腹腔镜在外科急腹症中的运用

目的介绍腹腔镜手术治疗急腹症的方法及临床效果。方法回顾性分析我院自2005年10月至2007年4月采用腹腔镜技术治疗急腹症患者20例的临床资料。结果腹腔镜下完成手术18例,2例行腹腔镜探查后中转开腹。术后均恢复良好。结论采用腹腔镜技术治疗外科急腹症具有探查广泛、便于明确诊断、术后痛苦小、恢复快、住院时间短的优点。     

570例腹腔镜胆总管探查手术体会

【目的】提高腹腔镜胆总管探查术手术技能,拓展手术适应证。【方法】回顾性总结2003年1月至2008年1月570例腹腔镜胆总管探查术临床病例,阐述手术体会。[结果]10例中转开腹,560例获手术成功。平均手术时间95min,术后5例胆漏,4例胆道残石,术后随访375例6个月到5年无胆道狭窄表现。【结论】腹腔镜胆总管探查手术不仅安全可行,而且将会成为胆道探查的主要术式。     

腹腔镜下小儿急腹症探查术的手术配合

随着腹腔镜手术近十余年来在临床的广泛应用，其手术的适应症已得到了拓展。我院自2001年10月～2007年8月开展小儿急腹症腹腔镜探查及治疗术54例，现将手术配合体会报道如下：     

腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用

目的 探讨腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值.方法 收集自2010年1月至2011年10月期间在济源市人民医院就诊的胃肠外科急诊患者共102例,观察组50例,为接受腹腔镜探查的胃肠外科急诊患者;对照组52例,为接受剖腹探查术的胃肠外科急诊患者.比较两组患者在手术时间、住院时间、平均失血量、平均术后离床活动时间,术后并发症发生率方面的差异.结果 观察组42例（8%）顺利在腹腔镜下完成手术,8例患者中途转开腹手术.观察组在住院时间、平均失血量、平均术后离床活动时间,术后并发症发生率等方面明显优于对照组,两组患者的手术时间相当.结论 腹腔镜探查在胃肠外科急诊中应用广泛,效果可靠,值得深入研究.     

低压气腹腹腔镜阑尾切除的临床疗效分析

自开展微创外科以来，腹腔镜阑尾切除术（LA）让我们认识到具有比开腹手术更具优越性、更安全、创伤小、住院时间短、并发症少、疼痛轻、恢复快、腹壁瘢痕小、术中容易找阑尾、术后减少粘连性肠梗阻、有利于急症探查及并发症手术处理等优点。本文将开展LA手术100例报告如下。     

48例急腹症患者腹腔镜手术的围手术期护理

<正>腹腔镜技术已广泛应用于普通外科、泌尿外科、妇科等领域疾病的诊断和治疗,尤其是在腹部外科中的应用和手术范围正不断扩大~([1])。应用腹腔镜行腹腔探查可以使一些诊断不明确的急腹症患者得到早期诊断及治疗,减少因剖腹探查给患者带来的开腹创伤大、术后粘连重、住院时间长等缺点。我院2009年6月开展腹腔镜手术以来,共收治48例行腹腔探查的急腹症患者。现对病因及围手术期护理总结如下。     

运用腹腔镜行腹腔探查手术15例报告

目的探讨运用腹腔镜进行腹腔探查手术的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2004年8月以来15例运用腹腔镜进行腹腔探查手术的临床资料。结果15例均在腹腔镜下确诊,绝大多数经腹腔镜进行了相应的治疗,并取得满意效果,其中开放性腹外伤3例、不明原因女性下腹痛5例、腹膜炎3例、不明原因腹水1例,均在腹腔镜下得到治疗而免于开腹,小儿反复消化道出血3例均经腹腔镜得到明确诊断后行扩大切口拖出肠管手术。术后均恢复顺利,无并发症发生。结论运用腹腔镜行腹腔探查手术能减少创伤,恢复快,避免一部分不必要的开腹手术,有效减少伤口、肺部、泌尿道等并发症的发生。     

探讨腹腔镜胆总管探查手术临床价值及手术技巧(附1765例报告)

目的 提高腹腔镜胆总管探查术手术技能,拓展手术适应证.方法 回顾性总结2003年1月～2012年2月1765例腹腔镜胆总管探查术临床病例,阐述手术体会.结果 1740例获成功,25例中转开腹.平均手术时间85 min,术后11例胆漏,16例胆道残石,术后随访975例1～5年无胆道狭窄表现.结论 腹腔镜胆总管探查方式已成为治疗胆总管结石金标准,而且也适用于诸多其他胆道疾病的治疗,手术安全可行,已成为胆道手术主要术式.     

腹腔镜胆总管探查取石术的临床分析

目的 分析腹腔镜胆总管探查取石术的手术方法和操作要点,探讨其适应证及并发症的预防,为今后临床腹腔镜胆总管探查取石术的治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年11月～2009年11月该院76例行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料,对手术方法、治疗结果及其注意事项进行总结.结果 76例患者均在胆道镜的配合下行腹腔镜胆总管探查取石术,其中行腹腔镜胆总管切开取石术50例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术26例.胆总管切开后一期缝合42例,胆总管切开取石后置T管引流20例,1例患者术后出现胆漏,所有患者术后经B超或者T管造影检查证实无残余结石.结论 腹腔镜胆总管探查取石术创伤小、安全可行,掌握腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式和适应证、做好并发症的预防和及时处理对治疗胆总管结石具有重要意义.     

腹腔镜探查外伤性腹腔内出血26例体会

目的 探讨腹腔镜探查在外科腹腔内出血中的应用.方法 回顾分析2008年8月～2011年12月行腹腔镜探查26例腹腔内出血患者的诊断治疗经过.结果 26例行腹腔镜探查术患者中确诊率100％,避免了误诊.结论 腹腔镜手术探查解决了因出血部位不明所致开腹手术探查切口选择困难问题,给治疗决策提供了直观的依据,值得临床推广应用.     

腹腔镜下胆总管切开取石术T管引流的护理

腹腔镜下胆道探查术是安全可行的手术方法[1],而且具有创伤小、术中出血少、后恢复快等特点.我院2004年6月～2006年6月共完成腹腔镜胆总管切开探查取石、T管引流术18例,现将手术配合及护理介绍如下.     

腹腔镜胆总管探查联合一期缝合术治疗胆总管结石患者的临床观察

选取2015年2月~2016年12月笔者所在医院收治的48例胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为研究组(腹腔镜胆总管探查后联合一期胆管缝合术)与对照组(腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流),各24例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组手术时间、手术中出血量对比无明显差异(P0.05);研究组肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术效果明显,值得推广应用。     

腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

目的 比较分析腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 特2005年2月～2006年10月自主选择手术方式的50例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术组和开腹组.比较观察两组患者的手术时间、术后杜冷丁用量、术后通气时间、手术并发症、术后住院日、恢复正常工作时间.结果 腹腔镜组手术时间与开腹组差异无显著性,腹腔镜组术后哌替啶用量、术后通气时间、术后并发症发生率、术后住院日、恢复正常工作时间明显短于或低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆道探查术是切实可行的,体现出微创外科技术的优越性,治疗胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术对复发性胆总管结石患者细胞因子的影响与安全性分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术对复发性胆总管结石患者细胞因子的影响与安全性.方法 回顾性分析大庆龙南医院2018年9月至2020年10月收治的82例复发性胆总管结石患者的临床资料,按照手术方法的不同分为开腹组与腹腔镜组,各41例.开腹组患者采取传统开腹胆总管探查术,腹腔镜组患者采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术,...     

腹腔镜胆总管探查内置管引流术围术期的护理体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查内置管引流术围术期护理。方法回顾分析我科2006年1月年2007年10月126例腹腔镜胆总管探查内置管引流术的临床资料及护理方法。结果本组患者均行腹腔镜下胆总管探查内置管引流术，手术时间0．75～1．5h，平均（0．9±0．12）h。术后6h可进食，12h可下床活动。术后平均住院时间5d。术后随访3～6个月，平均4个月，无结石再发或胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查内置管引流术不仅创伤小、痛苦少、恢复快，亦大大拓宽了腹腔镜胆道手术适应证。正确、精心的护理配合可以促进患者的康复。     

闭合性腹外伤剖腹探查与腹腔镜探查对比分析

目的比较腹腔镜探查以及剖腹探查两种手术方式治疗闭合性腹外伤患者的效果，评估两种手术方式的优缺点。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的45例闭合性腹外伤患者为研究对象。其中23例行腹腔镜探查术（腹腔镜探查组），22例行普通剖腹探查术（剖腹探查组）。对比手术、术后疼痛持续、术后排气、术后进食、术后下床、住院时间及住院费用。结果腹腔镜探查组术后疼痛持续时间、术后下床时间、住院时间分别为（14．6±8．5）h、（40．2±7．8）d、（8．4±2．0）d，均比剖腹探查组时间缩短[（30．7±12．3）h、（61．6±10．4）d、（12．5±6．8）d]，但手术时间相对延长[（99．1±23．5）min与（81．4±17．8）min]；两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．007、0．658、0．010、0．006、0．002）。两组术后排气、进食时间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论闭合性腹外伤患者应用腹腔镜探查及实施手术是一种安全、有效的诊断和治疗手段，值得在临床工作中进一步推广。     

腹部外伤的腹腔镜诊断与治疗

目的：分析腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法：自1995年8月～2001年8月，对具有剖腹探查指征的50例腹部外伤使用腹腔镜诊断，并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果：45例腹外伤于镜下作出正确诊断，11例于镜下作治疗性手术，12例可免治疗性处理；27例中转开腹手术，其中7例为腹腔镜辅助开腹或手助腹腔镜手术。术后并发症8例，全组治愈出院。结论：腹腔镜诊治腹外伤具有创伤性小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点，适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜胆总管探查术常见并发症防治体会:附36例报道

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术常见并发症防治体会.方法 对2002年1月～2010年12月行腹腔镜胆总管探查术发生的36例并发症病例的资料进行回顾性分析总结.结果 各种并发症共36例,其中胆漏15例、腹腔残石致腹腔感染8例、胆管残余结石7例、腹腔内出血4例、胆管狭窄2例,均经手术或非手术方法成功治愈.结论 经腹腔镜胆道探查手术虽然存在一定的并发症,但随着技术的成熟,它不失为安全、有效、微创的手术方法.     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术临床研究(附186例报告)

目的 总结腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床经验.方法 回顾性分析2002年6月～2010年9月该院施行的186例腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床资料.结果 173例腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术成功,7例改行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,5例行腹腔镜胆总管探查一期缝合术,1例中转开腹,成功率93%;手术时间56～210 min,平均78 min.术后并发症包括胆管残石6例,胆漏2例,戳孔感染5例.患者术后第2天进流质饮食并下床活动,术后2～4d拔除腹腔引流管,平均住院时间4.6d.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术安全、有效、微创,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用.     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症探查术中的应用价值。方法 回顾性总结36例腹腔镜外科急腹症探查及治疗的疗效。结果 36例经腹腔镜检查全年明确诊断，33例免除开腹手术，所有病例均恢复顺利，无术后并发症及死亡。结论 急诊腹腔镜探查术不仅可以对诊断不明的急腹症或腹部外伤作出准确诊断，而且大部分病人可以在腹腔镜下完成手术治疗，部分无需手术处理的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜不能完成的手术，也可以指导拟定手术方案。