重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复10例

目的 探讨牙列重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复的可行性。方法 回顾性研究10例牙列重度磨耗伴末端游离缺失的患者进行套筒冠义齿咬合重建修复后的临床资料,分析临床表现、诊疗特点,总结诊疗过程中的注意事项。结果 牙列重度磨耗临床表现、并发症多样,垫式活动义齿暂时性修复3个月后,行单颌或双颌套筒冠义齿咬合重建,修复12个整牙列,随访2年,患者满意度高,咀嚼功能恢复好,未出现再度磨耗,颞下颌关节稳定。结论 牙列重度磨耗伴末端游离缺失的套筒冠义齿咬合重建修复可行,诊疗过程较长,中短期疗效肯定。     

牙列重度磨损咬合重建修复治疗方法的探讨

目的 探讨牙列重度磨耗患者行固定义齿咬合重建修复的可行性.方法 结合1例牙列重度磨耗患者,咬合垫佩戴3个月后,制作过渡性修复体,口内观察1年,然后行上下颌固定义齿最终修复,经过这一序列诊疗过程完成咬合重建.结果 患者使用最终修复体2年,美观满意,咀嚼效率良好,无咀嚼系统肌肉及颞下颌关节不适症状.结论 牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建修复是一个复杂的序列治疗过程,治疗效果是满意的.     

牙列重度磨耗伴缺损的可摘局部义齿重建修复

目的：探讨应用可摘局部义齿一次性咬合重建修复牙列重度磨耗伴缺损的可行性.方法：对17例牙列重度磨耗伴缺损的患者采用（耠）垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月、3个月和6个月复诊,调查患者主观感觉、咀嚼效果、义齿稳定性;以及是否有颞颌关节不适.结果：患者咬合升高1.5mm-2.5mm.随访6个月,患者无不适,咀嚼功能改善明显,对义齿的美观和功能都满意.结论：对于牙列重度磨耗伴缺损的病例可以尝试应用可摘局部义齿进行一次性咬合重建修复.     

牙列重度磨耗应用固定修复咬合重建的临床观察

目的观察以固定义齿修复进行咬合重建在治疗牙列重度磨耗中的临床效果。方法选择35例牙列重度磨耗或伴有牙列缺损的患者,制作烤瓷或铸造固定义齿进行全牙列咬合重建修复。1年后比较修复前后美观效果、夜磨牙症状、颞下颌关节症状和咀嚼效率的变化。结果所有患者均获得了满意的美观效果,夜磨牙和关节症状有明显减轻或消失,同时显著提高了咀嚼效率。结论固定义齿修复是一种良好的、有效的咬合重建的方法。在保留息止颌间隙的前提下,临床义齿戴用3周后如无不适症状,可考虑行永久咬合重建。     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复

目的探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法。方法本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗。结果对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效。结论合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观。     

牙列重度磨耗He重建中的固定修复治疗

目的：探讨应用固定修复治疗牙列重度殆磨耗的疗效。方法：对58例牙列重度磨耗病例共制作235个冠桥He重建修复体。结果：重建后牙列形态与咬合、面下1／3高度获得适度恢复，咀嚼功能良好。结论：固定修复是一种用于牙列重度磨耗He重建的治疗方法。修复中应重视基牙及对颌牙的治疗和调He、及暂时修复体的戴用。     

牙列重度磨耗伴缺损老年患者两种咬合重建治疗的效果比较

目的:观察牙列重度磨耗伴缺损的老年患者分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗的效果,并进行对比研究。方法:24例牙列重度磨耗伴缺损的老年男性患者,分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗,其中垫式可摘局部义齿咬合重建组15例,固定义齿咬合重建组9例,并分别对患者治疗前后的自我感觉(美观、舒适)、临床表现、咀嚼效率、颞下颌关节紊乱病临床症状的变化等指标进行评估及分析。结果:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗后,患者均主观感觉良好、临床症状改善、咀嚼效率增加,差异显著(P<0.01)。固定义齿咬合重建组患者较垫式可摘局部义齿咬合重建组患者主观感觉更好,咀嚼效率增加更多(P<0.05)。有颞下颌关节病症状的患者咬合重建后症状均有改善,两种咬合重建方法间未见明显差异。结论:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗均能一定程度恢复牙列重度磨耗伴缺损老年患者的口颌功能,改善颞下颌关节病症状。采用固定义齿进行咬合重建治疗更具有美观、舒适、提高咀嚼效率的作用。     

牙列重度磨耗粘结复合树脂咬合面预增高咬合重建

目的:探讨牙列重度磨耗以粘接复合树脂预增高咬合,后行咬合重建修复的临床治疗新途径。方法:先采用粘接复合树脂直接修复牙列重度磨耗患者的咬合面,增高咬合,恢复垂直距离及正中关系,再以固定修复、固定-可摘局部义齿修复等方式行咬合重建。结果:4例牙列重度磨耗患者以粘接树脂预增高咬合均可有效升高咬合垂直距离,复合树脂粘接可靠,调简捷,患者对粘接复合树脂预增高咬合适应性好,永久性修复体完成后随访半年-1年,患者面部外形改善,咀嚼功能恢复良好。结论:牙列重度磨耗粘接树脂咬合面预增高咬合重建,可较为准确恢复咬合垂直距离,易于患者接受及配合,为固定式咬合重建创造了便利条件,作为咬合重建修复的新途径值得进一步研究。     

牙列重度磨耗(牙合)重建中的固定修复治疗

目的 :探讨应用固定修复治疗牙列重度牙合磨耗的疗效。方法 :对 5 8例牙列重度磨耗病例共制作 2 3 5个冠桥牙合重建修复体。结果 :重建后牙列形态与咬合、面下 1/ 3高度获得适度恢复 ,咀嚼功能良好。结论 :固定修复是一种用于牙列重度磨耗 牙合重建的治疗方法。修复中应重视基牙及对颌牙的治疗和调牙合、及暂时修复体的戴用     

中重度牙列磨耗一次性咬合重建修复的疗效观察

目的探讨中、重度牙列磨耗患者一次性咬合重建的临床效果。方法中、重度牙列磨耗患者23例,行一次性固定或活动义齿修复,随访并询问患者的主观感受、咀嚼情况、颞下颌关节区变化,摄X线片,了解义齿、牙根及颞下颌关节结构改变。结果患者普遍认为一次性重建易适应、咀嚼效率显著提高,无颞下颌关节区不适等症状。复查X线片示无明显异常。结论中、重度牙列磨耗患者选择性实施一次性咬合重建的临床效果良好。     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建序列治疗体会

目的：评价牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建序列治疗的效果。方法：选取牙列缺损伴重度磨耗患者36例,采用固定-活动联合修复方法实施咬合重建,通过3年随访,观察临床修复效果。结果：咬合重建后36例患者取得较满意疗效。结论：有序、合理的咬合重建治疗可以恢复患者正常的咀嚼功能,缓解颞下颌关节紊乱病及牙齿敏感,改善美观。     

The use of implants in the occlusal rehabilitation of a partially edentulous patient: a clinical report

This article describes the occlusal rehabilitation of a partially edentulous patient who did not want a removable partial denture. Implants and extensive fixed restorations were used to restore posterior support and treat severely worn dentition, respectively. The treatment offered the patient a functional and esthetic result.     

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目的 评价SD球帽式附着体义齿在伴重度磨耗的肯氏Ⅰ类牙列缺损修复中的临床效果。方法 对2005年5月至2007年2月山西省人民医院就诊的16例下颌双侧末端游离牙列缺损患者采用SD球帽式附着体义齿修复，对重度磨耗的余牙行金属烤瓷全冠修复，重建患者丧失的咬合功能，此前患者均经牙合垫式可摘义齿修复并获得最佳咬合高度。采用过筛法进行咀嚼效率检测，比较二者的临床效果和咀嚼效率。结果 经过6个月观察，16例患者均认为附着体义齿美观、稳固性好，对修复效果满意，基牙未发现龋坏及松动，无颞下颌关节明显不适。统计学分析显示，各观察期球帽式附着体咀嚼效率高于传统的牙合垫式可摘义齿（P < 0.05）。结论 SD球帽式附着体用于伴磨耗的肯氏Ⅰ类牙列缺损的修复效果理想。     

牙列重度磨耗患者热压铸瓷修复体的制作与效果评价

目的：探讨应用IPS e.max Press热压铸瓷对牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复的可行性,并总结全瓷修复体的制作经验。方法：为1例牙列重度磨耗患者制作全瓷修复体,进行咬合重建。通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整,建立最适下颌位,在此位置上设计和制作全瓷修复体。用面弓将上颌平面准确转移至半可调式架上,后牙蜡型采用功能性咬合熔模成形法,精确恢复牙解剖外形和咬合关系,前牙制作中形成前牙诱导咬合关系。修复后随访24个月,进行效果和功能评价。结果：随访24个月,患者修复后对外形、咀嚼功能满意,X线检查基牙牙周膜正常,无牙槽骨吸收迹象,颞下颌关节稳定。修复体检查结果显示,边缘密合,牙龈颜色、形态自然,无牙龈炎,修复体色泽自然逼真,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论：采用IPS e.max Press热压铸瓷治疗牙列重度磨耗,进行咬合重建的效果令人满意。     

一种牙齿重度磨耗的全牙列固定修复咬合重建方案

目的 介绍一种步骤明确、技术评价指标清晰的咬合重建方法。方法 选择无颞颌关节-咀嚼肌疼痛不适、承受咀嚼压力无痛、重度磨耗的恒牙列病例,在正中关系铰链运动的轨迹上,以满足修复空间需求的最小距离来确定垂直距离,从而构建牙尖交错牙合。以微笑分析原则进行前牙美学设计和“简单治疗牙合“原则设计咬合接触关系。结果 对10例固定修复咬合重建患者观察1～5年,患者对美学、功能恢复满意;咬合稳定无干扰;无关节区、咀嚼肌的疼痛不适,口颌系统健康舒适。结论 本研究提供了一种可以实现颞颌关节-咀嚼肌-咬合关系协调舒适的咬合重建技术体系。     

老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计牙合垫式、连续卡环式、连续卡环加牙合垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级。结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P>0.05)。咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P>0.05)。基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P>0.05)。结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿。     

Full-mouth rehabilitation of a patient with severely worn dentition and uneven occlusal plane: a clinical report

Severe tooth wear is frequently multifactorial and variable. Successful management is a subject of interest in dentistry. A critical aspect is to determine the occlusal vertical dimension (OVD) and a systematic approach that can lead to a predictable and favorable treatment prognosis. Management of patients with worn dentition is complex and difficult. Accurate clinical and radiographic examinations, a diagnostic wax-up, and determining OVD are crucial. Using mini-implants as orthodontic anchorage may facilitate orthodontic movement of teeth to improve their position, which is necessary for favorable prosthetic treatment. A 46-year-old man was referred for restoration of his worn and missing teeth. After diagnostic work-up, provisional removable prostheses were fabricated for both jaws, evaluated clinically, and adjusted according to esthetic, phonetic, and vertical dimension criteria. Clinical crown lengthening and free gingival graft procedures were performed in appropriate areas. Drifting of the left posterior mandibular teeth was corrected using mini-implants as orthodontic anchorage. Two conventional implants were inserted in the right mandibular edentulous area. After endodontic therapy of worn teeth, custom-cast gold dowels and cores were fabricated, and provisional removable prostheses were replaced with fixed provisional restorations. Metal-ceramic restorations were fabricated, and a removable partial denture with attachments was fabricated for maxillary edentulous areas. An occlusal splint was used to protect the restorations. Full-mouth rehabilitation of the patient with severely worn dentition and an uneven occlusal plane was found to be successful after 3 years of follow-up. This result can encourage clinicians to seek accurate diagnosis and treatment planning to treat such patients.     

Precision metal occlusal surfaces for removable partial dentures

The prosthodontist is often limited in developing the desired occlusal pattern when integrating removable partial dentures with natural dentitions or fixed partial dentures. A technique that allows the development of an esthetic, accurate metal occlusal surface for a removable partial denture is described. The occlusion developed allows an occlusal harmony with the removable partial denture that is not possible with stock denture teeth or metal occlusal surfaces developed with stock denture teeth.     

Cantilevered fixed partial dentures in a geriatric population: preliminary report

This study has shown that treatment with distally extending cantilever fixed partial dentures is a favorable alternative to treatment with removable partial dentures in elderly patients with reduced dentition. In patients with anterior teeth and one or two premolar teeth remaining in the mandible, sufficient occlusal stabilization for a maxillary complete denture was provided by a two- or three-unit cantilever fixed partial denture. A pronounced improvement in chewing function and stability of the maxillary denture was expressed, even by patients who were previously well adapted to wearing removable partial dentures.