吲哚美辛对阻塞性黄疸病人外周血淋巴细胞IL-10、IL-2活性的影响

目的研究吲哚美辛对阻塞性黄疸病人外周血淋巴细胞IL-10、IL-2活性和血浆中前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法于阻塞性黄疸病人用药前及口服吲哚美辛(25mg,3次/d)7d后取周围血,分别用放射免疫和ELISA法测定其血浆中的PGE2水平及外周血淋巴细胞IL-10、IL-2活性。结果用药前,阻塞性黄疸病人血浆中PGE2水平及外周血淋巴细胞IL-10活性明显升高,而IL-2活性明显下降,且IL-10、IL-2的活性与PGE2水平显著相关;用药后,病人血淋巴细胞IL-2活性明显升高,而IL-10活性及血浆中PGE2水平明显下降,且与用药前相比有显著性差异。结论阻塞性黄疸病人存在细胞免疫功能受损,吲哚美辛能够明显改善其免疫功能状态,有可能成为临床上降低阻塞性黄疸病人易感性的有价值的药物之一。     

消炎痛对阻塞性黄疸患者免疫功能的调节作用

研究阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞白细胞介素２活性和血浆中前列腺素Ｅ２水平的变化，同时观察了消炎痛对上述指标的影响。结果发现阻塞性黄疸患者血淋巴细胞白细胞介素２活性明显下降，而血浆中前列腺素Ｅ２水平明显升高，且两者之间有显著的相关关系。给阻塞性黄疸患者服用消炎痛，可以显著改善其血淋巴细胞白细胞介素２活性，降低其血浆中ＰＧＥ２水平，提示阻塞性黄疸患者存在着免疫功能障碍，消炎痛能够明显改善阻塞性黄疸患者     

阻塞性黄疸血浆PGE2与淋巴细胞IL-10和IL-2活性的相关性分析

为探讨阻塞性黄疸大鼠血浆PGE2与血淋巴细胞IL-10,IL-2水平的动态变化及它们的相关性，笔者将70只SD大鼠随机分为对照（10只），胆总管结扎（BDL）1,2,3周等4组（各20只）。分别测定各组大鼠血浆PGE2和血淋巴细胞IL-10和IL-2水平的动态变化，并进行相关分析。结果示大鼠血浆PGE2 和血淋巴细胞IL-10水平在BDL后1，2周时均有显著升高，第3周仍维持在较高水平。IL-10水平与血浆PGE2的升高呈显著正相关（r=0.878，P＜0.05 ） 。IL-2水平在BDL后1，2周时均有下降趋势,但无显著意义;第3周，IL-2水平则有显著下降，且与血浆PGE2 的升高呈显著负相关（r=-0.645，P＜0.05 ）。提示阻塞性黄疸大鼠存在细胞免疫功能受损的情况，其发生可能与血浆PGE2升高有关。     

罗比卡因-芬太尼术后镇痛对乳腺癌患者患者白细胞介素-2和白细胞介素-6的影响

目的探讨罗比卡因复合芬太尼行硬膜外自控镇痛(PCEA)对乳腺癌患者术后白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法40例乳腺癌根治术患者随机分为两组,每组20例。Ⅰ组为罗比卡因复合芬太尼组;Ⅱ组为罗比卡因复合吗啡组。分别于麻醉前(T0)、术后2h(T1)、24h(T2)、72h(T3)采集外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-6水平。结果两组镇痛效果良好,与麻醉前比较,Ⅰ组T淋巴细胞亚群及IL-2水平各时点之间无显著性差异(P>0·05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1、T2时的CD3+、CD4+、IL-2均明显下降(P<0·05)。结论罗比卡因复合芬太尼行PCEA效果良好,对免疫的抑制作用较轻,适合乳腺癌患者术后镇痛。     

当归对阻塞性黄疸患者淋巴细胞IL-2活性和IL-2R表达的影响

目的探讨围手术期当归对阻塞性黄疸患者细胞免疫功能的调节作用。方法用当归注射液围手术期对患者进行治疗（共14d）,观察其外周血淋巴细胞IL-2的活性及IL-2R表达的变化。结果阻塞性黄疸患者血淋巴细胞IL-2活性及IL-2R表达阳性率与正常人相比均明显下降（P〈0.01）。给予当归治疗后,发现术前其IL-2活性及IL-2R表达阳性率均明显升高（P〈0.01）,术后其IL-2活性及IL-2R表达阳性率与术前相比虽略有下降,但与用药前相比仍有明显升高（P〈0.01）。结论围手术期应用当归具有改善阻塞性黄疸患者细胞免疫功能状态的临床实用价值。     

胰腺癌患者外周血CD4-CD8-T细胞及白细胞介素-2、-6、-7水平测定的研究

目的 检测60例胰腺癌患者及60例正常人外周血CD4-CD8-T细胞及白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-7水平,探讨其与胰腺癌的关系.方法 采用流式细胞仪检测60例胰腺癌患者外周血CD4 - CD8 -T细胞水平;酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测60例胰腺癌患者外周血清IL-2、IL-6、IL-7水平,并与60名健康人群进行对照比较.结果 胰腺癌患者外周血CD4 - CD8 -T细胞占CD3+T细胞的比例为(3.43±0.88)％,低于正常人群(5.66±1.23)％(P＜0.05);胰腺癌患者外周血中IL-2水平为(2.00 ±0.42) ng/L,低于正常对照组(5.50 ±0.64) ng/L(P＜0.05);IL-6水平为(210.68±10.82) ng/L,高于正常对照组(1.77 ±0.22) ng/L(P＜0.05);IL-7水平为(1.89±0.32) ng/L,低于正常对照组(6.35 ±0.56) ng/L(P ＜0.05).结论 胰腺癌患者外周血中CD4-CD8-T细胞的比例降低,IL-2、IL-7水平降低及IL-6水平升高可能与胰腺癌的发生有关.     

曲马多术后镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者血清白细胞介素-2和白细胞介素-6水平的影响

目的 研究通过曲马多用于腹腔镜胆囊切除术患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),观察其术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),镇静(Ramsay)评分以及对血清白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨曲马多用于静脉自控镇痛效果及对机体免疫功能的影响.方法 选择40例行择期腹腔胆囊切除术的的患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,用信封法随机分为两组,每组20例:Ⅰ组(芬太尼组),Ⅱ组(曲马多组).观察记录术后2、4、24 hVAS评分,Ramsay评分,以及血清IL-2,IL-6水平,并记录副作用. 结果 两组患者术后2、4、24 hVAS、Ramsay评分、PCIA有效按压次数差异无统计学意义(P＞0.05).与诱导前比较Ⅰ组为(12.4±2.0),Ⅱ组为(12.1±2.1),Ⅰ、Ⅱ组血清IL-2水平术后2h明显升高,Ⅰ组为(16.8±2.4),Ⅱ组为(17.4±2.6)(P＜0.05),持续至术后24 h(P＜0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与诱导前比较,Ⅰ、Ⅱ组血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后不同时间点血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与本研究中芬太尼剂量相比,曲马多用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛能产生良好的镇痛效果,促进机体的免疫功能并有效地抑制术后应激反应.     

阻塞性生黄疸患者免疫状态及精氨酸免疫调节的研究

本文前瞻性地观察了阻塞性黄疸患者围手术期免疫状态的变化及精氨酸的免疫调节作用。结果显示阻塞性黄疸患者术前白细胞介素2(IL—2)活性、白细胞介素2受体(IL_2-R)表达及淋巴细胞对PHA的反应性均明显降低,且术后患者免疫受抑更加明显。精氨酸是-T细胞刺激剂,能明显改善围手术期阻塞性黄疸患者的免疫功能。     

胆道梗阻患者血清白细胞介素-2和可溶性白细胞介素-2受体水平及精氨酸治疗的研究

为探讨白细胞介素-2(IL-2)／可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)系统平衡紊乱对胆道梗阻患者免疫状况的影响，我们对胆道梗阻患者围手术期血清IL-2活性和SIL-2R表达状况及精氨酸的免疫调节作用进行分析，报告如下。     

PGE2和IL-2／IL-2R在胃癌患者手术前后的动态变化和相互关系

目的 探讨胃癌患外周血中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素2受体(sIL-2R)水平及CD25表达三手术前后的动态变化情况和相互关系,以及前列腺素E2(PCE2)与IL-2／IL-2R系统的关系。方法 分别采用ELISA法、^125I-RIA法及免疫荧光法对50例胃癌患手术前后外周血中IL-2、sIL-2R、PGE2水平及CD25表达进行检测。结果 胃癌患手术前后外周血中IL-2水平及CD25表达均低于对照组,而sIL-2R与PGE2水平均高于对照组;切除肿瘤后IL-2水平及CD25表达较术前升高,而sIL-2R及PGE2水平较术前下降;6例术后发生肿瘤转移或复发的患中,再次出现IL-2水平及CD25表达下降,而sIL-2R及PGE2水平上升,胃癌患术前IL-2水平与术前PGE2水平呈显负相关,术前sIL-2R水平与IL-2小平亦呈显负相关。结论 PGE2与sIL-2R参与了胃癌患术前存在的免疫抑制过程。非甾体抗炎药(NSAID）与外源性IL-2联合应用以预防胃癌转移或复发理论上具有可行性。     

当归对阻塞性黄疸患者围手术期的免疫调节作用

探讨当归围手术期阻塞性黄疸患者的免疫调节作用。本研究用当归注射液对围手术期患者进行治疗，观察其外周血淋巴细胞ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ表达的变化。结果表明阻塞性黄疸患者血淋巴细胞ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ表达均明显下降。术前应用当归可以显著改善患者ＩＬ－２活性和ＩＬ－２Ｒ表达；术后继续应用能有效缓解手术介导的免疫抑制，表明当归具有改善阻塞性黄疸患者围手术期免疫功能的临床实用价值。     

Changes in production of interleukin-1 and interleukin-2 associated with obstructive jaundice and biliary drainage in patients with gastrointestinal cancer

Increased susceptibility to infection in patients with obstructive jaundice has been well documented in vitro and in vivo. Nevertheless, an underlying mechanism for immunocompromise in these patients has not been identified. This study was undertaken to evaluate the production of two important immunoregulatory molecules, interleukin-1 (IL-1) and interleukin-2 (IL-2), by peripheral blood mononuclear cells in cancer patients with obstructive jaundice before and after percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). After decompression with PTBD, IL-1 and IL-2 production was significantly increased (IL-1: from 7.9 +/- 4.9 to 13.9 +/- 4.9 U/ml, p less than 0.05; IL-2: from 8.8 +/- 4.9 to 14.1 +/- 6.5 U/ml, p less than 0.05). There was a positive correlation between IL-1 and IL-2 production (r = 0.424, p less than 0.05). The production of both interleukins correlated negatively with serum total bilirubin level (IL-1 r = -0.478, p less than 0.05; IL-2: r = -0.482, p less than 0.05) and positively with high-density lipoprotein cholesterol in serum (IL-1: r = 0.505, p less than 0.01; IL-2: r = 0.494, p less than 0.05). IL-2 production also correlated positively with serum albumin levels (r = 0.511, p less than 0.01). These results suggest that hyperbilirubinemia and abnormal lipid metabolism may be associated with impaired interleukin production, which may result in an increased susceptibility to infection during obstructive jaundice.     

蛋白激酶C信息通道与阻塞性黄疸患者免疫功能评估的关系

目的研究蛋白激酶C(PKC)信息通道在阻塞性黄疸(阻黄 )患者机体发病机理中的作用. 方法从51例阻黄患者和16例正常对照者的外周静脉血中分离和纯化淋巴细胞胞浆及胞膜部分PKC,然后采用同位素(γ-32P-ATP催化活性测定法检测它们的活性. 结果(1)阻黄患者外周血淋巴细胞PKC的总活性较正常健康人明显增强(r=0.64, P＜0.01),且胞膜部分PKC活性占总活性的百分值较正常组也明显升高(r=0.63 ,P＜0.05) .(2)阻黄患者淋巴细胞PKC的活性与血清黄疸的程度(T-BIL)显著正相关(r=0.67,P＜0.01),与血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)浓度显著正相关(r=0.58,P＜0.01). 结论 PK C信息通道的激活与黄疸程度有关,且可能参与了阻黄T淋巴细胞的活化,在阻黄机体的免疫调节及病情评估中可能有重要意义.     

辛伐他汀对结直肠癌患者IL-6与IL-8血清表达及癌细胞分泌影响的研究

目的:研究辛伐他汀对结直肠癌患者IL-6及IL-8血清表达和癌细胞分泌的影响,初步探讨辛伐他汀在结直肠癌中的治疗机制。方法:应用ELISA检测结直肠癌患者与健康对照者血清中IL-6及IL-8水平,应用RT-PCR比较IL-6与IL-8在结直肠癌及癌旁组织的表达情况;应用ELISA检测结直肠癌患者辛伐他汀治疗后血清IL-6与IL-8的变化规律。应用ELISA检测辛伐他汀干预后结直肠癌细胞株(HT-29与Ca-co-2)上清中IL-6与IL-8变化。结果:结直肠癌患者血清IL-6与IL-8水平显著高于健康对照者(P<0.05)。IL-8 mRNA表达水平在癌组织明显高于癌旁组织(P<0.05);而IL-6 mRNA在癌组织与癌旁组织表达差异无统计学意义(P>0.05)。结肠癌患者应用辛伐他汀(80 mg/d)治疗14 d后,血清IL-6水平显著降低(P<0.05),而IL-8无明显变化(P>0.05)。应用浓度达到5μmol/L以上辛伐他汀干预结直肠癌细胞株HT-29与Caco-2后,其IL-6及IL-8分泌明显下降(P<0.05)。结论:辛伐他汀可以降低结直肠癌患者血清IL-6的水平,并可以抑制结直肠癌细胞IL-8与IL-6分泌。     

慢性肾衰淋巴细胞功能缺陷与白介素2／白介素2受体系统之间的关系

观察了４０例慢性肾衰（ＣＲＦ）病人淋巴细胞增殖反应与白介素２／白介素２受体（ＩＬ－２／ＩＬ－２Ｒ）系统之间的关系，结果表明；（１）ＣＲＦ病人淋巴细胞在体外培养时，ＩＬ－２产生水平以及对丝裂素原和抗原刺激的增殖反应明显低于正常组，培养上清ＩＬ－２水平与淋巴细胞转化率呈正相关，外源性ｒＩＬ－２可明显增强ＣＲＦ及正常组的淋巴细胞增殖反应，但前者的增幅显高于正常对照，（２）ＣＲＦ组淋巴细胞表面ＩＬ－２Ｒ的     

大鼠诱发肝癌模型中脾内转染IL-2和IL-12基因激活NK细胞

目的研究大鼠诱发肝癌模型中脾内直接注射携带白介素2（IL-2）和（或）白介素12（IL-12）基因的逆转录病毒包装细胞株对血IL-2和IL-12,以及NK细胞活性的影响.方法大鼠随即分为生理盐水对照组、空载体对照组、IL-12基因治疗组、IL-2基因治疗组及IL-2/IL-12联合基因治疗组.构建携带IL-2和（或）IL-12基因的逆转录病毒载体.口服二乙基亚硝胺诱癌后,含IL-2和（或）IL-12基因的包装细胞转染脾细胞.比较大鼠血IL-2和IL-12浓度、NK细胞活性、病理变化和毒性反应.结果IL基因治疗后血IL-2和IL-12明显增加.联合基因组同时表达IL-2和IL-12,总水平高于单基因治疗组.病理示治疗后肝癌组织中淋巴细胞浸润明显增多.IL治疗组NK细胞活性较对照组显著增高（P＜0.01）.联合基因组较IL单基因增高（P＜0.05）.治疗后3 d血清IL达高峰,以后逐步下降.结论脾内直接注射携带IL-2和（或）IL-12基因的逆转录包装细胞株可明显增强NK细胞活性,IL联合基因治疗优于IL单基因.     

PGE2和IL-2/IL-2R 在胃癌患者手术前后的动态变化和相互关系

目的　探讨胃癌患者外周血中白细胞介素２ （ＩＬ２）、白细胞介素２ 受体（ｓＩＬ２Ｒ） 水平及ＣＤ２５ 表达三者手术前后的动态变化情况和相互关系,以及前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２） 与ＩＬ２／ＩＬ２Ｒ系统的关系。方法　分别采用ＥＬＩＳＡ法、１２５ＩＲＩＡ法及免疫荧光法对５０ 例胃癌患者手术前后外周血中ＩＬ２、ｓＩＬ２Ｒ、ＰＧＥ２ 水平及ＣＤ２５ 表达进行检测。结果　胃癌患者手术前后外周血中ＩＬ２ 水平及ＣＤ２５ 表达均低于对照组,而ｓＩＬ２Ｒ与ＰＧＥ２ 水平均高于对照组;切除肿瘤后ＩＬ２ 水平及ＣＤ２５ 表达较术前升高,而ｓＩＬ２Ｒ及ＰＧＥ２ 水平较术前下降;６ 例术后发生肿瘤转移或复发的患者中,再次出现ＩＬ２ 水平及ＣＤ２５ 表达下降,而ｓＩＬ２Ｒ及ＰＧＥ２ 水平上升,胃癌患者术前ＩＬ２ 水平与术前ＰＧＥ２ 水平呈显著负相关,术前ｓＩＬ２Ｒ水平与ＩＬ２ 水平亦呈显著负相关。结论　ＰＧＥ２ 与ｓＩＬ２Ｒ 参与了胃癌患者术前存在的免疫抑制过程。非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤ）与外源性ＩＬ２ 联合应用以预防胃癌转移或复发理论上具有可行性。     

氟比洛芬酯对大肠癌患者术后血清IL-2、IL-6的影响

为探讨氟比洛芬酯静脉注射对大肠癌患者术后血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）的影响,将120例ASAⅠ-Ⅱ级拟行直肠癌根治术的患者随机分为3组,氟比洛芬酯组（F组）、吗啡组（M组）和曲马多组（T组）各40例。3组均以咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、丙泊酚1.0mg／kg、罗库溴铵1．5mg／kg麻醉诱导后行气管插管,以七氟烷吸入维持麻醉深度（MAC值2．1左右）,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。于麻醉诱导前10minM组静脉注射吗啡0．1mg／kg,T组静脉注射曲马多1．5mg／kg,F组静脉注射氟比洛芬酯1．5mg／kg。3组分别于术前（T0）、手术结束后3h（T1）、术后1d（T2）和术后3d（T3）取外周静脉血以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中IL-2、IL-6的浓度。记录患者术后不良反应,包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。结果显示,M组IL-2水平在术后3h开始下降（P〈0．05）,术后1d时下降到更低的水平（P〈0．01）,术后3d时略有回升,但仍然低于麻醉前的水平（P〈0．05）;T组IL-2水平在术后3h与麻醉前比较无差异,术后1d后逐渐升高（P〈0．05）,在术后3d恢复到术前水平（P〉0．05）;F组IL-2水平术后3h明显升高,持续至术后1d,与麻醉前比较差异有显著性（P〈0．01）,术后3d后略有下降,但仍高于术前水平（P〈0．05）。3组IL-6血清浓度术后3h全部升高,术后1d达顶峰。T组与F组术后1d血清IL-6浓度与M组相比有统计学差异（P〈0．05）,而F组升高的幅度较T组小（P〈0．01）。术后3d F组与M组血清IL-6浓度相比,仍有显著性差异（P〈0．05）。M组不良反应的发生率显著高于其他两组（P〈0．05）。F组恶心、呕吐的发生率与M组相比有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,与吗啡和曲马多相比,氟比洛芬酯可更好地促进IL-2的分泌,抑制IL-6的升高,且术后不良反应发生率更低,围手术期镇痛更为安全有效。