吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗混合痔的临床应用

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)治疗痔病的优点。方法选择2010年2月至2012年12月收治的60例混合痔患者,分别应用PPH术和外剥内扎术治疗,分析手术时间、住院时间、术后并发症之间存在的差别。结果 PPH术组在手术时间、术后尿潴留、术后疼痛及术后平均住院时间方面明显优于外剥内结扎,差异有统计学意义(P<0.05);而在术后出血方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于III期、IV期以内痔为主的环状混合痔患者,PPH术是一种操作简单安全、并发症少的有效的方法。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术并发症的处理体会

目前,吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）是治疗痔病的新技术,已在临床上广泛使用。我院自2003年以来开展PPH手术325例,现将其并发症的情况及处理总结如下。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的94例痔疮合并直肠脱垂患者,根据不同治疗方法分为两组,观察组(n=47)给予吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗,对照组(n=47)给予外剥内扎术治疗,对比两组患者临床疗效和术后心理情况、疼痛程度以及治疗满意度和复发率。结果两组患者临床疗效91.49%vs70.21%对比差异明显(P<0.05)。术后当天两组患者SDS、SAS、VAS评分对比无差异(P>0.05);术后3 d两组患者SDS、SAS、VAS评分对比差异明显(P<0.05)。两组患者治疗满意度对比95.74%/78.72%对比差异明显(P<0.05)。两组患者疾病复发率2.13%vs 17.02%对比差异明显(P<0.05)。结论对痔疮合并直肠脱垂使用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗可有效降低术后并发症,控制疼痛,治疗效果好,能让患者保持良好心态,满意度高,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜钉合术66例应用分析

目的 总结吻合器痔上黏膜钉合术( PPH)的经验和并发症防治.方法 回顾性分析66例Ⅲ～Ⅳ度痔行PPH治疗的临床资料.结果 66例患者手术时间(30±5)min,出血量(15±10)ml,术后未使用强止痛剂.术后再出血2例,复发2例.结论PPH手术简单易学,创伤小,时间短,出血少,痛苦小,恢复快,疗效确切,术后无需换药.规范操作可预防和减少PPH手术并发症的发生.     

改良痔上黏膜环形切除钉合术治疗Ⅳ度痔200例临床分析

目的 对改良的痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术方式治疗Ⅳ度痔的临床效果进行观察。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月蚌埠医学院第一附属医院200例行PPH术Ⅳ度痔病人的临床资料,根据手术方式不同分为常规PPH组100例,改良PPH组100例,将两组的手术耗时、住院周期、术中活动性出血发生情况、术后并发症(术后肛缘水肿、术后尿潴留、术后便血)发生率以及术后痔的复发率进行比较分析。结果 两组在手术耗时、住院周期、术中活动性出血发生情况、术后尿潴留及便血发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。改良PPH组术后肛缘水肿的发生率1.00%低于常规PPH组的11.00%,且术后改良PPH组痔复发0例,亦明显低于常规PPH组的13例,差异有统计学意义(χ²=8.865、13.900,P=0.003、0.000)。结论 改良PPH术能显著降低病人术后肛缘水肿发生率及术后复发率,值得临床采用。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病62例的临床研究

目的对比分析选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在痔病治疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的62例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者,其中TST组32例,PPH组30例,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组在疗效、疼痛、水肿、出血和尿潴同留等方面方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在吻合口狭窄、肛门坠胀等方面具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ~Ⅳ期痔病患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,能显著降低吻合口狭窄和肛门坠胀发生率。     

痔上黏膜环形切除钉合术后外痔或皮赘切除疗效分析

目的探讨PPH术后残存外痔及皮赘处理。方法 2006年4月至2007年4月我科应用PPH治疗Ⅲ或Ⅳ度内痔为主的混合痔80例,分为2组,PPH术后外痔、皮赘切除组（试验组）42例;仅行PPH手术组（对照组）38例,观察其手术时间、术中出血量、治愈时间、满意度、恢复工作和生活时间及术后并发症、术后中远期外痔或皮赘情况等指标。结果随访6月～2年,便血、脱出症状全部消失。术后6月满意度、手术时间、肛缘水肿时间试验组高于对照组（P〈0.05）,术后中远期外痔或皮赘情况对照组高于试验组（P〈0.05）。结论 PPH术后外痔、皮赘切除可以增加PPH术后中远期舒适度和满意度,避免二次手术。     

改良吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度脱垂痔40例临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度脱垂痔的临床应用价值.方法 应用国产吻合器行改良PPH治疗重度脱垂痔40例.结果 手术时间10～20 min术后平均住院时间4 d.全部治愈.术后出血2例,下腹部不适10例,尿潴留11例,术后轻微疼痛20例.随访3～15个月,无再脱出、肛门狭窄、大便失禁等并发症.结论 改良PPH是治疗重度脱垂痔安全、有效的新方法.     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗重度痔病的临床观察

目的观察选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术(PPH)组100例,比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻;TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少;两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁,是一种安全有效的新手术方法。     

选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用

于2004年开展吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH），经过几年的临床实践，总结出一些经验，现将所做的128例PPH手术的体会总结如下。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术中术后并发症的原因与处理

<正>吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)。1998年意大利学者Lon-go[1]首先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术。2000年6月,姚礼庆教授完成国内首例PPH手术。PPH手术原理基于对肛垫学说的全新认识。Thomon提出的关于痔的新概念奠定了痔的现代概念的理论基础。他认为痔是直肠下端的唇状的肉赘或肛垫,是人     

吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的疗效观察

目的为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜脱垂180例。结果治愈162例,治愈率85%,有效30例,有效率15%。术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症。结论直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔效果观察

目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的疗效。方法选择2007年1月至2013年1月在我院收治的混合痔患者58例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各29例,治疗组采用吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组采用传统的外剥内扎术,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治疗有效29例（100.0%）,对照组治疗有效23例（79.3%）,两组比较差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论吻合器痔上黏膜环形切除术比传统的痔手术有更多的优点,能提高治疗效果,降低并发症发生率。     

苦参汤加减熏洗在吻合器选择性痔上黏膜切除钉合术后的效果观察

目的：观察苦参汤加减熏洗在吻合器选择性痔上黏膜切除钉合术后的效果分析。方法：将在我院(2019年05月—2022年05月)收治以吻合器选择性痔上黏膜切除钉合术后的患者总计60例,以随机数字表法分组每组各30例,其中1组术后常规高锰酸钾熏洗为对照组,另1组术后则接受苦参汤加减熏洗治疗为研究组。比较两组患者在熏洗前及熏洗后的不同时间段疼痛评分、肛缘水肿、排便困难程度评分,并统计患者熏洗后出血、疼痛、水肿明显减少及消失时间,评价两组患者熏洗疗效及围手术期相关不良反应情况。结果：两组患者在熏洗前的疼痛评分、肛缘水肿、排便困难程度评分比较,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。而在经过熏洗后疼痛评分、肛缘水肿、排便困难程度评分则较熏洗前下降,其中研究组在熏洗后各时间段内的疼痛评分、肛缘水肿、排便困难程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者熏洗后出血、疼痛、水肿明显减少及消失时间均短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者经熏洗后总有效率高于对照组,且围手术期相关的不良反应率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.0...     

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者,随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组）,记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间,观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05）,治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似,但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。     

国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗中重度痔65例的体会

目的：探讨国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的安全性、治疗效果及实用性。方法：使用国产吻合器进行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者65例．并对临床资料分析评估。结果：65例均1次吻合成功,平均手术时间20min。平均术后住院时间5天。本组无术后出血。18例（28％）术后需用止痛剂,47例（72％）术后无疼痛。手术后随访8～16个月,59例（91％）痔核脱出症状完全消失,2例（3％）有所改善。全组无肛门狭窄,大便失禁,肛周感染。结论：国产吻合器用于PPH手术效果满意,吻合器可以重复使用,价格低廉,患者容易接受,有利推广。     

痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗重度脱垂痔

目的评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗痔的价值。方法利用环形吻合器对32例重度脱垂痔行PPH手术。结果本组患者平均手术时间为22min，平均住院时间为5d。所有患者痔脱出症状立即消失，无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染。结论PPH治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的防治

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔术后并发症的原因及处理对策。方法 回顾性分析我科自2000年10月至2005年12月224例PPH的临床资料。结果 本组手术时间平均为25min，吻合口平面在齿状线上1～2．5cm，平均住院时间为3．5d。术后出血3例（1．34％）；术后尿潴留68例（30．36％）；术后疼痛评分〉5分56例（25％）；术后下腹坠痛120例（53．57％）；术后急便24例（10．71％）；术后痔块脱出3例（1．34％）；残存皮赘16例（7．14％）；术后黏液肿1例（0．45％）。无大便失禁、肛周感染、吻合口狭窄及直肠阴道瘘。结论 个体化处理是PPH操作的原则，仔细止血是防止并发症的关键。     

国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的体会

目的探讨国产吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床效果。方法回顾分析2010年至今本院采用江苏常州新能源公司生产的痔专用吻合器行痔上黏膜环形切除术治疗混合痔156例患者资料。结果所有患者经治疗全部治愈。结论国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔手术效果满意,操作简单,快捷安全,出血少,恢复快,吻合器可重复利用,费用低等优点,适合基层医院推广应用。