不同等级医院急诊科伤害患者救治和伤害发生情况比较

目的 分析比较省、市级和县级医院急诊伤害的情况和救治特点。方法 在全国范围内选取25家综合医院的急诊科作为调查点,对其2001年7月至2002年6月期间收治的伤害患者进行调查。急性损伤进行抽样调查,中毒进行全年调查,同时收集各医院急诊量汇总月报表。结果 急诊伤害在所有急诊疾病中所占的比重,省、市级医院为19.65％,县级医院为29.88％。县级医院伤害患者的病死率为1.29％,显著高于省、市级医院伤害患者的病死率0.27％(P<0.001)。急诊伤害的救护车使用率,县级医院较省、市级要高些,急诊伤害的平均就诊时间县级医院与省、市级医院无明显差别。机械性损伤(32.88％)居省、市级医院急诊伤害原因的第一位,运输事故(35.34％)是县级医院急诊伤害第一位原因。省、市级医院的意外中毒患者是自杀/自伤的近2倍,而县级医院的中毒患者自杀/自伤比例高于意外,尤其是女性中毒患者中自杀/自伤约占2/3。化学品、药物和食物中毒在省、市级医院患者占很大比重(86.13％),而县级医院则主要是农药、化学品和药物中毒,共占89.80％。省、市级和县级医院急诊伤害患者中农药中毒导致的死亡例数均为最多。结论 省、市与县级医院急诊伤害的特点不同,应针对各医院伤害就诊特点采取相应的措施,减少伤害带来的损失。     

25家综合性医院急诊伤害调查

目的 探讨急诊科伤害的流行特征。方法 有条件地选择全国25家综合性医院急诊科作为调查点,在2001年7月至2002年6月进行伤害现况调查,对急性损伤仅做抽样调查。结果全国25家医院抽样调查伤害病例共25 019例,占急诊总就诊量的17.46％。81.67％为意外伤害;男女性别比为2:1;15～34岁占50.63％;前3位伤害种类依次为意外的机械性损伤、运输事故、跌倒;前三位伤害的职业依次为工人、农民和学生;病死率为5.12‰,青壮年死亡人数占总死亡数的79.69％。首位死因是交通事故,占46.88％。进一步分析了机械性等损伤和11 151例中毒的特点。结论 建立以医院急诊科为基础的伤害监测,有其必要性、迫切性和可行性。     

2006—2008年蓬莱市伤害监测分析

[目的]掌握蓬莱市伤害发生情况,为针对性地开展伤害预防控制提供科学依据。[方法]对蓬莱市2006—2008年开展伤害监测5家医院的资料进行分析。[结果]3年共上报伤害35 619例;35~49岁者最多(33.9%);男性伤害数是女性的2.5倍;8~10时和14~16时为伤害发生的高峰时段;发生地点主要在路/街道(35.3%)、工业和建筑场所(22.3%)和家中(18.0%);前4位伤害原因是跌落(26.0%)、机动车车祸(25.3%)、钝器伤(23.5%)和刀/锐器伤(10.7%)。[结论]青壮年及男性是伤害防治的重点,对伤害尤其是道路交通伤害应采取必要的干预措施。     

安徽省10市(县)医院伤害监测结果分析

目的掌握伤害发生的分布特征及变化趋势,为制定相关政策、评价伤害干预效果提供依据。方法选择30家伤害监测哨点医院。对2004年9月1日至2005年8月31日首次就诊于哨点医院的伤害病人进行调查。结果共调查37 031名受伤害者。其中,男、女性别比为1.9∶1;伤害高发年龄组为25~44岁(42.6%);除中毒以外的所有伤害原因的发生人数男性均明显高于女性;男性伤害以交通事故为主,女性以跌落为主;农民在各职业人群中占的比例最高;夏季发生的伤害人数最多(31.8%);意外伤害占伤害总人数的83.2%,在伤害类型中居首位;公路或街道是发生伤害事件的高发地点(38.4%):伤害发生后到医院经治疗后回家者居多(63.9%)。结论我省居民伤害以跌落和交通事故为主,劳动力人口和青少年是伤害威胁的重点人群。各地应围绕当地重点伤害深入研究危险因素,开展预防控制工作。     

1990年与2013年中国0~14岁儿童伤害疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国0~14岁儿童伤害疾病负担及变化情况。方法 利用2013年全球疾病负担中国及中国分省数据,采用死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率等指标,分析1990年与2013年中国0~14岁儿童伤害疾病负担及变化情况。结果 2013年中国0~14岁儿童伤害死亡数为73 766人、死亡率为29.46/10万、DALY率为2 449.36/10万。男童伤害疾病负担各项指标均高于女童。各年龄组随着年龄增加伤害疾病负担逐渐降低。0~14岁儿童伤害死亡率和DALY率前5位地区均依次为新疆维吾尔自治区、西藏自治区、甘肃省、青海省和宁夏回族自治区。0~14岁儿童伤害死亡率和DALY率前三位伤害类型均为溺水、道路交通伤害和暴露于机械性力量。与1990年相比,0~14岁儿童伤害疾病负担各项指标均有明显下降,男童下降程度略低于女童,各年龄组也有不同程度下降,除宁夏回族自治区、云南省和重庆市以外,其余各地区0~14岁儿童伤害疾病负担均有不同程度的改善。结论 近年来中国0~14岁儿童伤害疾病负担有较明显改善,但伤害仍是中国0~14岁儿童面临的重要健康威胁之一。4岁以下男童的伤害疾病负担仍较严重,溺水和道路交通伤害是1~14岁儿童死亡的主要原因,部分地区需要进一步加强0~14岁儿童伤害防控工作。     

2007-2010年青岛市儿童伤害监测及相关特征分析

目的 分析青岛市儿童伤害状况及相关特征,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 通过青岛市伤害监测系统,收集于2007年1月1日至2010年12月31日首次在青岛市二级以上（或镇卫生院）医院就诊被诊断为伤害的0～17岁病例资料进行分析.结果 4年间共报告儿童伤害46 483例,男性多于女性,男女性别比为2.28：1,男女性别伤害原因构成的差异有统计学意义（x2=302.804,P＜0.05）.前3位伤害病例的原因依次为跌倒或坠落（39.73％）、动物伤害（14.00％）、道路交通事故（13.86％）;烧烫伤是0～4岁年龄组的首位伤害原因;溺水、窒息或悬吊和中毒造成的伤害程度较重;伤害部位以上肢、头部为主,伤害发生时间多集中于6-9月;自残或自杀造成的伤害病例占49.67％,需观察、住院或转院.结论 2007-2010年青岛市儿童伤害以跌倒或坠落、动物伤害和道路交通事故为主,要根据具体情况选择优先干预的方向.     

伤害的流行病学界定标准(修改意见)

WHO指出 :到 2 0 2 0年人类前三位死亡原因将是心血管疾病、伤害和神经精神疾病 ,其中 80 %发生在发展中国家 ,半数以上在亚太地区。现在 ,伤害是我国第 5位死亡原因 ,是 1～ 3 4年龄段的第 1位死亡原因。由此可见 ,伤害和暴力是一个非常严重的公共卫生问题。为降低伤害的发生率 ,降低伤害死亡率和伤害致残率 ,激发起各预防医学机构、临床医学机构、高等院校、科研院所的专业技术人员对伤害预防控制工作的研究热情 ,现将由暨南大学医学院伤害控制中心王声教授整理的第三届全国伤害预防控制学术会议通过的“伤害的流行病学界定标准 (修改意见 )”、“把伤害纳入国家疾病控制工作的倡仪书”和“第三届全国伤害预防控制学术会议纪要”这三个重要文件在“本刊专稿”栏目刊出 ,供同仁们学习、探讨。本刊特设“伤害研究”专栏供同仁们交流学术思想。     

茂名市中、小学生预防伤害干预措施的效果分析

目的：研究预防中、小学生发生伤害干预措施的效果。方法：1999年5月至2000年10月在茂名市分别随机抽取市区5间党校共1733名学生,对其实施以安全教育为主的伤害干预措施,调查干预前一年及后一年伤害发生情况,并进行比较分析。结果：实施安全教育后,学生的伤害发生 率和多发性伤害发生率均明显下降,其中学生的伤害发生率由50．95％下降至25．33％,下降幅度达50．28％;多发性伤害占总伤害人数的比例由38．7％下降为12．1％。学生因伤缺课由人均1．65d下降为0．63d,费用：效益＝1：7．91。结论：安全教育能有效地减少中、小学生发生伤害。     

医院急诊室的伤害监测情况分析

目的了解伤害病人急诊治疗的情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制定提供科学依据.方法自1999年11月21日至2000年11月20日期间,凡因有意或无意导致身体受创伤的伤害者首次就诊于我们监测医院急诊室的病人均为本研究的调查对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格.结果本研究共收集到2 611名受伤害者的情况,男、女性别比为2.51.意外伤害占伤害总人数的80.8%,其中,道路交通伤占到56.8%,在伤害类型中居首位.不同年龄组的伤害发生构成比不同(P,0.01),20～35岁的伤害病人的构成比最高(占47.2%),在该年龄组中,道路交通伤占76.9%.对不同职业伤害病人的构成比分析显示工人>学生>农民>经商>干部职员>学前儿童(P,0.01).发生于路上的伤害事件占首位(49.3%),其中93%的伤害为道路交通伤,伤害发生部位以头部的构成比最高(36.8%),其中52%是道路交通伤,以冬季发生的受伤害人数最多(占33.2%);自伤/自杀集中发生在9～11月.道路交通伤的受伤害的人数以周末最高(占36%).82%的伤害病人痊愈,14%的伤害病人留下残障,4%的伤害病人医治无效而死亡.结论伤害的急诊室监测资料是有价值的,也是伤害发生情况的重要信息来源,同时体会到伤害的急诊室监测尚存在一些问题及局限性,目前急需探索、发展适合我国体制与实际情况的、具有代表性的全国伤害监测系统.     

2012-2014年全国11地区32家医院的产品伤害病例特征分析

目的 分析2012-2014年全国11地区32家医院的产品伤害病例特征,为开展产品专项调查,实施产品伤害预警,建立产品质量安全风险评估监测提供基础数据支持。方法 以全国伤害监测为基础,利用2012-2014年全国11地区32家医院收集的产品伤害病例信息,对产品伤害病例总体情况、病患特征和临床特征进行描述性分析。结果 2012-2014年全国11地区32家医院共收集产品伤害病例208 784例,占同期伤害病例总量的19.50%,产品伤害共计222 401人次。涉及伤害人次数居前5位产品大类依次为“除汽车外的其他交通运输设备”(36.55%)、“汽车”(21.50%)、“其他产品”(20.84%)、“家具”(7.21%)和“食品、药品及相关产品”(5.18%)。所有产品伤害病例中,男性病例数和人次数均大于女性,25～44岁男性受产品伤害的影响可能较大。大部分产品伤害常见的发生原因是钝器伤、部位是头部、性质为挫伤/擦伤。结论 不同的产品伤害涉及的重点人群、伤害原因、部位、性质有所不同,应有针对性的制定干预措施、开展产品伤害预防工作。