。本文就我院68例异位妊娠患者临床诊治结果进行回顾性总结，就发病因素、诊疗方案及如何预防等问题进行分析和探讨。     

老年噬血细胞综合征20例临床特点分析

<正>噬血细胞综合征又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症,是一种由高度刺激但调节异常且通常无效的免疫反应引起的高度炎症性疾病,多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨细胞增生性疾病,主要特征是发热、肝脾肿大、全血细胞减少和广泛的组织浸润^[1]。老年噬血细胞综合征患者起病隐匿,易误诊,病死率极高,现回顾性分析老年噬血细胞综合征患者20例的临床资料,为提高诊断率及疗效提供参考。     

28例早期异位妊娠的诊治体会

目的:探讨异位妊娠早期(主要指未破裂的异位妊娠)的诊断及治疗的规律及意义。方法回顾1998年来笔者接诊的28例未破裂型异位妊娠临床特征、医技检查及治疗结果,分析其规律和意义。结果23例及时手术确诊并治愈;1在转院准备中病情突然加剧,急诊手术证实发生破裂且治愈;4例赴上级医院复查和治疗病例中,有3例在转院途中发生破裂致失血性休克,其中一例未达目的地死亡。结论异位妊娠的临床表现及医技检查所见随发病时间长短、出血多少、妊娠发生部位及病理改变的不同而不同。熟练掌握各型的临床特点及医技检查,警惕未破裂型异位妊娠,早期诊断和治疗,对于提高医疗服务质量、降低医疗风险、挽救生命和减轻病人经济负担有着重要意义。     

阴道斜隔综合征并节育环异位1例临床分析

目的探讨阴道斜隔综合征并节育环异位的临床特点、诊断及处理。方法回顾性分析1例阴道斜隔综合征并节育环异位患者的临床资料。结果本例患者因上环10年,反复取环失败5年就诊。妇科检查：阴道左穹窿深处扪及一斜型长约1cm长的条状物。可见1个宫颈。扪及2个宫体。B超疑双子宫,节育器嵌顿。诊断：节育器异位？双子宫畸形。经进一步B超、宫腔镜检查及手术证实阴道斜隔综合征并节育器异位至斜隔。结论阴道斜隔综合征易漏诊、误诊,节育器放置前也应进行详细妇科检查及放置后追踪,避免延误诊治及并发症发生。     

老年肾综合征出血热临床特点分析

目的 探讨老年人肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）临床特点。方法 将２６例老年ＨＦＲＳ与３１例青壮年ＨＦＲＳ进行对比分析。结果：老年人ＨＦＲＳ的主要临床表现与青壮年基本相同,但老年人随年龄增长,各脏器功能呈退行性变,机体免疫功能和代偿能力差,患病后感染中毒症状重,并发症多,易发生休克、肺水肿、肾功能衰竭。老年人早期症状不典型,容易误诊。结论：重视老年机体的临床特点,早期诊断,早期治疗,避免并发症。     

20例肝肾综合征临床分析

本文对近８年来２０例肝肾综合征（ＨＲＳ）死亡病例，结合文献作临床分析。该病的始动因素是肝衰，继而出现进展迅速的肾衰，此肾衰为功能性改变。致死原因在肝而不在肾。ＨＲＳ一旦出现，预后差，死亡率高。     

异位阑尾临床诊治分析

<正>急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。尤其在基层医院更为常见。症状典型者不难诊断。但少数患者可因盲肠在胚胎发育时的畸形而形成多种异位阑尾,造成手术中寻找阑尾颇费周折,或因未能及时确诊而延误治疗。鸡西电力医院自2004至2009年共收治的980例阑尾炎中,有6例异位阑尾。为了提高对本病的认识,吸取经验教训,现做回顾性分析如下。     

异位妊娠误诊15例分析

现将我院1999年1月～2002年1月收治异位妊娠误诊病例15例进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组15例,年龄17～31岁,孕次1～4次,未婚及流产者3例,放节育环9例,未避孕2例,输卵管结扎1例。停经时间30～90天,以40～50天最多。延误诊断时间最长30天。误诊病种:早孕7例,功能性子宫出血2例,黄体破裂2例,腹部卒中,原发性腹膜炎,缺铁性贫血、阑尾炎各1例。1.2 异位妊娠误诊原因:误诊早孕6例中,2例因B超见“宫