黏液水肿性苔藓一例

患者男,58岁,因四肢出现丘疹2年就诊.患者2年前无明显诱因双手背出现数个粟粒大的丘疹,无自觉症状,逐渐增多并发展到四肢.患者既往体健,家族中无类似患者.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:四肢散在或密集直径约2～3 mm的坚实光滑蜡样丘疹,皮色、淡黄色至红色,对称分布,伸侧皮疹较多,未累及掌跖(图1);头面部及躯干未见异常.     

发疹性黄瘤病合并高脂蛋白血症V型1例

<正>1临床资料患者男,25岁。全身散在分布淡黄色丘疹20余天。20余天前患者全身成批出现散在分布的淡黄色丘疹,以四肢和躯干为甚,伴轻瘙痒,无疼痛和明显不适,当地医院按"湿疹"治疗(具体不详),无效。平素体健,缺乏运动,近1月有暴饮暴食和酗酒、抽烟史,系统性疾病,家族中无类似疾病患者。体检:体质量62kg,BP130/85mmHg,系统检查未见异常。皮肤     

发疹性黄瘤病一例

患者女、22岁,全身躯干、四肢伸侧、外阴多发性黄色丘疹3个月.患者3个月前无明显诱因于背部、外阴出现淡黄色米粒大小丘疹,逐渐增多,播散及全身,无明显痛痒等不适.近1 个月来皮损增多明显,偶有轻度瘙痒,右小腿胫后皮肤因外敷膏药后,局部皮肤出现群集分布的米粒大小淡黄色丘疹,曾就诊于外院,拟诊为传染性软疣给予刮疣体治疗,无明显好转.为明确诊断及进一步治疗来本院就诊.患者既往体健,平素嗜酒,否认有系统性疾病,家族中无类似病史.体检:各系统检查未见明显异常.     

丘疹坏死性结核疹1例

<正>患者男,24岁。因龟头溃疡4年,面部和四肢丘疹及结节1个月于2012年10月9日来我院皮肤科就诊。4年前患者龟头无明显诱因出现数个粟粒大的丘疹,逐渐坏死、破溃,未予治疗。1个月前面部、四肢出现数个散在的丘疹及一丘脓疱疹,部分中央出现破溃,无明显自觉症状。否认婚外性接触史和结核病史。家族成员中无类似病史。皮肤科检查:面部、四肢散布数个黄豆至花生米     

头部多发性脂囊瘤并发增生性外毛根鞘瘤1例

患者女,66岁。头枕部多发丘疹3年余。患者于2009年4月无明显诱因头皮出现散在淡黄色丘疹,质地中等,无明显自觉症状,未予重视。皮损渐增多,近1年头枕部右侧出现一淡红色结节,质硬,结节逐渐增大,偶有瘙痒,无痛感。于2012年7月就诊于我科。患者既往体健,家族成员中未见类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查无明显异常。皮肤科检查:头枕部可见多发散在粟粒至黄豆大淡黄色圆形丘疹,表面光滑,质地中等,其中一个皮损为淡褐色及淡黄色融合丘疹,无压痛;枕部右侧可见一花生米大淡红色质硬     

成年型胶样粟丘疹2例

临床资料 例1女,59岁.颜面部淡黄色半透明丘疹3年,于2008年5月就诊.3年前无明显诱因患者双侧颧部出现粟粒大淡黄色丘疹,并逐渐增多、增大,无自觉症状.皮损一直不消退.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双侧颧部群集分布粟粒大、淡黄色、半透明状丘疹,质韧,未见明显融合(图1A).实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层变薄;真皮上部见几处灶状嗜酸性、胶样有裂隙的团块状物质沉积,其周围有少许炎细胞浸润.根据临床表现及组织病理改变,诊断为胶样粟丘疹.     

S100蛋白阳性的多发性青少年黄色肉芽肿1例

患者男, 17岁, 因面部、眼睑丘疹伴痒痛4年, 泛发全身1年就诊。4年前无明显诱因面部出现米粒至黄豆大小圆形及类圆形淡黄色、肉色丘疹, 以眼睑最为明显, 未诊治。除眼睑部位丘疹遮挡影响视物外, 无其他不适。既往史:5年前曾出现全身丘疹、结节伴瘙痒, 当地医院诊断"疥疮", 予"硫软膏"局部外用后丘疹、结节消退, 瘙痒消失。父母兄弟均体健, 否认遗传病及家族中类似疾病。体检:一般情况良好, 各系统检查未发现异常, 全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:面部及双侧上下眼睑见多发性直径0.1 ～ 0.8 cm肉色丘疹;眼睑处较大的丘疹顶端破溃结痂, 未见渗出, 双眼球右侧巩膜均可见肉色斑块附着(图1), 颈部及背部、四肢近端见大量类圆形淡红色圆顶丘疹, 腋窝较明显。实验室检查:梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒检查无异常;甘油三酯0.70 mmol/L(参考值< 1.7 mmol/L, 下同), 总胆固醇3.27 mmol/L(0 ～ 5.18 mmol/L)。皮损皮肤镜下见淡黄色均质状结构, 边缘可见边界不清淡红斑及少量线状血管,...     

发疹型汗管瘤

患者女,21岁。现病史:患者2年前无明显诱因胸部出现少量的黄色丘疹,因无任何不适,所以未予以重视。随后丘疹逐渐增多,仅1年多的时间丘疹已波及整个胸部,皮疹无明显增大。在热环境中、出汗、日晒时有轻度痒感。因皮疹不能自行消退,遂于2001年8月10日来笔者所在科室就诊。既往史:既往体健,否认家族中有类似疾病患者。个人史:患者久居农村,无烟酒嗜好。体检:一般情况良好,发育正常,营养中等。心、肺、腹部检查未见异常,肝、脾未扪及,四肢活动良好,神经系统检查正常。皮肤科检查:自颈下、前胸部至上腹部散在许多1～3mm大的淡黄色或黄褐色实质性…     

发疹型汗管瘤1例

<正>临床资料患者,男,26岁。因躯干泛发丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因前胸部出现粟粒大淡褐色丘疹,后皮疹逐渐增多蔓延至躯干、四肢、颈部,无明显自觉症状。未予治疗。既往体健,家族中无类似病史。系统检查未见异常。皮肤科检查:左颞部、颈部、躯干前面及四肢近端泛发的肤色或褐色丘疹,扁平或类圆形,坚实,孤立,互不融合,直径1~3mm不等,分布较对称(图1、2)。组织病理(胸部)示:表皮未见明显异常,真皮中上部可见较多细胞团块及管腔样结构,呈蝌蚪样(图3)。根据临床表现和     

皮肤镜观察发疹性毳毛囊肿1例

<正>1 病历摘要患者男,23岁。躯干丘疹及皮下结节2年余。患者2年前无明显诱因胸部、腹部及背部出现数个绿豆大白色至淡黄色丘疹及皮下结节,逐渐增多,无明显自觉症状,未予特殊治疗。于2016年6月13日就诊于我院门诊。既往史,个人史及家族史均无特殊。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。皮肤科检查:胸部、腹部及背部多发白色和淡黄色丘疹及皮下结节,直径2~5 mm,孤立不融合(图1A),质地稍硬,无压痛。     

肢端角化型类弹力纤维病1例

临床资料患者女,29岁。双手背、手足侧缘丘疹13年,患者13年前双手背、双大鱼际、双足外侧起淡黄色扁平米粒大小丘疹,无明显自觉症状,丘疹逐渐增多。其祖母有类似病史。体检:全身系统检查未见异常。皮肤科检查:双大鱼际、双手背皮损主要位于指指关节处,部分丘疹融合,似指节垫样改变(图1)。双足外侧淡黄色半透明扁平米粒大角化性丘疹,部分皮疹中央有脐凹,对称分布,形成“铺路石”样改变(图2)。实验室检查:血、尿、大便常规及肝肾功能无异常。足外侧淡黄色扁平丘疹组织病理示:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突轻度延长。弹力纤维染色…     

幼年性黄色肉芽肿1例

<正>患儿男,9个月。因全身黄色丘疹5个月,于2013年11月5日来我院门诊就诊。患儿5个月前无明显诱因于左下颌出现一米粒大肤色丘疹,无自觉症状,随后头皮、面部、躯干、四肢逐渐出现类似皮疹。患儿为第1胎,足月顺产,母乳喂养,父母非近亲结婚。体格检查:发育正常,系统检查无异常。皮肤科检查:头皮、面颈、躯干、四肢、臀部散在粟至绿豆大丘疹40余个,蜡黄色或肤色,扁平或半球形,质韧,界清(图1),无浸润。实验室及辅助检查:血、尿常规及肝、肾功能,血     

弹性纤维假黄瘤一例

<正>临床资料患者,女,9岁。腹部、颈部、腋下淡黄色丘疹2年。患者2年前无明显诱因出现腹部淡黄色斑丘疹,无瘙痒、疼痛不适症状,未予治疗,后颈部、腋下出现类似皮疹,逐渐增多,遂于2018年4月来我科就诊。患者足月顺产,平素体健,否认心血管及胃肠道疾病病史,否认家族中有类似病史,心肺腹     

黄瘤并发Ⅱb型高脂蛋白血症1例

1 临床资料 患者男,30岁.双肘伸侧丘疹3年余.3年前无明显诱因双肘伸侧出现淡黄色丘疹,逐渐增多,密集成片,无自觉症状.曾就诊于外院,未明确诊断.否认糖尿病史,否认家族中类似病史及高脂血症病史.体型偏胖,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:双肘伸侧淡黄色丘疹,界清,质软,粟粒至绿豆大小,表面光滑,密集成片.     

幼年黄色肉芽肿2例

例 1,男 ,4个月。出生后 2月右颞部开始出现一米粒大小淡红色丘疹 ,逐渐长至蚕豆大小并变成淡黄色 ,近 1月来腹部也出现一枚黄豆大小类似丘疹。皮肤科检查 :右颞部可见一枚 1.3ｃｍ× 1.3ｃｍ大小的淡黄色半球形结节 ,质韧 ,表面光滑发亮 (图 1) ,腹部可见类似黄豆大小丘疹一枚。化验 :Ｔｃｈｏｌ 4.2 7ｍｍｏｌ/Ｌ、ＴＧ 1.2 8ｍｍｏｌ/Ｌ、ＨＤＬ Ｃ 1.94ｍｍｏｌ/Ｌ、ＬＤＬ Ｃ 0 .5 8ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｌｐ 18.3ｍｇ/ｄｌ、ＡＰＯＡ11.6ｇ/Ｌ ,ＡＰＯＢ 0 .73ｇ/Ｌ。例 2 ,男 ,9个月。 5月前无明显诱因于头皮处出现一米粒大小黄色丘疹 ,逐渐…     

黏液水肿性苔藓一例

<正>临床资料患者,女,47岁。主因面部、躯干、四肢多发瘙痒性皮损2年余,于2013年10月就诊。2年前,上肢出现10余枚粟米大肤色丘疹,伴瘙痒,夜间明显,后皮损逐渐增多蔓延至躯干、面部及四肢,诉夏季少汗。曾于外院行组织病理检查考虑为丘疹性弹性组织破裂。平素体健,家族中无类似疾病患者。系统检查无特殊。皮肤科情况:眉间见4 cm×3 cm大小红色     

播散性皮肤痛风结节1例

<正>1临床资料患者男,40岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等淡黄色结节3个月余。3个月前无明显诱因患者于左侧颞部头皮处出现1个粟粒大小淡黄色丘疹,逐渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后出现相同皮损。     

幼儿泛发性丘疹型环状肉芽肿1例

1病历摘要患儿女,2个月19d。因躯干、四肢出现丘疹1个月于2017年6月27日就诊。患儿1个月前躯干、四肢出现淡红色丘疹。患儿系足月顺产,其父母非近亲结婚,家族成员中无结核病史,预防接种按计划进行,发病期间饮食、睡眠可,否认家族成员中有类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。     

皮肤肥大细胞增生症1例

<正>患者男,31岁。因躯干、四肢暗红色斑丘疹伴瘙痒2年余于2013年8月3日来我科就诊。患者2年前无明显诱因躯干、四肢出现数个粟粒至黄豆大暗红色斑丘疹,散在分布,轻微瘙痒。近3个月皮疹逐渐增多,以躯干为主,瘙痒加剧。既往健康,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般状况良好,心脏、肺及腹部检查未见异常,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:躯干、四肢泛发粟粒至黄豆大圆形或椭圆形暗红色斑丘     

皮脂腺痣并发基底细胞癌二例

正临床资料病例1:患者,男,66岁。2015年10月因头皮斑块66年,近1年出现黑色斑点来诊。患者出生时,左枕部头皮即有数个黄豆大斑疹,淡黄色,无自觉症状,未予治疗。十几岁时斑疹聚集并形成斑块,表面光滑无毛发生长。之后的几十年无不适症状和明显变化。近1年无明显诱因皮损中央出现数个灰黑色丘疹。局部无痛痒、破溃、糜烂、渗出。既往体健,家族中无类似疾病史。体检:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科检查:左枕部头皮见约5 cm×3 cm淡黄色斑块,质软,皮损中可见数个散在的绿豆大灰黑色丘疹(图1a)。组