硬膜外血肿的微创手术治疗

1996年2月至2001年10月,我们选用钻小孔抽吸血肿加尿激酶(UK)溶凝引流的微创方法,对42例外伤性硬膜外血肿进行治疗,效果良好,报告如下.     

急性硬膜外血肿治疗方法探讨

目的探讨急性硬膜外血肿的治疗方法。方法对80例急性硬膜外血肿的治疗进行回顾性分析。结果80例患者63例愈后良好,12例愈后不良,残留部分功能障碍,3例重残,2例死亡。结论对不同急性硬膜外血肿病例选择恰当治疗方法疗效确切。     

硬膜外、硬膜下血肿的微创治疗

目的:探讨CT引导下微创治疗硬膜外、硬膜下血肿治疗价值。材料与方法:CT扫描证实硬膜外、硬膜下血肿11例。结果:本组11例均一次穿刺成功,治疗后病情皆即改善,临床症状逐渐消失,住院3~7天,平均4天,无1例死亡。结论:该微创方法简单,易于掌握,特别对于高龄患者及伴有其他严重疾患的老年人更为适合。     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

2005年3月～2008年6月间作者选择48例硬膜外血肿患者进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗[1-2],现报告如下.     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

2005年3月--2008年6月间作者选择48例硬膜外血肿患者进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗,现报告如下。     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

硬膜外血肿好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性血肿,次为亚急性,慢性较少.硬膜外血肿无论大小都很难吸收,传统治疗方法为开颅血肿清除术,近年来出现单纯钻孔引流及小骨窗开颅术也取得了一定的疗效[1].对于幕上＞30 mL,幕下＞10 mL,颅内高压明显,且有脑疝趋势或已经发生脑疝的患者,作者仍采取传统手术治疗.对于出血稳定,生命体征平稳的硬膜外血肿采取保守治疗,但一般病程较长,恢复较慢,治疗过程中患者反复受头痛等症状的困扰,且所需医疗费用较高,2005年～2008年,本院选择48例硬膜外血肿进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗[2].     

微创局麻钻孔治疗外伤性硬膜外血肿

<正> 我院自1999年6月-2002年12月应用微创局麻钻孔治疗外伤性硬膜外血肿12例,取得良好疗效。现将结果报告如下:1资料与方法1.1 资料本组男8例,女4例;年龄14-48岁,平均约26岁;车祸伤7例,硬物击伤3例,坠落伤2例;血肿额部5例,额顶部5例,枕顶部2例;血肿量25-45mL,平均约36mL(CT扫描按多田氏公式计算);发病到手术时间8h-3d,平均约28h。     

微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿36例

我院从2003年10月~2006年12月应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿36例，手术效果满意，报告如下。     

微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿71例分析

自１９９３年３月以来 ,我院采用北京万特福科技有限责任公司生产的微创颅内血肿粉碎穿刺针对各类颅内血肿７１例进行了治疗 ,深感其简便有效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７１例中男５３例 ,女１８。年龄３～８５岁 ,平均６３．４５岁。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊。其中慢性或亚急性硬膜下血肿３７例 ,高血压脑出血２８例 ,自发性全脑室出血３例 ,创伤性脑内血肿２例 ,硬膜外血肿１例。慢性或亚急性硬膜下血肿大都存在中线结构移位 ,脑室受压等占位效应 ,部分存在不同程度的对侧肢体瘫。高血压脑出血按１９８１年日本多田…     

微创治疗颅脑损伤硬膜外血肿56例临床分析

目的总结微创治疗颅脑损伤硬膜外血肿的临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2009年11月采用微创技术治疗颅脑损伤硬膜外血肿56例患者的临床资料。结果本组术后3～5天血肿引流干净48例,血肿少量残留8例,无死亡病例。随访3～12个月,恢复良好,无血肿复发及晚期癫痫发生。结论微创穿刺引流术治疗颅脑损伤硬膜外血肿疗效确切,安全性高,术后恢复快,费用低。在严格掌握适应证、把握手术时机的前提下,可在基层医院推广应用。     

微创治疗硬膜外血肿疗效分析

硬膜外血肿在临床较常见,我院自2010年1月至2012年11月应用微创钻孔置管引流并联合尿激酶治疗硬膜外血肿32例,取得理想疗效,现报告如下。     

亚急性、慢性硬膜外血肿、硬膜下血肿126例微创治疗效果分析

目的：探讨亚急性、慢性硬膜外血肿，硬膜下血肿神经外科微创治疗效果。方法：对126例亚急性、慢性硬膜外血肿，硬膜下血肿行微创置管抽吸引流术。结果：126例亚急性、慢性硬膜外血肿、硬膜下血肿患者均获得满意疗效，无继发性脑出血、偏瘫、失语、消化道出血及颅内感染。结论：微创置管抽吸引流术治疗此类血肿安全、有效、简便、创伤小、并发症少、经济实用等，早期诊断、及时治疗是成功的关键。     

微创颅内血肿粉碎抽吸术的护理

微创颅内血肿粉碎抽吸术具有创伤小、定位容易、操作简便、能快速清除血肿、费用低廉、患者及家属易接受等特点.2000年起我院开展了此项手术,治疗60例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.     

微创射流冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

我科自 1998年 10月以来 ,引进贾宝祥教授研制成功 ,北京万特福科技有限责任公司生产的 YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,对 44例慢性硬膜下血肿患者进行 CT定位微创射流冲洗引流术治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 44例 ,男 34例 ,女 10例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均年龄 6 3.8岁。血肿均为单侧 ,病程 1～ 3个月 ,有外伤史者 32例。有头痛、呕吐 36例 ,不同程度肢体无力、偏瘫 38例 ,病理反射阳性 30例 ,失语 18例 ,浅昏迷 2 1例 ,全部病例均行颅脑CT平扫 ,显示呈新月形稍高密度影、等密度影 ,部分…     

微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床观察

目的:探讨微创穿刺颅内血肿粉碎清除术在急性重型脑出血抢救治疗中的作用。方法:符合条件的112例急性重型脑出血患者分成两组,微创手术组78例,内科治疗组34例,对两组进行对照分析,并对不同手术时段的患者进行分析。结果:微创手术组的近期疗效、远期疗效均优于内科治疗组,有显著差异(P<0.01),穿刺时机与疗效有一定相关性,以脑叶、壳核穿刺效果好,丘脑效果差,且与出血量呈负相关。结论:脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗效果优于单纯内科保守治疗。     

外伤性硬膜外血肿清醒患者的锥孔微创手术治疗

目的 探讨锥颅微创手术对外伤性硬膜外血肿清理患者的疗效.方法 采用锥孔抽吸血肿,加尿酶（UK）溶凝引流对56例外伤性硬膜外血肿清醒患者进行治疗.一般步骤：从CT片上定位,选用颅锥直径3.5～6.0 mm.从靠近血肿中心部垂直锥入或从边缘向中心部位斜形锥入,将相应外径的软质引流管放入血肿腔,接上注射器抽吸,可抽出血肿量的1/3～2/3,如果无活动出血,向血肿腔内注射UK 3～4万U,夹管3～4 h放开,引流出陈旧性血肿液.每天注药1～3次（视血肿量和引流量之多寡）,l～3 d后复查CT,待血肿消失或少许残留,即可拔除引流管,不必缝合伤口.结果 56例中50例血肿完全消失或少量残留,拔管后痊愈.5例残存血肿的1/3～1/2,但症状减轻,拔管后痊愈.1例改骨瓣开颅血肿清除痊愈.结论 对外伤性硬膜外血肿的清醒患者,进行锥孔抽吸加UK溶凝引流安全、有效、微创且经济.     

影响微创钻孔引流治疗硬膜外血肿患者预后的相关危险因素分析

目的探讨微创钻孔引流治疗硬膜外血肿的疗效及影向预后的相关因素。方法回顾性分析行微创钻孔治疗的105例硬膜外血肿患者的临床资料,评价疗效,并依据GOS预后评定分为预后良好组(n=71)及预后不良组(n=34),采用单因素分析及Logistic多因素回归分析探讨其预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,预后良好组和预后不良组入院时GCS评分、血肿量、颅内合并损伤、伤后距手术时间、复合伤、术后严重并发症差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时GCS评分、血肿量、术后严重并发症及颅内合并损伤是影响微创颅骨钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效及预后的独立危险因素(P<0.05)。结论响微创钻孔引流治疗硬膜外血肿患者预后的危险因素包括入院时GCS评分低、血肿量大、颅内合并损伤等,应高度重视及对症处理,以改善患者预后。     

微创颅内血肿粉碎穿刺术应用的临床体会（附48例分析）

颅内血肿多为高血压脑出血和硬膜外、下血肿。随着CT、MRI的应用，准确颅内立体定位，不开颅而有效清除颅内血肿成为可能。     

微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿的观察与护理

颅内血肿是多发常见病,病情重,死残率高,采用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术及时清除颅内血肿,可使相当一部分病人获得挽救,而及时有效的护理能进一步提高治疗效果,促进术后康复.     

小儿急性外伤性硬膜外血肿的治疗

我院自1993—2002年共收治小儿急性外伤性硬膜外血肿48例，占同期硬膜外血肿的10％(482例)；由于小儿生理、解剖、病理有其独特性，在治疗和预后上与成人有相异之处，分析如下。