全静脉营养液处方分析

目的：对全静脉营养液处方中药物使用情况进行分析。方法：对2001--2002年收集的全静脉营养液处方进行统计分析。结果：处方设计中存在一定问题。结论：针对病人营养状况的准确评定，合理设计配方。恰当地选择使用各种药物，以提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

全静脉营养液的质量监控

目的：对全静脉营养液（TPN）进行质量监控。方法：考察不同处方TPN稳定性：测定脂肪乳粒最大直径、不溶性微粒、pH变化;卫生质量监测：按《中国药典》2005年版附录进行细菌内毒素检查、微生物限度检查和无菌试验。结果：对TPN脂肪乳粒稳定性影响最大的是电解质,应控制电解质类注射液加入量,尤其是2价阳离子;常规做微生物培养和细菌内毒素检查,有效地控制了配制过程中细菌和细菌内毒素污染,避免临床热原反应。结论：TPN营养成分复杂、处方常有变化,必须进行有效的质量监控,保证配制成品稳定和使用安全。     

全静脉营养液质量控制的研究进展

全静脉营养液(total nutrient admixture，TNA)应用于临床多个领域，其成分复杂且富含营养物质．质量受多种因素影响，由于TNA导致的并发症逐渐增多，TNA质量控制问题应受到更多的关注。本文着重讨论了影响TNA质量的主要因素及质量控制方法。     

我院开展全静脉营养液配置的体会

介绍我院静脉药物配置中心开展全静脉营养液配置的情况,并参照《静脉用药调配质量管理规范》(试行)和《静脉用药调配操作规程》(试行)中各条款,分析尚待完善之处,力求规范运行。     

全静脉营养液(TPN)的临床应用

全静脉营养液能供给病人足够的能量,合成人体或修复组织所需物质,使病人在不能进食或高代谢的情况下,仍可维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体度过危险的病程,减少死亡率.本文介绍我院临床应用概况,为安全、合理应用全静脉营养液提供参考.     

药物与全静脉营养液的配伍稳定性

综合药物与ＴＰＮ的配伍稳定性。方法：查阅国外１９８５－１９９６年相关资料。结果：部分药物与ＴＰＮ配伍一定时间内可保持稳定,在而一部药物则不宜与ＴＰＮ配伍。结论：药物与ＴＰＮ配伍,视室温,浓度的影响,其稳定性不同。     

我院全静脉营养液处方分析

目的对我院全静脉营养液(TPN)处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考。方法调查我院2008年7月-2009年6月共255张TPN处方及病例资料,并进行统计分析。结果我院TPN处方设计基本合理,但仍存在组分不全、配比不合适等问题。结论临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计配方,恰当地选择使用各种药物,提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

全静脉营养液临床利用研究

目的了解本院全静脉营养液（TPN）临床利用情况提高临床合理应用水平。方法运用回顾性调查方法,分析我院145例患者全静脉营养液的消耗量和使用特征。结果145例患者共配制TPN 1 117份,使用中存在着处方组分不全、配比不合理等问题。代谢性并发症的发生率为20.69%,且与使用TPN时间有关。结论全静脉营养液配方应以个体化调整为基础,预防和减少TPN治疗的并发症,发挥安全有效的营养支持作用。     

我院静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析

目的:提高全静脉营养液(TPN)营养支持的安全性、有效性,为临床合理应用提供参考。方法:通过对我院静脉用药调配中心2013年1-6月1 400张TPN处方进行统计,对其合理性及稳定性影响因素进行分析。结果:1 400张处方中,糖脂比不合理433张,占30.93%;热氮比不合理782张,占55.86%;液体量不合理443张,占31.64%;总热量不合理1 261张,占90.07%;治疗持续时间不合理383张,占27.36%。结论:我院TPN处方设计基本合理,但仍存在总热量偏低、热氮比过高或过低、电解质用量不当、营养支持持续时间不当等问题。临床医师应针对患者的营养状况进行判断,合理设计处方,提高临床营养支持的安全性、有效性,药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。     

全胃肠外静脉营养液的配制与质量探讨

目的探讨全胃肠外静脉营养液的配制与质量相关问题。方法分析配制工作中药物的相互作用,制剂使用方法及配制操作等因素对临床疗效的影响。结果患者的差异,配制操作程序,合用药物等都是配制工作中应认真对待的问题。结论全胃肠外静脉营养液配制与质量是临床用药合理的重要问题。     

全营养混合液配制中的问题探讨

目的:为形成更为合理的全营养混合液(TNA)配制模式提供参考。方法:针对TNA配制过程中存在的问题探讨其原因。结果与结论:改进TNA的组方模式,做到个体化用药;选择合适的剂型、规格,设计最佳的配制方法;由营养支持小组成员对TNA的质量进行控制和提供咨询;监测患者的状况,适时调整TNA的处方配比等,可提高TNA的质量,促进其在临床广泛应用。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定全营养混合液中黄芪甲苷含量

目的建立测定全营养混合液（TNA）中黄芪甲苷含量的方法。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射检测（HPLC—ELSD）法对TNA中黄芪甲苷的含量进行测定，色谱柱为Kmmasil C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水（35：65），流速为1．0mL／min，ELSD参数为漂移管温度105℃，气体流速2．8L／min。结果黄芪甲苷对照品进样量在2．10～10．50μg范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9952），平均回收率为96．96％，RSD=1．69％（n=9）。结论HPLC—ELSD法操作简便、结果准确、重现性好，可作为该制剂中黄芪甲苷含量的检测方法。     

216例小儿全营养混合液临床应用分析

目的:探讨全营养混合液(Total nutrient admixture,TNA)在小儿患者中应用的可行性及存在的问题。方法:回顾性调查我院小儿外科2000年2月以来输注全营养混合液的小儿216例,统计分析其使用指征及常见并发症的发生率。结果:中、重度营养不良需较长期禁食或慢性消耗性疾病的患儿术前、术后应用全营养混合液超过5天,能明显改善全身状况的及缩短康复时间,术后并发症明显减少;与输注营养液有关的并发症为感染、胆汁淤积和高血糖。结论:中、重度营养不良需较长期禁食或慢性消耗性疾病的患儿术前、术后都具有应用输注全营养混合液的指征,输注过程中应当密切监测胆红素和血糖等,并及时处理。     

预调配模式在静脉用药调配中心的应用优化及质量控制体系构建

目的 优化影响预调配模式调配质量的关键操作点,以优化后的关键点作为质量控制的关键指标,构建预调配模式的质量控制体系.方法 找出影响预调配模式调配质量的关键点,包括精准度、成品输液的核对方式、配液泵的残留.通过对排气泡、校准和灌注体积确定方式的改进,保障配液泵的精准度和成品输液的精准度,优化成品输液核对方式.测定配液泵的...     

医院静脉药物集中配置管理体系的建立与实施

静脉药物配置中心是将分散在医院各病区自行配置的静脉滴注药物,转为在药学人员监护下集中配置、混合、检查和分发的管理新机构。它实现了医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,体现了以患者为中心的药学服务理念,是医院药学发展和管理的一个重要组成部分。     

全营养混合液临床应用情况探讨

目的:探讨临床药师在静脉营养(PN)支持中的作用。方法:对某院2005年122份住院病历985人／次营养混合液(TNA)配制记录,根据TNA液体总量与各组分配比、各病种情况、应用疗程等进行回顾性分析。结果:胃肠外营养(TPN)治疗患者122例,TNA液335组处方,共985袋,主要集中于胸外科、心外科和重症监护室。临床TPN治疗中存在基本成分不全、总体积小于1．5L、非蛋白热卡小于2 000kcal、热氮比大于200:1、糖脂比小于1:1、脂肪乳供能占总非蛋白热卡比例大于50％等问题。结论:建立PN支持小组势在必行,临床药师能够在PN配制中协助医师规范化PN支持。     

电解质对全肠外营养液稳定性的影响考察

目的:考察电解质对全肠外营养液稳定性的影响。方法:对4组加入不同电解质的全肠外营养液,于配制后0h及20℃~22℃下贮存4、8、12、16、24h后分别取样测定pH值和溶液微粒数变化,并肉眼观察其外观变化。结果:4组pH值在24h内均未发生明显变化;≥5μm的微粒数除加入1、2价电解质组(第4组)一开始就急速增至峰值外,其余均随放置时间延长而增加;加入2价电解质组(第3组)和加入1、2价电解质组(第4组)配制后6h即出现分层现象,加入1价电解质组(第2组)12h发生乳凝反应,而未加入电解质组(第1组)24h内无沉淀和分层现象。结论:电解质对全肠外营养液的稳定性有一定影响,在配制时应注意电解质用量,配制后应尽快输注,放置不宜超过24h。     

盐酸头孢吡肟与全静脉营养液的配伍稳定性考察

目的:考察盐酸头孢吡肟与全静脉营养液的配伍稳定性。方法:盐酸头孢吡肟与全静脉营养液混合后在室温条件下放置24h,并在0、2、4、6、8、10、24h时观察配伍液的外观性状,考察pH值变化,并采用高效液相色谱法测定各时间点盐酸头孢吡肟的含量。结果:24h内盐酸头孢吡肟在全静脉营养液中的含量未发生变化,且营养液的外观、色泽、pH值也无显著性变化。结论:24h内室温条件下盐酸头孢吡肟在全静脉营养液中稳定。     

全静脉营养液的合理配方设计调整

全营养混合液（TNA)由于成分复杂、配方独特，常给开写处方的医生和调配处方的药师带来困难。为了配合临床更安全合理地应用这一特殊制剂，本文从工作实际出发，阐明了TNA合理配方的设计以及根据各项生化指标所进行的配方调整，以期能对临床医药人员有所帮助。     

我院静脉药物配置中心的建立及运行效果探讨

目的:促进静脉药物配置中心(PIVAS)科学、有效地运行。方法:结合我院实际情况,探讨PIVAS建立的概况、运行效果等。结果:静脉药物配置中心运行2年多来,建立起规范的工作、管理制度,在促进临床合理用药、降低医疗成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论:静脉药物配置中心在提高医院医疗质量、降低医疗成本等方面具有积极的意义和作用,应深入探讨并总结其经验,进一步发挥其优势。