多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能的变化

目的应用多普勒超声评价冠状动脉搭桥术(冠状动脉搭桥术)后心功能的变化。方法选取81例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,于术前、术后3个月应用经胸多普勒超声技术测量患者的左室射血分数(LVEF)、左室缩末容积(ESV)、左室舒末容积(EDV)、左心室每搏搏出量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值(E/A)。结果术后LVEF、LVFS、SV、E/A增大,ESV、EDV减小,所有指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术后左心室收缩和舒张功能得到明显改善。     

经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室功能的影响

目的探讨研究经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室收缩和舒张功能的影响。方法选择2009年10月～2010年6月笔者所在医院心内科收治的72例ICM患者,随机分为两组,研究组(36例)采用PCI和药物联合治疗,对照组(36例)采用单纯药物治疗,分别在治疗前、治疗后6个月和12个月时行超声心动图检查,对比两组患者LVEF和LVEDd以及出院1年内心血管事件的发生情况。结果研究组LVEF改善显著优于对照组(P<0.05);研究组1年内急性左心衰、急性心肌梗死、心源性死亡等心血管事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PCI治疗ICM有不错的疗效,与单纯药物治疗相比PCI和药物联合治疗能更好的改善缺血性心肌病患者左心室的功能,同时也能降低心血管事件的发生率。     

炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病患者疗效分析及对超声心动图指标的影响

目的研究炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病患者疗效。方法收集糖尿病性心肌病患者30例,根据患者入院时间的奇偶数分为对照组(n=14)和治疗组(n=16)。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗,治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤,早晚2次温服,1剂/d,2周为1疗程。采用超声心动图检测2组患者左心房内径(LA)、左心室舒张末径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰(E/A值)和射血分数(EF)。观察2组治疗效果。结果 2组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后LVPWd、E/A值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LA、LVDd、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVEDV、E/A值和EF值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LA、LVEDV、LVESV、E/A值、EF值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),2组疗效比较,差异有统计学意义(u=2.063,P<0.05)。结论炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病有确切疗效,对心功能改善有明显效果。     

多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能的变化

目的 应用多普勒超声评价冠状动脉搭桥术（冠状动脉搭桥术）后心功能的变化。方法选取81例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者，于术前、术后3个月应用经胸多普勒超声技术测量患者的左室射血分数（LVEF）、左室缩末容积（ESV）、左室舒末容积（EDV）、左心室每搏搏出量（SV）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值（E／A）。结果术后LVEF、LVFS、SV、E／A增大，ESV、EDV减小，所有指标问差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论冠状动脉搭桥术后左心室收缩和舒张功能得到明显改善。     

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对心功能的影响

目的：研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者,分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查,记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E 峰）速度、舒张晚期血流峰值（A 峰）速度,计算 E 峰/ A 峰比值（E/ A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%,高于氯沙坦组的85.1%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后比索洛尔组 E/ A 值高于氯沙坦组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切,可有效改善左心室的舒张功能。     

葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效及安全性。方法急性心力衰竭患者84例随机分为对照组(采用美托洛尔治疗)和治疗组(采用葛根素注射液联合美托洛尔治疗),分析两组治疗后1,24,48和72 h的呼吸困难和临床症状改善情况,治疗前和治疗2周后的心功能包括左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDd)、左心室舒张功能包括等容舒张时间(IVRT)、舒张早期充盈峰速度E(峰E)、舒张晚期充盈峰速度A(峰A)、峰E/峰A(E/A),血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,治疗24 h后的液体入量、尿量和两者的差值及不良反应情况。结果治疗组治疗后24 h的呼吸困难改善优于对照组(P<0.05),48 h的呼吸困难和临床症状改善情况均优于对照组(P<0.01);左心室舒张功能和LVEF均优于对照组(P<0.05或0.01);治疗后的NT-proBNP和cTnI均低于对照组(P<0.05或0.01),两指标的降低值均高于对照组(P<0.01);治疗24 h后的尿量及尿量与液体入量的差值均多于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率没有差异。结论葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效较好,改善临床症状、心功能和左心室舒张功能,且耐受性较好。     

阿托伐他汀对缺血性心肌病患者左室收缩功能及血浆N端脑钠肽前体水平的影响

目的观察阿托伐他汀对缺血性心肌病(ICM)患者左室收缩功能及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择ICM患者130例,随机分成阿托伐他汀治疗组(65例)和常规对照组(65例)。两组患者入选后于治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后先后测定左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、峰值排空率(PER)和NT-proBNP水平。结果①两组患者治疗3、6个月后LVESV、LVEDd、LVESd均较治疗前明显缩小(P<0.01),而CO、LVEF、LVFS、PER均较治疗前显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两治疗组3、6个月后上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);其中,阿托伐他汀组治疗6个月后上述指标改善最明显(P<0.01)。②两组患者血浆NTproBNP水平在治疗3、6个月后均较治疗前明显下降(P<0.01);而两治疗组3、6个月后比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,以阿托伐他汀组治疗6个月下降最明显。③患者血浆NT-proBNP水平与LVESV、LVEDd、LVESd呈正相关(P<0.01),与CO、LVEF、LVFS、PER呈负相关性(P<0.01)。结论短期应用阿托伐他汀治疗可明显改善ICM患者的左室收缩功能,并有效抑制血浆NT-proBNP水平。ICM患者血浆NT-proBNP水平的改变可能早于心脏结构的变化,血浆NT-proBNP水平可作为治疗ICM患者的一个灵敏观察指标。     

替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的观察替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法确诊为舒张性心力衰竭患者160例,按就诊顺序分为常规组和联合组各80例。两组均给予利尿药、扩血管药及对症支持治疗;常规组任意选用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或β受体阻滞药治疗,联合组加用替米沙坦与琥珀酸美托洛尔;疗程48周。比较两组治疗前及治疗12周时血压、左心室舒张功能等变化,以及治疗前后临床疗效。结果联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05),治疗12周时的6分钟步行试验(6MWT)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)水平明显好于常规组(P<0.05),治疗12周时的左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰、E/A、内皮素-1(ET-1)、NO及脑钠肽水平好于常规组(P<0.05)。两组自身前后对照,IVRT、E峰、E/A、ET-1、NO及脑钠肽水平,均较治疗前有明显改善。结论替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭可明显改善患者的临床症状和及心脏舒张功能,有明确的逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数的作用,且不良反应少。     

105例肥厚型心肌病心电图肥厚指标与超声心动图检查结果相关性分析

目的分析肥厚型心肌病(HCM)患者心电图肥厚新指标与左心室、左房内径(LAD)及舒张功能的相关性。方法 HCM组患者105例中,单纯肥厚型75例(A组),肥厚梗阻型17例(B组),心尖肥厚型13例(C组);选择正常健康人群65例作为对照组。予以常规12导联心电图及超声心电图检查,比较除极化复极化指标、肥厚指标和心电常规参数。并将肥厚指标在HCM不同亚型之间比较,分析新指标与室间隔厚度(IVS)、LAD与左室舒张功能的相关性。结果 HCM组除极化复极化异常及肥厚指标高于对照组(P<0.05)。不同HCM亚型中,C组传统指标SV1+RV5高于A组(P<0.05);B、C组新指标RV3+SV1高于A组(P<0.05)。传统指标∑QRS与LAD、IVS呈正相关(P<0.01);新指标RV2+SV1,RV3+SV1与IVS呈正相关(P<0.01)。随着左室舒张期末内径(LVDd)和LAD的增加,RV2+SV1,RV3+SV1增加(P<0.01)。结论 HCM患者较常人易发生除极和复极化异常,肥厚新指标RV2+SV1,RV3+SV1不仅与IVS有着一定关联度,更能在一定程度上较好评估患者LAD和左室舒张功能,为临床诊疗提供帮助。     

超声心动图在围生期心肌病中的预测价值分析

目的：探讨超声心动图在围生期心肌病中的预测价值。方法选取产科住院部收治的围生期心肌病患者79例,根据患者出院后1年回院纽约心脏协会（ NYHA）心功能分级评定结果将患者分为2组,其中NYHAⅠ级作为恢复良好组（ n ＝45）,NYHAⅡ～Ⅲ级作为恢复不良组（ n ＝34）,比较2组患者首次检查超声心动图参数[左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室短轴缩短率（ LVFS）、舒张早期与舒张晚期血流过度比值（ E／A）]、左心室舒张功能障碍、心包积液（ PE）、左心室附壁血栓、二三尖瓣反流,肺动脉高压（ PH）与各瓣膜口关闭不全的情况。结果恢复良好组LVEDD,LVESD与E／A水平明显低于恢复不良组（ P＜0．05）,LVEF、LVFS明显高于恢复不良组（P＜0．05）。恢复良好组左心室舒张功能障碍、PE、左心室附壁血栓、二三尖瓣反流与PH发生率均明显低于恢复不良组（P＜0．05）。恢复良好组PI、AI、TI与MI检出率均明显低于恢复不良组（P＜0．05）。结论首次检查超声心动图参数、左心室舒张功能障碍、左心室附壁血栓,肺动脉高压与各瓣膜口关闭不全等情况均有助于准确预测围生期心肌病的预后状况。     

比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1．25～20mg／d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT）,左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、E峰减速时间（DT）,以及左房前后径（LAD）、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P〈0．01）;比索洛尔干预组IVRT、E、E／A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗舒张性心力衰竭的临床分析

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对舒张性心力衰竭（DHF）患者相关指标的影响。方法入选84例分别用免疫荧光干式定量法测定血清BNP（脑钠肽）,行彩色多普勒超声心动图检测IVRT（等容舒张时间）及E/A（舒张早期二尖瓣血流峰值E）/舒张晚期二尖瓣血流峰值A）,左室射血分数（LVEF）。选择20例心功能正常者,舒张性心力衰竭患者组64例。并将舒张心力衰竭组按照随机数字表法,分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的基础上,加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg静滴每天1次,14d（为1个疗程）结束后,观察治疗前后两组左室舒张功能参数及血清BNP的变化。结果与正常健康组比较,舒张性心力衰竭组BNP、IVRT水平明显升高,及E/A值水平明显下降（P均〈0.01）。与对照组比较,治疗组BNP、IVRT水平明显降低,及E/A水平明显改善（P均〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可明显降低患者的BNP水平及改善左室舒张功能,提高了临床疗效,值得临床的推广应用。     

阿托伐他汀和曲美他嗪治疗缺血性心肌病继发心力衰竭的机制研究

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病(ICM)继发心力衰竭(HF)的疗效及机制.方法 将82例ICM继发HF患者随机分为两组,每组41例,对照组给予曲美他嗪20mg治疗,1日3次;观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10~20mg治疗,1日1次,持续治疗3个月,治疗前、后检测N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)评价治疗效果,并检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ(ApoB/ApoA-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)变化.结果 治疗后观察组NT-proBNP、LVEDVI、AngⅡ、MMP-9、ApoB/ApoA-Ⅰ低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);Spearman分析显示NT-proBNP与AngⅡ呈正相关(r=0.34,P<0.05),MMP-9与ApoB/ApoA-Ⅰ值呈正相关(r=0.37,P<0.05).结论 对ICM继发HF患者在曲美他嗪治疗基础上加用阿托伐他汀可有效逆转心室重塑,这可能与阿托伐他汀调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统及MMP-9等有关.     

高血压并糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α与心脏舒张功能参数相关性分析

目的分析高血压并糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与左心室舒张功能参数二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值运动速度均值之比(E/Em值)相关性。方法入选正常对照组(A组)58例,单纯高血压患者(B组)66例,单纯2型糖尿病患者(C组)60例,高血压并2型糖尿病患者(D组)62例,用组织多普勒超声心动图测定四组左心室舒张功能参数E/Em值,并用酶联免疫吸附法测定各组血清TNF-α浓度。分别比较四组的E/Em值,血清TNF-α浓度,及两者的相关系数。结果 D组E/Em值,血清TNF-α浓度,及两者相关系数均高于A组、B组和C组,差异具有统计学意义。[E/Em值,D组:(11.4±3.9)比A组:(8.6±3.3)P<0.05,B组:(10.4±3.4)P<0.05,C组:(10.0±3.0)P<0.05],[血清TNF-α浓度,D组:(13.6±5.9)ng/L比A组:(7.2±2.0)ng/L P<0.05,B组:(10.9±5.0)ng/L P<0.05,C组:(10.3±4.1)ng/L P<0.05],[两者相关系数,D组:0.734比B组:0.643,C组:0.675〗。结论与单纯高血压和单纯2型糖尿病患者相比高血压并2型糖尿病患者血清TNF-α浓度和左心室舒张功能参数E/Em值明显升高,两者正相关性更强。     

频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的价值

目的 探讨彩色频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的应用价值.方法 健康体检中青年人400例,年龄30-50岁.其中,符合美国疾病控制与预防中心对亚健康状态诊断标准者200名(亚健康组),健康者200名(健康组).采用彩色超声心动图检查,分析两组二尖瓣口血流频谱的左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期血流减速时间(DT)、舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A)、E/A比值.结果 亚健康组二尖瓣口血流指标异常的发生率90.0％(180/200),高于健康组的2.5％(5/200) (P＜0.01).亚健康组的IVRT、DT和A峰均高于健康组,E峰低于健康组(P＜o.o1),E/A比值小于健康组(P＜o.01).结论 亚健康状态的中青年左心室舒张功能减低,存在心血管系统器质性损害的风险.     

延迟PCI治疗老年STEMI患者的临床效果

目的观察延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法 70例老年STEMI患者随机分为观察组(40例)和对照组(30例)。两组均给予规范药物治疗,观察组加用延迟PCI治疗。两组于入院即刻、治疗后1个月及6个月行经胸超声心动图检查,测量左心房直径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、肺静脉血流反流速度(Ar)、舒张早期及晚期二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)。结果两组入院即刻LAD、LVDD、LVEF、FS、Ar及E/A比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月及6个月,观察组LAD、LVDD、Ar低于对照组,LVEF、FS、E/A高于对照组(P<0.05)。结论延迟PCI治疗可提高老年STEMI患者恢复期的左心室心肌收缩力,降低急性心肌梗死合并心力衰竭的发生率,提高中远期生活质量。     

心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

目的：探讨心脏再同步治疗（ cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ is-chemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（ non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P 〈0.05）。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善（ P 〈0.05）,NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组（P〈0.05）。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组（P〈0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。     

心肌梗死后心脏胶原重塑与心功能的变化

目的探讨心肌梗死(MI)后患者心脏胶原重塑及其与左心室收缩、舒张功能变化的关系。方法应用酶联免疫法检测MI患者发病后1周、3个月、6个月的血清I型前胶原羧基端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并同时应用超声心动图检测MI患者的左房舒张末内径(LAD),左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV),计算左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS),计算二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)与舒张晚期血流峰值流速(A峰)的比值。血清学指标和超声指标分别以48例和20例健康体检者为对照。结果与对照组比较,MI后3个月、6个月患者的血清PICP浓度与各时点的PCⅢ水平均明显增高(P<0.05),PICP/PCⅢ比值显著降低(P<0.05);患者MI后各时点LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV及LVESV均明显增大(P<0.05),而LVEF、LVFS及E/A比值明显降低(P<0.05)。MI6个月组的血清PICP和PCⅢ浓度明显高于1周和3个月组(P<0.05),且PCⅢ与LV-EDV在MI后6个月时呈显著正相关(P<0.05)。结论MI后心脏胶原合成代谢亢进,胶原重塑参与心室重塑,是MI后左室收缩与舒张功能减退的重要原因。     

脉冲多普勒Tei指数与常规超声心动图指标对肝硬化患者左心功能改变的对比研究

目的比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei指数及常规超声心动图(Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值。方法 40例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37例正常人(对照组)分别采用PW法测算其左心室Tei指数,UCG法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E与舒张晚期血流峰值速度A的比值(VE/VA)。结果 PW法肝硬化组左心室Tei指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/射血时间值(Ejection Time,ET)(IRT/ET)相差明显(P<0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/射血时间值(Ejection Time,ET)(ICT)/ET)比较无明显差异(P>0.05),随着肝硬化组Child–Pugh分级评分的增加,两组Tei指数值相差更明显(P<0.01)。UCG法两组LVEF值及VE/VA值在ChildA、B级比较时均无明显差异(P>0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW法能较UCG法准确、灵敏地反映这种变化。     

老年高血压患者非酶糖基化与血管硬化及左室舒张功能的相关性

目的探讨老年高血压患者羧甲基赖氨酸(CML)和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)水平与血管硬化及左室舒张功能的关系。方法 84例老年高血压住院患者,采用ELISA法检测CML和sRAGE水平;用全自动动脉硬化测量仪测定动脉搏波传导速度(PWV);多普勒超声心动仪测量左心室舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,左心室舒张早期运动速度(Em)、晚期运动速度(Am)及Em/Am。结果单因素分析显示,PWV与年龄、CML、sRAGE呈正相关(P<0.05);E/A、Em/Am和年龄、CML、sRAGE均呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,sRAGE与PWV、E/A、Em/Am无明显相关(P>0.05)。sRAGE与CML呈显著正相关(P<0.01)。结论老年高血压人群晚期糖基化终产物(AGEs)水平的升高影响血管硬化过程的同时也导致左室舒张功能下降;临床上可将降低AGEs水平作为减缓血管硬化的一种干预手段。