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1.
目的观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值。方法选择2016年1月~2017年12月于我院接受无痛胃镜检查的70例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组予以右美托咪啶+丙泊酚,对照组予以舒芬太尼+丙泊酚。比较两组麻醉情况、镇痛效果及生理指标。结果观察组定力恢复时间与苏醒时间均短于对照组,镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T1时,观察组HR、SBP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2时,观察组HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年患者,将右美托咪定与丙泊酚联用于无痛胃镜麻醉可改善麻醉状况,优化镇痛效果,缓解呼吸抑制。  相似文献   

2.
目的比较右美托咪定及丙泊酚应用于重症肺炎有创机械通气患者的镇静效果及安全性。 方法前瞻性分析2015年1月至2017年12月江苏大学附属人民医院重症监护治疗病房(ICU)收治的重症肺炎有创机械通气患者100例,将患者随机分为右美托咪定镇静组(50例)及丙泊酚镇静组(50例)。对两组患者均给予抗感染、有创机械通气、集束化治疗,并予瑞芬太尼镇痛。在镇痛基础上,对两组患者分别给予右美托咪定和丙泊酚镇静治疗。维持患者Richmond躁动-镇静量表评分在-2~0分之间。对于右美托咪定组和丙泊酚组两组患者年龄、APACHEⅡ评分、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、拔管时间、住ICU时间,以及应用镇静药物前和应用镇静药物15 min后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等资料,其中应用镇静药物前后资料的比较采用配对样本t检验,组间资料的比较采用两组独立样本t检验。对于两组患者的性别分布,谵妄、VAP发生情况以及30 d内死亡情况的比较采用χ2检验。 结果右美托咪定组和丙泊酚组两组患者在性别、年龄、APACHEⅡ评分、CPIS方面相比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者应用镇静药物前的MAP、HR、RR差异无统计学意义(P均>0.05)。与用药前比较,应用镇静药物15 min后两组患者的MAP、HR、RR均下降,差异具有统计学意义(P均<0.01)。与右美托咪定组比较,应用镇静药物15 min后丙泊酚组患者MAP、RR下降更为显著,差异具有统计学意义(P均<0.05)。右美托咪定组患者与丙泊酚组比较,应用镇静药物15 min后HR下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组比较,右美托咪定组的机械通气时间、拔管时间及住ICU时间均减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与丙泊酚组比较,右美托咪定组患者谵妄发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAP发生率及30 d病死率差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论将右美托咪定应用于重症肺炎有创机械通气患者,可减少机械通气时间及住ICU时间,谵妄的发生率低于丙泊酚治疗组。  相似文献   

3.
目的观察分析右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果。方法随机选取苏州市立医院北区2012年6月至2014年12月的98例硬膜外麻醉手术患者的临床资料进行回顾性分析。其中使用右美托咪定硬膜外麻醉患者49例为右美托咪定组,右美托咪定联合丙泊酚硬膜外麻醉患者49例为联合组。统计分析两组患者镇静起效时间和苏醒时间,并观察两组患者麻醉前(T0)、维持麻醉5 min(T1)、麻醉30 min(T2)、手术结束(T3)四个时段的Ramsay镇静评分及平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。统计两组患者术中和术后不良反应情况。结果联合组患者的镇静起效时间和苏醒时间均明显短于右美托咪定组患者(P0.05)。T0时两组患者Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时段联合组患者的Ramsay镇静评分均明显低于右美托咪定组,与镇静满意分数接近(P0.05)。T0时、T1时两组患者MAP比较差异未见统计学意义(P0.05),T2和T3时联合组患者MAP均明显低于右美托咪定组(P0.05)。T0时、T3时两组患者HR比较差异未见统计学意义(P0.05),T1时和T2时联合组患者HR均低于右美托咪定组(P0.05)。两组患者术中术后不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚进行硬膜外麻醉时镇静效果更佳,患者不良反应少,安全性高,苏醒快,有利于手术进行。  相似文献   

4.
目的:分析输尿管软镜手术患者实施地佐辛与右美托咪定联合治疗对其术后苏醒质量和认知的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的80例输尿管软镜手术患者为研究对象,按照入院日期的奇偶数将其分为观察组和对照组,各40例。观察组给予地佐辛联合右美托咪定治疗,对照组给予右美托咪定治疗。对比两组患者术后麻醉恢复情况、术后恶心呕吐发作概率、麻醉效果。结果:观察组自主呼吸恢复时间及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间较对照组短,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恶心呕吐总发作概率为10.00%,较对照组35.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉总有效率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管软镜手术患者实施地佐辛联合右美托咪定的麻醉方式,能提升患者的麻醉效果,减少患者术后的苏醒时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间,提升患者的术后麻醉恢复情况。  相似文献   

5.
《现代诊断与治疗》2019,(22):3893-3895
目的分析右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床应用效果。方法选取我院2017年8月~2018年10月期间收治的行宫颈锥切术患者88例,根据麻醉方法分观察组和对照组各44例。观察组予右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉,对照组予丙泊酚-舒芬太尼复合麻醉,对比两组患者临床麻醉处理效果。结果两组麻醉诱导时间、定向力恢复时间、镇静评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉后、锥切后、锥切后30min的VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉,效果明显,应用在宫颈锥切术中,可发挥显著的麻醉作用,在降低疼痛、提高镇静镇痛处理效果中具有良好应用。  相似文献   

6.
目的探讨骨科下肢手术中应用不同剂量的右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对术中、术后不良反应的影响。方法选取我院90例骨科下肢手术患者,依据右美托咪定用药剂量分为甲组、乙组及丙组,各30例;选取同期于我院行生理盐水辅助低位硬膜外麻醉的30例骨科下肢手术患者为对照组。比较四组患者不良反应发生情况、镇静情况及认知功能。结果丙组不良反应总发生率高于甲组、乙组和对照组(P<0.05)。用药10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及120 min(T4)时,甲组、乙组、丙组的Ramsay镇静评分均高于用药前(T0),且均高于对照组,同时乙组高于甲组,丙组高于甲组和乙组(P<0.05)。术后次日,甲组、丙组的MMSE评分均低于术前,且均低于乙组和对照组(P<0.05)。结论骨科下肢手术患者行右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉时,右美托咪定的泵注量选择0.6μg/kg可达到较佳麻醉效果。  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果。方法选取2013年1月至2015年1月全身麻醉术后镇痛患者80例,按照镇痛方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用枸橼酸舒芬太尼、氯化钠注射液、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、盐酸右美托咪定、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预。比较两组患者术后各时期VAS评分情况及不良反应。结果对照组术后2、12 h VAS分数分别为3.1±0.4、2.6±0.6,而观察组分别为2.5±0.3、1.9±0.5,观察组的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率(2.50%)低于照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效缓解全身麻醉患者疼痛,镇痛程度显著,不良反应少,安全性较高。  相似文献   

8.
目的 对右美托咪定用于术后机械通气患者短时镇静镇痛的安全性及有效性进行评估.方法 采用随机对照研究,将纳入病例随机分为两组,分别应用右美托咪定、咪达唑仑进行镇静镇痛治疗,应用咪达唑仑和吗啡作为补救药物.观察两组患者的基础资料、平均SAS分值、静推咪达唑仑的次数和总量、有效镇静的比率、最高的NRS分值、静推吗啡的次数,比较两组患者的ICU住院天数、机械通气时间、停用镇静药物后撤机时间、停药后的拔管时间、谵妄和心血管不良事件的发生率.结果 两组患者镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定的镇痛效果优于单独应用咪达唑仑(P<0.05);右美托咪定组患者停药后撤机时间、拔管时间短于咪达唑仑组(P<0.05),而两组患者的ICU住院天数、机械通气时间及心血管不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组患者谵妄的发生率低于咪达唑仑组(P<0.05).结论 右美托咪定用于术后机械通气患者的镇静镇痛治疗是安全、有效的,并能缩短撤机和拔管时间,减少谵妄的发生.  相似文献   

9.
目的 探讨右美托咪定在新生儿消化道畸形手术中的麻醉效果。方法 选取2017年12月~2019年6月收治的新生儿消化道畸形并拟行手术治疗的患儿70例,按随机对照原则分为对照组和观察组,各35例。对照组予瑞芬太尼麻醉,观察组予右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果。结果 观察组T2、T3、T4时刻心率、收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、24h疼痛FLACC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1h镇静Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与瑞芬太尼麻醉相比,右美托咪定用于新生儿消化道畸形手术麻醉,具有较高的镇静、镇痛效果,临床价值高。  相似文献   

10.
目的探讨右美托咪定对高血压合并肝癌患者术后肝肾功能、血浆miR-122及miR-192的影响。方法将72例高血压合并肝癌患者采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组各36例,两组手术方式相同,并予以同样麻醉诱导及麻醉维持方法。右美托咪定组患者在麻醉诱导前15min静脉输注0.3μg/kg右美托咪定后恒速泵注0.2μg/(kg·h)右美托咪定直至手术结束前约20min;对照组患者在麻醉诱导前15min静脉泵注等量生理盐水,方法同右美托咪定组。结果术前两组患者在静脉输注右美托咪定/生理盐水前血流动力学指标、肝肾功能指标、血浆miR-122和miR-192比较,差异均无统计学意义(P0.05);麻醉诱导后至关气腹后组间比较,仅心率在麻醉诱导后差异无统计学意义(P0.05),其余各时间段差异均有统计学意义(P0.05);术后30min右美托咪定组血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后右美托咪定组丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(142.27±3.89)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(124.36±2.47)U/L,血清胱抑素C(Cys C)为(1.73±0.430)mg/L,α1微球蛋白(α1-MG)为(3.50±0.65)μg/mL,对照组ALT为(159.22±3.80)U/L,AST为(158.03±4.00)U/L),Cys C为(2.61±0.430)mg/L,α1-MG为(5.32±0.66)μg/mL,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后右美托咪定组miR-122表达水平为47.46±5.50,miR-192为10.99±1.83,对照组miR-122表达水平为60.09±4.17,miR-192为13.78±2.06,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以有效稳定高血压合并肝癌患者术中血流动力学指标,对肝肾功能有一定保护作用,可降低手术导致的肝损伤。  相似文献   

11.
目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法抽取气管异物患者60例,依照入院顺序将60例患者分为两组,每组30例。常规组采用丙泊酚麻醉,实验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。结果两组不同时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异未见统计学意义(P0.05)。实验组苏醒时间、拔管时间少于常规组(P0.05);实验组躁动评分低于常规组(P0.05)。结论给予硬质支气管镜检查时,选择右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果良好,苏醒时间与拔管时间较短,安全性较高。  相似文献   

12.
目的探讨右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年7月在我院行下肢骨科手术老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用丙泊酚行静脉注射麻醉,观察组采用右美托咪定行静脉注射麻醉。观察比较两组患者不同时间段的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术中不良反应。结果两组患者t0~t1时间段内各项指标比较,无显著差异(P0.05),t2~t5时间段,观察组SBP、HR、Sp0_2、VAS、Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术中不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者下肢骨科手术中使用右美托咪定进行麻醉,不仅能提高患者呼吸系统的稳定性,还具有良好的镇痛和镇静效果,是一种安全可靠的麻醉方式。  相似文献   

13.
目的:探讨右美托咪定在室间隔缺损体外循环后的肺保护作用。方法选择30例体外循环下行心内直视室间隔缺损修补术的患儿,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组麻醉诱导后吸入2.5%七氟醚和右美托咪定0.7μg·kg-1·h-1维持麻醉,C组麻醉诱导后吸入2.5%七氟醚,分别于麻醉诱导后10 min (T0)、CPB结束时(T1)、CPB结束后1 h(T2)、CPB结束后5 h(T3)四个时间点采集患儿桡动脉血测定动脉血气。记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2),计算肺功能。结果两组患者T0时的肺功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各时间点与T0比较,T1、T2时两组患者的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)差异有统计学意义(P<0.05),且OI明显降低,RI升高;T3时两组患者的肺功能指标有所好转,但与T0时比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D组T1、T2、T3时肺功能指标均好于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻室间隔缺损患儿体外循环后肺损伤。  相似文献   

14.
目的 探究右美托咪定应用在镇痛衔接时对全身麻醉患者的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月巨野县人民医院收治的进行全身麻醉手术患者60例作为研究对象,分为观察组30例(右美托咪定麻醉)与对照组30例(常规麻醉处理)。对比两组患者术后40项恢复质量量表评分,血流动力学变化。结果 术前两组患者40项恢复质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后24 h观察组情绪状态、舒适度、心理支持、自理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。麻醉前两组患者心输出量、平均动脉压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时、拔管后5 min,观察组心输出量水平分别为(81.3±12.1)、(76.8±8.3)次/min,平均动脉压水平分别为(85.1±10.6)、(94.6±9.8)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.594、4.742、4.018、4.357,P<0.001)。结论 右美托咪定对全麻患者有良好的麻醉效果,减少对血液动力学的影响,减少术中应激反应,可推广。  相似文献   

15.
目的:观察右美托咪定辅助强化麻醉应用于臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的效果。方法:选取2018年7月至2019年7月镇江市丹徒区人民医院收治的臂丛神经阻滞手外伤手术患者88例作为研究对象,按照臂丛神经阻滞中是否应用右美托咪定辅助强化麻醉将所有患者分为对照组(未应用右美托咪定辅助强化麻醉)与观察组(应用右美托咪定辅助强化麻醉),每组44例,比较2组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉给药10 min、30 min以及术毕时术肢NRS数字疼痛评分及Ramsay评分均低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:臂丛神经阻滞手外伤手术右美托咪定辅助强化麻醉可提升镇痛、麻醉效果。  相似文献   

16.
《现代诊断与治疗》2015,(11):2468-2469
选取我院2013年3月~2014年3月收治的妇科手术患者93例,分为右美托咪定组50例和丙泊酚组43例,比较给药前后两组患者的Ramsay镇静评分与不良反应。结果右美托咪定组的Ramsay镇静评分显著高于丙泊酚组,不良反应相对较少,两组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)。妇科手术中应用右美托咪定实施麻醉能够稳定血流动力学,镇静效果良好,安全性高,值得推广。  相似文献   

17.
目的 探讨右美托咪定联合纳布啡镇痛在剖宫产产妇中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月我院收治的剖宫产产妇80例分为对照组和观察组各40例。两组均行腰硬联合阻滞麻醉,对照组使用纳布啡镇痛,观察组采用右美托咪定联合纳布啡镇痛,比较两组镇静镇痛评分、应激反应及不良反应。结果 术后6 h、24 h、48 h时,观察组的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇采用右美托咪定联合纳布啡镇痛可减轻术后疼痛,减轻产妇的术后应激反应,且未增加不良反应,安全性好。  相似文献   

18.
目的:观察超声引导下应用右美托咪定在上肢粉碎性骨折患者臂丛神经麻醉中的应用效果。方法:选择于医院治疗的上肢粉碎性骨折患者92例,2021年7月至2022年7月为病例入组时间,分组方式为随机数字表法。46例患者为常规组,给予患者超声引导下臂丛神经罗哌卡因麻醉,46例右美托咪定组,在常规组基础上给予患者右美托咪定麻醉,记录麻醉前、麻醉30min、手术结束时两组患者心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、促肾上腺皮质激(ACTH)水平,通过Ramsay评分法给予患者镇静效果评价,记录两组患者术后镇痛维持时间、首次疼痛持续时间、疼痛程度,记录两组患者不良反应发生情况。结果:麻醉30min,两组患者MAP、HR、SpO2表达水平降低(P<0.05),右美托咪定组患者MAP、HR、SpO2表达水平较常规组高(P<0.05),两组ACTH水平、Ramsay评分升高(P<0.05),右美托咪定组ACTH水平较常规组低(P<0.05),Ramsay评分较常规组高(P<0.05);手术结束时,右美托咪定组两组HR、MAP表达水平及Ramsay评分优于常规组(P<0.05),两组SpO2、ACTH表达水平比较无差异(P>0.05);右美托咪定组镇痛维持时间较常规组长(P<0.05),右美托咪定组首次疼痛持续时间较常规组短(P<0.05),右美托咪定组疼痛程度评分较常规组低(P<0.05);右美托咪定组患者不良反应发生率(6.52%)较常规组低(28.26%)(P<0.05)。结论:在上肢粉碎性骨折患者超声引导下臂丛神经麻醉中运用右美托咪定麻醉,可稳定患者血流动力学,减少应激反应,提升镇静、镇痛效果,减少不良反应。  相似文献   

19.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在手指再植术患者自控镇痛中应用价值。方法选取接受手指再植术治疗的120例患者,根据随机数表法分为对照组、观察组各60例。2组患者均接受高频超声引导臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用镇痛泵100 m L生理盐水内加入2μg/kg舒芬太尼镇痛,观察组采用镇痛泵100 m L生理盐水内加入2μg/kg舒芬太尼、200μg右美托咪定镇痛。比较2组患者自控镇痛效果、镇静效果及不良反应发生率。结果观察组患者术后4、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后4、12、24 h的镇静效果均显著优于对照组(P0.05);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对手指再植术患者而言,右美托咪定联合舒芬太尼能有效提高自控镇痛效果、镇静效果,减少不良反应发生。  相似文献   

20.
钱俊 《现代诊断与治疗》2014,(15):3436-3437
选取我院2011年1月~2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者,将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg;哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶;对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%,哌替啶组为10%,对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%,显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%,差异具有统计学意义(P0.01)。哌替啶组患者用药后HR有明显升高,较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异,;右美托咪定组患者用药后HP有所下降,较用药前及对照组组有显著差异,差异均具有统计学意义(P0.05)。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防,具有效果好、见效快和不良反应小等特点,具有广泛的运用价值。  相似文献   

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