超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析彭莘之①鲍洛文②对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌（ＨＣＣ）患者，超声引导经皮穿刺注射酒精（ＰＥＩ）和肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）二项治和疗手段已在临床上广泛应用，但单独使用以上任一方法均...     

TACE＋PEI治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将82例肝癌患者分为对照组和治疗组,对照组单纯行TACE治疗,治疗组给予TACE＋PEI治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,AFP下降率为88．2％和42．5％,肿瘤体积缩小有效率为83．5％和45％。半年、1年、2年生存率分别为100％、78．04％、53．65％和73．17％、52．22％、24．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

肝癌患者介入治疗的护理

肝癌的介入治疗即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗（TAD及栓塞（TAE），现已成为不能切除的肝癌非手术治疗的首选方法。肝动脉化疗栓塞术（TACE）的临床应用已取得了明显的疗效，使肝癌患者的生存期明显延长，提高了患者的生活质量。     

原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性。方法采用便利抽样,选取113例经皮肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者,采用癌症治疗功能评价量表及Piper疲乏修正量表．调查其化疗栓塞术后4周左右的生存质量和疲乏情况,分析两者的相关性。结果本组对象术后的生存质量总分为（57．98±10．82）分,比国内其他恶性肿瘤患者低,其中情感状况得分最低;79．7％患者经历中度疲乏,情感疲乏最为严重;生存质量得分与疲乏得分呈负相关（r=-0．35,P〈0．01）。结论缓解疲乏可能是提高肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量的重要措施。     

肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察

随着影像诊断学的进展,肝癌的诊断水平有了明显的提高,但在临床工作中,患者一旦出现临床症状,则多属晚期,已无法手术。肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）能明显延长患者的生存期,但部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后再次复发。我院对1996／2009—04肝癌43例进行了肝动脉插管化疗栓塞治疗后,再在B超介导下,经皮肝穿刺注射碘油无水乙醇混水剂（PAI）,取得了较理想的效果。报道如下。     

经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者癌性疲乏影响因素分析

目的探究经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者癌性疲乏的影响因素。方法采用癌性疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)和希望水平量表(Herth Hope Inder,HHI)对124例经皮肝动脉化疗栓塞的肝癌患者癌性疲乏和希望水平进行调查,并分析影响癌性疲乏的主要因素。结果经皮肝动脉化疗栓塞的肝癌患者癌性疲乏总分为(32.79±6.65)分,各维度得分从高到低依次为:躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏。文化程度、家庭经济压力、医疗费用来源、希望水平4个因素进入线性回归方程,影响作用的大小依次是希望水平、家庭经济压力、文化程度、医疗费用来源。结论希望水平、家庭经济压力、文化程度、医疗费用来源是经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者癌性疲乏的主要影响因素。     

急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的：评价急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析36例肝癌破裂出血使用不同方法治疗的患者资料，其中急诊肝动脉化疗栓塞术11例，保守治疗7例，肝切除术12例，肝动脉结扎6例。结果：11例肝动脉化疗栓塞术治疗患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其1年生存率与肝切除组基本相似（P＜0．05）而明显高于其他治疗方法组（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效显著。     

羟喜树碱为主行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨以羟喜树碱为主的化疗药物行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：82例原发性肝癌患者，随机分为常规药物组（A组）和羟喜树碱为主化疗药物组（B组），两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗，至少两疗程，疗效及毒性判定按照WHO标准。结果：A组完全缓解（CR）19．51％，部分缓解（PR）21．95％，总有效率（CR＋PR）41．46％，B组CR21.95%，PR36．59％，CR＋PR 58．54％，两组之间有显著性差异，但不良反应两组之间无显著性差异，结论：以羟喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有显著疗效。     

肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的护理体会

目的探讨肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的的整体护理方案,促进患者顺利渡过术,达到预期治疗目的。方法对42例患者实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗术。实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,确保经皮肝动脉灌注栓塞术的顺利进行。选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。并严防并发症的出现及有效处理。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论TACE围手术期护理可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一。随着介入技术的不断发展,近20年来,介入治疗在临床领域内逐步普及,肝动脉化疗栓塞术在肝癌破裂出血治疗中的运用越来越多。肝动脉栓塞化疗术（TACE）是选择性地将导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自肝动脉,肝动脉栓塞后癌组织缺血坏死,因此TACE可有效地提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。我科于2008年1～12月共对10例肝癌破裂出血患者行TACE术,效果显著,现将护理体会报道如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。