不同方法气管插管内推注肺表面活性物质疗效观察

目的：探索气管内推注肺表面活性物质（PS）的最佳方法。方法：122例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿随机分为两组,比较不同的气管内给药方法对血氧饱和度（SaO2）、药物反流等的影响。结果：试验组在SaO2、药物反流方面好于对照组。并发症发生情况两组患儿无明显差异。结论：试验组给药方法操作简便,减轻NRDS患儿缺氧程度,减少药物反流,值得临床推广。     

改良法推注肺表面活性物质神经系统后遗症观察

目的 观察改良法气管内推注肺表面活性物质(PS)神经系统后遗症情况.方法 122例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿随机分为两组,比较不同的气管内给药方法对远期神经系统后遗症影响.结果 两组患儿在智力运动发育等情况无明显差异.结论 改良法给药方法操作简便,神经系统后遗症好于对照组,值得临床推广.     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病20例临床分析

目的 探讨肺表面活性物质（IS）在早产儿肺透明膜病中的疗效。方法 将患新生儿肺透明膜病的早产儿40例分为治疗组和对照组各20例，对照组予以保暖、管饲喂养、治疗并发症、维持血糖、双鼻道加压给氧（CPAe）治疗。其中10例给予气管插管呼吸机治疗；治疗组在对照组治疗基础上，予PS100mg／kg，气管内注入。观测经皮氧饱和度、CPAP时间、呼吸机使用时间、胸片改善情况、平均住院天数。结果 治疗组有明显的缺氧症状改善，明显缩短CPAP或呼吸机支持治疗时间以及住院时间，无1例死亡；对照组合并缺血缺氧性脑病5例，颅内出血2例，死亡1例，因病情危重。放弃治疗2例。结论 PS治疗早产儿肺透明膜病疗效显著，明显提高救治成功率。     

超声引导羊膜腔内和胎肺注射肺表面活性物质预防早产兔肺损伤的比较

目的 探讨超声引导羊膜腔内和胎肺注射肺表面活性物质（PS）预防早产兔肺损伤的效果比较。 方法 将15只新西兰孕兔随机分为胎肺注射PS组（L组）、羊膜腔内注射PS组（A组）及对照组，每组5只。妊娠第27天注药1h后行剖宫产术，观察各组早产兔存活时间，检测支气管肺泡灌洗液中二棕榈胆碱酯磷酸（DPPC）和白细胞介素-6（IL-6）含量，取肺组织行形态学和生化分析。 结果 与对照组相比，L组和A组早产兔存活时间明显延长，DPPC及SP-A含量增加，肺组织细胞凋亡指数和肺损伤病理评分及IL-6含量降低（P＜0.05），II型肺泡上皮细胞板层小体增多、内质网肿胀减少。与A组相比，L组早产兔DPPC、SP-A和IL-6含量增加（P＜0.05），余指标无明显差异。 结论 羊膜腔内和胎肺注射PS均可有效预防早产兔肺损伤，与羊膜腔注射PS相比，胎肺注射等量PS可获得更大效益，有望成为预防早产儿肺损伤的新疗法。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗效果的影响。[方法]将52例 NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气（CPAP）治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的 CPAP 治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组胸骨凹陷发生率（11.5%）较对照组（46.1%）低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP 治疗 NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

两种经气管插管推注PS方法对NRDS患儿的影响

目的:探讨两种推注肺表面活性物质(PS)方法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响。方法:将65例NRDS需经气管插管给PS患儿,随机分为观察组35例和对照组30例,观察组使用注射器针头斜刺插入气管导管给药,对照组按照传统方法给药。观察两组患儿给药过程中心率、血氧饱和度、药物反流、呼吸困难改善等情况。结果:观察组给药过程中血氧饱和度及心率下降例数少于对照组,药物反流率明显减少(P<0.01),给药后呼吸困难改善优于对照组(P<0.01)。结论:使用注射器针头直接插入气管导管给药方便易行,可有效减少缺氧发生及药物反流,有利于药物弥散。     

N—CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病，也是早产儿死亡的主要原因之一，NRDS是由于肺表而活性物质（PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气（IMV）或持续气道正压通气（CPAP）。本院近来使用两种CPAP模式治疗经用PS后的NRDS37例，现报道如下。     

肺表面活性物质不同给药方法治疗新生儿肺透明膜病的效果观察

目的探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)使用肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)的最佳给药方法。方法选择2012年1月至2014年5月我院新生儿科使用PS的HMD新生儿40例,分为对照组15例和观察组25例,对照组采用传统气管导管给药法,观察组于消毒气管导管后使用头皮针头将药物注入气管导管内,立即行复苏气囊正压通气,使药物充分弥散到各侧肺内。比较两组患儿各项指标的变化及治疗效果。结果观察组患儿Sp O2明显高于对照组,无唇周及肢端发绀,无药物返流,给药时间及住院时间短于对照组,症状缓解率高于对照组,肺漏气发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论采用消毒气管导管后用头皮针头注入气管导管内,立即行呼吸气囊正压通气的方式,对患儿SPO2没有明显变化,无药物返流,给药时间短,值得推广。     

气管导管经微量泵注入固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

目的 分析气管导管经微量泵注入固尔苏对新生儿肺透明膜病的效果。方法 我院 2019 年 1 月至 2020 年 8 月经气管内注 入固尔苏治疗肺透明膜病的 82 例新生儿,随机分为对照组和观察组,每组各 41 例。患儿采用固尔苏治疗。对照组采用常规给 药方式,观察组采用微量泵给药方式。对比两组的药物漏出率、胃管反流率、颜面发绀率,用药后血氧饱和度、呼吸频率、心 率的变化情况,平均给药总时长。结果 观察组用药漏出率、胃管反流发生率、颜面发绀率均显著低于对照组（P<0.05）。观察 组血氧饱和度、呼吸频率、心率显著优于对照组（P<0.05）。观察组平均给药时长显著短于对照组（P<0.05）。结论 肺透明膜 病新生儿使用微量泵控制给药法,能够稳定血气指标,有效改善病情。     

肺表面活性物质给药方法的应用研究

目的探讨改良肺表面活性物质(PS)给药方法在新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选取我科收治的新生儿肺透明膜病患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予传统气管导管给药法。观察组给予改良PS给药方法。观察两组治疗前及治疗后2d内胸部X线检查评分、血气分析指标、药物返流率、给药时间、症状缓解率,并进行比较。结果两组应用PS治疗后2d内胸片评分均呈逐渐下降趋势,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后24h胸片评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后6h、48h胸片评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血气分析指标改善明显优于对照组(P0.05);观察组给药时间少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组药物返流率低于对照组,症状缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良PS给药方法可有效治疗新生儿肺透明膜病,明显改善血气指标,降低药物返流率,提高症状缓解率。     

超声引导羊膜腔内注射肺表面活性物质联合氨溴索预防早产兔肺损伤

目的 探讨超声引导羊膜腔内注射肺表面活性物质（PS）联合应用盐酸氨溴索（AH）预防早产兔肺损伤的作用。方法 将20只健康妊娠新西兰兔随机分为超声引导羊膜腔内注射PS组（PS组）、产前应用AH组（AH组）、超声引导羊膜腔内注射PS联合产前应用AH组（PS+AH组）和对照组,每组5只。于妊娠第27天羊膜腔穿刺后1 h行剖宫产术,观察各组早产兔存活时间,检测早产兔支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6（IL-6）及二棕榈酰磷脂酰胆碱（DPPC）含量、肺组织中肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）含量,观察肺组织病理形态并进行肺损伤程度病理评分。结果 与对照组比较,PS组、AH组和PS+AH组早产兔的存活时间延长,IL-6含量降低,DPPC及SP-A含量增加,肺损伤病理评分降低（P均<0.05）,除存活时间外,其余指标PS+AH组与PS组、AH组差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声引导羊膜腔内注射PS联合应用氨溴索可有效预防早产兔肺损伤。     

改良气管给药方式在新生儿肺透明膜病患儿中的应用

目的:探讨改良气管给药方式在新生儿肺透明膜病患儿中的应用效果.方法:将66例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组34例和对照组32例,对照组应用常规给药方式,观察组应用改良气管内给药方式,比较两组临床效果.结果:两组用药后瞬时不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良气管给药方式能减少新生儿肺透明膜病患儿给药后瞬时不良反应发生.     

羊膜腔内注射肺表面活性物质对宫内感染致肺损伤胎兔肺表面活性相关蛋白A表达的影响

目的 探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对宫内感染致肺损伤胎兔肺组织肺表面活性相关蛋白A(SP-A)表达的影响.方法 选取健康成年育龄日本大耳白兔 19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌+ PS组.建立宫内感染模型.对照组和细菌组按胎龄又分为 21、22、23、24、26 d 5个亚组,细菌+ PS组分为24 d、26 d 2个亚组.细菌组宫内注射大肠埃希杆菌(E.coli)菌株,细菌+ PS组宫内注射E.coli菌株,同时胎兔羊膜腔内注射PS 200 mg/kg,对照组宫内注射生理盐水.模型建成后分别在各时间点对孕兔行剖宫产,杀取胎兔后取肺组织,以TGF-β1兔多克隆抗体为一抗,用免疫组织化学方法 检测其肺组织内SP-A表达;用RT-PCR检测其SP-A mRNA表达;用Western blotting方法 检测其SP-A蛋白表达;应用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 免疫组化结果 显示不同组间SP-A表达差异有统计学意义(F=237.865,P=0.000),细菌组SP-A 表达明显低于对照组及细菌+PS组.SP-A mRNA、蛋白表达则在细菌感染后明显下降,差异具有统计学意义(F=1 101.741,P=0.000).注射PS后SP-A表达增强,高于细菌组(P=0.000),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羊膜腔内感染可导致SP-A异常低表达,与新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生密切相关;羊膜腔内注射PS后SP-A表达上调,表明羊膜腔内注射PS可做为一种安全、有效的预防治疗手段,对降低新生儿发生呼吸窘迫综合征等肺疾病具有重要意义.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是早产儿的常见疾病,也是早产儿死亡的主要原因之一。NRDS是由于肺表面活性物质（pulmonary surfaetant,PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气或持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）。本次研究采用CPAP模式治疗37例经用PS后的NRDS患者。现分析总结如下。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征给药方法观察

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的给药方法。方法 61例NRDS患儿随机分成观察组31例与对照组30例,2组均给予固尔苏治疗,观察组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入法,对照组采用传统多体位气管内给药,比较2组注药时经皮血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）下降、药物反流、气管插管脱管发生率,观察用药后需机械通气及机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治愈率。结果观察组注药时SpO2下降、药物反流、气管插管脱管发生率均低于对照组（P〈0.05）,用药后机械通气时间、氧疗时间、住院时间较对照组短（P〈0.05）,2组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论固尔苏改良仰卧位正压密闭气管内注入法治疗NRDS操作简便、对患儿干扰少,疗效确切。     

气管内注入肺表面活性物质早期防治新生儿呼吸窘迫征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其是早产儿常见的危重疾病,病死率较高,严重威胁早产儿的生命。此病患儿可在新生儿期后并发慢性肺疾病,早产儿网膜病等,影响患儿的生存质量。因此,及时有效地防治NRDS,对降低危重新生儿死亡率,改善其预后有重要意义,我院自2002年3月～2004年6月,对41例早产儿在其它治疗原则不变的情况下,根据患儿家庭经济条件随机分2组,选用肺表面活性物质(PS)与不用PS进行临床观察对照,来说明早期气管插管正确PS注入,为防治NRDS已取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2002年3月～2004年6月在本科住院的NRDS及胎龄小于32周的早产儿41例,分成2组,根据家庭经济允许应用PS者为治疗组20例,其中男13例,女7例,入院时存在NRDS9例,预防性用PS11例,对照组男性14例、女7例,入院时存在NRDS5例。2组治疗前基本情况,经统计学处理,无显著性差异(见表1)。NRDS的诊断标准符合《实用新生儿学》犤1犦,治疗组用PS共21支(上海产肺活通14支,意大利凯西制药公司固尔苏7瓶,批号030017,1例用PS2支,余均为1支)。1.2方法插管前先吸净痰液...     

新生儿呼吸窘迫综合征16例临床护理

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)和CPAP联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理方法。方法:对16例NRDS行PS和CPAP联合治疗,并给予精心护理。结果:16例患儿均应用PS 1次,CPAP平均48 h,平均住院天数28 d,痊愈出院。均未进行机械通气,经随访未出现任何并发症。结论:PS和CPAP联合治疗NRDS要注意用药前后呼吸道的护理,NRDS早期使用CPAP和PS可减少机械通气的机会,适当的CPAP压力和FiO2可避免气胸和氧疗并发症的发生。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。[方法]将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气(CPAP)治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的CPAP治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸骨凹陷发生率(11.5%)较对照组(46.1%)低,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

仰卧位气管内滴注牛肺表面活性物质治疗NRDS疗效观察

探讨仰卧位气管内滴注牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将新生儿科2012年1月至2014年6月收治住院的46例NRDS患儿随机分成两组：观察组24例和对照组22例。观察组采用单一仰卧位经气管导管注入牛肺表面活性物质治疗;对照组采用左侧卧位、右侧卧位、仰卧位3个体位经气管导管各注入1/3量牛肺表面活性物质治疗。比较两组治疗前后的p H、PO2、PCO2等动脉血气分析指标和吸入氧浓度的变化,以及氧疗时间、住院时间、合并症情况。结果观察组治疗后的平均血气分析指标、吸入氧浓度变化,两组氧疗时间、住院时间及肺出血、气胸的发生率与对照组比较均无统计学意义（P均〉0.05）,但并发症总发生率（含肺出血、脱管、颅内出血）观察组较对照组明显降低（P〈0.05）。结论牛肺表面活性物质气管内给药,采用单一仰卧位注入与采用变换体位注入治疗NRDS,其疗效相当,但并发症总发生率降低,因而更为安全,且操作简便。