中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎102例

目的:观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将144例患者按照数字随机法以3∶1的比例依次纳入观察对象,最后纳入评价者136例,其中治疗组102给予疏肝扶正合剂,同时联用远策素(干扰素IFN-α2b)5MU,6个月为1个疗程;对照组单用干扰素IFN-α2b治疗。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果:治疗组和对照组的近期(治疗6个月后)基本有效率分别为62.75%及41.18%,2组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月与治疗前比较,2组ALT、AST均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著,安全性好。     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎64例

目的探索HBeAg阴性慢性乙型肝炎有效治疗方法。方法126患者随机分成治疗组64例和对照组62例,2组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用疏肝健脾化瘀汤治疗。30d为1个疗程,3个疗程观察疗效。结果治疗组有效率为78.0%,对照组为48.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著。     

中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病26例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:将52例病例随机分为治疗组与对照组各26例。对照组以辛伐他汀(商品名:新苏达)等治疗,治疗组在对照组基础上加甘露护肝汤治疗。结果:两组病例治疗后疗效、临床症状及肝功能、TG、TC、B超改善情况比较差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病优于单纯西药治疗。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病75例临床和病理分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床和病理特征。方法 对75例慢性乙型肝炎合并NAFLD患者进行肝穿刺组织活检和肝脏CT平扫,同时检测血液生化学指标,并与75例慢性乙型肝炎和41例NAFLD比较。结果 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者血清ALT、AST和GGT水平较慢性乙型肝炎和NAFLD患者明显增高（P〈0．05,P〈0．01）;血清TC、TG、FBS、INS和IRI水平较单纯慢性乙型肝炎患者明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,而与NAFLD比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脂肪变程度与慢性乙型肝炎组及NAFLD患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而炎症计分和纤维化计分则明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝／脾CT比值较慢性乙型肝炎降低（P〈0．05）,而较NAFLD患者高（P〈0．05）。结论 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者的临床和病理特征不同于单纯的慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝病,NAFLD对慢性乙型肝炎进展有协同作用。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物治疗

乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎，常见于地中海、中东和亚洲等地区，与HBV基因型B、C、D、E的前C区易于突变有关。HBeAg阴性比HBeAg阳性慢性乙型肝炎更活动，轻或中度慢性肝炎少见，超过50％在诊断时即为严重坏死炎症。大量数据显示，地中海地区在确诊时约29％     

酒精性肝病中西医结合护理疗效观察

目的 :观察中西医结合护理治疗酒精性肝病的疗效。方法 :5 2例确诊为酒精性肝病的患者均予以中西医结合护理。以坚持中西医结合护理指导措施 33例为观察组 ;由于患者性格、文化水平等差异 ,不能配合 ,未能坚持护理指导措施 19例为对照组。观察并比较两组治疗效果。结果 :观察组疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :正确的中西医结合护理指导措施 ,在酒精性肝病康复治疗中有积极的作用     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病56例的护理

目的：探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的护理对策。方法：对HBeAg阴性慢性乙型肝炎并NAFLD 56例患者进行体重、血糖、甘油三酯、胆固醇及生活质量监测分析并采取综合护理。结果：肥胖、糖尿病、高血脂仍是HBeAg阴性慢乙肝并NAFLD患者的高危因素,综合干预提高了患者自我管理能力及康复力。结论：护理重点是采取持异性的饮食调理、运动与休息指导、高危因素控制。     

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效分析

正非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝和其演变的非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌~([1-2])。胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病密切相     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV MHR外变异临床意义

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)主要亲水区(MHR)外变异特征及临床意义.方法 选择本院2019年3月至2019年12月门诊或住院的慢性乙型肝炎患者154例,分为非活动性HBsAg携带状态组(n=55)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(n=99).使用基因测序法进行MHR外与MHR区基因序列...     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病临床和病理分析

[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床和病理特征.[方法]对56例CHB合并NAFLD的患者及63例单纯CHB患者的一般资料、生化学指标、病毒学指标和部分患者的肝组织学结果进行分析、比较.[结果]CHB合并NAFLD的患者体重指数、T-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、甘油三酯、胆固醇水平高于单纯的CHB患者,CHB合并NAFLD的患者病毒负荷低于对照组、组织学上炎症程度及纤维化程度多数较轻.[结论]临床上对肥胖者、合并高脂血症者和7-GGT异常升高者需进行肝脏B超筛查NAFLD,如有条件可进行肝穿刺活检.HBV与NAFLD无直接关系,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高可能为NAFLD的结果,考虑抗病毒治疗宜慎重.     

弹性酶结合低热量饮食治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 :评价弹性酶结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)中的作用。方法选择临床诊断非酒精性脂肪肝病5 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 6 0 0U /次 ,每日 3次 ;对照组 2 0例 ,口服水飞蓟素 ,77mg/次 ,每日 3次 ,两组均结合低热量饮食 ,共治疗 2 4周。治疗前 ,治疗 30d、6 0d分别测定肝功能、肾功能、血脂 ,或肝脏B超。结果 :(1)治疗 6 0d后 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)及碱性磷酸酶 (ALP)比治疗前降低 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (2 )治疗 6 0d后 ,治疗组血清胆固醇、甘油三酯比治疗前下降 ,血清高密度脂蛋白则升高 ,有极显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但血清低密度脂蛋白无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。对照组则上述指标均无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (3)治疗 6 0d后治疗组与对照组B超脂肪肝消失和好转所占比例分别为 2 0 / 30和 3/ 2 0 (P<0 .0 1)。 (4)治疗 6 0d治疗组与对照组有效率分别为 86 .6 7%和 10 .0 0 % ,有极显著差异 ,(P <0 .0 1)。 (5 )两组均无严重不良反应发生。结论 :弹性酶可减少NAFLD肝脏脂肪沉积 ,降血脂 ,改善肝功能 ,不良反应甚微 ,可作为NAFLD的药物     

恩替卡韦合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效观察

目的:探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法:选取我院2017年4月～2018年6月收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝128例患者,以EXCEL随机函数法分为参照组和联合组各64例。参照组采取恩替卡韦治疗,联合组在此基础上增加水飞蓟宾治疗。观察两组患者临床疗效。结果:联合组治疗总有效率显著高于参照组(P0.05);治疗前,两组肝功能、血脂及肝纤维化各指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组肝功能、血脂及肝纤维化各指标均较治疗前改善,且联合组改善程度大于参照组(P0.05)。结论:恩替卡韦联合水飞蓟宾可有效改善慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者临床症状及肝功能,并可稳定血脂水平,遏制肝纤维化进展,值得临床应用。     

综合护理干预治疗非酒精性脂肪肝的疗效

【目的】探讨综合护理干预在非酒精性脂肪肝（NAFLD）治疗中的作用。【方法】选择326例经B超确诊的NAFLD患者,给予护理干预为基础的综合治疗,包括健康教育、心理辅导、饮食和运动指导,3个月后比较干预前后患者的体质量指数（BMI）和生化指标。【结果】经综合护理干预后NAFLD患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）较干预前明显降低,且差异有显著性（P〈0．05）,但干预前后BMI比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】综合护理干预作为基础治疗,短期内有助于NAFLD患者的肝功能和血脂的改善。     

体质量控制与非酒精性脂肪性肝病: 来自中国人群的证据

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index, BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD发生风险呈显著正相关;对于已发生NAFLD的人群,其基线BMI水平与NAFLD缓解率呈负相关,与死亡或肿瘤等不良结局发生风险呈非线性相关;BMI正常的瘦型NAFLD人群全因死亡、肝脏相关死亡、消化系统肿瘤与肥胖相关肿瘤的发生风险较超重或肥胖型NAFLD、瘦型非NAFLD人群升高。NAFLD人群基线BMI水平与其不良结局的关联性可能受其他代谢指标的影响。控制基线BMI后,虽然多数研究提示体质量减轻可降低NAFLD发生风险,但由于不同研究对BMI变化的评估方法与评估时间窗不同,目前对于如何控制体质量进行NAFLD预防尚未达成一致结论。对于已发生NAFLD的人群,有限的证据显示减重对不同不良结局发生风险产生不同的影响。未来需开展多中心队列研究和试验性研究,充分考虑NAFLD的异质性,针对不同特征人群制订个体化体质量控制策略。     

36例成人散发急性乙型肝炎伴脂肪性肝病临床分析

目的分析成人散发急性乙型肝炎（AHB）伴脂肪性肝病（FLD）患者的生化学及病毒学特点,探讨影响其预后的可能因素。方法以236例成人AHB伴FLD患者为观察组,33例成人AHB不伴FLD患者为对照组,比较两组间在生化指标、病毒学指标及其转归方面有无差异。结果合并有FLD的AHB患者较不合并FLD的AHB患者入院时HBV DNA阴转率低,HBsAg定量、HBV DNA定量值高,阴转时间长,差异有统计学意义;患者生化指标及复常时间、HBeAg定量及阴转时间的差异无统计学意义。结论合并有FLD的AHB患者较不合并FLD的AHB患者不利于HBV的清除。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的临床病理综合征,具有广泛的疾病谱,病理组织学特点与酒精性肝损伤相似,但它发生在无明显饮酒史的患者。NAFLD的组织学特点多样化,可以从单纯的肝脂肪变性,发展到脂肪性肝炎,分别称为非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),再进     

肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响（附60例分析）

目的探讨肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响。方法选取2009年8月～2010年8月门诊确诊为非洒精性脂肪性肝病60例,所有患者采用肝病治疗仪治疗,观察治疗前后患者血液流变学指标变化,同时检测肝功能、甘油三酯、胆固醇及B超等。结果轻度脂肪肝血液流变学指标治疗前后改变不大（P〉0．05）;而中、重度脂肪肝血液流变学指标在治疗90d后,各项指标改善明显（P〈0．05）。结论肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病患者血液流变学指标的改善与脂肪肝严重程度及其疗效成正相关。     

非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的观察非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效及安全性。方法确诊非酒精性脂肪肝142例患者随机分成两组。治疗组76例,给予非诺贝特治疗;对照组给予易善复治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈率为55.3%,总有效率为75.0%,对照组分别为31.8%和45.5%,两组比较有统计学意义(P0.01)。结论非诺贝特治疗脂肪肝疗效明显优于易善复,值得临床选择使用,无明显不良反应。     

非酒精性脂肪肝病患者血清对氧磷脂酶1水平及意义

目的探讨对氧磷脂酶1（PON1）活性与非酒精性脂肪肝病的关系。方法以对氧磷为底物测定30例正常人、52单纯性脂肪肝患者、41例脂肪性肝炎患者、31例脂肪性肝硬化患者血清PON1活性。结果单纯性脂肪肝组、脂肪性肝炎组及脂肪性肝硬化组血清PON1活性分别为（153．41±13．34）、（108．72±16．17）、（98．90±13．05）U／L,均低于正常对照组（181．12±9．50）U／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;脂肪性肝炎组、脂肪性肝硬化组PON1活性与单纯性脂肪肝组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;脂肪性肝炎组PON1活性与脂肪性肝硬化组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PON1活性与肝脏的受损害程度密切相关,在一定程度上可反映非酒精性脂肪肝的严重程度,同时PON1还可能是非酒精性脂肪性肝病受损害的因素之一。