糖尿病视网膜病变与血液流变学指标血脂水平关系探讨

糖尿病视网膜病变与血液流变学指标血脂水平关系探讨大同铁路分局医院（０３７００５）梁庆丰王玉娟我们观察了３１例糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者血液流变学部分指标和血脂水平，并对其之间的关系进行了探讨，现将结果报告如下。１对象和方法１．１对象：糖尿病视网膜病...     

血液流变学与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的为探讨分析血液流变学与糖尿病视网膜病变的关系,而对45例糖尿病DR患者,34例糖尿病无DR患者和31例正常人的血液流变学指标进行了检测。结果糖尿病视网膜病变(DR)组、糖尿病无视网膜病变(NDR)组血浆纤维蛋白原、血液粘度、红细胞聚集指数均明显高于正常对照组。这些变化在DR组患者更为显著。结论DR的发生发展与血液流变学异常所致的微循环功能障碍有关。     

葛根素对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

目的:通过观察糖尿病大鼠视网膜病理改变及葛根素对其影响,探讨葛根素对糖尿病视网膜病变的防治作用.方法:取Wistar雄性大鼠60只,腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、糖尿病组及糖尿病葛根素治疗组.葛根素治疗组大鼠给予葛根素100mg/kg·d腹腔注射.分别于1个月,3个月,5个月处死后采用HE检测方法,动态观察了不同病程的糖尿病大鼠视网膜病变的变化.结果:糖尿病大鼠视网膜HE染色不仅可见神经节细胞减少,而且内外颗粒层平均细胞光密度降低,细胞排列紊乱稀疏.糖尿病葛根素治疗组大鼠视网膜神经节细胞和颗粒层细胞明显增多,视网膜结构明显好转.结论:糖尿病性视网膜病变早期即有明显病理改变,葛根素对糖尿病性视网膜病变有防治作用.     

葛根素对冠心病患者血液流变学的影响

目的：探讨葛根素对冠心病患者血液流变学的影响。方法：76例冠心病患者使用葛根素静滴给药3周，用药前后测定空腹血液流变学参数。结果：用葛根素后全血黏度，血浆比黏度，血小板聚集率均有显著降低。结论：葛根素适用于血液流变学改变的冠心病患者。     

葛根素注射液对冠心病患者血液流变学的影响

目的 :评价葛根素注射液对冠心病患者血液流变学的作用。方法 :将 80例冠心病心绞痛患者随机分为两组 ,对照组 40例 ,给予常规药物治疗 ;治疗组 40例 ,在对照组治疗基础上 ,用葛根素注射液 3 0 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,qd ,15d为 1个疗程。观察两组患者疗效及血液流变学的变化。结果 :葛根素注射液可明显改善冠心病患者的临床症状 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并可明显降低血液粘滞度 (P <0 .0 5 )。结论 :葛根素注射液能有效地改善血液流变学而达到治疗冠心病的作用。     

葛根素治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

目的观察葛根素治疗糖尿病视网膜病变的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年7月～2011年6月收治的糖尿病视网膜病变患者60例(96眼),随机分为对照组和观察组各30例(48眼)。全部患者均给予常规降糖治疗,观察组患者在此基础上给予葛根素静脉滴注。以10d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和血液流变学指标的差异。结果两组患者总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血液流变学指标比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用葛根素治疗糖尿病视网膜病变,可以取得良好的效果,值得临床推广应用。     

葛根素注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的了解葛根素对冠心病患者血液流变学的影响。方法对68例冠心病患者进行葛根素治疗，葛根素400mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次·d^-1，共15d，并进行治疗前后血液流变学观察。同时选取49名查体健康者进行对照研究。结果冠心病患者存在血液流变学指标异常，葛根素治疗后血液流变学各项指标有显著改善。结论血液流变学异常可促进冠心病的发生发展，葛根素治疗后可显著改善冠心病患者血液黏稠度，其疗效可靠，毒副作用小，值得推广。     

葛根素对冠心病患者血液流变学及血脂的影响

目的　观察葛根素对冠心病患者血液流变学及血脂的影响。方法　选取冠心病患者 5 4例作为治疗组 ,男性 38例 ,女性 16例 ,平均年龄 ( 6 2± 8)岁 ,用葛根素 4 0 0～ 5 0 0 m g加入 10 % GS或 5 % GNS2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2 0 d。并在治疗前后分别查血液流变学及血脂。同时选取我院查体中健康自愿者 5 0例作为对照组进行对照研究。结果　治疗 1个疗程后冠心病患者血液流变学及血脂均有明显改善。结论　冠心病患者存在血流变及血脂异常 ,葛根素可改善冠心病患者的血液流变学及血脂 ,疗效肯定值得推广。     

葛根素治疗糖尿病视网膜病变有效性的Meta分析

目的：系统评价葛根素治疗糖尿病视网膜病变的有效性。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库,搜集关于葛根素治疗糖尿病视网膜病变的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2022年7月18日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究,包括365例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,葛根素组在提高患者综合疗效有效率方面差异有统计学意义[OR=3.15,95%CI(1.88,5.28),P <0.0001];两组在提高患者视力水平方面差异有统计学意义[MD=0.73,95%CI(0.44,1.01),P <0.00001],使用葛根素组视力改善效果有效率明显高于未使用葛根素组。在调节血液流变学指标方面,在控制全血粘度（高切）[MD=-0.19,95%CI(-3.17,2.78),P=0.90]水平方面差异无统计学意义。调节全血粘度[MD=-0.75,95%CI(-1.04,-0.46),P <0.00...     

葛根素在糖尿病肾病患者中的药动学

目的 :观察葛根素在糖尿病肾病患者体内的药物动力学特性。方法 :7名患者均给予葛根素 5mg·kg-1(体重 ) ,溶于10 0ml生理盐水中 ,单次静脉滴注 ,6 0min滴完。用高效液相色谱法测定滴注过程中及停滴后不同时间的血清药物浓度 ,用3p87程序拟合计算。结果 :葛根素在糖尿病肾病患者体内表现为二室模型。其主要药动学参数为 :t1/ 2α=(2 .7± 1.0 )min ,t1/ 2 β=(141.1± 34.7)min ,Vc=(0 .0 0 3 7± 0 .0 0 2 9)L·kg-1,CL =(0 .0 0 0 6± 0 .0 0 0 2 )L·kg-1·min-1。结论 :糖尿病肾病患者体内的葛根素药动学过程有明显改变     

葛根素在糖尿病肾病病人中的药动学

目的 :比较葛根素在健康人及不同临床期糖尿病肾病 (DN)病人体内的药动学。方法 :健康人7例为NC组 ,DN组 2 0例 (其中临床早期 10例 ,为DN1组 ;中期 10例 ,为DN2 组 )单次静脉滴注葛根素 (5mg·kg- 1,6 0min内滴完 )后 ,用高效液相色谱法测定血清药物浓度 ,3P87程序拟合计算。结果 :DN2 组较NC组和DN1组药物T12 β延长 ;清除率(Cl)下降 ;5min及 5h的药物浓度 (C)下降延缓。NC组与DN1组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。表观分布容积 (Vd)DN各组较NC组减少 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :不同临床期的DN病人 ,葛根素体内药动学过程有明显不同     

舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学指标的影响

目的评价舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学指标的影响。方法82例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。采用回顾总结病历资料的方法,将舒血宁注射液(治疗组)、复方丹参注射液(对照组)治疗不稳定型心绞痛的疗效和血液流变学检测结果进行对照研究。结果检测结果提示治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数改善程度显著高于对照组。统计学分析表明治疗组血液高凝状态治疗后有显著降低(P<0.05),而对照组治疗后无明显改变。结论舒血宁注射液可以显著改善不稳定型心绞痛患者的血液流变学指标。     

葛根素对老年难治性心力衰竭病人血中三种酶活性及脂质过氧化物含量的影响

目的探讨葛根素对老年难治性心力衰竭病人血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性及血浆脂质过氧化物(LPO)及其终产物丙二酰二醛(MDA)含量的影响.方法选取健康老年人36例,检测全血SOD、GSH-Px和CAT的活性及血浆LPO和MDA的浓度,然后与老年难治性心力衰竭组治疗前的相同5项指标进行对应比较;选择78例老年难治性心力衰竭病人,随机分成两组,试验前均监测全血SOD、GSH-Px和CAT的活性及血浆LPO和MDA的浓度,并评价心功能.然后试验组在给予常规治疗的同时给予葛根素注射液300 mg/d,稀释后静脉滴注,疗程2周;病人对照组只给予常规治疗.2周后,复测上述指标并比较各组治疗前后的变化.结果(1)老年难治性心力衰竭病人全血SOD、GSH-Px和CAT的活性比健康对照组低,而血浆LPO及MDA的浓度比健康对照组高,均P<0.001.(2)葛根素组治疗后,全血SOD、GSH-Px和CAT活性明显增高,且血浆LPO和全血MDA浓度明显降低,均P<0.001;而病人对照组则无显著变化(P>0.05).(3)葛根素组心力衰竭纠正的有效率显著高于病人对照组(P<0.001).结论老年难治性心力衰竭病人机体的抗氧化防御能力降低,葛根素可通过提高机体的抗氧化能力,消除氧自由基和脂质过氧化物起到治疗心力衰竭的作用.     

缬沙坦联合葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将68例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为2组,研究组(36例)葛根素注射液400 mg/d联合缬沙坦胶囊80 mg/d,1次/d;对照组(32例)单用缬沙坦治疗1次/d,14 d.观察治疗前及治疗后2周2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血纤维蛋白原、血糖、尿素氯、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 2组患者治疗后UAER均明显下降[研究组为(52±9)μg/min比(85±14)μg/min;对照组为(65±11)μg/min比(87± 15)μg/min,均P＜0.01],且研究组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后尿素氮、血清肌酐均有不同程度的下降,但差异无统计学意义.研究组TC、TG、LDL-C、纤维蛋白原均较治疗前明显下降[分别为(3.2±1.1)mmol/L比(6.4±1.2)mmol/L、(1.8±0.8)mmol/L比(2.4±0.9)mmol/L、(2.0±0.7)mmol/L比(3.6±0.9)mmoL/L、(2.6±0.1)g/L比(4.1±0.3)g/L,P ＜0.05],HDL-C升高[(1.9±0.3)mmol/L比(0.7±0.2)mmol/L,均P＜0.05],对照组胆固醇、LDL-C较治疗前有改善[分别为(4.2±1.0)mmol/L比(6.4±1.1)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(3.6±1.7)mmol/L,均P＜0.05].治疗后研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、纤维蛋白原改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).2组患者丙二醛较治疗前均明显下降[研究组为(5.5±1.0)μg/L比(10.0±1.5)μg/L,对照组为(7.4±1.5)μ/L比(9.6±1.7)μg/L,均P＜0.01],SOD均明显升高[研究组为(215±28)U/L比(110 ±21)U/L,对照组为(168±26)U/L比(111±25)U/L,P＜0.01],且研究组改善更为明显(P＜0.05).结论 葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,改善机体氧化应激状态,延缓糖尿病肾病进展.     

血浆花生四烯酸代谢新指标在糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨血浆6 酮前列腺素F1α(6 酮PGF1α)、8 表氧前列腺素F2α(8 表氧PGF2α)和11 去氢血栓烷B2(DH TXB2)水平在糖尿病肾病(DN)中的变化及临床意义。方法对68 例DN患者和20例正常对照进行血浆6 酮PGF1α、8 表氧PGF2α和DH TXB2 等检测,分别分析其与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关关系。结果DN各组血浆8 表氧PGF2α、DH TXB2 水平均显著高于对照组(P<0 01),且临床期DN组(CDN)高于早期DN组(EDN)(P<0 05);血浆6 酮PGF1α水平显著低于对照组(P< 0 05),且CDN组低于EDN组(P< 0 05);血浆DH TXB2 (r= 0 4391,P<0 05)和8 表氧PGF2α(r=0 4831,P<0 05)均与UAER呈正相关,而血浆6 酮PGF1α与UAER呈负相关(r=-0 3892,P<0 05)。结论血管内皮损伤、血小板活化和脂质过氧化是DN发生、发展的重要机制。     

卡维地洛治疗糖尿病合并冠心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛对2型糖尿病并发冠心病心力衰竭的心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗、C-反应蛋白的影响.方法 选择伴2型糖尿病并心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗前及治疗后1年分别观察左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血脂、血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、6 min步行试验(6MHW)、NYHA分级.结果 治疗组心功能治疗前后比较:分级:X2=3.12,P＜0.05;LVEF:t=2.377,P＜0.05;LVEDD、LVESD:t=2.367,t=2.289,P＜0.05;LVEF(0.50 ±0.08)%高于对照组(0.45±0.06)%(t=2.357,P＜0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD(50.74±2.05 mm、32.17±2.32 mm)均低于对照组(61.45±3.72 mm、39.32±1.91 mm)(t=2.217,t=2.319,P＜0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(7.56±3.25)mg/L低于治疗前(10.99±4.26)mg/L(t=2.317,P＜0.05).结论 卡维地洛能明显逆转2型糖尿病并心力衰竭的心室重塑、改善心功能和血糖代谢.     

复方丹参滴丸对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及肾功能指标的影响

目的 探讨复方丹参滴丸对糖尿病肾病(DN)患者血同型半胱氨酸(hcy)及肾功能指标的影响.方法 将86例DN患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例,对照组患者进行常规控制血糖、调脂及降血压治疗,观察组在对照组基础上采用口服复方丹参滴丸治疗,比较两组患者的血同型半胱氨酸水平及肾功能相关指标指标.结果 观察组治疗4周后患者hcy[(16.79±1.69)mmol/L vs(18.13±1.68)mmol/L]、治疗8周后[(14.53±1.82)mmol/L vs(17.83±1.62)mmol/L]、治疗16周[(12.70±1.71)mmol/L vs(17.54±1.19) mmol/L]后的hcy水平均显著低于对照组同期水平,P＜ 0.001;观察组患者治疗4周血清肌酐(SCr)[(135.90±28.13)μmol/L vs(138.16±28.46)μmol/L]、治疗8周[(131.69±25.79)μmol/L vs(138.22±24.19)μmol/L]及治疗16周[(126.9±26.9)μmol/L vs(136.97±23.80)μmol/L]的血清肌酐显著低于对照组同期,P＜ 0.001,观察组患者治疗4周[(48.37±11.68) ml/min vs(46.36±12.19) ml/min]、治疗8周[(50.46±12.80)ml/min vs(46.50±13.18)ml/min]及治疗16周后[(53.60±14.18)ml/min vs(46.62±13.79)ml/min]肌酐清除率(CCr)显著低于对照组同期,P＜0.001,观察组患者治疗8周[(10.28±6.30)mmol/L vs(11.20±6.34) mmol/L]、治疗16周[(968 ±4.16) mmol/L vs(11.28±6.14) mmol/L]的BUN水平显著低于对照组同期水平,P＜0.05.结论 复方丹参滴丸可有效降低DN患者的血同型半胱氨酸水平,改善肾功能.