伴有皮肤表现的慢性B淋巴细胞白血病

报告1例伴有特异性和非特异性皮损的慢性B淋巴细胞白血病.患者男,66岁.临床表现为全身广泛淋巴结增大;躯干及四肢出现红斑、丘疹、坏死;左耳郭有浸润性肿块.皮损组织病理检查示左耳郭皮损为淋巴细胞白血病皮肤浸润,其余皮损为血管周围炎及脂膜炎改变.经淋巴结组织病理、骨髓细胞学、骨髓组织病理及流式细胞仪检测诊断为慢性B淋巴细胞白血病.     

以皮肤损害为首发表现的慢性粒单核细胞白血病转为急性单核细胞白血病1例

患者男,64岁。2009年3月前因胸痛伴发热、血常规异常4周余就诊,根据临床表现及实验室检查确诊为慢性粒单核细胞白血病(CMML),经化疗后好转出院。出院后1月余躯干、四肢出现红色丘疹、结节、浸润性斑块,组织病理为皮肤白血病。骨髓检查、免疫分型证实为急性单核细胞白血病(AMLM5)。     

银屑病合并急性髓细胞白血病一例的治疗观察

目的 报告继发急性髓细胞白血病(M4EO型)的慢性斑块状银屑病1例临床研究及骨髓移植治疗.方法采用临床资料收集,组织病理检查,骨髓和外周血涂片检查,利用流式细胞仪进行细胞免疫分型,用骨髓细胞体外培养做染色体检查及G显带分析.结果患者女,33岁,有寻常性银屑病史20余年,反复出现红斑鳞屑,皮损以斑块为主,有家族史,用多种方法治疗(以中药为主).近来不明原因肌肉酸痛,牙龈出血,发热伴胸骨叩痛.骨髓检查发现异常幼稚单核细胞及早幼粒细胞,并见含有粗大嗜碱颗粒的嗜酸粒细胞,确诊为急性髓细胞白血病M4EO型,经骨髓细胞免疫分型检查符合诊断.骨髓细胞体外培养做染色体检查,+G-显带发现inv(16)的克隆异常和+8克隆异常,染色体核型为46,XX,inv(16)/47,XX,inv(16),+8(2/22).经异基因骨髓移植治疗,银屑病皮损完全消退,急性髓性白血病症状缓解,骨髓异常幼稚细胞减少,病情得到有效控制.结论为国内首例寻常性银屑病(斑块状)继发急性髓细胞白血病M4EO型的临床研究及骨髓移植治疗     

以皮疹为首发症状的皮肤白血病一例

报道1例以皮疹为首发症状的急性淋巴细胞白血病.患者女,31岁,胸、腹部红斑伴轻度疼痛3个月就诊.初诊时血常规正常,皮疹活检提示皮肤白血病.1个月后原有红斑上出现瘀点,外周血及骨髓细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病,腹部皮损免疫组化标记与外周血流式细胞仪分析,证实瘤细胞来源于前驱B淋巴细胞.脑脊液检查示中枢神经系统受累.化疗两次后缓解,1个月后复发,并死于呼吸循环衰竭.     

皮肤白血病1例

患者，男性，22岁。1999年5月出现发热，经血液和骨髓穿刺证实为急性骨髓性白血病M5型（急性单核细胞性白血病）。2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活。移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块，组织病理为“继发皮肤白血病”，骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为“急性骨髓白血病M5型复发”。经10天化疗，患者皮损减轻。     

骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征

报告1例骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征。患者男,65岁。头晕、乏力,面、颈部和四肢出现疼痛性红斑7个月。骨髓检查诊断为骨髓增生异常综合征。皮损组织病理检查：真皮水肿,有大量成熟的中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,伴核碎裂及溢血,诊断为Sweet综合征。     

急性髓细胞性白血病M2型所致皮肤白血病一例

报道1 例急性髓细胞性皮肤白血病.患者男,38岁,因确诊急性粒细胞性白血病1年,躯干部皮疹1个月入院.皮肤科检查:躯干、右额部皮肤散在数十个直径约1～2 cm大小的红色结节及斑块,略高出皮面,触之有明显浸润感,无压痛.骨髓检查及免疫学证实为急性髓细胞性白血病M2型,患病1年后躯干及前额皮肤出现斑块及结节,皮肤组织病理及免疫组化证实为皮肤白血病.白血病短期内出现皮肤、肺、脾、肾、胸腰骶椎多发性浸润,则提示病情急性进展及预后不良.     

骨髓增生异常综合征并坏疽性脓皮病二例

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组骨髓克隆异常的恶性疾病。一些ＭＤＳ的患者可出现坏疽性脓皮病及Ｓｗｅｅｔ综合征的皮肤表现,皮损以中性粒细胞浸润为主要特征,被称为骨髓增生性疾病的嗜中性皮病［１］。近来我们发现２例ＭＤＳ合并坏疽性脓皮病,其中１例同时合并有Ｓｗｅｅｔ综合征的皮肤表现,现报道如下。例１男,１４岁。因面部反复起红斑、结节、疼痛,伴发热、全身无力１个月余,在外院骨髓穿刺后疑诊为白血病。皮损处活检组织病理诊断为Ｓｗｅｅｔ综合征。此后,仍反复高热,双肘部、双侧髂嵴及骶尾处出现大片红斑,并破溃、流脓。入院…     

急性单核细胞白血病伴皮肤浸润1例

患者女，51岁。2002年1月出现上唇肿痛，经血液和骨髓穿刺检查证实为急性单核细胞性白血病(M5b)。经化疗后缓解，2003年2月患者出现左下唇红色肿块，背部、双上肢皮肤多个结节，血象与骨髓象正常，皮肤组织病理为单核细胞皮肤浸润，经化疗后皮损减轻。     

原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤合并急性粒细胞白血病1例

报道1例原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤合并急性粒细胞白血病病例.患者女,69岁,因右手无名指肿胀、糜烂4个月入院.人院后查出患有急性粒细胞白血病(AML)M2α型,右手无名指病理检查结果为白血病皮肤浸润,但按白血病化疗后无好转,其后右上肢、左足跖新发大量红色结节、肿块伴破溃、渗液,经多次多部位病理检查和免疫组化检查并在系统检查排除系统性病灶后,诊断为原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤合并急性粒细胞白血病.     

髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理特征

目的 探讨髓细胞性白血病皮肤浸润的临床表现、皮损组织病理及免疫组化特点.方法 分析6例髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现、皮损组织病理、免疫组化、实验室检查、治疗及转归.结果 6例中1例以皮肤白血病为首发表现,5例皮肤浸润出现于确诊白血病后的4 ～ 20个月.4例皮疹表现为泛发的红色浸润性丘疹、斑丘疹或结节,2例表现为局部肿物.组织病理示,真皮及皮下脂肪大量肿瘤细胞浸润,免疫组化髓过氧化物酶、CD43、CD45阳性率较高,其他出现阳性的标志物包括CD15、颗粒酶B、白细胞共同抗原、CD68.5例急性髓细胞性白血病均于出现皮肤浸润后60 d至1年内死亡.结论 髓细胞性白血病皮肤浸润一般发生于外周血象与骨髓象改变之后,偶尔也发生于白血病血象和骨髓象改变之前.皮疹常表现为结节或肿物,可局限可泛发,组织病理及免疫组化具有特征性.出现皮肤浸润者生存期短、预后差.     

皮肤粒细胞肉瘤

报告1例皮肤粒细胞肉瘤.患者男,50 岁.3 年前不慎被竹片刺伤,皮损处出现结节,逐渐增大、增多,沿淋巴管方向分布于双上肢.曾行外周血常规及骨髓穿刺检查均正常.入院行组织病理检查示低分化髓细胞髓外(皮肤和皮下脂肪组织)浸润.免疫病理示髓过氧化物酶(MPO)(++)、Ki67(++)、CD43(+).组织病理诊断为皮肤粒细胞肉瘤.确诊后行骨髓穿刺提示急性粒细胞白血病(AML,M2).转血液科接受化疗,化疗无效很快死亡.     

系统疾病的皮肤表现

类风湿关节炎的皮肤表现；表现为丘疹和斑块的骨髓增生异常综合征；唐氏综合征相关皮肤病；乳腺癌术后皮肤转移1例；糖尿病伴发皮肤病28例分析；肾源性纤维性皮病；慢性移植物抗宿主病1例；皮肤髓细胞性白血病1例；以皮肤环状红斑为首发症状的慢性淋巴细胞性白血病1例；肺结核误诊为红斑性狼疮1例报告。     

有皮肤损害的急性粒细胞白血病1例

患者女 ,30岁 ,病期2年。2年来四肢躯干反复出现丘疹、紫癜、结节 ,伴瘙痒 ,曾多次诊断为湿疹。检查可见周身散在淡红丘疹、结节、水疱及紫癜。左上肢丘疹组织病理检查符合皮肤白血病。骨髓检查及细胞免疫分型确诊急性粒细胞性白血病M2型。     

长期以头部皮肤损害为表现的急性髓细胞性白血病1例

报告1例长期以头部皮肤损害为表现的急性髓性白血病(AML)并分析皮肤损害特征、组织病理及髓过氧化物酶(MPO)免疫组化染色特点。该患者为男性,63岁,以局限性头部皮损反复发作7月为其主要症状。皮损呈多形性,以红斑、脓疱、糜烂及溃疡为主,短期内四肢出现浸润性斑块。骨髓病理及流式细胞术提示急性髓性白血病M2型。头部皮肤组织病理见血管周围散在的肿瘤细胞,表达MPO阳性。白血病临床表现复杂,头部浸润是其皮肤受累部位之一。在白血病的诊断以前出现头部皮疹,活检提示有异型细胞浸润,提示白血病的进展及预后不良。     

急性皮肤型移植物抗宿主病8例临床分析并文献复习

目的:初步探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性皮肤型移植物抗宿主病(GVHD)的临床特征,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法:对2012年12月—2013年12月期间就诊的8例急性皮肤型GVHD患者进行观察和临床资料分析,并结合文献讨论其早期诊断和治疗方法、发病危险因素和预防措施。结果:8例患者原发病分别为:急性单核细胞白血病(2例),急性混合细胞白血病(1例),慢性粒细胞白血病(2例),急性重型再生障碍性贫血(2例),非霍奇金淋巴瘤(1例)。血缘人类白细胞抗原(HLA)全相合者5例,半相合者3例。8例患者中女4例,男4例,移植后GVHD发生时间为15 d~3个月,临床表现大多为弥漫性红斑、斑丘疹,1例表现为特征性的毛囊周围丘疹,结合皮损组织病理检查明确诊断,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,8例患者病情均得到有效控制。结论:allo-HSCT后急性皮肤型GVHD临床表现大多无特异性,需结合病史和组织病理检查明确诊断,早期治疗预后良好。     

急性单核细胞白血病合并Sweet综合征1例

患者男,33岁。右腰痛伴发热1月,右腰背部皮疹半月,加重10天。查体见面部散在淡红色扁平斑块、双侧腰背部肿胀性暗红斑并表面大疱、糜烂。骨髓细胞学检查示急性单核细胞白血病,皮损组织病理符合Sweet综合征。诊断为急性单核细胞白血病合并Sweet综合征。     

多发性皮肤转移性鳞癌伴泛发性皮炎1例

患者女,85岁.因左下肢、会阴及下腹部皮肤出现红斑及实质性丘疹、结节,痒1年余,于1998年12月入院.患者在50年前曾无明显诱因左小腿出现一局限性皮肤损害,不久自愈.1995年于同样部位又出现类似皮肤损害,后发展为皮肤溃疡,伴有左下肢皮肤红斑、水肿及瘙痒,当地医院诊断为"左下肢淋巴水肿伴瘀积性皮炎".经对症治疗无好转,且皮损经久不愈.1997年,在当地某医院行左小腿皮损切除术,并作组织病理检查,病理报告示"皮肤淋巴细胞浸润症".     

系统疾病的皮肤表现

20 0 2 32 6 5　皮肤白血病 1例 /蔡林 (北大医院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 2 ,31(3) .- 186～ 187患者男 ,2 2岁。1999年 5月出现发热 ,经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病 MS型 (急性单核细胞性白血病 )。 2 0 0 0年 2月行自身外周干细胞移植并顺利植活。移植后 4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块 ,组织病理为“继发皮肤白血病”,骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为“急性髓性白血病 MS型复发”。图 4参 9　 (余春艳 )2 0 0 2 32 6 6　 2 8例皮肤转移性肿瘤临床病理分析 /郭坚(上海建工医院病理科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 2 ,31(2 ) .- 91～ 93男 2 1例 ,女 7例 ,平均年龄 6 4岁。临床表现为逐步增大的皮肤或皮下结节 ,4例为多发 ,其余为单发 ,平均病程 9个月 ,转移距原发瘤手术的时间平均为13.6月。其中 14例皮肤转移瘤为临床首发症状 ,其中6例原发瘤在皮肤转移瘤确诊后经查被发现 ,分别原发于肺 (3例 )、乳房 (2例 )、胃 (1例 ) ;转移部位以胸、腹壁为多 ,其...     

系统疾病的皮肤表现

维持性血液透析终末期肾病患者皮肤病变调查分析,胃印戒细胞癌皮肤转移1例,皮损表现为多形红斑的难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征一例,以皮肤结节为主要表现的NK细胞白血病1例,