甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫术1例报告

本院2005年8月收住1例甲状腺乳头状癌复发并双侧颈部广泛转移，Ⅰ期行甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫获得成功，现报道如下。     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌效果对比

目的：对比甲状腺全切术（TT）与甲状腺次全切术（ST）治疗分化型甲状腺癌（DTC）的疗效。方法选取98例符合纳入标准的DTC患者按手术术式不同分为TT组44例和ST组54例,观察比较两组患者手术状况、术后并发症及术后1年复发率。结果与ST组相比,TT组术中出血量明显减少,手术时间显著缩短,而住院时间组间比较差异无统计学意义。TT组低血钙症发生率显著高于ST组,而甲状旁腺损伤、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 TT与ST手术治疗DTC各有利弊,临床上应根据患者实际情况合理选择。     

双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除和双侧中央区颈清扫术时对甲状旁腺的术中保护

目的 分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法 选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果 22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下(3.03%),其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例(24.24%)、暂时性的声音嘶哑4例(6.06%)。手术前血钙值与手术后1 d、手术后7 d相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),在手术后14 d恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前甲状旁腺激素(PTH)值与手术后1、7、14 d相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义(P＞0.05)。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义(χ2=19.90、15.53,P=0.000 52、0.003 72,P＜0.008 3)。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ2=10.40、14.60,P=0.001 26、0.000 13,P＜0.008 3);保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义(χ2=10.51、15.80,P=0.001 19、0.000 0,P＜0.008 3)。结论 双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。     

探讨双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术术中对甲状旁腺的保护作用

目的：分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术术中对甲状旁腺的保护作用。方法：选取我院2012年8月～2015年8月收治的66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集他们的完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果：患者术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症的总发生率（33.33%）,只有两例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下（24.24%）、暂时性的声音嘶哑（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,具有统计学上意义（P均＜0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,统计学上没有意义（P＞0.05）;手术前PTH值与手术后1d、手术后7d、手术后14d相比明显降低,统计学上具有意义（P均＜0.05）,手术后一个月PTH值恢复至手术前水平,没有统计学意义（P＞0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,有统计学意义（χ2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P＜0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P＜0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比有统计学意义（χ2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P＜0.0083）。结论：双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,对甲状旁腺有明显的保护作用。     

甲状腺全切术治疗甲状腺癌患者的临床效果分析

目的分析甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选择我院收治的150例甲状腺癌患者作为本次观察对象,150例甲状腺癌患者的收治时间为2014年6月至2015年12月,采用随机分组的方式将150例甲状腺癌患者分成两组,对照组75例,实验组75例,对照组采用甲状腺次全切术进行治疗,实验组采用甲状腺全切术进行治疗,观察两组甲状腺癌患者的复发率、并发症发生率、治疗前后的生活质量评分及术中出血量。结果对照组甲状腺癌患者治疗后复发率(20.00%)明显高于实验组(6.67%),且两组的并发症发生率、治疗后生活质量评分及术中出血量存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论针对甲状腺癌患者采用甲状腺全切术治疗的临床效果较为显著,能有效提高患者的生活质量,减少复发现象的出现。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌42例临床观察

目的 探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 回顾分析我院收治的42例行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.手术中清楚辨认出上、下甲状旁腺以及喉返神经,将其与甲状腺体游离开后,行甲状腺叶全切除.结果 本组42例患者均手术顺利,术后均未发生喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺损伤等严重并发症;术后随访2个月～1.5年,无甲状旁腺功能低下等并发症,无死亡病例.结论 甲状腺全切术是甲状腺乳头状癌首选的治疗方法,安全有效,能够彻底切除腺体内恶性肿瘤及潜在转移性病变,防治复发.     

甲状腺全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿

<正>双侧结节性甲状腺肿属于甲状腺疾病中的常见病和多发病。在我国成年人中,发生结节性甲状腺肿的概率约为7%[1],并且该疾病女性发病率明显比男性发病率高,双侧结节性甲状腺肿对于患者的生活以及工作均产生了严重影响。临床中常用手术和药物两种方法治疗该疾病,但是药物治疗效果欠佳,并且容易复发[2]。因此,临床上多选择手术治疗方法。近些年来,常用甲状腺全切除术以及甲状腺     

甲状腺标准切除与全切术治疗甲状腺癌的临床疗效观察

目的 分析甲状腺癌患者行甲状腺全切术及甲状腺标准切除术的临床治疗效果。方法 纳入2020年7月至2022年6月于福鼎市医院普外科行手术治疗的甲状腺癌患者70例为研究对象,以行甲状腺全切术者为对照组（n=35）,以行甲状腺标准切除术者为研究组（n=35）。比较两组的临床手术治疗指标;术后血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、钙、甲状腺激素水平;术后视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、反流症状指数（reflux symptom index,RSI）和嗓音障碍指数（voice handicap index,VHI）;手术并发症发生率。结果 相较于对照组,研究组手术切口长度短、手术时间短、术中失血量小、术后引流时间短、引流量小、住院时间短;术后7 d的血PTH、钙水平高;术后3、7 d的VAS评分,以及术后7 d的RSI、VHI评分低;手术并发症发生率低,组间比较差异均具有统计学意义（均P <0.05）。两组术后7 d甲状腺激素水平比较,组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 甲状腺标准切除术治疗可有效减少术中甲状...     

中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌临床体会

目的在彻底切除肿瘤的前提下,探讨实施中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法我院10年期间收治400例甲状腺乳头状癌,采用患侧腺叶切除60例,患侧腺叶和峡部切除加对侧腺叶大部分300例,双侧腺叶和峡部切除40例,均行中央组淋巴结清扫。结果全部患者术后恢复正常,并发一过性喉返神经损伤20例,并发一过性甲状旁腺功能减退20例。患者术后无颈部肿瘤复发。结论实施中央组淋巴结清扫术可达到与目前常规颈侧区淋巴结清扫术相同治疗效果。所以中央组淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌治疗尤为重要。     

甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

目的探讨甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法选取我院100例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,随机分为两组,观察组50例用甲状腺全切术治疗,对照组50例用传统甲状腺双侧叶次全切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果甲状腺全切除手术组无术后出血病例,无甲亢复发病例,术后均合并甲减;而甲状腺双侧叶次全切除手术组术后出血率和甲亢复发率分别为4%和27%,术后出现甲减22（44%）例。两组术后均无永久性甲状旁腺功能低下并发症,喉返神经损伤发生率无明显差异（P〈0.0 5）。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果优于次全切除术,且其并发症总发生率和复发率低于后者。     

对比分析甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的临床效果

目的:对应用甲状腺全切术与次全切术两种方式对患有分化型甲状腺癌疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:选择在某院就诊的患有分化型甲状腺癌疾病的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用甲状腺次全切除术对对照组患者实施治疗;采用甲状腺全切除术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者分化型甲状腺癌疾病手术治疗效果明显优于对照组。结论:应用甲状腺全切术对患有分化型甲状腺癌疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。     

甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌中的临床效果

目的探讨甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的临床效果。方法以我院578例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组(289例)单独行甲状腺全切除术治疗,观察组(289例)选择甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果术后随访2年,观察组淋巴结复发转移率6.23%,对照组淋巴结复发转移率20.07%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=24.24,P<0.01);观察组术后低钙血症和声带麻痹发生率为和16.61%和14.53%,对照组分别为11.07%和11.42%,均在2个月内恢复(P>0.05)。结论甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术降低了甲状腺乳头状癌术后复发率,安全性良好,值得进步推广应用。     

甲状腺全切与次全切治疗双侧结节性甲状腺肿比较

探讨甲状腺全切术与次全切术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果。选取双侧结节性甲状腺肿患者75例,根据住院号末尾数字奇偶分为对照组37例和观察组38例。对照组行甲状腺全切术,观察组行甲状腺次全切术,术后均给予甲状腺激素片替代治疗,并随访1年。观察两组手术相关指标、临床疗效、术后并发症及复发率,采用简明健康测量表（SF-36）评价患者生活质量。观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著性低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后对照组总有效率97.30%,观察组总有效率100.00%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月,两组复发率无显著性差异（P＞0.05）;对照组并发症发生率显著性高于观察组（P＜0.05）;治疗后两组患者各项SF-36评分均高于治疗前,且观察组显著性高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。甲状腺全切术与甲状腺次全切术均可有效治疗双侧结节性甲状腺肿,甲状腺次全切术对患者机体损伤小,术后并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

探讨甲状腺全切术治疗甲状腺癌的安全性

目的:分析在甲状腺癌的治疗中实施甲状腺全切术的安全性。方法:选取2014年12月~2015年12月某院接收治疗的甲状腺癌患者70例作为研究对象,分为观察与对照两组,观察组实施甲状腺全切术治疗,对照组实施双叶手术治疗,观察两组疗效及并发症发生的几率。结果:观察组甲状腺功能减退、手足麻木并发症发生的几率明显高于对照组,为期6个月的随访中,观察组复发率为0,明显比对照组的8.6%低,差异明显,存在统计学方面的意义(P0.05);两组喉返神经并发症发生的几率、生存率比较差异不明显,不存在统计学方面的意义(P0.05)。结论:在甲状腺癌症的治疗中,虽然容易发生甲状腺功能低下的并发症,但对病灶的清除率高,能够降低并发症,在严格各项手术操作的情况下,安全性较高。     

中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌患者中的应用

我院2000年1月至2005年10月对38例发生于单侧腺叶、临床颈淋巴结阴性的甲状腺癌患者,进行了中央淋巴结清扫术,效果满意,报告如下。     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的对比研究

目的观察并对比甲状腺癌患者行甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果,比较两种术式的特点。方法选取我院2010年1月~2015年1月收治的甲状腺癌患者共90例,依据手术方式不同分为对照组与观察组,对照组采用甲状腺全切术治疗甲状腺癌,观察组采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌。治疗结束后比较两组患者甲状腺癌的治疗效果、复发率、转移率、并发症的发生情况。结果观察组患者甲状腺癌治疗的总有效率为88.6%,明显高于对照组总有效率71.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组甲状腺癌的复发率与对照组复发率差异无统计学意义(P0.05)。观察组甲状腺癌转移率为2.3%,与对照组转移率差异无统计学意义(P0.05)。但观察组低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺近全切术与全切术对甲状腺癌复发与转移的影响无明显差异,但甲状腺近全切术治疗甲状腺癌总有效率较高,术后并发症发生率较低,安全有效,适合临床推广使用。     

单侧甲状腺全切术治疗单侧甲状腺乳头状癌患者的临床效果分析

目的分析单侧甲状腺全切术治疗单侧甲状腺乳头状癌患者的临床效果。方法选取我院单侧甲状腺乳头状癌患者50例,收治时间在2013年2月至2014年5月,并将甲状腺乳头状癌患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用常规颈廓清手术治疗,观察组患者采用甲状腺全切术治疗,患侧6区淋巴结清扫。结果观察组甲状腺癌患者治疗后并发症发生率12.00%显著低于对照组患者并发症发生率,观察组甲状腺癌患者治疗后总有效率与对照组患者的总有效率无差异,观察组甲状腺癌患者治疗后手术时间(56.89±11.23)min、住院时间(12.45±1.16)d显著优于对照组(P<0.05)。结论单侧甲状腺全切术治疗单侧甲状腺乳头状癌患者具有良好的临床效果。     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察

目的观察甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的临床效果,比较两种术式的优缺点。方法选取2011年10月—2012年10月在我院进行手术治疗的甲状腺癌患者60例,按照手术方式的不同将其分成实验组（甲状腺近全切术组）和对照组（甲状腺全切术组）。比较两组的疗效。结果实验组和对照组患者的癌症复发率和转移率相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等的并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺近全切术和甲状腺全切术都能取得满意的治疗效果。而甲状腺近全切术的并发症发生率低于甲状腺全切术。因此,甲状腺近全切术更值得推广。     

甲状腺全切术联合放射性碘对甲状腺癌的治疗价值分析

目的探讨甲状腺全切术联合放射性碘治疗甲状腺癌的临床效果。方法对2013年1月至2015年1月本院收治的96例甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查确诊。按照随机数字表法将96例患者分为研究组与对照组。对照组患者采用甲状腺全切术治疗,研究组则采用甲状腺全切术与放射性碘联合治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为91.7%(44/48),明显高于对照组的70.8%(34/48),结果有显著性差异(P<0.05);治疗后随访12个月,两组患者永久性单侧喉返神经损伤发生率、暂时性单侧喉返神经损伤发生率对比,结果无显著性差异(P>0.05);两组患者均未出现双侧喉返神经损伤。结论甲状腺癌采用甲状腺全切术和放射性碘联合治疗,能取得较好的临床效果,且喉返神经损伤发生率低,安全可靠,值得进行深入研究和推广。