经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗恶性骨肿瘤疼痛的疗效观察及护理

对24例恶性骨肿瘤的患者进行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗,密切观察病情,注意有无并发症发生,并采取及时有效的预防措施.术后当天及术后1、2月对疼痛程度进行评价.结果23例疼痛得到明显缓解,术后NRS评分为0～1分;1例无效,术前、术后NRS评分均为10分.所有患者无严重并发症发生.认为经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗恶性骨转移肿瘤镇痛效果明显,术中、术后采取及时有效的护理措施可保证治疗效果.     

小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期护理

总结了小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期护理体会。术前护理包括心理护理以及术前准备;术中密切观察患者病情变化,经常询问针感,观察患者面色及表情等;术后严密观察患者有无下肢感觉异常及运动障碍,发现异常及时报告医生,并配合医生及时处理,嘱患者加强功能锻炼。认为在小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期中给予全面的规范性的护理措施,对于保证患者的治疗效果、提高生活自理能力起到了关键性的作用。     

冠状动脉介入治疗患者应用股动脉压迫止血器的护理

总结了83例应用国产的动脉压迫止血器进行股动脉穿刺点止血患者的护理。包括术前心理护理;术前详细询问患者是否伴有皮肤病或高度皮肤过敏史、有无明显周围血管病变史;术后及时、正确地松解和解除止血器;观察局部并发症。本组5例出现穿刺点少量出血,未见严重并发症发生。认为使用本器械前,对相关人员进行培训,使其掌握正确的操作方法 ;术后加强病情观察,是患者成功止血和顺利康复的保证。     

主动脉夹层动脉瘤患者腔内隔绝联合血管旁路移植术后护理

总结腔内隔绝联合血管旁路移植术治疗8例主动脉夹层动脉瘤患者的术后护理经验。6例术后存在不同程度的躁动、谵妄,耐心向患者交代疾病转归,稳定患者情绪;术后麻醉清醒的患者观察有无出现左上肢乏力、脉搏消失,并伴头昏等症状,术后患者长时间麻醉未醒,并出现血压升高、心率减慢、瞳孔散大等表现,警惕椎动脉缺血发生;术后最初6 h内每30 min密切监测体温、呼吸、血压、血氧、心率及心律等各项生命体征,之后则改为每小时1次,及早发现支架远端移位或管腔扭曲、成角,内腔狭窄甚至主动脉瘤破裂等意外,控制术后血压在100～120/60～70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心室率60～70次/min;对术后发生疼痛的患者详细询问疼痛的性质、部位、程度、持续时间,并与术前作比较;观察手术伤口有无血肿、淤斑及感染征象;做好内漏、截瘫等并发症护理。经及时治疗与精心护理,7例患者均痊愈出院,1例患者术后第10天发生瘤体破裂死亡。     

房颤患者射频消融术中术后并发症护理

回顾分析14例房颤行射频消融术治疗患者在术中、术后出现并发症的观察和护理.本组出现急性心包填塞3例,麻痹性肠梗阻l例,肺静脉狭窄5例,严重皮下血肿并出血性休克1例,急性左心衰1例,心包及胸腔积液3例,除肺静脉狭窄无症状未做治疗外,其余患者经及时治疗护理均康复出院.认为在术中、术后,应严密病情观察及生命体征监测,如血压、心率、心律、呼吸变化;时刻询问患者自觉症状,是否有头晕、胸闷、胸痛、气促等.术前配血,准备心包穿刺物品、升压药、止血药等急救药品,术中一旦出现心包填塞,立即予快速补液、升压、输血、止血,严密观察病情变化,做好穿刺引流和抢救准备,观察出血是否增加等;术后出现麻痹性肠梗阻时.予禁食、胃肠减压等;术后询问患者有无胸闷、气促、咳嗽等症状,及时发现肺静脉狭窄或闭塞的发生;做好心理护理,解除患者思想顾虑.     

骨髓穿刺术的护理

(1)施术前向患者说明骨髓穿刺的目的、方法和安全性 ,消除紧张情绪 ,取得病人配合。 (2 )术中严密观察患者生命体征。 (3)术毕让患者静卧 30～ 6 0ｍｉｎ ,观察生命体征有无变化 ,观察穿刺部位有无疼痛及红肿、出血等情况 ,对疼痛较剧者给予局部冷敷。重者可给予镇静剂。 (4 )穿刺后 2ｄ内注意观察体温的变化骨髓穿刺术的护理$内蒙古伊克昭盟医院康复科!017000@乌云苏都     

脾动脉部分栓塞术后疼痛的护理

总结30例脾动脉部分栓塞术后患者疼痛的护理.认为要重视患者术前心理护理和疼痛知识宣教,加强术后疼痛程度的观察,及时给予药物治疗和护理干预.本组术后疼痛26例,发生率86.67%,经治疗和护理干预后患者术后疼痛均能缓解.     

膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理

目的进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理.方法回顾性分析5例术后黄疸病人,就其临床表现、观察及护理进行总结.结果经及时发现、对症处理,10～26天后黄疸消失,肝功能基本恢复正常.结论经临床观察,对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史,术前术后加强心理护理,了解术中输血情况,掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键.     

手助腹腔镜技术应用于腹部外科手术中的护理

总结32倒手助腹腔镜技术(HALS)应用于腹部外科手术中的护理.术后密切观察切口有无血性液流出,局部有无红肿热痛,预防及时治疗切口并发症.密切观察严密观察患者有无头痛、胸闷气促、发绀、血压下降、PACO2升高等一系列症状,警惕高碳酸血症的发生;密切观察生命体征、神志、皮肤温度、引流管是否通畅、引流液量性质颜色、尿量等,判断有无腹腔内出血情况.本组术后2例出现切口并发症,1例出现高碳酸血症,2例有腹腔内出血症状,均予及时对症治疗、护理,患者并发症消除.     

床上抬臀活动对促进胆道术后肠蠕动恢复的效果观察

目的观察床上抬臀活动法对促进胆道术后肠蠕动恢复的临床效果。方法选择本院普外科2011年1月至10月收治的50例胆道手术患者,分为实验组和对照组各25例。实验组在术前宣教时除进行常规宣教指导外重点指导其进行床上抬臀训练,术后及时督促检查患者执行情况;对照组术前进行常规宣教指导,术后常规指导协助翻身拍背等活动。观察两组患者第一次肛门排气时间,术后有无腹胀以及活动时切口疼痛情况,比较其差异性。结果实验组术后肛门排气时间短于对照组,切口疼痛程度明显低于对照组(均P0.05)。结论床上抬臀法能有效促进胆道术后肠蠕动的恢复,是腹部手术后一种安全有效的康复运动方法。     

肝动脉栓塞化疗术后并发症的护理

随着介入放射学的迅速发展 ,近年来我院应用肝动脉栓塞化疗术治疗晚期肝癌 ,取得了明显疗效 ,现将腹部疼痛、发热、穿刺局部血肿及出血、恶心、呕吐等并发症的护理作如下介绍。1　腹部疼痛在各类并发症中 ,其发生率最高 ,发生时间最早。腹痛者多数是由于肝动脉栓塞后 ,肝癌组织缺血、坏死及肝脏水肿 ,肝被膜张力增大所致。疼痛高峰在术后 4～ 12ｈ之内 ,腹痛时病人表情痛苦、烦躁 ,此时应及时给予镇痛药 ,在此期间 ,要严密观察生命体征 ,有无血压下降 ,出冷汗等 ,注意观察有无内出血现象。2　发　热发生率仅次于腹部疼痛 ,高热最为常见。术…     

一例主动脉瓣狭窄经导管行主动脉瓣置入术患者的护理

总结1例主动脉瓣狭窄经导管行主动脉瓣置入术患者的护理,术前按外科换瓣手术做好全面准备,术后密切观察患者伤口情况、注意有无并发症特别是有无影响血液动力学的房室传导阻滞出现,及时予以治疗,恢复期正确指导患者定时按量服药,循序增加运动量,注意劳逸结合,保证患者术后的健康恢复。     

膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理

目的：进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理。方法：回顾性分析5例术后黄疸病人，就其临床表现、观察及护理进行总结。结果：经及时发现、对症处理，10－26天后黄疸消失，肝功能基本恢复正常。结论：经临床观察，对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史，术前术后加强心理护理，了解术中输血情况，掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键。     

膀胱灌注吡柔比星的不良反应护理

总结126例膀胱癌术后患者膀胱灌注吡柔比星后不良反应的护理。对出现尿频、尿急的患者,做好心理护理,解释出现该症状的原因,缓解紧张情绪,鼓励其多饮水,增加尿量,多排尿;对出现血尿的患者及家属讲明,膀胱灌注后密切观察排尿情况,注意尿液的颜色、性状,有无排尿堵塞情况,发现问题及时与医护人员交流沟通,及时对其进行处理指导,嘱其多饮水及休息;膀胱灌注前化验血、尿常规,询问患者手术后拔除导尿管的时间,注意观察尿道外口有无红肿及分泌物,排尿是否通畅,及时发现并处理尿道黏膜损伤及尿路感染,避免这些原因导致尿道疼痛;膀胱灌注吡柔比星过程中动态观察患者尿量及排尿症状,若出现膀胱容量持续减少,每次排尿量明显减少,且伴有膀胱区隐痛,应高度警惕膀胱挛缩的发生;膀胱灌注时选用质地优良的尿管及不采用尿道直接注入吡柔比星的灌注方式,以减轻尿道黏膜的损伤导致尿道狭窄,指导患者重点观察排尿通畅情况及尿流粗细,定期随访,及时发现尿道狭窄。本组51例出现不同程度的不良反应,其中44例经积极处理后继续行膀胱灌注吡柔比星治疗,有8例因不能耐受而改为羟基喜树碱灌注化疗。     

疼痛健康指引流程在骨科术后疼痛患者护理干预的效果评价

目的探讨疼痛健康指引流程在骨科术后疼痛患者护理干预的效果评价。方法通过制定骨科疼痛健康指引流程,可以准确地评估疼痛并及时有效的止痛,将面部表情量表和数字疼痛量表结合起来制定了护患通用的疼痛评估标尺,将56例骨科术后患者,随机分成观察组30例和对照组26例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上按照骨科疼痛健康指引流程对疼痛患者进行护理,比较两组患者术后疼痛程度。结果实施疼痛指引流程前两组患者术后疼痛程度比较,P0.05,差异无统计学意义;实施疼痛指引流程后两组患者疼痛程度比较,P0.05,差异有统计学意义。结论应用该流程对骨科术后疼痛患者采取护理干预,使患者的疼痛得到了及时有效的评估和处置,疼痛也得到缓解和控制,减少了术后并发症,减轻患者疼痛程度,提高康复质量。     

胃镜活检钳矫正患者腹膜透析导管移位的护理

报道6例腹膜透析患者发生导管移位,使用胃镜活检钳在B超引导下矫正复位的护理经验。导管移位患者担心再次手术,出现紧张恐惧心理,甚至绝望而放弃治疗,和患者及其家属沟通,讲解B超下复位的优点、成功率。术中将腹壁外段腹膜透析管拉直,以利纤维胃镜活检钳伸入腹膜透析导管,胃镜活检钳到达腹膜透析管腹膜至皮下转弯处时,按压局部皮肤使活检钳顺利进入腹腔;活检钳到达腹膜透析管尾端后,抬高床头45°,打开活检钳向外拉动腹膜透析导管,期间严密观察患者面部表情,观察患者有无出冷汗、恶心等情况,询问有无腹痛,嘱患者及时说出不适,防止活检钳损伤内脏器官,同时注意B超下腹膜透析导管尾端的位置。复位后严密观察患者的腹部情况,注意有无腹痛、腹胀等不适;观察腹膜透析液颜色、量、有无絮状物;认真观察记录腹膜透析超滤情况,注意腹膜透析液灌入及引出的速度变化。复位后指导患者合理饮食,保持大便通畅,适量运动,妥善固定腹膜透析导管等,以防腹膜透析导管再次移位。     

腹腔神经丛毁损术治疗胰头癌疼痛患者的护理

总结32例胰头癌疼痛患者行腹腔神经丛毁损术的护理经验.认为在术前、术后,护士应掌握疼痛评估、临床受益反应的评估方法 ,及时配合医生做出评价;术后并发症主要包括血压下降、腹泻,宜进行及时的观察和处理.本组疼痛缓解率93.8%.     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

总结21例三叉神经痛患者在CT引导下行半月神经节射频热凝术治疗的术前准备、术后护理。术前做好心理护理和头后仰体位的适应性训练，并协助医生做好患者合并症的治疗和必要的营养支持等各项准备；术后加强病情观察，特别是疼痛程度的评估与解释、有无面部麻木或咀嚼运动障碍、有无面部穿刺点肿胀、有无头痛、头晕或恶心、呕吐或发热、颈项强直、视物模糊等症状，重视颅内出血或颅内感染等严重并发症的预防及护理。本组术后19例疼痛完全消失，1例疼痛缓解，仅1例无效。     

脑脊液鼻漏患者手术前后的护理

总结了 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 30例脑脊液鼻漏患者围手术期护理体会。手术前应加强心理护理 ,耐心向患者做好解释工作 ;询问脑脊液漏的部位、时间及与体位关系 ,以明确漏口位置 ;注意患者有无高热、头痛等颅内感染症状。手术后密切观察生命体征 ,注意有无高颅压和颅内感染症状 ,有无脑脊液漏体征 ,以及有无电解质平衡失调。脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理有重要的临床意义 ,有利于提高手术成功率     

原发性中晚期肺癌介入治疗的护理

总结了24例原发性中晚期肺癌患者介入治疗护理的特点,分别从术前准备、术中护理、术后护理等方面进行介绍,术后护理的要点是:观察有无出血情况;观察穿刺部位情况;脊髓损伤和疼痛的观察;饮食护理;预防感染;出院指导等。