视觉电生理在糖尿病视网膜病变中医治疗中的应用

随着眼科学的发展,视觉电生理的检查已成为眼科临床常规检查手段之一.近年来,视觉电生理检查在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)中的应用取得了很大进展,视觉电生理对视网膜病变的客观反应和描述得到了现今眼科界的广泛认同,特别是对DRP的检测先于视网膜形态学方面而能早期发现视网膜的病变,是目前客观反应视网膜功能改变的先进检测手段.视觉电生理主要是用于DRP的诊断,而在判断DRP疗效方面的研究涉及极少,尤其在中医方面的探讨,DRP应用中药治疗后视觉电生理会发生怎样的变化是一个具有临床价值的研究课题.有鉴于此,我们对DRP进行分型论治,治疗前后进行视觉电生理检查,探讨各证型与视觉电生理之间的关系,为评估判断DRP的疗效建立客观可靠的定量指标和依据.     

儿童近视滴眼液治疗的临床效果观察

近视是一种常见眼病,在我国及其他亚洲国家,中学生的发病率高达60%～80%,而且还有上升趋势;在欧美国家,成人的发病率约为20%～50%.近视不仅影响了患者的生活质量,而且随着度数的增加,近视引起的可致盲性眼病也相应增加,如裂孔源性视网膜脱离、黄斑病变和开角型青光眼等.当前,近视的脱镜治疗虽然得到了快速发展,但并不能改善其引起的病理改变,以及相关眼病的发生,因此,预防和控制近视的发生、发展是近视治疗的根本.控制和减缓近视的发展仍是困扰眼科工作者的难题,当前在药物治疗方面获得了一些进展.阿托品滴眼液是目前公认的减缓近视发展的有效药物,但是,阿托品可引起瞳孔散大及调节麻痹,长期应用可引起视网膜光损害及并发性白内障,目前尚难以在临床上大面积推广.相对阿托品,消旋山莨菪碱是较弱的M胆碱能受体拮抗剂,有可能减缓近视发展的同时,局部的毒副作用不明显.因此,本研究将对0.5%消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视进行临床观察,探讨其有效性和安全性.     

儿童近视滴眼液治疗的临床效果观察

近视是一种常见眼病,在我国及其他亚洲国家,中学生的发病率高迭60％～80％,而且还有上升趋势;在欧美国家,成人的发病率约为20％～50％。近视不仅影响了患者的生活质量,而且随着度数的增加,近视引起的可致盲性眼病也相应增加,如裂孔源性视网膜脱离、黄斑病变和开角型青光眼等。当前,近视的脱镜治疗虽然得到了快速发展,但并不能改善其引起的病理改变,以及相关眼病的发生,因此,预防和控制近视的发生、发展是近视治疗的根本。控制和减缓近视的发展仍是困扰眼科工作者的难题,当前在药物治疗方面获得了一些进展。阿托品滴眼液是目前公认的减缓近视发展的有效药物,但是,阿托品可引起瞳孔散大及调节麻痹,长期应用可引起视网膜光损害及并发性白内障,目前尚难以在临床上大面积推广。相对阿托品,消旋山莨菪碱是较弱的M胆碱能受体拮抗剂,有可能减缓近视发展的同时,局部的毒副作用不明显。因此,本研究将对0．5％消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视进行临床观察,探讨其有效性和安全性。     

浅谈视觉电生理检测结果的影响因素

视觉电生理检查是应用电生理仪测定视网膜被照射或图形刺激时,在视觉系统中产生的生物电活动。它应用先进的计算机技术,通过检测人眼静止和诱发电位特征的变化米完成视觉功能的检测,是客观的、无创伤的、定革的检查方法,对临床诊断、治疗、估计预后及疗效判定有很大的帮助。     

视觉电生理在糖尿病视网膜病变中医证治中应用初探

目的：检测分析糖尿病视网膜病变（DR）中医证型治疗前后视觉电生理变化;方法：选取DR患者90例,根据局部体征与全身症状分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3个证型,运用护网明目散治疗6周。结果：治疗前后检测视网膜电生理发现各波振幅都有不同程度上升,时程缩短。结论：视觉电生理可为中医对DR的辨证分型和疗效判定找到了较为客观的参考指标与依据。     

F-ERG在白内障术前检查中的应用价值

白内障是临床中最常见的疾病,手术复明是目前行之有效的方法,虽然视功能检查已有许多简易可行的生理物理检查法,如视力、光定位等,但由于其非定量和主观性等因素影响,有时仍难以判断视网膜功能,术后视力改善欠满意.由于视觉电生理的客观性和科学性,其在临床中的应用越来越广泛,应用视觉电生理特别是用于定位诊断的闪光视网膜电图(F-ERG)检查来客观判定白内障患者术前的视网膜功能,并预测术后视力非常重要.     

视觉电生理技术在中医眼科临床与基础研究中的应用

对包括视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图在内的视觉电生理技术及相关进展做了全面的概括和归纳。回顾本技术在中医眼科基础研究和临床应用的同时,对本技术应用前景持乐观肯定信念。     

全国眼底病临床继续医学教育学习班报名通知

《中华眼底病杂志》编辑部与株式会社拓普康将于 2 0 0 0年 1 0月下旬在成都华西医科大学附属第一医院举办“全国眼底病临床继续医学教育学习班”。学习班授课主要内容 :( 1 )荧光素眼底血管造影 ;( 2 )吲哚青绿血管造影 ;( 3)光学相干断层扫描技术在眼底病临床诊断中的应用 ;( 4)视觉电生理检查的基本原则 ;( 5)视网膜血管病 ;( 6)糖尿病视网膜病变 ;( 7)黄斑病变及老年性黄斑变性的光动力学治疗 ;( 8)眼底肿瘤 ;( 9)眼底病激光治疗 ;( 1 0 )外伤性玻璃体视网膜病变的诊断和治疗 ;( 1 1 )玻璃体视网膜手术 ;( 1 2 )神经眼科学等。学习班将…     

梅花针治疗近视的研究进展

近视是一种发病率高、严重影响视觉质量的疾病。近年来用梅花针治疗近视的研究颇多，显示其有较好的疗效。本文总结了梅花针作用机理、治疗近视选穴原理、临床应用的研究进展，发现梅花针治疗近视选穴以眼周穴位为主，配合背俞穴及远端配穴，临床应用有电梅花针和单纯梅花针，联合针刺、中药、推拿、捏脊、耳穴压丸等方法治疗近视均有较好疗效；并对其操作及护理方法进行综述，归纳在临床应用研究中存在的问题，展望了梅花针的应用前景。     

阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗对高血压性视网膜病变患者视力及视觉电生理参数的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗对高血压性视网膜病变患者视力及视觉电生理参数的影响。方法:将86例高血压性视网膜病变患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后视觉电生理参数,评价临床疗效及不良反应发生状况。结果:观察组有效率为88.37%(38/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者a波潜伏期、b波潜伏期、振荡电位(OPs)潜伏期均短于治疗前(P<0.05),且观察组均短于对照组(P<0.05);两组患者a波振幅、b波振幅、OPs振幅均大于治疗前(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压性视网膜病变疗效确切,可改善患者视觉电生理参数,促进视力恢复,且安全性较好。     

第八届全国临床视觉生理学术会议征文通知

第八届全国临床视觉生理学术会议将于 2 0 0 2年 6月 8～ 1 0日在哈尔滨市举行。并举办视觉电生理学习班。1 会议主要内容 :( 1 )临床视觉生理 (包括视野、色觉、对比敏感度、视觉电生理等 )新进展 ;( 2 )临床视功能测试方法的应用。 2 学习班主要内容 :( 1 )视觉电生理基础 ;( 2 )ＥＲＧ、ＶＥＰ、ＥＯＧ的临床应用 ;( 3)视觉电生理的新进展 ,包括多焦ＥＲＧ、多焦ＶＥＰ的基础与应用。 3 欢迎厂商参展。凡投稿或参加会议或学习班者 ,请函告或将稿件寄下列地址。由学组发给出席会议的正式通知及有关事宜通知。会议及学习班有继续教育学分…     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞临床分析

用中西医结合治疗的方法治疗视网膜中央动脉阻塞患者１７例，并分别观察了治疗前后其视力，眼底，荧光血管造影及眼电生理的变化，结果发现以上指标均明显好转，尤其视觉诱发电位的波幅与潜时变化，治疗前后比较差异有显著性，提示中医针刺在治疗本病中的作用，认为眼电生理检查也是判定本病的客观指标之一。     

益气养阴经验方对非增殖性糖尿病视网膜病变的视觉电生理的影响

目的观察益气养阴经验方联合羟苯磺酸钙治疗轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效,及其对视觉电生理的影响。方法中医辨证为气阴两虚、络脉瘀阻证的轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者77例(148只眼),随机分为西药组、中药组和中西医联合组。西药组口服羟苯磺酸钙胶囊;中药组仅口服益气养阴经验方;中西医联合组同时服用两种药。治疗3个疗程,观察用药前后患者的视力、眼底情况、黄斑中心凹厚度、视觉电生理的潜伏期和振幅变化。结果 3组治疗前后临床疗效比较均有统计学意义(P0.05),中西医联合组治疗黄斑水肿疗效优于西药组与中药组,有统计学意义(均P0.05)。3组患者的P50波、N95波及P100波的潜伏期较治疗前均缩短(均P0.05),振幅较治疗前均上升(均P0.05),且中西医联合组的潜伏期和振幅的改善情况均优于西药组与中药组(均P0.05)。结论益气养阴经验方联合羟苯磺酸钙治疗轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变,在电生理方面有一定改善作用。     

1％阿托品凝胶治疗青少年近视眼的疗效观察

目的：观察1％阿托品凝胶治疗青少年近视眼的效果。方法：对58例青少年116眼用1％阿托品凝胶滴眼,隔天1次,治疗6个月后观察视力、屈光度、眼轴和晶状体厚度的改变并进行比对。结果：治疗后视力、屈光度和眼轴、晶状体厚度的变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：1％阿托品凝胶治疗能中止或明显抑止青少年近视的进展。     

糖尿病视网膜病变早期视功能检测研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的眼部并发症之一,其预后不良,早期诊断和治疗能明显延缓病情的发展。研究发现,糖尿病视网膜病变患者的视网膜功能改变要早于眼底形态学变化,本文总结了该病早期在视力、对比敏感度、色觉、光敏感度及视网膜电生理上的变化,为糖尿病视网膜病变的早期筛查提供依据。     

中药热敷眼罩联合阿托品滴眼液治疗近视疗效观察

目的:观察中药热敷眼罩联合0.01%阿托品滴眼液治疗青少年单纯性近视的临床疗效。方法:将符合标准的290例(557眼)患者随机分为2组,治疗组予中药热敷眼罩联合0.01%阿托品滴眼液治疗2个月,对照组予0.01%阿托品滴眼液治疗2个月。治疗前后检测裸眼视力、眼轴并散瞳验光,对2组进行疗效评价。结果:中药热敷眼罩联合0.01%阿托品滴眼液治疗与单用0.01%阿托品滴眼液治疗的有效率分别为58.74%和35.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药热敷眼罩联合0.01%阿托品滴眼液治疗青少年单纯性轻、中度近视的疗效优于单用0.01%阿托品滴眼液治疗,且治疗效果随近视程度的加深而下降。     

辨证治疗单纯性高度近视黄斑出血临床观察

高度近视是指屈光度大于6．00D的近视,因其多伴有眼轴明显增长及视网膜脉络膜退行性改变,临床又称为病理性近视,为眼科常见病。黄斑出血是高度近视的重要并发症之一,若治疗不慎,常导致中心视力的严重损伤。高度近视黄斑出血目前临床上可分为单纯性高度近视黄斑出血和新生血管型黄斑出血两种。笔者自2008年1月～2010年1月收集单纯性高度近视黄斑出血患者31例（31眼）给予中药辨证治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

针刺对糖尿病大鼠F-ERG和OPs的影响研究

目的 :探讨针刺治疗糖尿病视网膜病变的有效性和可能作用机制。方法 :将STZ诱发的DR大鼠 4 6只 ,随机分为模型对照组 2 2只 ,针刺组 2 4只 ,同时设同批次同种属大鼠 9只作为空白对照组。针刺组给予电针治疗 ,模型组与空白组不予治疗。结果 :针刺治疗后针刺组F -ERGa、b、OPs各子波Op1、Op2、Op3波延迟的峰潜时、振幅得到明显恢复 ,与治疗前比较有显著或极显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与正常组比较无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而与模型组比较有显著或极显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;针刺组降低OPs波总振幅恢复 ,与治疗前比较有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,与模型组比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :针灸治疗糖尿病视网膜病变有肯定的疗效 ,其作用机制之一是使异常的视觉电生理得到改善。实验研究结果显示 ,针刺治疗后糖尿病大鼠针刺F -ERGa、b、OPs各子波OP1、OP2 、OP3 波延迟的峰潜时、振幅得到不同程度的恢复 ,而模型组的上述改变不大 ,甚至进一步恶化。由视觉电生理理论可以推论 ,针刺治疗通过改善糖尿病大鼠视网膜微循环 ,增强视网膜对缺血、缺氧的耐受能力 ,减轻高血糖对视网膜的病理学损害 ,从而起到保护糖尿病大鼠视功能的作用。     

针刺治疗弱视的机理研究进展

本文总结了近年来有关针刺治疗弱视机理研究的文献,从视觉微循环、视觉电生理、神经递质及因子、视觉中枢角度分析了针刺对弱视的影响,表明针刺可以通过改善眼部血液循环,调节视网膜功能,纠正视环境紊乱,调节神经递质及神经因子,增强视觉中枢生物电活动,改善视神经传导,激活大脑视觉皮层相应区域的作用,达到治疗弱视的目的.     

桃红四物汤加减辅助治疗对VEP异常眼钝挫伤患者的影响

正眼钝挫伤属于眼外伤中常见类型,除去对受伤部位产生直接损伤之外,会引发视神经、视网膜、脉络膜等间接损伤,但是由于在损伤早期阳性体征并不显著,再加之常伴随眼眶血肿、前房出血等其他病变,因此临床诊断难度较大,常常延误治疗~([1])。VEP(视觉诱发电位)是由大脑皮层枕区对视觉刺激发生的电信息,主要反应视网膜神经节细胞到视中枢间