肋骨骨折X线平片的漏诊原因及对策

回顾性分析2008年1月～2010年12月期间在我院放射科首次X线平片检查肋骨骨折漏诊患者的临床资料。结果首次X线平片检查中,有15例患者17处肋骨骨折未检查出,漏诊率为8.98%。复查时,采用加拍特殊体位或者加大曝光条件等手段提高确诊率。影像肋骨骨折X线平片漏诊的原因是多方面的,检查体位是否合适、摄片位置是否收到限制、阅片是否仔细以及阅片者的经验水平等原因都会影响肋骨骨折的检出。在临床上,应该根据实际的情况,选择正确的体位,多角度摄片并仔细阅片,提高诊断率。     

肋骨骨折38例X线漏误诊分析

肋骨骨折是常见病、多发病 ,但也极容易造成漏诊、误诊。本文总结了我院近年收治的 38例肋骨骨折漏诊情况 ,现报告如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治肋骨骨折 5 76例 ,其中 38例X线漏诊 ,漏诊率 6 6 %。 38例中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 39 8岁。 38例首次摄X线片均漏诊肋骨骨折 ,后经多次摄片并仔细阅片始发现。2　讨论2 1　漏诊误诊原因分析2 1 1　客观因素 :①患者因素 :肋骨摄片时需深吸气后屏气曝光 ,但是外伤后患者因疼痛而惧怕深吸气 ;还有的患者有头外伤 ,一直处于躁动不安状态。因此 ,摄…     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

胸背部车祸伤所致骨折X线漏诊原因及预防

目的 探讨胸背部骨折X线漏诊的有关因素及预防。方法 回顾性分析65例胸背部骨折漏诊病例，就其X线检查漏诊的有关因素及预防问题进行探讨。结果 肋骨骨折漏诊54例，胸椎棘突或横突骨折漏诊7例，肩胛骨骨折漏诊3例，胸骨骨折漏诊1例。漏诊原因有阅片不细致16例，摄片技术原因23例，骨折部位隐匿或骨折对位好而漏诊26例。结论 摄片质量、阅片水平、机器设备等均可导致胸背部骨折的漏诊，对临床高度疑有骨折的病例应进一步行CT检查。     

应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值分析

目的探讨应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选取本院2016年6月～2018年6月就诊的疑似肋骨骨折60例胸部外伤患者。均行DR摄片,并行64排螺旋CT轴位检查、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术检查,比较后处理技术方法对肋骨骨折、骨折数量尤其是隐匿性骨折检出情况。结果影像学检查及复查确诊肋骨骨折146处,CT轴位、CT后处理技术对肋骨骨折例数检出率分别为96.00%和98.00%,显著高于X线平片的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT后处理技术对肋骨骨折数量检出率为99.32%,高于X线平片、CT轴位的69.18%和80.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。漏诊情况:X线平片漏诊7例,36处,其中以肋软骨附近漏诊最多,占66.67%%;CT轴位漏诊2例、16处,分别是肋软骨附近4处,第1肋骨3处,腋段肋骨3处,膈下肋骨2处,前肋4处;CT后处理技术未漏诊,可疑骨折数1处。结论 64排螺旋CT后处理技术对肋骨骨折以及骨折数量检出率高,能有效降低漏诊率,弥补X线平片、CT轴位存在的不足,减少不必要的医疗纠纷。     

胸部创伤X线平片和多层螺旋CT检查对照分析

目的 探讨X线平片和多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)检查在胸部创伤中的诊断价值.方法 随机选取150例胸部创伤患者的首次X线平片和首次MSCT检查影像资料进行对照分析.结果 平片和MSCT检查发现肋骨骨折患者检出率分别为72.66%和92%,肺损伤患者检出率为30%和54.66%,气胸及液气胸患者检出率分别为6.67%和18%,两种检查差异有统计学意义(P＜0.05).另MSCT发现胸骨骨折5例、胸椎或横突骨折4例、纵隔血肿2例.结论 MSCT及后处理技术具有X线平片无法比拟的优势,可全面准确评估胸部创伤,是一种值得推广应用的检查方法.     

超声在诊断肋骨与肋软骨骨折中的应用价值

在胸部外伤中,肋骨骨折最为常见[1],X线平片是诊断、观察骨折,并指导临床治疗的最简便有效的方法[2],但对于断端对位对线良好的肋骨及肋软骨骨折,特别是前胸部及两侧下胸部腋中线处骨折X线易漏诊.本文回顾性分析98例有胸部外伤史,临床疑诊肋骨、肋软骨骨折的患者,探讨高分辨率超声检查在肋骨、肋软骨骨折中的临床应用价值.     

肋骨骨折漏诊原因分析

肋骨骨折在胸部外伤中约占61％～90％。且有不断增多趋势。肋骨骨折多发生于第4～9后肋外侧。胸部平片检查大都能显示骨折部位。但对于肋软骨骨折、骨折无错位或肋骨中段骨折在胸片上因两侧肋骨互相重叠处均不易发现。由于检查位置、方法、曝光条件等原因。也可能不完全显示骨折部位而致漏诊。由此可能带来不必要的医疗纠纷。同时增加病人痛苦。所以能够明确诊断就显得十分必要。现将我院近年首次检查漏诊以后复诊采取不同投照方法的病例作分析。找出漏诊原因。并加以改正。     

X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用

在胸部外伤中,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常规首选检查方法为X线平片检查,通常通过胸部正、斜位X线摄片进行诊断,但由于胸廓呈半锥形,肋骨为曲度走行,容易对不典型肋骨骨折造成漏诊,特别对于不能站立严重外伤患者X线摄片更容易造成漏诊或误诊[1]。     

肋骨骨折X线平片漏诊29例分析

目的分析29例肋骨骨折X线平片漏诊,探究导致漏诊的因素。方法本研究选自2013年至2014年广州市红十字会医院骨外科接诊的600例肋骨骨折患者,分为X线平片诊断组300例和多层螺旋CT诊断组300例,对比两组的诊断情况和漏诊率。结果通过对比试验发现,肋骨骨折X线平片漏诊率为9.7%(29/300),多层螺旋CT漏诊率为16%(48/300),X线平片组的漏诊率明显低于多层螺旋CT组,差异有统计学意义(P0.05);肋骨骨折多发生于第4~7肋骨处,其他处的发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论导致肋骨骨折X线平片漏诊的原因很多,可以通过提高医护工作者的能力,多角度摄片和改善摄片环境,从而降低漏诊率。     

X线平片与多层螺旋CT诊断肋骨骨折结果的对比分析

将我院2010年1月～2012年12月收治的56例胸部明显外伤的患者纳入本研究,进行X线平片检查及多层螺旋CT扫描,比较两种影像检查技术的检出率。结果 X线平片显示肋骨骨折46例,检出率82.1%,多层螺旋CT诊断肋骨骨折54例,检出率96.4%,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检出并发症及合并骨折为89.4%,明显高于X线检出率（35.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT诊断肋骨骨折比X线检查更准确,可防止漏诊,明确定位,发现肋骨骨折后的并发症及合并其它骨折情况也有优势。     

提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法探讨

目的:探讨提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法,为提高影像诊断肋骨骨折提供有价值的参考。方法:选取2010年1月~2013年1月在我院行X线平片诊断的100例肋骨骨折患者资料作为对照组,选取2013年2月~2016年2月在我院行X线平片诊断的100例肋骨骨折患者资料作为实验组。实验组患者根据个体差异,结合患者的病史、受伤情况,选择合适的摄片部位与条件进行X线诊断,比较两组确诊率。结果:实验组漏诊1例,诊断不全1例;对照组漏诊9例,诊断不全10例,差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论:结合患者伤情、病史,选择最佳摄片方法与条件,能够提高X线平片对肋骨骨折的确诊率。     

常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值

目的总结常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值,寻找伤情轻重的直接原因。方法回顾性分析2006年1月-2011年10月收治的85例因车祸至胸部外伤的驾驶员的临床资料,均采用X线片和CT扫描进行检查,并研究分析其影像学特征。结果 85例患者中,均有皮肤软组织挫伤,不同程度肋骨骨折65例,肺损伤并血气胸48例,皮下气肿42例,胸膜伤24例,创伤湿肺22例,纵隔外伤18例,肺不张15例;伴发脑损伤32例,椎体骨折23例。在肋骨骨折的诊断上,X线片可较好地反映肋骨骨折数目及错位情况,与CT扫描比较,检出率高;另一方面,CT扫描对肺损伤的诊断较X线片具有较大优势。结论 X线片与CT扫描在胸部外伤的检查中可以取长补短,二者结合诊断能有效地降低疾病漏诊率。     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

核素全身骨显像在单纯性肋骨骨折诊断中的应用

目的：探讨99mTc-MDP全身骨显像对单纯性肋骨骨折的诊断价值。方法：26例患者共49处单纯性肋骨骨折,分析99mTc-MDP全身骨显像检查结果,与胸部X线平片及螺旋CT比较。结果：全身骨显像、胸部X线平片及螺旋CT对单纯性肋骨骨折的检出率分别为97.9%（48/49）、55.1%（27/49）和73.5%（36/49）,全身骨显像的检出率明显高于胸部X线平片及螺旋CT（χ2=22.7,10.8,P均〈0.05）。结论：对于单纯性肋骨骨折全身骨显像较X线检查具有更高的灵敏度。     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

CT三维成像技术对骨折的诊断应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维成像技术对骨折的诊断价值。方法:对105例急诊观察室中行普通X片、CT检查阴性但临床表现明显且短期内不缓解的患者进一步行三维CT成像检查,诊断明确。对漏诊的部位进行统计,并分析主要漏诊原因。结果:三维CT成像检查诊断颅底骨折5例;鼻骨骨折2例;胸部肋骨骨折72例,其中1根肋骨骨折40例,2根肋骨骨折25例,3～4根肋骨骨折7例;胸骨骨折11例;腕关节骨折3例;踝关节骨折8例;足背骨骨折4例。结论:骨折的漏诊存在着客观和主观的原因。在加强自身素质的同时,对于X片和CT阴性而患者临床症状明显者需积极地进一步行CT三维成像检查,尽可能尽早地为骨折的诊断、治疗提供必要的依据。     

肋骨骨折X线漏诊分析及应对措施

肋骨骨折常见于胸部外伤,主要应用X线检查,根据X片进行法医伤情鉴定,肋骨骨折的数量是一项重要指标。但X线诊断时又极易出现漏诊和误诊,本文对2009年6月至2011年12月肋骨骨折的274例进行回顾性分析,分析X线漏诊原因及采取措施降低漏诊。1材料和方法在274例病人中,男性183例,女性91例,男女之比约为2∶1。年龄16～84岁,平均41岁。致     

X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用

<正>在胸部外伤中,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常规首选检查方法为X线平片检查,通常通过胸部正、斜位X线摄片进行诊断,但由于胸廓呈半锥形,肋骨为曲度走行,容易对不典型肋骨骨折造成漏诊,特别对于不能站立严重外伤患者X线摄片更容易造成漏诊或误诊[1]。随着多层螺旋CT检查的广泛应用,其高分辨率薄层扫描、大范围及三维重建技术,可以更为准确、直观了解病变的结构及形态,并结合     

57例外伤性肋骨骨折漏诊原因分析

回顾分析我院2011年1月～2011年6月收治的57例外伤性肋骨骨折患者存在漏诊患者的临床资料,总结漏诊原因,寻求解决漏诊的措施。本组10例(占17.54%)在初诊时伤情严重,未重视对患者进行系统的询问病史和体格检查,而后期复查时发现肋骨骨折;29例(占50.88%)因X线片清晰度、对比度欠佳以及阅片者观察不仔细。而导致漏诊1例(占1.75%)骨折位于腋前线,因与膈肌和腹腔脏器重叠而未能在首诊中发现;17例(占29.82%)患者后肋骨折,骨折处因被肺纹理掩盖而导致漏诊。28例患者合并胸腔积液。