剥脱性食管炎四例

例1 患者男，18岁，服姜汁后，上腹部烧灼感、反酸、嗳气、头晕，剧烈呕吐含暗红色血块，咖啡色胃内容物1d，共6次，共约500ml.当地卫生院治疗6d,解柏油样便3次，每天呕吐1次咖啡色胃内容物，转我院。体查：血压90/60mm/Hg,重度贫血貌，剑突下压痛，无反跳痛。血红蛋白57g/L。大便潜血阳性。胃镜检查：距门齿24-30cm的食管前壁黏膜披裂，     

妊娠中期合并表层剥脱性食管炎一例

患者女,26岁,因胸骨后疼痛不适2 h伴呕吐咖啡样胃内容物来我院急诊。患者2 h前进食较大鸡肉块时出现吞咽受阻感,随后出现胸骨后疼痛不适,停止进食后不适感持续,约2 h后呕吐咖啡样物1次,量约200 ml,内含新鲜血块。急诊查体：孕30周,急性病容,生命征正常,心肺未见异常。     

表层剥脱性食管炎二例

例1男,56岁,因胸痛1d伴呕血3h入院。患者既往无特殊病史。今次无明显诱因下出现胸痛伴呕血,总量约1000ml。急诊胃镜示：距门齿18cm处食管左侧壁见一紫红     

尿毒症合并表层剥脱性食管炎一例

尿毒症合并表层剥脱性食管炎在临床上实属罕见 ,兹将我院收治的 1例报告如下。患者女 ,39岁 ,无业。于 2 0 0 1年 1月 3日在我院做血液透析过程中 ,食用热鸡汤时自觉有骨渣滑过咽部 ,并有咽部灼痛感 ,随之呕出鲜血及食物残渣约 12 0ｍｌ,并有一管状物悬于口外。家人急用手拉出 ,其形状为一条灰白色膜样组织 ,长约 2 5ｃｍ ,直径 1 5ｃｍ ,上附有大小不等的透明样水泡 ,立即送病理检查。患者以“上消化道出血”收入我科治疗。1992年患者曾因“神经性膀胱” ,尿潴留致慢性肾功能不全、尿毒症 ,于 1998年在我院行规律血液透析 ,每周 2次。平素…     

表皮剥脱性食管炎八例临床分析

表皮剥脱性食管炎是一种少见的以食管表皮损伤为表现的食管炎症,患者多为青壮年,进食后反复、剧烈呕吐,开始呕吐食物,随后呕鲜血,伴不同程度的咽喉部不适或胸骨后疼痛。近两年我院共行胃镜检查10364例,其中检出表皮剥脱性食管炎8例。     

剥脱性食管炎治验3例

1病例资料例1女,49岁,2005年7月29日因吐血2 h就诊。患者早餐后觉胸骨后不适,遂后吐鲜血及胃内容物2次,约200 ml,舌质淡红,苔薄白,脉细弱,血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血红蛋白(Hb)11 g/L。胃镜检查:食管距门齿22~18cm见3个紫色血肿,大者约1.5 cm×1.0 cm,周围黏膜剥脱糜烂,有少量新鲜出血。病理检查为鳞状上皮组织。诊断:剥脱性食管炎并出血。中医诊断:吐血(热邪伤胃)。中医治则:清胃泄热,凉血止血。一般治疗予禁食、卧床休息,支持治疗。处方:大黄粉5 g,黄连粉3 g,白及粉5 g,加水200 ml,煎取100 ml,不去药粉,置冷却后,摇匀,缓慢吞…     

反流性食管炎误诊为冠心病36例分析

反流性食管炎是临床常见病,部分患者可表现为剧烈的胸骨后疼痛,易误诊为冠心病急性心肌缺血。2000年1月～2006年12月,我院收治误诊为冠心病的反流性食管炎患者36例。现报告如下。     

肠系膜下动脉栓塞1例报告

病人男，66岁。因腹痛、腹泻3h入院。3h前进食后出现脐周疼痛，持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛状，疼痛无放射。与体位无关，疼痛发作时伴头晕、心慌、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹痛时有便意，便后疼痛稍缓解，开始为稀水样便，逐渐出现血水样便，急诊收入院。入院查体：T37．8℃，P90次／min，BP140／90mmHg。发育正常，营养中等，自动体位。心率90次／min，律齐，腹软，脐周及左下腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。既往有冠心病史20余年，糖尿病史2年。     

老年人反流性食管炎156例临床分析

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤，尤其是在老年人中常见，病变严重者易发生上消化道出血、食管狭窄和癌变。本院自2000年6月至2006年6月经内镜检查证实的RE患者共426例，其中≥60岁的老年人156例，现对老年人RE的病因及临床特点分析报道如下。     

胃食管反流病误诊为心绞痛15例分析

胃食管反流病（GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。它可以引起反流、烧心、胸痛等症状，并可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。胃食管反流（GER）引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛容易误诊。现就GERD误诊为心绞痛15例患者的资料分析如下。     

第353例——反复腹痛一个月、加重二天,伴腹胀、恶心及呕吐

病历摘要 患者男，18岁。因“反复腹痛1个月，加重2d”于2004年6月12日人院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛，进食后加重，无肩背部放射，表现为持续隐痛或钝痛，阵发性加重呈绞痛，渐至脐周，反复间断发作，伴有腹胀，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛可减轻，每次发作持续数十分钟，改变体位或给予解痉、抑酸、抗炎药物后可缓解。[第一段]     

磷酸铝凝胶治疗反流性食管炎疗效观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）,以及咽喉、气道等食管临近的组织损害。我科对反流性食管炎分别进行雷贝拉唑肠溶片和磷酸铝凝胶联合用药与单用雷贝拉唑肠溶片治疗,对比分析如下。     

结肠粪性穿孔二例

患者女，67岁，因左下腹疼痛40h入院。患者突然发病，伴恶心，呕吐胃内容物2次，腹胀，有肛门排气，纳差、乏力、发热。有慢性便秘病史3年。体检：体温38．7℃，心率103次／min，血压145／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），急性病容，心肺无异常，腹部饱满，肝、脾肋下未触及，全腹压痛，左下腹明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱,白细胞13．8×10^9／L，     

联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗反流性食管炎近期疗效分析

目的探讨雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将82例经内镜确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组：雷贝拉唑（10mg，qd），铝碳酸镁（1．0g，tid），莫沙比利（5mg，tid）；对照组Ⅰ：奥美拉唑（10mg，qd），铝碳酸镁（1．0g，tid），莫沙比利（5mg，tid）；对照组Ⅱ：法莫替丁（20mg，bid），铝碳酸镁（1．0g，tid），莫沙比利（5mg，tid），疗程一周，记录治疗前和用药期间烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状的变化及有无不良反应出现。结果三组均能有效缓解反流性食管炎的临床症状．但治疗组在一日缓解率、平均症状消失天数、及夜间烧心症状缓解率上与对照组相比有明显差异。结论联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗反流性食管炎能迅速缓解症状．提高生活质量。     

食管源性胸痛46例临床诊治体会

食管源性胸痛由胃食管反流病（GERD）和食管动力性疾病引起，多缺乏烧灼感、暖气、反酸等典型的临床表现，其症状与心绞痛相似，易造成误诊。现将我院收治的46倒食管源性胸痛患者的误诊原因及诊治体会报告如下。临床资料；46例均选自我院2003年4月～2005年4月以发作性胸痛为主诉的住院患者，其中男28例、女18例，年龄46～78岁、平均60．5岁。临床表现为间歇性前胸及胸骨后疼痛，呈钝痛、痉挛痛、压榨样烧灼感，可向背部、颈部、下腭及手臂放射，一般运动或饮食后诱发，类似心绞痛发作，     

食管支架置人治疗癌性狭窄2例

例1，患者，男，61岁。因胸骨后疼痛，渐进性吞咽困难1个月来我院就诊，胃镜检查发现食管中段距门齿26cm处，于食管左后壁见菜花样隆起物，约占食管周径的3／4，隆起物表面粗糙僵硬，触之易出血。食管腔明显狭窄，内镜无法通过。病检结果为食管中段鳞癌。X线钡餐示主动脉弓上2cm向下有一长约9cm的粘膜充盈缺损。由于病变位置较高，癌性狭窄范围超过9cm，     

老年人食管反流性咽炎所致慢性咳嗽32例临床分析

胃食管反流性疾病 （ gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的一系列症状，如反酸、烧灼感、胸骨后灼痛。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 （reflux esophagitis, RE） . Halstead发现，GERD可引起食管反流性咽喉炎，引起顽固性咳嗽、咽喉不适、声嘶等症状，质子泵抑制剂及胃肠动力药能够显著改善症状。我们于2004—2005年，观察了应用奥美拉唑＋多潘力酮治疗32例老年人GERD导致的RE及咽喉炎的疗效，报道如下。     

血管滤泡性淋巴结增生症伴克罗恩病一例

患者男, 50岁。因间断腹痛、黑便 2个月,于 2002年 3月 2日入院。2个月前患者无诱因出现上腹部疼痛,当地医院就诊,予以抗炎解痉治疗 8d,效果不佳,并出现恶心,排柏油样便 2次,拟诊肠套叠,行剖腹探查术,切除回肠 50cm,病理疑诊为克罗恩病 (Crohn病 )。术后给予柳氮磺胺嘧啶和