以皮肤白细胞不增多性白血病为早期表现的髓系/NK细胞祖细胞急性白血病

皮肤白细胞不增多性白血病是一种罕见疾病,以外周血出现白血病细胞之前发生皮肤白血病细胞浸润为特征。作者报道1例有原子弹辐射暴露史的皮肤白细胞不增多性白血病患者。一57岁日本女性最初表现为主要发生于躯干部位的多发性红色丘疹和斑块,病史20周。组织学检查示真皮层不典型单核细胞浸润,但外周血中未发现白血病细胞。发疹后23周,外周血中首次检测出白血病细胞。皮肤活检标本免疫组化检查和外周血流式细胞仪分析表明,这是一种髓系/NK细胞祖细胞急性白血病的罕见表型。本例为英文文献中首例报道的髓系/NK细胞祖细胞急性白血病表现为皮肤…     

以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞自血病1例

白血病是由于外周血和骨髓白血病细胞异常增生,造成全身各组织器官广泛浸润。白血病皮肤改变包括特异性和非特异性改变,特异性皮肤改变多与白血病同时发生或发生于白血病复发时,较少发生于白血病之前。现报道1例以皮肤多发结节为首发症状的急性单核细胞白血病。     

以皮肤表现为首发症状的急性单核细胞性白血病一例报告并文献复习

临床上约10.0%的急性髓细胞性白血病患者会出现皮肤浸润的髓外表现。以皮肤表现为首发症状就诊,在基层医疗机构或无血液科的医院比较容易误诊,但按皮肤病治疗无效、白血病临床症状明显后,患者往往已处于晚期,预后较差。本文报道了1例以皮肤表现为首发症状的急性单核细胞性白血病患者的临床诊治经过,并结合文献复习,以期提高临床医生对该类疾病的认识。     

以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习

目的：探讨以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病的诊断和治疗原则。方法：回顾性分析1例以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病（M5b型）患者的临床资料,结合文献复习。结果：1例47岁男性患者,诊断为急性单核细胞白血病,先后予MA、IA、VMCPE及VMA共4个疗程化疗,骨髓一直未达完全缓解,后患者放弃治疗,出院后死亡。结论：以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的白血病易误诊,急性白血病合并髓外浸润者疗效及预后差,应采用更强烈的化疗方案或异基因造血干细胞移植治疗。     

急性单核细胞白血病并弥散性血管内凝血误诊1例

急性单核细胞白血病合并弥散性血管内凝血者临床比较少见,特别是早期症状不典型时易被忽视.临床上对急性腹痛、腹泻、血便、呕吐、发热等首发症状的急性单核细胞白血病误诊为“急性出血坏死性小肠炎”.现将本院收治1例报道如下:     

中枢神经系统白血病临床防治近况

<正> 七十年代,Evans等报告中枢神经系统白血病(CNSL)的发病率不到10％,上海瑞金医院指出:急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发CNSL达26.5％,急性粒细胞性白血病(AGL)占11.1％,急性单核细胞性白血病(AMOL)占9％。1981年Stewart等报告,ALL并发CNSL高达40～50％,最高达81％。汪氏报道50例白血病尸检资料中,颅内有浸润的达90％与生前诊断差距很大。其中蛛网膜浸润占82％,硬脑膜浸润占78.6％,脑实质浸润占62％。值得注意的是,目前临床上疑有此症的仅达0.3～58.1％。虽然近年来采用了椎管内注射氨甲喋呤(MTX)和头颅照射等预防措施,但CNSL发病率尚未减少、且已成为ALL复发和致死的主要原因之一,并直接影响白血病缓解率的提高和生存期的延长故早期诊断,预防和治疗问题,目前已成为白血病研     

类白血病反应

类白血病反应是对某种原发病的反应,在周围血象中出现类似急性白血病的变化。一旦原发病好转,血象也恢复正常。其病理改变没有白血病细胞的浸润。Fitz—Hugh(1932)指出,本反应根据细胞种类不同而分为粒细胞性,淋巴细胞性、单核细胞性。中屋·前川(1962)把本反应分为类慢性白血病反应和类急性白血病反应。在粒细胞性白血病中包括嗜中性、嗜酸性和嗜硷性,他们还提出浆细胞性类白血病反应。临床以粒细胞性慢类性白血病反应为最多。     

白血病的分类与诊断(提要)

本文常用医学略语英文略语中文名AGL 急性粒细胞白血病AL 急性白血病ALL 急性淋巴细胞白血病AML 急性粒细胞性白血病AMML 急性粒—单核细胞白血病AMOL 急性单核细胞白血病ANLL 急性非淋巴细胞白血病APL 急性早幼粒细胞白血病CGL 慢性粒细胞白血病CLL 慢性淋巴细胞白血病EL 红白血病FAB 分类法、美、英国协作组分类PV 真性红细胞增多症SIg 表面免疫球蛋白WBC 白细胞     

急性淋巴细胞性白血病伴中枢神经系统浸润存活7年一例

儿童急性淋巴细胞性白血病伴中枢神经系统浸润长期存活者报道甚少,我院1990年收治1例。报告如下: 患儿,女,10岁。1983年5月诊断急性淋巴细胞性白血病(ALL)收住我院。用VP方案获得完全缓解(CR),为预防中枢神经系统白血病(CNL),曾予以中     

恶性淋巴瘤并发急性单核细胞白血病1例

前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤是高度恶性淋巴瘤,具有很高的侵袭性,预后很差,规范化化疗可以明显提高此类患者的生存期.鉴于前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤转变为急性单核细胞白血病较为罕见,特此报道.     

白血病的影像诊断

资料与方法 白血病患者20例,男12例,女8例;年龄5～22岁,平均8．5岁;病程45天～8个月。其中急性淋巴细胞性白血病12例,急性单核细胞性白血病4例,急性粒细胞性及急性网织细胞性白血病各2例,临床症状有发热者20例,有四肢骨关节症状者16例,4例有咳嗽、憋、喘等呼吸道症状。影像检查有骨骼改变的长骨20例13骨,扁骨20例28骨;脊柱20例16骨;10例胸片均有肺部浸润及心脏增大。     

乙双吗啉诱发高白细胞急性单核细胞白血病2例报告

乙双吗啉诱发高白细胞急性单核细胞白血病２例报告夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨长期应用乙双吗啉易诱发急性白血病［１］，然据国内文献，由此药所引致的高白细胞病例尚少报道，现报告２例如下，患者均为急性单核细胞白血病。例１，男性，４１岁。因头昏、乏力２月余、不规则发...     

各类型白血病细胞的电子显微镜观察

<正> 为探讨治疗前后白血病细胞的结构变化,我们对62名白血病患者的骨髓穿刺液,应用电子显微镜进行了观察,其中急性粒细胞性白血病23例、慢性粒细胞性白血病8例、急性淋巴细胞性白血病23例、急性单核细胞性白血病6例、急性红白血病2例。现将各类型白血病细胞超微结构的主要所见及其在治疗过程中的基本形态变化作简要介绍。     

急性单核细胞白血病脑侵犯

急性单核细胞白血病(Ms)造成急性脑实质侵犯少见，作者报道一例。     

小儿急性白血病的症状及病理变化

小儿白血病有多种类型,以急性粒细胞性白血病(急粒)及急性淋巴细胞性白血病(急淋)最常见,其次为急性单核细胞性白血病(急单)、红白血病等.白血病由于造血组织中血细胞异常增生及细胞浸润于各脏器组织,可产生下列多种临床症状及病理改变。一、全身症状:起病可急可缓,常先出现一般全身症状,如皮肤苍白、纳差、乏力,以后逐渐出现血液病症状及体征,如出血、贫血、白细胞形态学的变化.病人多以发热、关节痛就诊,常被误认为关节炎.也有因高热、衰竭、恶心、呕吐而被误认为感染.二、贫血:进行性贫血是本病的主要症状之一.由于骨髓内白细胞大量增殖,夺取造血原料,     

急性粒细胞型白血病的中枢神经系统损害——探索性细胞离心研究

我们对急性粒细胞型白血病(AGL)引起的中枢神经系统白血病进行了探索性研究。对39例新诊断为AGL患者进行了脑脊液的细胞离心检查,其中7例脑脊液中有原始细胞,这7例都是患急性粒单核细胞白血病(AMML)。其它类型的AGL患者的脑脊液中都没有原始细胞。与脑膜浸润有关的其它主要因素是血清溶菌酶水平升高,周围白细胞数增高,年令较低,脾大以及其它器官受浸润。     

国内白血病新的分类

Caigic,Bennett 及 Virehow(1845)首先提出白血病为一独立疾病。Freidreich(1857)提出急性白血病的名称。Ehrlich 及 Spilling(1891)创用细胞染色法。自此以后白血病才分出临床类型。白血病的传统分类可概括如下:1.按病情分类:急性,亚急性,慢性。2.按血象分类:白血病性,亚白血病性,非白血病性。3.按细胞形态学分类:粒细胞性,淋巴细胞性,单核细胞性。粒细胞性包括较少见的亚型:嗜酸粒细胞性和嗜碱粒细胞性。单核细胞性包括两种亚型:Schilling 氏型Naegali 氏型。     

内科病案讨论(二,下)

(1)可能诊断:急性白血病(2)鉴别诊断:①再生障凝性贫血②特发性血小板减少性紫殿③颗粒性白血球缺乏症④传染性单核细胞增多症⑤伤寒⑥急性扁桃腺炎(3)最后诊断:急性单核细胞型白血病     

DiGuglielmo综合征一例报告

近年来多数学者认为红血病通过白红血病转变为急性粒细胞性白血病。本院曾收治一例急性红血病,经5个疗程化疗,转为急性红单核细胞白血病,现报道如下。病历摘要患者女,40岁,农民。1986年下半年起间歇性齿龈出血,未检查,仍劳动。1987年9月起鼻塞、咳、伴乏力头昏,日益加重,低热     

CD7阳性急性单核细胞白血病的骨髓特征观察

目的：观察分析CD7＋的急性单核细胞白血病的骨髓象特征。方法：结合细胞形态学、细胞化学染色和免疫分型的方法,回顾82例急性单核细胞白血病患者的骨髓象,分析CD7＋急性单核细胞白血病患者的骨髓象特征。结果：82例急性单核细胞白细胞患者中,18例表达CD7抗原,占22.0%。CD7＋急性单核细胞白血病患者的骨髓增生程度偏低,巨核细胞数量偏少,白血病细胞过氧化物酶染色（POX）阳性率偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD7＋急性单核细胞白血病原始细胞胞核折叠明显,胞浆量较少。结论：与CD7-的急性单核细胞白血病相比,CD7＋急性单核细胞白血病细胞更加原始,形态上具有T淋巴细胞的部分特征。