经导管动脉栓塞术在顽固性鼻出血中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术在治疗顽固性鼻出血中的应用价值。方法41例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵或聚乙烯(PVA)颗粒行栓塞治疗术。结果41例患者,39例1次栓塞治愈,其余2例于术后第2天发生再出血,经再次介入治疗,治愈。结论经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

急性顽固性鼻出血的动脉栓塞治疗

目的 探讨介入治疗在急性顽固性鼻出血的临床应用价值。方法 20例经常规治疗无效的鼻腔大出血者,均采用经导管颌内动脉造影,证实出血部位后用PVA和明胶海绵颗粒栓塞出血动脉,栓塞后立即抽出鼻腔填塞物观察出血是否停止。结果 20例患者均发现出血动脉,栓塞后出血立即停止,未见严重并发症。结论 经导管动脉栓塞术是治疗急性顽固性鼻出血的有效手段,其创伤小疗效肯定。     

超选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的 评价超选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的临床应用价值.方法 27例经常规治疗无效的顽固性鼻出血患者,采用Seldinger技术,将导管超选择性插管至颈外动脉分支内,造影证实出血部位后,采用明胶海绵颗粒或/和聚乙烯醇(PVA)颗粒行动脉栓塞治疗.结果 27例顽固性鼻出血患者均发现出血动脉,栓塞治疗全部成功,术后即刻拔除鼻腔填塞物,出血停止,未见严重并发症.结论 超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

动脉栓塞治疗顽固性鼻出血8例分析

目的探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项。方法采用介入治疗技术及数字减影血管造影（DSA）技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和/或面动脉栓塞。结果8例患者达到立即止血目的,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生。结论在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法。     

上颌动脉栓塞术治疗严重鼻出血七例

上颌动脉栓塞术治疗严重鼻出血七例顾雪梅李京雨张金山严重鼻出血是耳鼻咽喉科急症，有时处理十分棘手。特别是对经后鼻孔填塞失败后止血方法的选择上，一直是国内外学者讨论的重点。我院自１９９２～１９９５年对经后鼻孔填塞不能控制的７例严重鼻出血患者进行了上颌动脉...     

动脉介入栓塞治疗顽固性鼻出血

鼻出血是临床常见病,大部分病人可以经过鼻腔填塞术 止血药物 鼻腔镜下电凝止血等获得满意止血效果,但仍有部分病人经此治疗后仍继续出血.我院2006年5月引进DSA设备以来,通过动脉介入治疗顽固性鼻出血病人2例,取得满意效果,现报告如下.     

经导管动脉栓塞术治疗急性顽固性鼻腔大出血的可行性

目的探讨经导管动脉栓塞治疗急性顽固性鼻腔大出血的可行性。方法对17例顽固性鼻腔大出血患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,送入4~5 F VER导管,行全脑血管及选择性血管造影,对出血血管进行分析、诊断,采用聚乙烯醇(PVA)及明胶海绵超选择性栓塞出血血管,栓塞后立即拔出鼻腔填塞物观察出血是否停止。结果 17例患者一次栓塞成功,未发生与操作相关的严重并发症。栓塞后住院观察6~14 d后痊愈出院。随访1~3个月均无再次出血,亦无相关并发症发生。结论经导管动脉栓塞术治疗急性顽固性鼻腔大出血安全、可靠,疗效肯定,尤其在保守治疗无效时应作为首选的治疗方法。     

急性顽固性鼻出血栓塞治疗分析

顽固性鼻出血有时治疗十分困难,我们应用超选择的方法,栓塞颈外动脉及其分支,达到止血目的。现报告5例治疗结果。材料和方法一、临床资料本组5例病人,男3例、女2例,年龄50～68岁,平均59岁,鼻出血病程2～3年。全部病例都因为急性鼻出血入院,临床曾进行前鼻腔和后鼻腔垫塞压迫止血无效。临床主要症状:四     

外伤性颌内动脉鼻出血的导管栓塞治疗

1974年Sokoloff等首次报告应用经导管动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血获得成功。随着介入放射学的迅猛发展，介入治疗已成为严重鼻出血最有效的治疗方法。自1995年12月至2004年3月，笔者对12例外伤性颌内动脉鼻出血行经导管栓塞治疗，获得满意疗效。     

经导管动脉栓塞治疗创伤性顽固性鼻出血

目的：探讨经导管栓塞治疗创伤性顽固性鼻出血的临床价值。方法：回顾性总结了1995年1月～2002年6月动脉栓塞治疗的21例创伤性顽固性鼻出血患者的有关资料。结果：21例患者均在介入治疗后又住院观察5～12天痊愈出院。结论：导管尽可能超选择靠近出血部位，采用明胶海绵、弹簧圈等材料栓塞治疗创伤性顽固鼻出血疗效肯定。     

急诊鼻出血的动脉栓塞治疗

严重鼻出血是临床较为常见而治疗又非常棘手的一种急症 ,传统的填塞和烧灼疗法患者痛苦大且成功率低 ,外科手术结扎颈外动脉或上颌动脉又因其创伤大、危险性高而为非首选治疗手段[1] 。超选择性颈外动脉造影和出血动脉栓塞术为严重鼻出血开辟了一条新的治疗途径[2 ] 。笔者对 10例患者施行了栓塞治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 10例 ,均为男性 ,年龄 17～ 4 1岁 ,平均 2 9岁。其中不明原因出血 5例 ,高血压病 2例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,白血病1例。均无手术外伤史及家族遗传病史。出血量在 80 0～15 0 0ｍｌ,平均 110 0ｍｌ。出…     

应用Embosphere微球栓塞治疗难治性鼻出血

目的研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值。方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供血动脉血管床,观察治疗有效率及并发症情况。结果 27例患者均栓塞成功,栓塞后出血停止或明显减少,治疗成功率100%,其中即刻止血22例(81.48%),1～3 d出血停止5例(18.52%)。27例中15例(55.56%)术后出现颜面部麻木、肿痛、张口受限等轻度并发症,无严重并发症发生,随访2～26个月,2例(7.41%)复发出血。结论 Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血安全、有效。     

数字减影下选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血2例

1病例报告例1患者男,20岁,因头部外伤后间断性鼻腔出血2个月,加重2h就诊。检查:贫血貌,血压90/55mmHg,鼻腔内有大量鲜血流出。颈内动脉造影示左侧海绵窦颈内动脉假性动脉瘤,右侧颈内动脉交通支代偿功能不佳。经右股动脉穿刺,数字减影(DSA)下左颈内动脉海绵窦段可见一凸出血管腔外的囊袋状影,自导管注入NBC胶约0.5ml,囊袋状影消失。于术后第5天鼻腔再次大出血,局麻下行经股动脉穿刺颈内动脉栓塞术,注入造影剂后见瘤体较前增大,侧支循环良好。于瘤体近端放入带毛弹簧栓。随访4年,未再出血,无并发症。例2患者男,58岁,因左侧鼻腔反复出血13年…     

顽固性甲状腺机能亢进症动脉栓塞治疗

目的；探讨动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的临床应用。材料与方法：作甲状腺上动脉及下动脉的超选择插管，使用ＰＶＡ，白芨粉和明胶海绵作上述血管的栓塞，并用钢圈加强。结果：１５例甲状腺动脉栓塞均成功，栓塞后患者甲状腺机能逐渐恢复到或接近正常水平，无严重并发症。结论：动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进是十分有效和简单安全的方法。     

血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的中远期疗效分析

目的探讨经血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的中远期疗效,评价其临床应用价值。资料与方法搜集2005年3月至2010年3月采用血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的患者52例,回顾分析其临床资料及随访结果。结果 52例中,失访8例,随访44例(3~60个月,平均42个月)。鼻咽部血管瘤19例,其中2例5年内复发出血;鼻肉瘤2例,其中1例3个月后因基础疾病诱发鼻腔大出血死亡;鼻咽癌6例,其中2例术后1个月复发出血,第二次栓塞后随访3个月无复发,6个月后因基础疾病复发大出血死亡;高血压6例,其中2例术后1个月复发大出血,常规治疗后止血,术后5年内血压升高时即间断少量渗血;鼻中隔术后4例,栓塞后无出血;无诱因出血7例,其中1例1个月内饮酒诱发鼻出血;36例随访3~60个月均无复发出血。短期止血率100%(≤7天),中远期止血率82%(36/44)。结论血管内栓塞治疗顽固性鼻出血短期疗效显著;根据基础疾病不同,其中远期疗效差异明显;栓塞材料的选择及介入超选择插管技术对中远期疗效有重要意义。     

经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是近几年国外开展起来的新技术。它使很多需行肌瘤摘除,甚至已决定作子宫全切的病人避免了手术,并取得了满意疗效。为子宫肌瘤的治疗开辟了一个新的前景。现将有关情况综合介绍如下。     

DSA超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血

目的：探讨介入治疗鼻出血的临床意义。方法：23例难治性鼻出血患者因常规止血方法无效后,采用数字减影血管造影加超选择性动脉栓塞手术治疗。结果：23例栓塞成功,22例患者出现头痛和栓塞灶同侧牙疼痛,1例出现对侧脑梗死及偏瘫。结论：DSA超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血疗效好,但需注意预防严重并发症。     

血管内治疗顽固性鼻出血:栓塞血管数目对疗效的影响

目的 评价介入治疗顽固性鼻出血栓塞血管数目对疗效的影响.方法 回顾2007-2013年经皮血管内PVA颗粒栓塞治疗39例顽固性鼻出血患者.分析栓塞血管(颌内动脉、面动脉)数目与早期复发出血、术后并发症的相关性,Mantel-Haenszel x2检验用于统计分析;P＜0.05认为有统计学意义.结果 单侧颌内动脉(IMA)栓塞8例,双侧IMA栓塞15例,双侧IMA加单侧面动脉栓塞10例,双侧IMA加双侧面动脉栓塞6例.4例早期(＜30 d)复发出血,其中2例为单侧IMA栓塞,2例为双侧IMA栓塞.12例轻微并发症中,3例为双侧IMA栓塞,4例为单侧面动脉联合双侧IMA栓塞,5例为双侧面动脉联合双侧IMA栓塞.1例双侧IMA联合双侧面动脉栓塞出现严重并发症,表现为唇溃疡.栓塞血管的数量与出血复发率负相关(P＜0.05),与轻微并发症正相关(P＜0.01).结论 介入栓塞治疗顽固性鼻出血安全有效.颌内动脉联合面动脉栓塞显著降低早期复发出血,但增加并发症风险.     

选择性颈外动脉栓塞治疗鼻出血

目的 探讨选择性颈外动脉栓塞治疗鼻出血的方法、疗效及并发症。方法 对26例鼻腔填塞失败的鼻出血患者行27次超选择性颈外动脉分支栓塞治疗。结果27次超选择性颈外动脉分支栓塞全部成功,达到止血目的,无一例出现严重并发症。结论 选择性颈外动脉栓塞治疗严重鼻出血,疗程短、痛苦小、成功率高、临床效果显著,是安全有效的治疗方法。