多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。方法将114例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组60例和对照组54例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组另加用地衣芽孢杆菌联合治疗。观察2组临床疗效和治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平变化情况。结果观察组总有效率为91．7％高于对照组的70．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,2组ALT、AST、TC、TG及HDL—C水平均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗NAFLD可有效改善NAFLD的临床症状、生化指标和超声影像,但是否能进一步长期应用,尚待更多的临床研究。     

复合磷酸脂酶片联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的探讨复合磷酸脂酶片联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床治疗作用。方法将63例NAFLD患者随机分为实验组及对照组,实验组应用复合磷酸脂酶片联合多烯磷脂酰胆碱,对照组单纯应用多烯磷脂酰胆碱,检测治疗前后两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷胺酰转肽酶（γ-GT）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）。结果60天后联合药物组ALT、AST、γ-GT、CH、TG及BMI改善明显,与对照组相比,具有显著性差异（P〈0．05）,且联合用药组及对照组均未发现明显不良反应。结论复合磷酸酯酶片联合多烯磷脂酰胆碱在临床上治疗NAFLD具有良好疗效。     

酮替芬对高糖高脂饮食诱导肥胖模型大鼠的减肥作用简

目的：探讨酮替芬对高糖高脂饮食诱导的大鼠肥胖模型的减肥作用及其机制。方法：SD大鼠随机分成肥胖模型组、酮替芬干预组和正常对照组,肥胖模型组和酮替芬干预组以高糖高脂饲料饲喂,正常对照组以基础饲料饲喂,酮替芬干预组每天灌胃给予酮替芬0．09mg／kg,持续12周。称重,计算Lee’s指数,检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、瘦素（LEP）、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）;检测白色脂肪解偶联蛋白2（UCP2）mRNA的表达。结果：酮替芬明显降低肥胖模型大鼠的体质量及Lee’S指数（P〈0．05）,降低FBG、FINS和LEP水平（P〈0．05）,降低FFA、TG和LDL—C水平（P〈0．05）和IL-6、TNF—α水平（P〈0．05）,而增加UCP2mRNA的表达水平（P〈0．05）。结论：酮替芬能够降低肥胖模型大鼠炎症介质和游离脂肪酸水平,减轻高胰岛素血症和高瘦素血症,促进脂肪组织能量代谢,实现减肥作用。     

茵柴降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的：茵柴降脂汤对非酒精性脂肪性肝病（ nonalcoholic fatty liver disease ,NAFLD）患者的临床疗效观察。方法全部92例符合诊断标准的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组采用茵柴降脂汤治疗,对照组采用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗;以1个月为1个疗程,3个疗程结束后进行疗效统计分析。结果治疗后,两组患者的丙氨酸转氨酶（ ALT）、三酰甘油（ TG）指标、肝／脾CT值都有显著改善,且各组前后结果对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组差异无统计学意义（P＞0．05）,但治疗组的体质量指数（BMI）值改善优于对照组,治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论茵柴降脂汤在降低NAFLD患者血清中ALT、TG指标,提高患者肝／脾CT值方面与常规药物多烯磷脂酰胆碱胶囊效果相当,在降低BMI值方面效果优于多烯磷脂酰胆碱胶囊。     

异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响

目的观察异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例患者随机分为3组：异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗组40例（A组）,异甘草酸镁对照组30例（B组）,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例（C组）。3组患者治疗前后分别检测肝功能（ALT、AST）、血脂（CHOL、TG）、空腹血糖及胰岛素、肝脏B型超声,并计算胰岛素抵抗指数。结果在治疗结束时,A组ALT、AST明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与C组比较有明显疗效优势（P〈0．01）;A组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示差异有统计学意义（P〈0．01）,疗效亦优于B组（P〈0．05）。分析治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数变化发现,异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可显著改善NAFLD患者胰岛素抵抗状态（P〈0．05）,其改善作用明显优于2个对照组（P〈0．05）。结论异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可通过改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用。     

益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠血清TNF—α水平及脂肪组织TNF—α蛋白表达的影响

目的 观察益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠FBG、FINS、血清TNF-α水平及脂肪组织TNF—α蛋白表达的影响。方法 高脂饲料喂养，一次性尾静脉注射STZ 30mg／kg造模，益气养阴通络方治疗。放射免疫分析法检测血清FINS、TNF-α水平，免疫荧光法检测脂肪组织TNF-α蛋白表达。结果 治疗组与病理组大鼠相比，体质量减轻（P〈0．01）；FBG降低（P〈0．01）；ISI提高（P〈0．05）；血清TNF-α水平降低（P〈0．01）；脂肪组织TNF-α蛋白表达降低（P〈0．01）。中药Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达接近正常组（P〉0．05）。结论 益气养阴通络方能降低2型糖尿病大鼠血糖水平，改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱，缓解2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗。其机制可能与其能减轻2型糖尿病大鼠体质量。降低大鼠血清TNF-α和脂肪组织TNF-α蛋白表达水平有关。     

非酒精性脂肪肝大鼠部分肝切除术后p21的表达变化

目的探讨非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）大鼠部分肝切除术后肝再生过程中p21的表达变化及意义。方法通过高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝大鼠模型（F组），同时设立正常饲料组（C组）作为对照，在喂养12w时对F及C组动物分别进行70％部分肝切除术，分别于：术后0h、1h、12h、24h、36h收集残肝标本，利用免疫组化法检测PCNA（Proliferating cell nuclear antigen）的阳性表达率；采用RTPCR及Western blot法分别检测p21的mRNA及蛋白表达变化。结果对高脂喂养12w的中．重度脂肪肝大鼠进行70％部分肝切除术成功建立了NAFLD肝再生动物模型。F组PCNA阳性表达率在术后12h、24h、36h均明显低于C组（P〈0．01），p21的mRNA及蛋白表达水平与C组存在显著性差异（P〈0．01），F组明显高于C组。结论NAFLD大鼠部分肝切除术后p21的mRNA及蛋白表达水平明显高于正常对照组．同时NAFLD肝再生中细胞增殖能力下降．     

紫七软肝片对肝纤维化大鼠转化生长因子β1及内毒素表达干预的研究

目的：研究紫七软肝片对实验性大鼠肝纤维化的干预作用及对其肝组织转化生长因子β1（TGF—β1）和内毒素（ET）表达的影响。方法：用40％CCl4皮下注射和高脂饲料及酒精喂养造成大鼠肝纤维化模型。随机分为空白对照组、模型组、紫七软肝片组、大黄蠊虫丸组和秋水仙碱组,造模同时灌胃给药干预,共6w。实验第4w末及结束以后,各取血清、肝组织,检测肝组织中TGF-β1和血清中ET的含量,观察肝组织炎症活动度和肝纤维化程度。结果：（1）药物干预后炎症活动度及肝纤维化程度均降低．其中紫七软肝片组6w末时炎症活动度计分最低（P〈0．05）,且肝纤维化度计分与模型组有显著差异（P〈0．01）;（2）模型组大鼠肝组织TGF—β1及血清ET表达均较空白对照组升高,应用药物干预后,大鼠肝组织TGF—β1表达均较模型组明显降低（P〈0．01,P〈0．05）,紫七软肝片组6w末时血清ET的表达与模型组有显著差异（P〈0．05）。结论紫七软肝片能够减轻大鼠肝组织炎症活动度及纤维化程度。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病32例

目的观察多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分成两组，治疗组（32例）口服多烯磷脂酰胆碱胶囊（每次2粒，每日3次），对照组口服硫普罗宁片（每次2片，每日3次），两组疗程均为6个月，均酌情加入维生素E胶丸，并控制饮食和忌酒。结果经6个月治疗，总有效率治疗组为87．5％（28／32），对照组为64．3％（18／28），两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者的肝功能复常率与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05），血脂以及B超检查结果两组比较均无显著性差异（P均大于0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病疗效确切。     

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果。方法将40例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组予多烯磷脂酰胆碱和硫普罗宁治疗,对照组给予基础护肝治疗。观察2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平变化情况。结果治疗后,2组ATJT、AST、γ—GT、TBIL、TC、TG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病能明显抑制炎性反应的发生,促进肝细胞恢复,降低血脂胆固醇,抑制纤维化,治疗效果显著,值得临床推广应用。