鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma，JNA）切除的可行性及手术方法。方法回顾性分析21例经鼻内镜下切除的JNA患者的病例资料。根据Sessions等的肿瘤分期标准，将JNA患者分为A组（没有侵犯到颅内者）和B组（侵犯到颅内者）。21例患者均经鼻内镜下完成手术，其中2例采用面中部掀翻进路联合鼻内镜下的手术方式。观察记录肿瘤的分期、术中平均失血量、术后有无肿瘤残留和（或）肿瘤复发。结果A组19例患者术中平均失血量1000ml，随访8个月至2年，无肿瘤残留或复发病例。B组2例患者术中平均失血量1500ml，其中1例海绵窦附近有肿瘤残留，随访2年没有疾病进展的表现；另1例随访8个月，没有发现肿瘤残留和复发。结论使用鼻内镜技术治疗JNA，并配合其他一些相关技术，对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦、部分侵及翼腭窝及小范围侵犯颅内的JNA患者是适宜的。     

鼻内窥镜在反复鼻咽部活检中的作用

目的研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法52例行鼻内窥镜下鼻咽 部活检术。结果所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术,24例诊为鼻咽癌,28例病检为鼻咽部黏膜慢 性炎症。阴性者随访1年以上,无1例后诊为鼻咽癌。结论在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部 各个部位,可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小,用此法可以确认鼻咽癌。     

鼻内镜下鼻咽部肿瘤切除术

鼻咽部肿瘤由于起源的部位深在隐蔽、解剖关系复杂、供血血管多源等原因易向周围结构广泛扩展。如何恰当地切除肿瘤,尽量减轻对面骨发育的影响,减少术中出血及复发成为临床医师长期以来所关注的问题。随着鼻内镜外科技术的成熟,已延伸多处领域,2001～2005年间,我们对11例鼻咽部肿瘤实行鼻内镜下切除,取得了较好的效果。     

内镜下切除鼻咽部肿瘤入路及体会

目的 介绍内镜下经鼻中隔切除鼻咽部肿瘤的方法,探讨此手术方法的优缺点、适应范围和手术注意事项.方法 10例鼻咽部肿瘤患者分别为鼻咽癌放疗后残留3例、海绵状血管瘤2例、良性混合瘤2例、恶性混合瘤1例、腺样囊性癌1例和脊索瘤1例.所有病例均行内镜下鼻中隔后下段1/4切除,手术者和助手经双侧鼻腔径路协作完成肿瘤切除.结果 所有病例的鼻咽肿瘤均一次性全切,无严重手术并发症和后遗症.4例良性肿瘤随访6～18个月无复发,中位随访时间13.8个月;6例恶性肿瘤随访1～4年,中位随访时间2.6年,5例无瘤生存,1例鼻咽癌患者术后1年疑似复发,进一步观察6个月病变无进展.结论 鼻中隔后下段1/4切除后,内镜下能观察整个鼻咽腔及其中的肿瘤,并有利于手术者和助手协调配合完成手术,是一种切除鼻咽部局限性肿瘤较好的手术方法.

Abstract：

Objective To explre the techniques, advantages and disadvantages, indications and cautions of a surgical approach for the resection of nasopharyngeal tumor. Methods Ten cases with nasopharyngeal tumors were recruited in this study, of them, 3 cases with residual nasopharyngeal carcinoma after chemoradiotherapy, 2 cases with cavernous angioma, 2 cases with benign mixed tumor, 1 malignant mixed tumor, 1 adenoid cystic carcinoma, and 1 chordoma. All patients underwent endoscopic resection of posteroinferior quarter part of nasal septum, and then the removal of nasopharyngeal tumors through bilateral transnasal approach. Results Total resection of the tumor was achieved for all cases without severe surgical complications. All cases with benign tumors, with following-up of 6 -18 months, showed no recurrence. Of 6 cases with malignant tumors, with following-up of 12 -48 months, 5 cases showed no recurrence, and 1 case was suspected to relapse one year postoperatively, but not with any lesion enlargement after another 6 month follow-up. Conclusions Posteroinferior quarter part of nasal septectomy is preferred for endoscopic resection of nasopharyngeal tumors because it can provide a panoramic view on nasopharyngeal cavity and tumors, thus, facilitating the removal of nasopharyngeal tumors.     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除的可行性及手术方法.方法报告鼻咽纤维血管瘤1例,采用鼻内镜经鼻腔完整切除肿瘤,总结治疗此例的经验.结果用鼻内镜顺利切除了鼻咽纤维血管瘤,术后5个月随访肿瘤无复发.结论经选择的鼻咽纤维血管瘤病例,采用鼻内镜进行切除是一种安全微创的手术方法.     

鼻内镜辅助一次性软体活检钳在鼻腔狭窄患者鼻咽部活检的应用

目的　探讨鼻内镜辅助一次性软体活检钳在鼻腔狭窄患者鼻咽部活检的应用价值。方法　选取47例需鼻咽部活检且患侧鼻腔狭窄的患者,在鼻内镜辅助下分别使用一次性软体活检钳和鼻黏膜咬切钳进行鼻咽部活检。结果  两种方法病理结果一致性高,应用一次性软体活检钳的并发症少,疼痛程度低。结论　对于患侧鼻腔狭窄患者,建议经鼻内镜应用一次性软体活检钳进行鼻咽部活检,该方法可以准确诊断,且并发症少,减轻患者痛苦,值得推广应用。     

窄带成像内镜在鼻咽病变诊断中的应用初探

目的 探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在鼻咽病变诊断中的应用价值.方法自2009年12月至2010年4月对124例鼻咽病变患者使用具有普通白光与NBI两种观察模式的电子鼻咽喉镜进行检查,并行病理活检,评估NBI模式下鼻咽病变黏膜及黏膜表面血管的形态学特点.结果 本组病例经病理活检证实乳头状瘤1例,淋巴滤泡增生并慢性炎性反应87例,鼻咽囊肿11例,鼻咽癌25例.根据病变病理的不同,NBI模式下病变局部黏膜的颜色及黏膜表层血管形态明显不同,其中黏膜颜色深度可分为4级,分别记录为(+)～(++++),其中(+)为淡红色,(++)为暗红色,(+++)为紫红色,(++++)为蓝色或蓝黑色.NBI模式下乳头状瘤、鼻咽囊肿、淋巴滤泡增生并慢性炎性反应分别表现为(+)、(++)与(+++),未见异常血管增生;鼻咽癌表现为(+++)～(++++),异常血管增生明显.结论 NBI技术对于预测鼻咽病变的病理结果有着良好的临床应用价值.

Abstract：

Objective To evaluate the value of narrow band imaging (NBI) endoscopy in the diagnosis of nasopharyngeal lesions. Methods Between December 2009 and April 2010, a total of 124 patients with nasopharyngeal lesions were examined with electronic nasopharyngolaryngoscope equipped with the white light mode and NBI mode. The biopsies of nasopharyngeal lesions were done in all patients. The characteristics of morphologies of mucosa and mucosal superficial vessels of each lesion under NBI mode were evaluated. Results Of all cases, there were 1 of papilloma, 87 of lymphoid follicular hyperplasia and chronic inflammation, 11 of nasopharyngeal cysts, and 25 of nasopharyngeal carcinoma. According to the pathological results, the morphologies of nasopharyngeal lesions under NBI mode were quite different. The color depth of the mucosa could be divided iuto four types: light red ( + ), dark red ( + + ), prunosus ( + + + ), and blue or blue black ( + + + + ). Under NBI, the color depths were ( + ) in papilloma,( + + ) in nasopharyngeal cysts, and ( + + + ) in lymphoid follicular hyperplasia and chronic inflammation, without abnormal vessels. The color depths were ( + + + ) - ( + + + + ) in nasopharyngeal cancer, with abnormal vessels. Conclusion NBI has a potential ability to predict pathological results of nasopharyngeal lesions.     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后检查中的应用价值

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,首选放射疗法（简称放疗）,放疗后需定期复查。为了探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后复查的应用价值,现将我院耳鼻咽喉科进行鼻内镜检查的鼻咽癌放疗后患者160例报道如下。     

鼻内镜下鼻咽扩大切除术在鼻咽部肿瘤治疗中的应用

目的:探讨经鼻内镜下鼻咽扩大切除手术治疗鼻咽部肿瘤的适应证、手术技巧及效果.方法:回顾性分析及总结2016年12月-2021年4月经鼻内镜手术治疗的31例鼻咽部良恶性肿瘤患者的临床资料,其中8例良性病变,23例恶性病变,良性病变包括7例鼻咽纤维血管瘤和1例多形性腺瘤,恶性病变包括12例复发的鼻咽癌和11例各种类型鼻咽部...     

窄带成像内镜在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的　探讨窄带成像技术（n a r row b a nd imaging,NBI）在鼻咽部恶性病变诊断中的应用价值。方法　2014年6月～2015年8月行电子鼻咽喉镜发现鼻咽部存在可疑恶性病变患者共52例,分别行普通白光及NBI内镜检查,分别记录图片资料预测病变性质,并行病理活检,以病理诊断为金标准比较两种模式诊断的准确率。结果  在52例鼻咽部病变患者中,病理诊断鼻咽部恶性病变46例（88.46%）,非恶性病变6例（11.54%）。NBI内镜对鼻咽部恶性病变的正确诊断率是86.54%（45/52）,高于普通白光内镜的69.23%（36/52）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.522,P <0.05)。NBI内镜诊断鼻咽癌的敏感性97.83%（45/46）,高于普通白光内镜的78.26%（36/46）,两者比较 差异有统计学意义（χ2=8.364,P <0.05）。结论　NBI内镜在鼻咽癌的诊断及靶向指导活检方面较普通白光内镜具有更高的应用价值,有望成为诊断鼻咽部病变的重要手段之一。     

窄带成像内镜在鼻咽癌诊断中的价值

目的探讨窄带成像（narrow band imaging,NBI）内镜在鼻咽癌诊断中的价值。方法自2009年1月～2010年3月对怀疑有鼻咽部占位的240例患者使用具有NBI观察模式的电子内镜进行鼻咽部的检查。观察NBI模式下鼻咽部不同性质病变的黏膜表面微血管形态学特点。结果鼻咽癌在NBI模式下可见病变表面出现细树枝状或扭曲线条状的新生血管,血管线条清晰明显,呈棕褐色。NBI内镜对鼻咽癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、91_7%、96.7%和61.1%。结论 NBI内镜通过识别黏膜表面微细血管的形态变化提高内镜在鼻咽癌早期诊断中的作用。     

光学增强内镜在喉癌前病变及喉癌诊断中的初步应用

目的 探讨光学增强内镜(optical enhancment,OE)对喉癌前病变及喉癌诊断的初步应用价值.方法 选取2018年5月～2019年12月检查发现喉肿物患者共121例(162侧),应用光学增强内镜的3种观察模式(普通白光模式、OE模式1、OE模式2)进行喉部病变观察,观察喉部病变两种OE模式下表现及其与病理结...     

窄带成像技术普通内镜对喉恶性病变的诊断价值

目的　探讨窄带成像技术（n a r row b a nd imaging,NBI）普通内镜对喉恶性病变诊断的应用价值。方法 自2013年2月～2014年12月内镜检查发现425例喉肿物患者,观察NBI模式普通内镜下喉肿物病变区黏膜形态及血管变化,进行分型诊断,将NBI内镜诊断结果与病理结果对比分析。结果　NBI普通内镜对喉恶性病变诊断的敏感 性为80.43%,特异性为97.10%,阳性预测值77.08%,阴性预测值97.61%。结论　NBI普通内镜通过观察病变区黏膜形态及血管变化在喉恶性病变的诊断中有着良好的应用价值。     

窄带成像内镜在喉咽癌早期诊断中的应用

目的探讨喉咽癌内镜窄带成像（narrow band imaging,NBI）特点及NBI内镜在喉咽癌早期诊断中的应用价值。方法自2008年12月～2009年7月对46例喉咽癌患者使用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子内镜进行咽喉部的检查。对发现的病灶分别评估白光模式和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度,比较两种观察模式对喉咽癌的观察效果和病变的检出能力。结果在46例喉咽癌中共发现86个病灶,喉咽鳞状细胞癌在NBI内镜下表现为边界清楚的棕色区域,内部可见清晰的棕色斑点。在浅表型病灶中,NBI内镜在血管形态及病变边界的显示上都明显优于普通白光内镜（P〈0.001）,能够明显提高对重度不典型增生和原位癌的检出率（P〈0.05）。结论NBI内镜能够通过清晰显示黏膜表面的微细血管形态和病变边界提高对早期喉咽癌的检出能力。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理方法。方法回顾分析2000年1月-2003年12月29例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗情况和随访结果。结果随访6个月-36个月。治愈12例,好转17例。术中无大出血等并发症,术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎可以获得良好的疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

窄带成像内镜在喉癌前病变诊断中的应用价值[论著]

目的　探讨窄带成像（narrow band imaging,NBI）内镜在诊断喉癌前病变中的应用价值。方法　选取2019年1月～2020年6月新疆医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科以声音嘶哑及咽喉部不适为主诉就诊,由门诊专科技术人员分别在NBI和普通电子喉镜两种不同内镜模式下进行咽喉部检查后,再行喉部CT检查收治入院患者共90例,男55例,女35例,年龄（45.2±15.3）岁。所有患者根据检查结果预先评估肿瘤性质后,再以术后病理诊断为“金标准”进行对照分析。结果　90例患者中有23例确诊恶性肿瘤,67例为良性肿瘤（其中喉癌前病变38例）。在血管清晰度及图像清晰度两个方面,两种内镜模式检查结果组间差异均有统计学意义（χ2分别为3.989、4.012,P＜0.05）。在良性肿瘤、喉癌前病变及喉癌的诊断上,NBI内镜的准确率明显高于普通电子喉镜。而在良性肿瘤方面,差异无统计学意义,但在癌前病变及喉癌的诊断及 总检出率中,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　NBI内镜对喉癌前病变的检出率更高于普通电子喉镜,尤其在发现微小病灶方面更有优势,对及早发现早期病变、提高准确率有着重要的意义。     

鼻内镜检查在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值. 方法对耳鼻咽喉科就诊的2 300例患者施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在鼻内镜直视下取活检. 结果 28例患者经鼻内镜检查及活检病理诊断为鼻咽癌,其中25例1次活检明确诊断,3例2次活检明确诊断.鼻内镜检查前行间接鼻咽镜检查的病例中,23例发现病变,5例阴性.CT扫描病例中25例显示异常,3例阴性. 结论鼻内镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部黏膜细微病变.鼻内镜直视下取活检准确率高.该检查对鼻咽癌诊断、鼻咽癌放疗后监控和病例随访具有重要价值.     

鼻咽癌治疗后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效

目的探讨提高鼻咽癌治疗后鼻窦炎鼻内镜手术前、后疗效的方法。方法回顾性分析2006年4月～2009年10月共36例鼻咽癌治疗后鼻窦炎患者,鼻内镜手术治疗情况和随访结果,分析其与疗效的关系。结果随访10～36个月,28例治愈,治愈率77.8%;4例好转,好转率11.1%;4例无效,无效率11.1%。总有效率为88.9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻咽癌治疗后鼻窦炎手术前、后合理用药,恰当的术后处理能提高疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。