中西医结台治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是内科常见急危重症。从 1999年1月～ 2 0 0 2年 10月我院应用中西医结合治疗CHF 5 1例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 1例病例符合充血性心力衰竭的诊断标准[1] ,均是我院就诊CHF的患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄在 48～ 78岁 ,平均年龄48 6岁 ,病程在 1～ 18年。心功能 (NYHA分级法 )Ⅳ级 8例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅱ级 7例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄在47～ 79岁 ,平均年龄 48 8岁 ,病程在 1～ 17 5岁。心功能Ⅳ级5例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅱ…     

多巴胺、多巴酚丁胺与硝普钠联用治疗难治性心力衰竭48例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用多巴胺、多巴酚丁胺与硝普钠联用 ,治疗难治性心力衰竭 4 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例均系住院患者 ,其中男 37例 ,女11例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 6 4 .7岁。其中冠心病 ,心肌梗死13例 ,风湿性联合心脏瓣膜病 18例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 9例。临床表现 :心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肺部湿音、心律快、肝大、下肢水肿。超声波检查 4 8例中有胸水、腹水 18例 ;心功能按 NYHA分级 : 级 12例、 级 36例。1.2…     

脑脊液净化法治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病 ,我科采用脑脊液净化法治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 98例患者为 1994～ 2 0 0 1年住院患者 ,诊断均符合中华医学会第二次脑血管病会议确定的诊断标准[1] ,并经头部CT和 (或 )腰椎穿刺等检查确诊。随机抽取 5 0例采用脑脊液净化法作为治疗组 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄11～ 6 8岁 ,平均 (4 2± 7.83)岁。另外 4 8例作对照组 ,其中男30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (4 4 .1± 6 .8)岁。按Beuan分级标准 ,治疗组Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 4例 ;对照组Ⅰ…     

成人麻疹48例临床分析

成人麻疹由于出疹时间缓慢 ,并发症多 ,症状严重 ,临床上容易造成误诊。现将近两年来我院收治的成人麻疹 48例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组资料均为 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月住院患者。男 2 8例 ,女2 0例。年龄 14～ 2 0岁 5例 ,～ 30岁 33例 ,>30岁 10例。本市常住居民 17例 ,流动人口 31例。有明确麻疹疫苗接种史者 10例 ,未接种者 18例 ,接种史不详者 2 0例。1 2　临床表现　 48例患者均有发热 ,其中呈稽留热型者 34例 ,14例为不规则热 ,有 2 6例超过 39℃ ;明显流泪、畏光及结膜充血者 37例 ;明显流涕、…     

肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退 ,使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1] 。本文对我院肝病科 1998年 12月～ 2 0 0 3年 12月收治的肝源性糖尿病 48例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例中 ,男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 72岁 ,平均 43岁。并发糖尿病时肝炎病程为 9个月～ 3 0年 ,其中<3年 5例 ,3～ 2 0年 2 4例 ,>0年 19例。1 2　临床表现 :48例中均有不同程度的乏力及消化道症状 ,黄疸 3 0例 ;腹水 18例 ,肝性脑病 3例 ;有多饮多食症状者 5例 ;并发非酮症性…     

参附强心丸对慢性心功能不全患者心功能的影响

1　病例与方法1.1　病例选择 :90例慢性心功能不全患者心功能均为 ～ 级 (NYHA )标准。病因 :高血压性心脏病 32例 ,冠状动脉硬化性心脏病 2 8例 ,心肌病 12例 ,风湿性心脏病 18例。 90例患者随机分为2组 ,治疗组 6 0例中男 41例 ,女 19例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 (5 0 .2 1± 7.2 5 )岁 ;心功能 级 48例 , 级 12例。对照组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (5 0 .72± 7.0 1)岁 ;心功能 级 2 2例 , 级 8例。 2组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用血管扩张剂、减轻心脏负荷…     

多巴胺、硝普钠、白蛋白合用治疗难治性心力衰竭疗效观察

近年来我们应用多巴胺、硝普钠和白蛋白治疗难治性心力衰竭 35例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均选自 1996年 4月至 1998年 8月间住院患者。随机分为治疗组 35例 ,对照组 2 0例 ,其中治疗组男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 38～ 72岁 [平均 (43± 9)岁 ]。对照组男 13例 ,女 7例。年龄 45～ 80岁 [平均 (40± 8)岁 ]。心功能按 HYHA分组法分组 ,其中治疗组 级 10例 , 级 2 5例。对照组 级 8例 , 级 12例。原发病治疗组冠心病 8例 ,高血压性心脏病 10例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心脏病 8例。对照组冠心病 4例…     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

马来酸依那普利对充血性心衰患者血浆内皮素含量的影响

内皮素 (ＥＴ)是近年来研究较多的体内重要的血管活性物质 ,在充血性心衰 (ＣＨＦ)的发生发展中起着重要的作用[1] 。我们观察了 78例ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＥＴ浓度的变化 ;其中 4 0例接受马来酸依那普利 (怡那林 )治疗 ,血浆ＥＴ浓度变化更显著。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例ＣＨＦ患者均为我们收治的住院患者 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 34～ 81岁 ,平均6 6 2± 5 6岁。按照美国纽约心功能分级 (ＮＹ ＨＡ) ,全部患者心功能均在Ⅱ～Ⅳ级 ,其中Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 8例。高血压心脏病 18例 ,冠心病 2 4例 ,风心病 4例 ,…     

硝酸甘油、多巴胺、GIKMg液、力抗栓联合治疗肺心病心功能不全的临床观察

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )心功能不全急性发作是急诊工作中常见的危重病 ,我科自 1996年至今共收治了 5 0例患者 ,其中 2 8例患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油、多巴胺、GIKMg(G为葡萄糖 ,I为胰岛素 ,K为 10 %氯化钾 ,Mg为硫酸镁 )液 (极化液 )、力抗栓联合治疗 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　对象　 5 0例肺心病心功能不全急性发作期患者均符合1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,心功能 2级 6例 ,3级 14例 ,4级 8例…     

颈动脉注射尿激酶对超早期脑梗死溶栓的临床观察

1997～ 2 0 0 0年我们对超早期 (发病 6小时以内 )脑梗死患者 6 0例 ,进行了颈动脉加压注射尿激酶溶栓治疗 ,效果显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　确诊的急性脑梗死 ,均为急诊住院患者 ,男48例 ,女 12例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 5 8岁。颈内动脉系统梗死 45例 ,椎 -基底动脉系统梗死 15例。临床表现分为轻型 (神志清 ,肌力 级以上 ,无语言障碍或轻度语言障碍 ) 10例 ,中型 (神志清 ,肌力 、 级 ,有轻或中度语言障碍 ) 15例 ,重型(有或无意识障碍 ,肌力 0、 级 ,有或无失语 ) 35例。既往有高血压病史 42例 ,有糖尿病史 18例 ,…     

腹腔镜全子宫切除术的护理

随着腹腔镜在临床的广泛应用 ,腹腔镜下全子宫切除术用于治疗妇科良性病变 ,安全 ,患者损伤小 ,术中出血少 ,痛苦轻 ,康复快。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院实施腹腔镜下鞘膜内全子宫切除术 72例 ,行开腹术 68例。现将腹腔镜全子宫切除术的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院共为 140例患者行全子宫切除术 ,其中腹腔镜组 72例 ,占 5 1 43 % ;开腹组68例 ,占 48 5 7%。腹腔镜组患者 3 7～ 48岁 ,平均 46岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 2例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 4例 ,子宫肌腺瘤 18例。开腹组患者 3 9～ 49岁…     

胆汁酸、透明质酸、铁蛋白检测对肝病患者的诊断意义

本文检测了 30例肝炎、4 5例肝硬化、2 1例肝癌患者及 2 8例正常人的血清中的总胆汁酸 (ＴＢＡ)、透明质酸 (ＨＡ)及铁蛋白 (Ｆｅｒｒ)浓度。旨在观察它们在各类肝病中的变化 ,以探索其与肝脏疾病的关系。1　临床资料1.1　一般资料　肝炎患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 39岁 ,其中伴腹水 8例。肝硬化患者 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,平均年龄 4 5岁 ,其中伴消化道出血2例 ,腹水 12例 ,肝性脑病 4例 ;Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 18例 ,Ｂ级 16例 ,Ｃ级 11例。肝癌患者 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,平均年龄 4 1岁 ,其中伴消化道出血 3例 ,腹水…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们自 1994年～ 1996年 8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 48例均为住院的充血性心力衰竭患者 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。其中冠心病 2 0例 ,甲亢心脏病 2例 ,风心病 14例 ,梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 3例 ,高心病 8例。按ＮＹＨＡ的心功能分级 ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 8例。伴有心律失常 31例 ,其中室性早搏14例 ,房性早搏 10例 ,心房纤颤 7例。全部患者均经休息、限盐、吸氧、利尿、洋地黄及血管扩张剂等常规抗…     

双氯灭痛、654-2联合治疗泌尿系结石肾绞痛42例

泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一 ,患者表现为腰腹部疼痛难忍 ,急需尽快镇痛以减轻痛苦。笔者在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用双氯灭痛、6 5 4 2联合治疗 42例肾绞痛患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均以急性腰腹部疼痛就诊 ,所有病例均经小便常规、Ｂ超或腹部平片确诊为泌尿系结石 ,其中肾结石 11例 ,输尿管结石 31例。各例均分别肌注双氯灭痛 5 0ｍｇ及 6 5 4 2 10ｍｇ。1.2　结果　疼痛缓解情况见表 1。2　讨论　　肾绞痛是泌尿系结石常…     

善宁、立止血在食道静脉破裂出血治疗中的应用

1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科在 47例肝硬化食道静脉破裂出血内镜下治疗的患者中 ,随机选择 2 7例应用善宁 ,2 0例使用善宁加用立止血 ,均收到良好的止血效果 ,且未见任何毒副反应及并发症 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　两组病人 (对照组和立止血组 )共 47例 ,男35例 ,女 1 2例 ,最小 2 9岁 ,最大 6 8岁 ,40～ 50岁占多数。其中 ,肝功能分级 (Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｉｌ)Ａ级 1 1例 ,Ｂ级 1 7例 ,Ｃ级 2 0例。采用硬化治疗 2 9例 ,硬化加套扎 1 8例。两组病人平均年龄、性别、病种及手术方式无显著性差异Ｐ >0 0 5,表明两组样…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来 ,随着对慢性充血性心力衰竭 (CHF)发生机制的深入研究 ,其治疗措施也在不断改进 ,本文旨在观察美托洛尔(倍他乐克 )对改善慢性 CHF患者心功能的疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年以来我科住院的 CHF患者 6 5例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,均按 NYHA心功能分级标准分级和随机分组 :观察组 35例 ,男 18例 ,女 17例 ,平均年龄 6 2岁 ,其中心功能 级 5例 , 级 12例 , 级 18例 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,其中心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 17例。所有入选患者均无支气管哮喘病史 ,无严重的窦性心动过缓、低血压、 度以…     

尿毒症并发心力衰竭48例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症和重要死亡原因 ,现将我院收治的 48例并发心力衰竭患者分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 48例均符合以下诊断标准 :1符合慢性肾衰竭尿毒症的诊断 [1 ]。2符合心力衰竭的诊断 [2 ]。心悸、气急、不能平卧 ,咳嗽咯血痰 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律 ,两肺底有湿口罗音和哮鸣音。1.2　一般资料　本组 48例 ,其中男 35例 ,女 13例 ,年龄 2 1～6 9岁 ,平均年龄 5 2岁。心功能 级 2 7例 ,心功能 级 2 1例。1.3　病因与诱因　本组 48例患者中 ,高血压 39例 ,高血容量41例 ,严重贫血 (血红蛋白≤ 6 0 g/ L) 32…     

海上作业意外伤害的急救

海上作业意外事故多见 ,且有其自身的特点。 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们共救治海上意外伤害患者 83例 ,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :83例患者均为男性 ,年龄 19岁～ 5 4岁 ,平均 39 5岁 ;受伤至就诊时间 12～ 48ｈ ,平均 16 2ｈ。其中颅脑损伤 12例 ,胸部损伤 2例 ,腹腔脏器损伤 18例 ,胸腹联合损伤 3例 ,上肢外伤 2 2例 ,下肢外伤 2 4例 ,大面积烧伤 2例。入院时收缩压低于 90ｍｍＨｇ者 5 5例 ,其中 11例血压测不出 ;呼吸衰竭 7例 ,其中 5例经气管插管呼吸机辅助呼吸 ;昏迷 4例 ;死亡 3例。2 .救抢经过 :海上意外伤…     

脑卒中膝关节反张康复治疗分析

膝关节的稳定性在脑卒中的康复中有重要意义。我们分析了2 0 0 0年1月—2 0 0 3年3月间3 5 2例首次发病的脑卒中患者中伴膝关节反张者10 7例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料　所有10 7例患者均为住院患者,符合1995年全国第四届脑卒中学术会议的脑卒中诊断标准[1] ,其中男性69例,女性3 8例。45 -5 5岁18例,5 6-65岁3 2例,66-75岁48例,76岁以上9例。脑梗死74例,脑出血3 3例。左膝关节5 2例,右膝关节5 5例。发病时间10天以内者72例,10天—1个月者2 9例,1—3个月者6例。应用溶栓(尿激酶)治疗者5例,其余均以脑保护剂及中药治疗1-3个疗程(每个…