医院科室管理概论：第五讲 医院科室的质量管理（上）

医院科室是医院实现其功能的最基本单元,是落实医院宗旨、方向的最具体体现者;是医院工作方针、领导管理意图的最直接的实践者;是医院面向社会的最直接窗口之一。其服务对象是病人,基本功能是临床诊断和医疗,即在医院各部门、各科室整体配合下对病人进行诊断、治疗和护理。同时,医院科室要围绕提高临床医疗质量进行科研、科学和疾病预防等工作。     

基于清单制的医院科室质控模式建设与实践

为提升医院质量管理水平,夯实质控基础,浙江省肿瘤医院在建立医院三级质量管理体系的基础上,引入“清单制”管理思维对临床科室质控内容和管理模式进行优化。基于等级医院评审内容,提炼出科室质控内容和目录清单,建立质控监管和督查机制,形成常态化的临床科室质控体系。     

CPD法综合评价医院临床科室工作

医疗管理是医院管理的核心,而临床科室的管理又是医疗管理的主体。因此搞好临床科室的管理在医院管理中具有关键性作用,它对医院的经济效益和社会效益将产生很大的影响。因此,对临床科室进行综合评价具有重要意义。     

现代医院医技科室管理初探

一、加强医技科室管理的重要性 医技科室管理的重要性是由医疗技术在医院中地位日益变化和发展而决定的。 1.临床科室对医疗技术的依赖性越来越强,决定了医技科室对临床诊断准确率的价值作用越来越大。过去,医技科室作为辅助诊疗科室,主要是为临床诊断治疗提供参考数据和辅助治疗。现在,随着医学科学技术的飞跃发展,医技科室的诊疗技术已在很大程度上突破了原有的局限,进入了一个新的层次和深度,能为临床提供更加直接和有效的诊断依据及治疗手段,使临床上一些过去不能明确诊断的疾病能够得到明确诊断,一些不易治疗的疾病能够治愈。医技科室在疾病的诊断治疗中已从原有的辅助地位逐渐向主导地位转化。     

目标管理在医院精细化管理中的应用与效果

目的：探讨在医院精细化管理中推行目标管理的价值和实际效果,为提高医院的管理水平提供参考。方法建立目标考核指标体系,按照《目标考核责任书》中确定的考核项目计算各科室的得分情况,由目标管理科汇总后公布考核结果。结果目标管理体系主要有临床科室、医技科室和职能科室等三个被考核对象,各科室均采用1000分制进行评分。参与考核的科室共48个,其中临床科室得分区间为865～930分,平均得分905分;医技科室得分区间为920～958分,平均得分938分;职能科室得分区间为920～984分,平均得分962分。结论目标管理是医院精细化管理的重要内容之一,实施目标管理可以提高医务人员的参与度和科室管理水平,推动医院可持续发展。     

“6W”规则在医院科室管理中的运用

从新时期军队医院科室管理实际出发，运用“6W”规则指导医院科室管理实践，对科室管理工作的内容、特点、实施方法进行探讨，分析提出医院科室管理的具体思路和医疗安全防范需要把握的问题。     

设计临床科室主任综合水平考核评估标准体系的探讨

临床科室管理是医院管理的重要环节之一,从某种意义上讲,医院能否得到发展取决于科室管理水平的高低。临床科主任是临床科室的带头人,故科室主任必须具有较高的业务水平和较全面的行政管理能力。医院在抓全面质量管理的同时,也应抓科室带头人的管理,并对其实行考核评估,以促进发挥科室主任的最大管理作用。作者结合多年的医院管理经验,对如何设计临床科室主任综合水平考核评估标准体系作一探讨,并制定了一套“临床科室主任综合水平考核评估标准体系”,以供各医院制定临床科室主任考核评估标准时参考。     

导师制提升科室质量管理效能

临床科室的质量管理非常重要。着眼于创建新型临床科室质量管理方法,以JCI和等级医院评审标准为参考,提出将导师制引入医院科室质量管理中。质量管理办公室与临床科室建立导师制模式,对质量检查、质量培训、质量改进等进行精准和全程辅导,提升了科室质量管理品质,促使科室质量活动更加规范、科学,形成了医疗质量管理长效机制。     

军队医院实施科室预算管理探讨

实施科室预算管理不仅可以提高科室和医院的经济效益,更重要的是可以挖掘科室的潜力和增强医院的竞争力。军队医院实行的全面预算财务管理,由于缺少临床科室的直接参与,使医院预算管理缺乏明确的具体目标,临床科室也缺少自身为医院整体发展应承担的具体责任。推行科室预算管理,充分发挥科室     

感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价

目的探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据。方法通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果。结果全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014)。临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1 817/2 180),上升至12月份的89.53%(2 002/2 236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P0.01)。2015年4—12月共监测56 670例入院患者,总住院日数为411 164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰。临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P0.05)。结论设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用。     

如何加强医技科室的质量管理

医技科室的质量管理是医院全面质量管理的重要组成部分.结合工作经验,从抓好科室基础管理、加强与临床沟通、建立应急演练与培训长效机制、完善院科两级质量管理体系等方面,总结了医技科室的质量管理工作思路.     

某市部分三甲公立医院管理部门绩效考核的评价与探索

目的 :从公立医院改革的基本要求出发,探讨科学合理的公立医院管理部门绩效管理机制。方法 :将样本地区部分三甲公立医院作为研究对象,采用了文献查阅、问卷调查、专家咨询等多种研究方法,分析了公立医院管理部门绩效考核存在的问题与难点,对绩效考核方式进行探索。结果与结论 :公立医院绩效机制需要充分考虑定性与定量相结合,以平均耗时与工作难度系数加权相结合的工作量计算模式是医院管理部门绩效考核管理的解决方案之一,并需要适当采取加权,兼顾统一与个性化的考核。     

医院临床科室质量与安全管理架构的探讨

随着人们对健康的不断关注,促进临床医疗服务质量的持续改进,是现阶段医院质量与安全管理工作的重点.提出应强化科室质量与安全管理小组职责,构建临床科室质量与安全管理的九项工作架构.不断引领临床科室逐步落实医院各项管理要求,以达到质量持续改进的目标.     

消毒供应科向集中式管理模式转型的研究

目的 调查医院传统分散式管理模式现状,提出向集中式管理模式转型的学科建设发展新观念,保证医疗安全.方法 调查医院内自制自备待灭菌包的科室分布及临床科室与消毒供应科各自完成自备待灭菌包现状.结果 全院82个专业科室,56.10％的科室有自制的待灭菌包,其中,清洗、包装、灭菌为临床科室与消毒供应科分别承担完成服务范畴;通过调研,提出集中式供应管理,以开展医院感染专项管理为切入点,建立督导协调台,对全院自制待消毒灭菌包逐一为专科器械量身设计,制定了集中式管理下的回收、清洗、包装、灭菌、周转基数保存、发放等工作流程,使其整改、转交、承接有序进行.结论 确立了学科建设向专业化、标准化、规范化的集中管理模式,提高了工作效率,保证了医疗安全.     

数据包络分析在临床科室绩效管理中的应用

目的通过总结数据包络分析在临床科室效率测算中的应用,为实施医院绩效管理提供一种量化管理技术。方法应用数据包络分析测算临床科室的相对效率、生产率变化率,通过对测算结果的描述分析,得到临床科室的效率评价结果,将数据测算及分析结果与职能科室管理者对临床科室效率的定性评价进行比较。结果测算数据的描述分析结果与临床科室绩效的管理者评价具有一致性。结论数据包络分析在医院临床科室绩效管理中具有实际应用价值,是绩效管理者的有效管理技术。     

我国突发公共卫生事件体系中医院感染应急管理现状

科学有效的医院感染应急管理对于控制传染病暴发等重大突发公共卫生事件具有关键作用。我国近年来相继印发了有关医院感染管理的法律法规、规章、规范及技术标准,为我国医疗机构有序开展医院感染管理提供保障。但我国医院感染管理工作仍然面临缺乏大量专业人员,医院感染科室与临床科室沟通合作机制不健全,医院感染应急管理监测预警及处置能力不足等问题。建议尽快建设医院感染管理专业人才队伍,重视院感与临床科室合作,尤其是针对不同科室的特点制定个性化医院感染管理清单,确保在传染病暴发等重大突发公共卫生事件发生时保护医护人员及患者生命健康安全及诊疗护理服务有序开展。     

数字化医院大后勤管理初探

探讨不同医院实现医院设备处．总务处、供应室等物资流转管理部门以大后勤管理模式的数字信息化管理可能性,优化医院资产管理信息化流程。医疗物资设备业务模型分析方法多样．为医院各科室、医院领导及上级管理部门提供分析数据．为有效且正确的决策提供依据。     

综合性公立医院临床科室管理困境与对策研究

文章立足于综合性公立医院对临床科室管理的角度,分析我国综合性医院科室管理面临的问题,旨在探讨院科两级管理中存在的管理不当和执行力不足等问题,并提出相应的管理对策和建议.     

风险评估体系在不同科室医院感染分类管理中的运用

 目的 在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。 方法 以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的方法确定风险点和风险指标,通过风险评估矩阵计算出临床科室的风险分值,使用百分位数法对其进行风险等级评定,使用单因素方差分析或非参数检验比较不同风险组的差异,根据风险点的风险分值差异对临床科室进行分层聚类分析,再由评估出的极高风险科室使用失效模型和效应分析进行内部风险评估,最终根据两轮风险评估的结果进行风险应对。 结果 共61个临床科室参与评定。临床科室通过风险评估最终评定出8个风险点,24项风险指标。风险等级评估结果显示,神经外一科、神经外二科、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、重症医学科属于极高风险组,占8.20%;6个风险组的管理指标、过程指标和结局指标风险分值的比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);层次聚类分析将临床科室分为3类,根据其特点分别定义为普通科室聚类组、重点科室聚类组和神经外科聚类组。极高风险科室通过内部风险评估评出7个高风险优先级问题,并有针对性地提出解决方案。 结论 本研究构建的风险评估体系可以对临床科室的风险等级进行有效的评定和分析,对极高风险科室的高风险优先级问题能进行有效风险应对,能明确下一步医院感染管理的重点。     

医院临床科室运营管理综合能力评价体系的构建

目的建立一套科学、有效的医院临床科室运营管理综合能力评价体系。方法文献研究与专家咨询相结合,确定医院临床科室运营管理评价体系,并采用百分权重法设定各指标权重,最后将某医院2018年相关数据代入实证。结果初步构建出医院临床科室运营管理指标体系,分为医疗技术能力、影响力与发展力、综合运营效率和运营成本效益4个维度,各维度下设若干评价指标和相应权重。4个维度总分为1000分,综合运营效率和运营成本效益分值均为300分,另外2个维度分值分别为250分和150分,并根据手术科室和非手术科室设置二级指标权重。利用该体系评价湖北省某三甲医院,最终评价结果基本与医院临床科室发展的实际情况相符。结论构建了一个切实可行的医院临床科室运营管理综合能力评价体系,对于提高临床科室运营管理水平、促进学科发展具有一定的理论指导意义。