碱性成纤维细胞生长因子壳聚糖涂膜剂促进大鼠创面愈合及止血作用的研究

目的 考察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)壳聚糖涂膜剂促进伤口愈合和止血的作用.方法 SD大鼠24只,背部皮肤制成直径1.8 cm的圆形创面;将创伤大鼠随机分成4组,其中一组不给药作为对照组,另外3组分别用空白壳聚糖涂膜剂、bFGF溶液、bFGF壳聚糖涂膜剂进行治疗;记录各组的创面出血时间、出血量,分别于第5、10天和第15天测量残余创面面积,记录结痂及脱痂愈合时间.结果 空白壳聚糖涂膜剂组和bFGF壳聚糖涂膜剂组与对照组相比,止血时间和出血量差异均有统计学意义(P < 0.01).空白壳聚糖涂膜剂组、bFGF溶液组和bFGF壳聚糖涂膜剂组的创面愈合率均显著高于对照组(P < 0.01),但只有bFGF壳聚糖涂膜剂组在创面结痂和脱痂愈合时间上与对照组相比显著缩短(P < 0.05).结论 bFGF壳聚糖涂膜剂具有止血和促进伤口愈合的作用.     

系统性红斑狼疮患者血管生成因子的表达及临床意义

目的探讨血管生成因子中胎盘生长因子(PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血的表达及相互关系。方法采用ELISA法检测54例SLE患者(SLE组)及28例健康人(对照组)血清PIGF、bFGF、VEGF的水平并分析其相关性;同时常规检测血沉、SLE活动性指数(SLEDAI)评分和补体C3等。根据SLEDAI评分,将SLE患者分为活动期组和缓解期组。结果 SLE组PIGF、bFGF、VEGF水平均明显高于对照组(P<0.05);活动期组PIGF、bFGF、VEGF及缓解期组PIGF、bFGF水平均明显高于对照组(P<0.05)。活动期组PIGF、bFGF、VEGF水平与缓解期组相比无统计学差异(P>0.05)。SLE组的PIGF与VEGF、bFGF和VEGF水平均呈正相关(P<0.05),PIGF、VEGF水平与血沉、SLEDAI评分亦呈正相关。结论血清PIGF、bFGF、VEGF可能参与了SLE的发病机理。     

碱性成纤维生长因子与血管内皮生长因子联合对大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生作用机制的研究

目的探讨联合应用血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生的作用机制。方法建立大鼠后肢动脉硬化闭塞模型60只,随机分为4组,生理盐水治疗组(NS组)15只,碱性成纤维细胞生长因子组(bFGF组)15只,血管内皮生长因子组(VEGF组)15只,血管内皮生长因子+碱性成纤维细胞生长因子(VEGF+bFGF组)15只。NS组、VEGF组分别隔日一次腹腔注射生理盐水1mL、100μg/LVEGF 1mL;bFGF组隔日一次后肢股内侧多点肌肉注射100μg/L bFGF 1mL;VEGF+bFGF组隔日一次腹腔注射100μg/L LVEGF 1mL+后肢股内侧多点肌肉注射100μg/L bFGF 1mL,共治疗21d。分别于7d、14d、21d观察大鼠后肢缺血情况如:间歇性跛行情况、皮肤颜色改变、皮温改变、足溃疡情况等。继续饲养至3个月后取后肢股内侧部位肌肉组织行免疫组化观察血管数。结果 VEGF+bFGF组微血管密度显著高于bFGF组、VEGF组及NS组,差异有显著性意义(P<0.05);其他各组间差异无显著性意义(P>0.05)。可见VEGF与bFGF联合应用可促进后肢动脉硬化闭塞大鼠的血管再生。结论 VEGF联合bFGF能促进大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生,为临床治疗下肢动脉硬化闭塞提供新的治疗依据。     

EGF和VEGF在创伤性骨折愈合中的变化与意义

目的探讨血清内皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)在创伤性骨折愈合中的变化及其意义。方法应用放射免疫分析对50例创伤性骨折患者进行了治疗前后血清EGF和VEGF检测,并与30名正常健康人作比较。结果创伤性骨折患者在治疗前后血清EGF和VEGF水平与正常对照组相比明显增高(P<0.05),手术治疗一月后两者水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),且治疗前后血清EGF和VEGF水平的变化呈正相关。结论血清EGF和VEGF水平与骨折愈合密切相关。     

症状性子宫肌瘤子宫内膜中VEGF、bFGF表达的实验研究

目的 研究子宫肌瘤子宫内膜中血骨内皮生长因子(VEGF)、成纤维生长因子(bFGF)的表达,揭示症状性子宫肌瘤子宫内膜内环境的改变.方法 将子宫肌瘤65例患者根据有无月经过多的症状分为2组(A组:症状性子宫肌瘤组;B组:无症状性子宫肌瘤组),各组再根据子宫内膜病理类型进行组内分型.C组:正常子宫内膜作为对照组共12例.用免疫组化技术检测VEGF、bFGF在3组子宫内膜中表达水平.结果 VEGF及bFGF在3组子宫内膜中均有表达,VEGF、bFGF在A组子宫内膜增生期、分泌期中的表达水平高于B组及C组同型子宫内膜,差异有显著性(P＜0.05);在A组单纯性增生过长和复杂性增生过长子宫内膜中的表达水平显著低于A组及B组、C组增生期, 差异有显著性(P＜0.01).在B组与C组同型子宫内膜中的表达水平,差异无显著性 (P＞0.05).A组增生过长、增生期和分泌期子宫内膜中VEGF表达水平与bFGF表达水平呈显著正相关(r=0.829,P＜0.05;r=0.798,P＜0.01;r=0.626,P＜0.05).结论 子宫内膜内环境异常是子宫肌瘤患者产生月经过多的原因.VEGF、bFGF作为促血管生成因子发挥着重要作用.     

平阳霉素乳剂对增殖期毛细血管瘤组织中VEGF和bFGF的影响

目的 探讨平阳霉素对增殖期毛细血管瘤组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法 选择处于增殖期的草莓状毛细血管瘤患儿30例,将患儿随机分为对照组和用药组.采用SABC免疫组织化学方法检测瘤体组织中VEGF和bFGF蛋白的表达.结果 (1)用药组瘤体组织中VEGF蛋白的表达水平比对照组明显降低,染色明显减弱,2组之间的VEGF表达差异非常显著(Hc=6.9630,P＜0.01).(2)瘤体中bFGF蛋白的表达水平在用药组和对照组中都呈高表达,2组之间差异无显著性(Hc=0.0587,P＞0.01).结论 (1)平阳霉素乳剂可降低增殖期毛细血管瘤体组织中VEGF的表达.(2)平阳霉素乳剂未对瘤体组织中bFGF的表达产生明显的影响.     

接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床研究

目的探讨接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2016年6月—2018年8月北京燕化医院收治的134例四肢骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL加入250m L生理盐水均匀混合后给药,1次/d,连用3周后停药1周(此为1个周期),连用2个周期(共8周)。治疗组在对照组治疗基础上口服接骨续筋胶囊,4粒/次,3次/d。治疗8周后观察两组疗效。比较两组骨折临床愈合时间、相关症状评分、骨痂骨密度值和相关生长因子水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.1%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛评分、肿胀评分、瘀斑评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些症状评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肱骨干骨折临床愈合时间、尺桡骨干骨折临床愈合时间、股骨干骨折临床愈合时间、胫骨干骨折临床愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子(TGF)-β1、碱性成纤维生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白(BMP)-2水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些相关生长因子水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗4、8周时骨痂骨密度值均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折可明显减轻患者症状,缩短骨折愈合时间,增强骨折愈合强度,上调骨相关生长因子表达,具有一定的临床推广应用价值。     

兔骨缺损ESW治疗后成骨细胞中VEGF的表达

目的：观察体外冲击波（ESW）干预兔骨缺损模型后成骨细胞中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达情况,初步探讨其促进成骨作用的分子生物学机制。方法：将18只中国健康家兔制备双桡骨骨缺损动物模型,右上肢作为实验组．左上肢为对照组,1周后全麻下行右上肢ESW治疗,左上肢不做治疗。定期拍X线片、组织学观察、免疫组化检测。结果：①X线光片显示冲击波治疗4、6周后,治疗组骨愈合较对照组好;②组织学观察显示治疗组骨细胞、成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃;③免疫组化方法示治疗组成骨细胞中VEGF含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ESW干预后成骨细胞中生物学活性因子VEGF表达增加．可能是ESW促进成骨细胞成骨活动的有力证据。     

血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子在正常成人皮肤中的表达及其意义

目的探讨两种促血管生成因子血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在正常成人皮肤组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化SP法检测20例正常成人皮肤组织VEGF、bFGF的表达及分布.结果正常成人皮肤组织中,VEGF、bFGF阳性细胞均主要位于基底层,呈弱阳性表达.结论正常成人皮肤组织中,基底层是表达VEGF、bFGF的主要细胞,在维持真皮微血管的正常生理功能中可能发挥重要作用.     

生肌玉红膏对慢性皮肤溃疡患者创面中VEGF和FGF-2水平及疼痛、愈合的影响

目的:探讨生肌玉红膏对慢性皮肤溃疡患者创面中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平及疼痛、愈合的影响.方法:选取某院确诊的慢性难愈性皮肤溃疡患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者采用常规清创联合药物治疗,观察组采用常规清创联合生肌玉红膏换药治疗,均持续治疗3周.记录2组患者创面愈合时间,评估2组患者治疗前后创面疼痛程度、溃疡面积和创面分泌物中VEGF和FGF-2水平,记录治疗期间不良反应发生率.结果:观察组患者溃疡面愈合时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后2、3周2组患者创面疼痛程度(VAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者溃疡面积少于对照组,创面分泌物中VEGF及FGF-2水平明显高于对照组(P值均<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规清创联合生肌玉红膏治疗皮肤溃疡可明显提高创面分泌物中VEGF和FGF-2水平,减轻创面疼痛及溃疡面积,促进创面愈合.     

半枝莲粗多糖对S180荷瘤小鼠红细胞膜脂类成分的影响

目的 探讨半枝莲粗多糖对S₁₈₀荷瘤小鼠红细胞膜脂类含量的影响。方法 48只小鼠,♂,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照(黄芪多糖)组、半枝莲粗多糖低、中、高剂量(50,100,200 mg·kg^-1)组,除正常对照组外其他组小鼠右前腋皮下接种肿瘤。采用紫外分光光度计检测红细胞膜胆固醇、磷脂含量,采用GC-MS检测红细胞膜磷脂脂肪酸的百分含量。结果 与模型对照组比较,半枝莲粗多糖显著提高S₁₈₀荷瘤小鼠红细胞膜磷脂含量、降低胆固醇含量及二者比值,棕榈一烯酸(C_16∶1)、油酸(C_18∶1)、亚油酸(C_18∶2)、不饱和脂肪酸/总脂肪酸的比例均有不同程度的升高。结论 半枝莲粗多糖可增加S₁₈₀荷瘤小鼠红细胞膜磷脂含量,降低胆固醇及其比值,并且增加不饱和脂肪酸在总脂肪酸中的比例,可能通过这些指标共同作用提高红细胞膜的流动性,从而增加红细胞的免疫功能,实现抗肿瘤作用。     

胶原蛋白海绵复合bFGF促进兔胫骨外露创面愈合的实验研究

目的研究胶原蛋白海绵复合bFGF对骨外露创面愈合的影响。方法 30只日本大耳白兔,随机分为A、B、C三组,每组10只。于胫骨上段前内侧作一1cm×1.5cm创面,暴露胫骨。A组创面喷洒bFGF后,胶原蛋白海绵覆盖,纱布包扎。B组覆盖胶原蛋白海绵扎。C组喷洒生理盐水。术后观察各组创面完全愈合的时间,测量并计算术后各时期创面收缩率。创面愈合后,取材,HE染色,显微镜下观察组织结构。结果大体观察:A、B、C组创面愈合时间分别为(25.12±1.46)d、(30.50±1.69)d、(33.38±1.77)d。A组较B、C组愈合时间提前,差异有统计学意义(P<0.01)。组织学观察:A组创面愈合质量优于B、C组。结论胶原蛋白海绵复合bFGF对兔胫骨外露创面愈合具有促进作用,提高创面愈合质量,减少瘢痕组织。     

锁定加压钢板及顺行交锁髓内钉术式对肱骨干骨折患者的疗效及安全性的影响比较

目的 研究锁定加压钢板以及顺行交锁髓内钉术式对肱骨干骨折患者的疗效以及安全性.方法 选择本院自2014年8月至2016年8月收治的86例肱骨干骨折患者作为研究对象,根据骨折治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例;其中对照组进行锁定加压钢板治疗,观察组患者则进行顺行交锁髓内定术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者放射骨折线的消失时间、临床骨骼愈合时间以及骨延迟愈合率均小于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者的肩关节疼痛程度、功能使用情况、活动范围、解剖位置等评分均显著高于对照组,观察组综合评分为(77.67±14.34)分,显著高于对照组的(52.34±11.58)分(P＜0.05);观察组患者术后并发症的发生率为9.30％,对照组患者术后并发症的发生率为32.56％,前者显著低于后者(P＜0.05).结论 顺行交锁髓内钉术治疗肱骨干骨折患者的效果显著,可更好地促进患者骨折愈合,改善患者的肩关节功能,降低术后并发症的发生率,安全性强,值得在临床上广泛推荐应用.     

雌激素对骨质疏松大鼠骨折愈合过程成骨细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的研究雌激素对骨质疏松大鼠骨折愈合过程成骨细胞血管内皮生长因子表达的影响,进一步了解雌激素对骨代谢的作用机制。方法采用80只20月龄的雌性大鼠,将其随机分为对照组和实验组,每组40只,麻醉下制作左股骨骨折模型,术后实验组每隔1d注射1次雌激素,分别于1、2、3、4周取骨痂,利用免疫组织化学染色法、原位杂交方法检测成骨细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达,利用骨矿分析仪测定骨痂的密度。结果 VEGF在骨折部位被多种细胞表达,且成骨细胞最明显,其表达强度随时间变化而变化,3周左右达到高峰,实验组比对照组表达更明显,实验组骨痂密度高于对照组(P<0.05)。结论雌激素可促进成骨细胞VEGF的表达,VEGF是雌激素调节骨代谢的机制之一,可促进骨质疏松骨折的愈合。     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

椎体成形术后椎体界面骨血管内皮生长因子mRNA表达的实验研究

目的探讨植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）后椎体骨水泥-骨界面周围骨组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达,了解骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后PMMA骨水泥周围骨组织的损伤及修复情况。方法 1.模仿经皮穿刺椎体成形术,在72只兔椎体制成0.3cm×0.3cm×0.3cm的骨缺损模型,36只分别注入PMMA骨复合材料,实验组及对照组分别于术后1h,24h,3d,7d,4w,12w处死动物后取骨水泥-骨界面交界处骨组织,检测界面周围骨组织中VEGFmRNA扩增及蛋白表达情况,并与骨质疏松组作对比;2.组织切片HE染色观察,了解周围骨组织增生修复情况。结果 PMMA植入后1h及24h界面骨组织中VEGF的表达减少且低于对照组,术后3d明显增加,7d时再次降低,4～12w明显增加;HE染色提示,PMMA植入后1h可见巨噬细胞趋附,24h有多量炎性细胞浸润,3d时达高峰,7d后逐渐减少,4w时可见软骨细胞增生活跃已有软骨化骨形成,而12w则有板层骨形成。结论 1.PMMA植入椎体后有一定炎性反应,但骨水泥放热反应不会导致骨组织缺血坏死;2.界面周围骨组织修复过程中有VEGF表达,表达高峰比正常推迟4w左右。     

甲壳质衍生物促进骨折愈合的实验研究

目的 观察甲壳质衍生物促进兔桡骨骨折愈合的作用。方法 新西兰兔，制备右桡骨中段3mm骨缺损模型，随机分组，每日灌胃给药。并于术后定期拍X-线片观察各组的骨折愈合情况。结果 X-线片显示甲壳质衍生物饲养组术后9d、17d的骨折愈合情况比对照组好，差异显著；而术后30d、42d比较，差异有极显著性。结论 甲壳质衍生物能促进骨折修复愈合。     

湿润烧伤膏结合bFGF治疗骨与肌腱外露创面

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)结合重组人成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗骨与肌腱外露创面的疗效。方法36例骨与肌腱外露创面外用MEBO与bFGF,作为治疗组。回顾性选择32例骨与肌腱外露的创面,用含庆大霉素的油纱常规换药治疗,作为对照组。比较两组创面愈合时间。结果MEBO结合bFGF治疗骨与肌腱外露创面,能明显缩短创面愈合时间(P<0.01)。结论MEBO结合bFGF能促进骨与肌腱外露创面的愈合。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

活血通络中药复方对家兔骨折后血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响

目的 观察活血通络中药复方对家兔骨折后血清AKP、Ca、P等的影响,同时研究活血通络中药复方促进骨折愈合的作用机制.方法 采用安徽医科大学实验动物中心提供健康长耳新西兰大白兔108只,雌性69只,雄性39只,体重2.0～3.0 kg.随机取18只作为假手术组,其余90只制作骨折模型后再分为5组,每组18只.于术后第2天开始给药.模型组动物灌等容量的蒸馏水;活血通络中药复方按低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃给药.对照组以伤科接骨片灌胃给药.每组分别分批于术后7、14、28 d各处死6只,检测骨折愈合过程中不同时期血清碱性磷酸酶、钙、磷的浓度.结果 活血通络中药复方小剂量组的血清磷酸酶高于其它组(P＜0.01及0.05),与模型组相比,术后第2周血清总钙的水平增加(P＜0.01)及术后第4周血清磷值增高(P＜0.05).结论 本实验证实活血通络中药复方可通过升高血清的钙、磷离子,促进钙、磷向骨骼转移而对家兔的骨折愈合有促进作用.