浅谈胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流术是为了排出患者胸膜腔内的积气积液，重建胸腔的负压，使肺复张，平衡压力，预防纵隔移位及肺压缩。适用于气胸、血胸病人。     

胸腔闭式引流的护理

介绍了胸腔闭式引流装置的组成，一般原理及观察内容，旨对临床护理工作的顺利进行起一定的指导作用。     

中心静脉导管治疗恶性胸腔积液引流不畅的原因分析及护理

利用中心静脉导管行胸腔闭式引流作为治疗恶性胸腔积液的一种手段，具有易操作、创伤小、引流彻底、效果确切、患易接受等优点，但在引流过程中常因引流不畅甚至引流管阻塞而影响治疗效果。1998年10月～2005年4月，我们对此进行原因分析，并采取相应的护理措施，现报告如下。     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液，引流时间为2～5d，54例癌性胸腔积液，引流时间为2～7d，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅，防止感染．是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…     

胸腔闭式引流病人的观察和护理

开胸术后常规留置胸腔闭式引流管，目的是排出胸腔内的积液、积气，恢复胸膜腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸膜腔感染。另外，引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口，通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况，并可及时作出诊断和处理，若放置不当或处理不仔细，同样会引起各种各样的并发症，给病人带来不必要的麻烦和伤害，增加病人及家属的负担。因此，对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要。     

胸腔闭式引流瓶固定升降架的制作及临床应用

为排除开胸术后胸腔内液体、气体 ,恢复和保持胸膜腔负压 ,维持纵隔的正常位置 ,促使术侧肺迅速膨胀 ,防止感染 ,需行闭式引流 ,又称水封式引流[1] ,胸腔内插入引流管 ,管的下方置于引流瓶水中 ,利用水的作用 ,保持引流的单一方向。传统方法是将引流瓶置于地面 ,易致引流瓶撞翻或破碎 ,导致引流失败 ,并且不利于患者起卧等活动 ,为此 ,我们研制了胸腔闭式引流瓶固定升降架 ,保证了胸腔闭式引流的安全。1　材料及制作1 1　材料　长 31cm ,直径 15mm铁管 1根 ,长 2 4cm ,直径 2 5mm铁管 3根 ,长 4cm ,外径 8mm丝柱 1根 ,长4cm ,直径 4mm铁条 1…     

胸腔闭式引流护理的研究进展

综述胸腔闭式引流的引流管的选择、引流装置固定方法及护理的研究进展。     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液,引流时间为2~5 d,54例癌性胸腔积液,引流时间为2~7 d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

开胸术后胸腔闭式引流的护理措施

目的探讨开胸术后患者胸腔闭式引流的护理方法。方法回顾性分析460例开胸术后放置胸腔闭式引流的患者的护理措施。结果本组患者开胸术后胸管放置时间为1～8d,平均（3±1）d。其中有78例患者在胸腔引流期间进行负压吸引以促进引流,帮助肺复张;其余患者均引流良好。460例患者拔除胸管后均顺利出院。结论开胸术后规范的护理,能保证引流系统有效地排出胸腔内积气及积液。及时发现和处理胸腔闭式引流的相关并发症,有利于患者呼吸功能的恢复。     

胸腔闭式引流非计划牲拔管的原因分析和护理对策

有研究报道,胸腔闭式引流患者经常出现非计划性拔管。本研究对2006年6月-2008年6月在我科住院治疗使用中心静脉导管插管引流时非计划性拔管的12例胸腔积液和气胸患者进行回顾性调查分析,并制订相应护理对策,现报道如下。     

胸腔闭式引流118例临床护理观察

目的:总结胸腔闭式引流的护理经验.方法:回顾性分析118例胸腔闭式引流的临床资料.结果:自发性气胸105例,血气胸4例,胸部外伤9例;治愈115例,死亡3例.结论:胸腔闭式引流是治疗气胸的有效方法,护理观察和治疗配合是重要环节.     

舒适护理干预对胸腔闭式引流病人焦虑及疼痛的影响

目的:探讨一种能有效减轻胸腔闭式引流病人术后焦虑、疼痛的护理模式。方法:将78例胸腔闭式引流病人随机分成观察组和对照组,各39例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预。两组病人均在术后24～48h采用焦虑自评量表和主诉疼痛程度分级法进行评价。结果:观察组病人胸腔闭式引流术后焦虑评分、疼痛程度均低于对照组,两组比较(P0.01)。结论:实施舒适护理可有效缓解病人在胸腔闭式引流术后的焦虑和疼痛程度。     

改良式胸腔闭式引流的观察和护理

总结了42例改良式胸腔闭式引流患者的护理。包括穿刺置管前进行心理护理、健康教育;置管后进行生命体征监测、饮食指导以及引流管的护理,认为改良式胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流操作创伤小、方便、安全、费用低、患者易接受,是目前治疗大量胸腔积液的有效方法。     

胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策

分析6例患者胸腔闭式引流管滑脱的原因,包括医护人员、患者、管理制度方面,如护理措施落实不到位,轮转及低年资护士缺乏经验;胸腔引流管放置后皮肤缝合不严密,胸腔引流管缝线结扎不牢靠;烦躁、昏迷患者无意识抓脱胸腔闭式引流管;患者活动时疏忽大意;人力不够,各环节未制定交接制度,搬运不当;对胸腔引流管滑脱事件重视不够。针对这些因素探索相应的护理对策,如科内组织讨论,制定完善的护理措施;加强科室业务学习及对轮转护士的专科培训;选择合适引流管类型,改进胸腔闭式引流管放置的部位及固定方法;重视宣教,加强护患沟通;积极完善各项制度。     

胸腔闭式引流应用负压吸引的护理

胸腔闭式引流是指将特殊硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔,从而将胸腔内的气体、脓液或血液持续排出,达到治疗气胸、脓胸或血胸的一种治疗方法,但它对某些肺复张效果较差。而负压吸引可加快术侧肺的复张和消灭胸内残腔,并有利于创面的愈合。2006年1月～2008年12月,我院对328例胸腔闭式引流患者进行负压吸引,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。     

更换胸腔闭式引流瓶时接错引流管2例

胸腔闭式引流是用于引流胸腔内积液、积气 ,促进肺复张的治疗措施。胸腔闭式引流瓶有单瓶、双瓶及三瓶 ,双瓶及三瓶可用来接负压吸引 ,瓶盖上分别有连接胸管接口及接吸引接口。2 0 0 1年 1月及 10月我们在为 2例更换引流瓶时将引流管接于吸引接口 ,幸亏及时发现未发生严重后果。为接受教训 ,现报告如下。1　病例简介例 1,男 ,76岁。左侧恶性胸腔积液 ,行胸腔闭式引流术后 15d ,胸腔内顺铂化疗后 9d ,当时胸腔引流管水柱波动不明显 ,于晨 6时更换引流瓶时 ,将引流管接于吸引接口 ,7时 30分于床头交接班时发现 ,当时患者无自觉症状。例 2 ,男 …