经皮球囊扩张治疗下腔静脉节段型完全闭塞综合征

对５例下腔静脉节段型完全闭塞者，在右心房及下腔静脉双向同时造影基础上，采用房间隔穿刺针穿通闭塞段，１４Ｆ扩张器预扩后，再行经皮腔内血管成形术，术后造影与超声检查见下腔静脉完全闭塞段内径开通至１３．０±２．ｌｍｍ，下腔静脉压力从术前４．５ｌ±１．４８ｋＰａ下降至２．５３±０．７９ｋＰａ，闭塞段远端下腔静脉内径从术前２９．４±１．９ｍｍ减少至２２．１±２．３ｍｍ，症状明显改善，无并发症。对手术方法及可能的并发症进行了讨论。认为此法安全可靠，疗效显著，具有较大的实用和推广价值。     

球囊成形术治疗布-加综合征的疗效观察

近年来，介入治疗布-加综合征(BCS)成为介入放射学的一个研究热点。随着经验和教训的积累，介入治疗技术的成功率均有了明显的提高，所采用的方法也在逐渐增多，目前主要有球囊扩张成形术(PTA)，内支架置入术，肝静脉开通术，以及经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)，其中PTA技术被公认为治疗BCS的首选方案。     

经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术

肝静脉闭塞的再通是布－加综合征介入治疗的难题之一。我们采用经皮肝和经颈静脉穿刺成功地开通７例肝静脉开口处膜性闭塞，其中肝右静脉５例，肝中静脉２例；３例合并下腔静脉闭塞者又给以下腔静脉开通。     

经皮球囊导管扩张治疗布—加综合征：附21例分析

布－加综合征是指肝静脉或／和其人口邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的门静脉高压症及下腔静脉梗阻之症候群［１］。以往常被误诊为肝硬化延误治疗,我们从１９９４年２月～１９９６年２月经皮球囊导管扩张（ＰＴＡ）治疗２１例病人获得成功,现介绍如下。资料与方法２１例患者,男１５例,女６例。年龄１８～６５岁,平均３０．５岁。发病至确诊时间为５个月～１７年,平均６．３年。临床表现：常有以下三个方面的表现。一是由于下腔静脉阻塞导致回心血量减少而引起的心肺功能障碍,患者常有劳累性气促、心慌、头晕、眼黑。本组１５例…     

布加氏综合征介入治疗的配合与护理

经皮球囊导管成形术治疗单纯膜状狭窄闭塞的布加氏综合征国内外已有报告,并取得了较好的临床效果。介入治疗下腔静脉节段性狭窄闭塞及合并肝静脉狭窄闭塞的布加氏综合征的技术难度大,介入治疗的配合与护理就显的非常重要,现将我院1993年初以来治疗的12例配合与护理工作报告如下。临床资料本组12例,主要介入操作技术包括下腔静脉肝静脉闭塞段穿通术,球囊扩张术及血管内支架置入术。本组12例,10例下腔静脉节段性     

彩色多普勒超声引导下经皮气囊导管成形术治疗Budd—Chiari综 …

探讨彩色多普勒超声引导经皮气囊导管成形术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的可行性及临床实用价值。方法ＢＣＳ患者９例。其中下腔静脉膜型闭塞５例，节段型闭塞２例和我例；右肝静脉闭塞１例。     

自展式血管内支架治疗Budd—Chiari综合征

笔者报告9例在经皮腔内血管成形术(PTA)基础上置入自展式血管内支架(stent)治疗 Budd-Chiari syndrome(BCS)的研究结果。下腔静脉支架7例,副肝右静脉支架1例,下腔静脉及肝左静脉双支架1例。下腔静脉平均压力术前为3.54±0.91kPa(1mmH_2o=0.098kPa),术后即刻降为2.025±0.98kPa,术后随访1～8个月(平均2.6个月),下腔静脉保持通畅,支架扩张良好,无移位。主要临床症状和体征消失者7例,明显改善者2例,无严重并发症发生。笔者还讨论了 BCS 内支架置入的适应症和副肝右静脉肝左静脉置入支架的临床意义。     

Budd—chiari综合症误诊6例分析

Ｂｕｄｄ—ｃｈｉａｒｉ综合症误诊６例分析马海泉Ｂｕｄｄ—ｃｈｉａｒｉ综合症（柏一查综合症）’‘、‘’是引起肝的主要静脉（即肝上静脉或称大肝静脉）阻塞症候群或肝的主要静脉阻塞，同时伴有下腔静脉与肝静脉交界处的阻塞症候群。１９４５年英国ＢＵｄｄ报告以感染...     

肝静脉闭塞经颈静脉成形术三例

肝静脉闭塞作为布 加综合征的一种特殊类型 ,由于病理变化复杂 ,情况各异 ,成为治疗上的难题之一。近期我院遇到 3例 ,均经颈静脉途径穿刺开通成功并扩张成形 ,取得满意效果。现报道如下。病例介绍　　病例 1　女 ,33岁。腹胀、纳差 3年。体检示肝脾肿大、腹水 ,胸腹壁浅静脉曲张。曾多数误诊为“肝硬化” ,给予利尿剂治疗效果不佳。超声Ｄｏｐｐｌｅｒ检查示肝段下腔静脉狭窄 ,宽约 0 .8ｃｍ ,右肝静脉宽约 1.5ｃｍ ,且近心端无血流充盈 ,中肝及左肝静脉均显示欠佳。 2 0 0 1年 11月 2 3日行下腔静脉造影 ,见肝段下腔静脉不规则狭窄 ,右侧…     

经皮单球囊与双球囊肺动脉瓣成形术的对比观察

作者对经皮单球囊肺动脉瓣成形术１７例和双球囊扩张４０例的效果进行比较。扩张前两组右室收缩压分别为１１．７６±３．９４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）与１２．６１±４．３３ｋＰａ；跨瓣压差分别为８．１１±３．６８ｋＰａ与８．４０±４．６１ｋＰａ（Ｐ＞０．０５）。扩张后右室收缩压分别为６．４８±１．６６ｋＰａ与７．０５±３．４４ｋＰａ；跨瓣压差分别为２．０１±１．５１ｋＰａ与２．１５±１．７８ｋＰａ（Ｐ＞０．０５）。上述结果提示单球囊与双球囊扩张的效果相同。     

二尖瓣球囊成形术后房间隔缺损

96例二尖瓣球囊成形术(PBMV)后,超声检查证实4例有心房水平左向右分流,其中3例因症状加重分别于扩张术后15、18、20个月做了房间隔修补及二尖瓣替换术.本文对其X 线表现进行了分析与讨论.     

Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的：研究和评价Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ（ＢＣＳ）综合征的介入治疗结果。材料与方法：对２３例各型ＢＣＳ患者在Ｂ超及透视监视下采用闭塞部位穿刺，球囊扩张及支撑架技术进行治疗。结果：２２例成功，无严重手术并发症，术后患者症状明显缓解，腔静脉压差由２．４±１．１ｋＰａ降为０．７±０．２ｋＰａ，肝静脉压差的２．８±０．９ｋＰａ和为０．５±０．３ｋＰａ，经过６个月－４年随访，通畅率８２％，复发病例经再次治疗均     

单纯球囊扩张成形术治疗肝静脉型Budd-Chiari综合征(附10例报告)

目的 评价经皮肝穿刺单纯球囊扩张成形术(PTA)在肝静脉型布-加综合征介入治疗中的应用价值和疗效.方法 10例肝静脉狭窄或闭塞的布-加综合征患者,采用B超引导下经皮肝静脉穿刺的方法,实施单纯肝静脉球囊扩张血管成形术.结果 10例患者在实施肝静脉球囊扩张血管成形术后效果显著,肝静脉狭窄闭塞处内径较前增宽,肝静脉压力下降,由PTA前平均32.6 cmH2O降到PTA后平均16.9 cmH2O,血流通畅.手术成功率100%.无严重并发症,术后腹水、肝功能损害、下肢水肿等症状均有明显改善.结论 经皮肝穿刺肝静脉单纯球囊扩张成形术对肝静脉狭窄或梗阻型布-加综合征患者症状的缓解有显著疗效.     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术80例

目的：评价经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风心病二尖瓣狭窄的方法和疗效。材料和方法：应用Ｉｎｏｕｅ单球囊技术治疗风心病二尖瓣狭窄患者８０例。结果：与术前比较,心尖部舒张期杂音明显减弱或消失;二尖瓣口面积均明显增大;左房平均压、二尖瓣跨瓣压差明显下降;心输出量明显增加;心功能提高１级以上;随访结果满意。结论：ＰＢＭＶ治疗风心病二尖瓣狭窄安全、可靠;对老年和二尖瓣钙化者应用小球囊顺序扩张安全且疗效满意;法华令可能具有溶栓作用,对拓宽治疗范围可能有重要临床意义