肝脾疏络饮联合西医治疗肝衰竭的 B 超下病理改变

目的 观察肝脾疏络饮联合西医治疗肝衰竭患者彩色B超下肝脏的改善情况。方法 收集眉山市中医医院2012年9月～2013年9月收治的28例确诊肝衰竭患者,随机分为西医组和中西医结合组,两组在常规治疗的基础上联合人工肝治疗,中西医结合组在上述治疗的基础加用肝脾疏络饮。观察两组治疗前后彩色B超显示的肝脏变化。结果 西医组治疗4周肝包膜、实质回声与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中西医结合组治疗4周肝包膜、实质回声与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周时西医组与中西医结合组肝包膜、实质回声比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。西医组治疗8周肝包膜、实质回声与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中西医结合组治疗8周肝包膜与治疗前比较,差异有统计学意义（P=0．045）,实质回声与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗8周时中西医结合组与西医组肝包膜比较,差异有统计学意义（P=0．031）,两组实质回声比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较,中西医结合组治疗第8周门静脉主干直径、脾静脉宽度及脾厚度差异有统计学意义（t=2．23、2．15、1．95,均P〈0．05）。两组治疗8周后门静脉主干直径及脾静脉宽度比较差异有统计学意义（t=2．27、2．25,均P〈0．05）,脾厚度变化两组间比较差异无统计学意义（t=0．39,P〉0．05）。结论 通过B超初探肝脾疏络饮联合西医治疗对肝衰竭患者的肝脏及相关病理改变有一定的改善作用。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征（PNS）的有效方法。方法原发性肾病综合征患儿80例按照治疗方法不同分为：中西医结合组（A组）40例,西医治疗组（B组）40例,测定治疗前后PNS患儿的血清脂质水平血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平变化,比较两组疗效及不良反应。结果A组总有效率95．0％,明显高于B组82．5％（χ^2=4．24,P〈0．05）;A组治疗后TC、TG、HDL—C、LDL-C含量均高于B组（t=2．220,t=2．307,括2．344,t=2．319,P〈0．05）;A组不良反应发生率6例（7．5％）低于B组9例（11．2％）（χ^2=3．89,P〈0．05）。结论中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征明显优于单纯西药治疗。     

三氧化二砷联合维甲酸治疗初诊APL的疗效分析

目的分析三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床效果。方法将70例初诊APL患者随机分为2组,对照组（n=35）单用ATRA治疗,观察组（n=35）给予As2O3联合ATRA治疗,随访1年,比较2组患者治疗完全缓解（CR）率、缓解时间、复发率、生存率及毒副作用。结果观察组患者早期病死率（11．4％）和达到CR时间（25．4±4．4）d均明显低于对照组[28．6％,（38．7±6．2）d],而CR率（88．6％）明显高于对照组（71．4％）（P〈0．01）;观察组患者复发率（6．5％）明显低于对照组（32．0％）,总生存率（93．5％）明显高于对照组（68．0％）（P〈0．01）;观察组毒副反应发生率（54．3％）与对照组（51．4％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论As2O3联合ATRA较单用ATRA具有CR率高,达到CR时间缩短,复发率低,生存率提高,毒副作用无明显增加等治疗优点,值得临床推广应用。     

利妥昔单抗治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

将我院儿童难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）患儿50例按治疗方法分成2组：利妥昔单抗组（26例,给予标准剂量利妥昔单抗治疗）和长春新碱组（24例,给予长春新碱治疗）。另选择同期于我院体检的健康儿童20例为正常对照组。治疗结束后,对比两组患儿疗效、药物不良反应,随访两组患儿复发的情况;应用流式细胞术测定利妥昔单抗组RITP患儿治疗前后外周血CD19^＋／CD20^＋B细胞的表达水平变化并与正常对照组比较。结果提示,利妥昔单抗组总有效率明显高于长春新碱组（69．2％比37．5％,χ^2=9．74,P〈0．01）;两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（11．5％比8．3％,χ^2=0．62,P〉0．05）。随访利妥昔单抗组治疗有效患儿复发率（22．2％）明显低于长春新碱组（55．6％）,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=7．24,P〈0．05）。利妥昔单抗治疗有效患儿外周血小板数量达（106．7±32．5）×10^9／L,较治疗前明显升高（t=12．48,P〈0．01）;外周血CD19^＋／CD20^＋B细胞表达明显较治疗前降低（t=6．71,P〈0．05）。提示利妥昔单抗可能是通过耗竭B细胞而发挥其作用,对RITP患儿具有较满意的疗效,无严重的不良反应。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测

目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体（MP）抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例（年龄1个月～36个月）MP肺炎患儿外周血进行CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋、CD19^＋、NK（CD16＋56）^＋及CD23^＋指标测定,设同龄健康对照组20例。结果2563例标本,MP阳性557例（21．74％）。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组（x^2=167．087,P〈0．01）;女性儿童MP阳性率高于男性儿童（x^2=45．047,P〈0．01）。MP肺炎患儿CD3^＋、CD4^＋、NK（CD16＋56）^＋细胞百分率低于正常对照组（t=-2．207、P〈0．05,t=-2．505、P〈0．05,t=-7．137,P〈0．01）,CD19^＋细胞百分率高于正常对照组（t=3．832,P〈0．01）;CD8^＋和CD23^＋细胞百分率无明显差异（t=-1．491、P〉0．05,t=1．915、P〉0．05）。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反滤眭食管炎的临床疗效

目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）的疗效。方法将浙江省东阳市横店医院2012年1～12月期间62例RE患者分为两组,对照组32例应用奥美拉唑,治疗组30例在此基础上加用莫沙必利。结果治疗组烧心、反酸等症状改善情况比对照组更为明显（P〈0．05）;治疗组治愈率和总有效率（73．33％、96．67％）显著高于对照组（46．88％、71．88％）（χ^2=4．50,P〈0.05;χ^2=5．32,P〈0．05）;胃镜下疗效治疗组治愈率和总有效率（76．67％、93．33％）显著高于对照组（40．63％、68．75％）（χ^2=8．26,P〈0．01;χ^2=6．00,P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE效果优于单用奥美拉唑。     

生长抑素对急性胰腺炎胃肠动力的影响

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎胃肠动力的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,试验组给予生长抑素治疗,对照组给予5一氟尿嘧啶治疗。分析两组患者的治疗效果及胃肠动力变化。结果试验组总有效例数为38例,占95．0％;对照组总有效例数为37例,占92．5％,两组比较差异无统计学意义（χ2=0．21,P〉O．05）;两组胃肠减压引流量比较,差异无统计学意义（t=-1．77,P〉O．05）：肠鸣音正常时间比较,差异有统计学意义（t=4．3,P〈O．05）;肛门排气情况比较,差异有统计学意义（χ2=8．5,P〈0．05）;血清淀粉酶恢复正常时间比较,差异有统计学意义（t=4．06,P〈0．05）;肿瘤坏死因子恢复正常时间比较,差异有统计学意义（t=29．92,P〈0．05）。结论生长抑素能保护胃肠黏膜和改善胃肠动力,对急性胰腺炎临床效果好。     

α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效探讨

目的探讨α-干扰素在慢性粒细胞白血病中的治疗作用。方法将2000年1月～2007年10月的41例慢性粒细胞白血病患者分为治疗组和对照组，治疗组16例采用IFN-α、羟基脲及HA方案治疗；对照组25例不使用IFN-α，其他同治疗组。观察两组治疗3个月后的完全缓解率是否相同。结果治疗组治疗3个月后的完全缓解率为93．75％，对照组治疗3个月后的完全缓解率为56．00％，治疗组治疗3个月后的完全缓解率明显高于对照组（χ^2=5．02，P〈0．05）。结论IFN-α合并羟基脲及HA方案治疗慢性粒细胞白血病，CR率高，是一种较为安全的治疗方案，尤其适宜于不能行干细胞移植的慢性粒细胞白血病患者。     

口服碳酸锂在甲亢^131I治疗中的作用

目的为了探讨口服碳酸锂在^131碘（^131I）甲亢治疗中的作用。方法对84例服^131I率〈30％的甲亢患者，其中68例（治疗组）在用^131I治疗前加服碳酸锂0．25，Tidx2wk；对照组16例不予治疗，均在2wk后再行吸^131I率测定。结果①68例吸^131I率由（18．7％±3．2％）提高到（35．7％±7．5％），p〈0．01（t=17．192）；②16例吸^131I率由（18．4％±3．5％）提高到（19．1％±4．1％），p〉0．05（t=0．519）；③口服碳酸锂后FT3由原（24．6±5．9）pmol／L降至（14．3±4．8）pmol／L，p〈O．01（t=13．336）；n由原（81．5±9．4）pmol／L降至（56．4±8．4）pmol／L，p〈0．01（t=16．681）；④口服碳酸锂后能显著提高^131I的有效半衰期。结论口服碳酸锂后，若吸^131I率〉30％者可考虑^131I对甲亢进行治疗，反之，则用ADT或手术治疗；同时，口服碳酸锂能使外周甲状腺激素水平显著降低，改善了症状，提高了疗效与治疗期间的安全性。     

不同麻醉方法对人工流产术的镇痛效果比较

目的探讨两种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法100例实施无痛人工流产术患者随机分成两组：异丙酚＋芬太尼静脉麻醉组（A组）50例和2％利多卡因宫颈局部浸润麻醉组（B组）50例,观察两组手术时间、麻醉评分、镇痛效果及并发症等。结果A组麻醉成功率50例（100％）高于B组43例（86．0％）（χ^2=3．99,P〈0．05）;A组出血量[15。30mL：5例（10．0％）、〉30mL：1例（2．0％）]低于B组[12例（24．0％）、6例（12．0％）]（χ^2=3．97,χ^2=3．89,P均〈0．05）;A组宫颈松弛程度显效48例（96．0％）明显高于B组42例（84．0％）（χ^2=3．94,P〈0．05）;人工流产综合征A组1例（2．0％）,低于B组6例（12．0％）（χ^2=4．25,P〈0．0．5）。结论人工流产术应选择异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,效果满意。     

羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效研究

目的探讨羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法收集2009年1月～2010年1月来我院治疗的慢性粒细胞白血病患者56例,根据治疗方法不同分为观察组30例和对照组26例,观察组予羟基脲联合干扰素α-2b治疗,对照组予羟基脲治疗,比较两组治疗后的总有效率、完全缓解率、临床症状体征消失时间及随访36个月后的急变率。结果观察组30例患者治疗后完全缓解率80.00%,明显高于对照组（69.23%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率93.33%,虽然高于对照组的总有效率80.77%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组胸骨压痛消失时间、脾肿大肋缘下未触及时间、血常规及骨髓象恢复正常时间与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组CML急变率10%,低于对照组42.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病疗效确切,安全性好,值得推广和应用。     

慢性粒细胞白血病患者血清COX-2、bFGF及TGF-β1的表达及意义

目的检测不同分期慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者不同发展阶段血清环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)及转化生长因子(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)的变化,并探讨其在CML的诊治和预后中的临床意义。方法 50例初诊患者[慢性期(chronic phase,CP)30例,加速期(accelerated phase,AP)10例,急变期(blast crisis,BC)10例]为CML组,健康体检者40例为正常对照,采用ELISA方法检测血清COX-2、b FGF及TGF-β1水平。结果初诊时,与对照组相比,CML组患者的血清COX-2及b FGF含量升高,而TGF-β1含量减低(P0.001)。CML组急变期、加速期患者血清b FGF及COX-2水平较慢性期患者增高,而TGF-β1水平减低(P0.001)。完全缓解(complete response,CR)时,CML患者血清b FGF及COX-2含量下降,而TGF-β1含量基本恢复到正常水平,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);未达到缓解时,血清b FGF、COX-2及TGF-β1水平与CR组比较,差异有统计学意义(P0.001)。CML初诊患者治疗前血清b FGF、VEGF水平与TGF-β1呈负相关(P0.05)。结论 CML患者初诊时COX-2及b FGF高表达,TGF-β1低表达,治疗后,达到CR时,血清相关因子水平基本恢复正常,提示其与CML的发生、发展与血管生成有密切关系。因此,动态监测CML患者血清COX-2、b FGF及TGF-β1水平,可作为CML病情评估的重要参考指标。     

三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病临床研究

目的 评估三氧化二砷(AS2O3)治疗成人慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效.方法 对本院2002年10月至2008年1月住院的成人CML30例.采用AS2O3进行治疗.其中初治16例,难治复发14例.结果 30例中获完全缓解19例(63.3%),部分缓解6例(20.0%),无效5例(16.7%),总缓解率(有效率)为83.3%.不良反应尤骨髓抑制,主要是肝功能的损害,发生率20%,表现为一过性的转氨酶升高.结论 AS2O3为治疗CML的一种有效药物,且不良反应较轻,不产生耐药,患者可耐受.     

雄黄在血液病中应用进展及机制简

雄黄在中药学中被列为攻毒杀虫止痒药中的第一味药物。其主要成分为As4S4,含有少量有剧毒的三氧化二砷（As4S4）。自As4S4用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）取得良好的疗效后,人们对砷剂在血液肿瘤系统进行了大量的基础和临床研究。雄黄及其复方制剂在急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等恶性血液性疾病中表现出良好的临床疗效,并且对其作用机制有了较多的研究,     

三氧化二砷联合TA方案治疗难治性急性髓系白血病30例疗效分析

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应。方法30例难治性急性髓系白血病患者均给予As2O3＋TA方案化疗（As2O3 10mg d1-10,THP 20mg／m^2 d1-3,Ara-C0．2 d1-7）。结果30例患者中,完全缓解（CR）18例（60．0％）,部分缓解（PR）6例（20．0％）,未缓解（NR）6例（20．0％）,总有效率80％。结论As2O3联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。     

CD3AK细胞结合中药治疗原发性肝癌的疗效初步观察

目的;观察ＣＤ３ＡＫ细胞结合中药制剂－消癌胶囊治疗原发性肝癌的效果。方法：选择确诊为不能切除的中晚期肝癌患者１１９例,随机分为三组,Ａ组３０例采用ＣＤ３ＡＫ细胞结合消癌胶囊治疗,Ｂ组４４例单用ＣＤＡＫ细胞治疗,Ｃ组４５例单用化疗。结果：Ａ,Ｂ,Ｃ组部分缓解率分别为３０％,２０．５％,１７．７５,同时Ａ,Ｂ两组患者治疗后Ｔ细胞亚群ＣＤ＾＋３,ＣＤＥ＾＋４,ＣＤ＾＋８有不同程度提高。     

神经纤维瘤病1型并慢性髓性白血病一例及文献复习

神经纤维瘤病是一组三种异质性疾病，包括神经纤维瘤病1型（NF1）、神经纤维瘤病2型（NF2）和神经鞘瘤病。NF1是这三种疾病中最常见的一种，临床表现多样，其主要特征是良性皮肤病变，包括神经纤维瘤和咖啡斑等。慢性髓性白血病是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性血液肿瘤。检索PUBMED只发现3例关于慢性髓性白血病与神经纤维瘤病1型共存的报道。而通过复习相关文献，我们注意到在合并患有神经纤维瘤病1型的慢性髓性白血病患者，在发病机制及治疗上均有部分重叠。现我们报道1例面部巨大神经纤维瘤病1型患者并发慢性髓性白血病的病例。     

EFFECTS OF ARSENIC TRIOXIDE ADMINISTRATION STYLES ON LEUKOCYTOSIS

ARSENIC trioxide ( As2O3) is effective in thetreatment of acute promyelocytic leukemia(APL) and many other kinds of malignant he-matopathies and solid carcinomas·1-5However, leukocytosisis commonly noticed with As2O3use, which severelythreatens the survi…     

小剂量肝素治疗急性白血病前DIC 46例临床分析

目的探讨小剂量肝素治疗急性白血病前弥漫性血管内凝血(pre-DIC)的疗效及其安全性。方法急性白血病前DIC46例,随机分成2组,小剂量治疗组23例(A组),常规治疗组23例(B组),比较两组疗效。结果A组转化为DIC的患者少于B组(P<0.05)。D-二聚体转阴A组高于B组(P<0.05)。结论小剂量肝素治疗急性白血病Pre-DIC能有效阻止其向DIC发展,且具有良好安全性。     

三氧化二砷诱导血液肿瘤细胞凋亡的机制研究

目的 了解三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）诱导的细胞凋亡是否与线粒体跨膜电位（ΔΨｍ）改变有关及其可能机制。方法 以急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）细胞系ＮＢ４、慢性淋巴细胞性白血病细胞系ＳＫＷ３、Ｂｕｒｋｉｔｔ’ｓ淋巴瘤细胞系Ｎａｍａｌｗａ及其它２个急性髓性白血病细胞系ＨＬ－６０和Ｕ９３７为体外模型,应用碘化丙啶（ＰＩ）／Ｒｈｏｄａｍｉｎｅ１２３（Ｒｈ１２３）双重染色检测ΔΨｍ,通过测定细胞活力、亚Ｇ１