支气管口香糖异物1例

患儿，女，6岁。主因吃口香糖时呛咳后咳喘3h于2002年12月7日入院。体检：体温37．6℃，双肺呼吸音粗，左下侧呼吸音明显减低，心腹(-)。胸部透视见纵隔摆动，左肺下叶不张。禁食后行全身麻醉支气管镜检查术，见喉气管(-)，于左支气管下叶口上发现白色异物，伴大量痰液，将下叶口完全阻塞，吸引管当即阻塞，异物钳取之，如胶状粘     

支气管蟑螂异物1例

患儿,女,5岁。入院前2d玩耍时发现一只飞舞的蟑螂,因害怕而张口叫喊,不慎误吸,即出现呛咳及咽喉部不适感,但无明显呼吸困难。急诊当地医院,X线胸透未发现明显异常,因值班医师怀疑病史的真实性,未给予特殊处理。次日患儿出现阵发性呛咳、发热,并咳出蟑螂脚1只,遂就诊我院。X线胸透示：吸气时纵隔无明显移位,呼气时纵隔向左侧移位,深呼吸时左横膈移动度较右侧好。胸部正侧位X线摄片示：右肺中叶可见小片状阴影,呼气相可见纵隔、心影向左侧稍移位,右肺野透亮度较左侧稍高,拟诊：右侧支气管异物伴右肺中叶炎症。     

气管性支气管畸形伴支气管异物1例

目的提高对气管性支气管疾病的认识和诊断水平。 方法回顾我院收治的1例气管性支气管伴支气管异物患儿病历资料,并复习相关文献。结果该患儿因支气管异物行螺旋CT气道三维重建时,发现伴有气管性支气管,支气管异物取出,气管性支气管未予处理。结论气管性支气管是起源于气管隆凸上方气管壁的支气管异位或多余畸形,螺旋CT肺气道三维重建可明确诊断,若无临床症状可不予处理。     

支气管异物术后炎性肉芽肿2例

气管、支气管异物中的植物性异物,因含有游离脂酸,更具刺激性,故可引起严重的呼吸道黏膜急性弥漫性炎性反应[1],有的还能引起炎性肉芽肿[2].多数情况下,随着异物取出,解除了异物对支气管黏膜的持续刺激,术后同时给予抗炎治疗,黏膜炎症反应很快消失,肉芽组织也会消失.但我科曾遇到两例异物取出后炎性肉芽肿反而增生的病例,现报道如下.     

支气管异物长期误诊1例

患者 ,男 ,3 5岁。因反复阵发性咳嗽、咳痰伴气喘 2年余于 1 998年 6月 3日入院。患者于 2年前开始出现阵发性咳嗽、咳痰伴气喘 ,痰多为脓性并常带有鲜红色血丝。在当地医院诊断为肺炎 ,给予青霉素等药物治疗后 ,症状很快缓解 ,未再行检查。但患者仍每日阵发性咳嗽 3～ 4次 ,每次 3～ 5min ,偶有呛咳 ,咳嗽较剧时痰中带血 ;1 0～ 1 5d左右常出现低热 1次 ,需抗炎治疗症状才能缓解 ;从事较重体力劳动时有呼吸困难情况出现。上述情况反复发生 ,入院前 1个月症状明显加重伴发热 ,在当地医院行胸部X线摄片和CT检查 ,见左下肺阻塞性外基底段及…     

用异物钩取出支气管塑料喇叭类异物22例

近几年我院常常遇到支气管塑料喇叭类异物,有时用常规方法不能取出,为此,我们设计了一种异物钩,对22例患者,成功地取出支气管塑料喇叭类异物,手术方便顺利,无并发症发生,现报告如下。     

老年人支气管螺丝钉异物1例

患者,女,61岁。因误吞铁螺丝钉1个月余于2006年1月31日入我院。患者误吞螺丝钉后感胸痛,剧烈咳嗽,无咳血及呼吸、吞咽困难,在当地卫生院行抗炎治疗后,咳嗽症状减轻,但反复发作。至我院就诊,胸片检查发现右侧支气管异物并右肺部感染及右下肺叶不张。入院体检：T39．1℃,P36次／min,无明显呼吸困难,右肺呼吸音减弱,可闻干性啰音。2月3日在全身麻醉下行支气管镜探查术,术中见右侧支气管内大量脓性分泌物,     

气管支气管异物21例

我科自 1 984～ 2 0 0 1年收治气管支气管异物5 0 2例 ,其中特殊类型的异物 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料2 1例中 ,男 1 7例 ,女 4例 ;1～ 3岁 2例 ,4～ 1 2岁 1 3例 ,2 1～ 5 2岁 6例。就诊时间最短 2ｈ ,最长一年半。异物位于总气管 2例 ,右支气管 1 5例 ,左支气管 4例。异物种类 :塑料口哨 8例 ,金戒指 1例 ,摩托车反光灯塑料碎片 1例 ,义齿 1例 ,塑料棋子 1例 ,自动铅笔帽 1例 ,气管导管芯 1例 ,大头针1例 ,耳钉 1例 ,自行车钢珠 1例 ,螺丝钉 1例 ,注射针头 1例 ,图钉 2例。2 　 手术方法和术中情况1 4例儿童采用全麻 ,经喉镜导入气…     

气管支气管异物129例临床分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症，是儿童意外伤亡的主要原因之一。为防止并发症，提高救治成功率，笔者总结1992年1月～2004年5月在我院住院治疗、资料完整的129例气管支气管异物患者的临床救治资料，报告如下。     

小儿支气管塑料口哨异物36例报告

报告儿童支气管塑料口哨异物３６例，３４例为右支气管异物，年龄小，异物管腔内所属塑料薄片与管腔长轴成角或郑曲，造成通气障碍者，则病情危重。误吸４８ｈ后，异物管腔内形成“痰栓”，造成患侧肺气肿或不张。认为：用特制异物钳，尽早取出的是救治成功的关键。     

小儿气管支气管异物70例诊治体会

小儿气管支气管异物７０例诊治体会黄友棣１小儿气管支气管异物是小儿耳鼻喉科常见病，起病急，危险性大，处理不当或不及时，可能出现严重后果，甚至危及生命，我科１９８８年元月至１９９７年３月共收治小儿气管支气管异物１６１例，占门诊人数的１２％，现将记录完...     

左支气管铅笔擦异物1例

患者 ,男 ,8岁。 1999年 3月 2 5日不慎将铅笔后端的铅笔擦完整咽下 ,当即呛咳剧烈 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,数分钟后症状缓解 ,未予诊治。 2 9日突然发热、咳嗽、咳白色粘液样痰 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。曾去诊所经抗生素输液治疗后 ,上述症状缓解 ,但仍有咳嗽、咳痰 ,并伴夜间盗汗。后因上述症状加重 ,遂于 4月 2 0日摄Ｘ线胸片 ,报告1　渭源县第二人民医院耳鼻咽喉科 (甘肃渭源 ,74 82 0 1)为左支气管阻塞性异物 ,左肺阻塞性肺炎 ,以左支气管异物收住院。体检 :精神可 ,无明显呼吸困难。心率 86次 /ｍｉｎ ,体温 3 8.3℃ ;左肺呼…     

支气管异物误诊为肺癌1例

患者 ,女 ,60岁。以反复咳嗽咳痰 5年、咯血 1年、加重 1周入院。 5年前 ,患者“不明原因”出现咳嗽 ,咳脓臭痰 ,伴低热。在当地医院经抗炎治疗 ,症状缓解 ,停药后症状又复发。 1年前症状始加重 ,时有咯血。CT提示 (左 )中心性肺癌。因经济困难未行特殊治疗。近 1周病情加重 ,咯血量增多 ,每天 3～4次 ,量约 1 0 0 ml/d,以肺癌收入我院呼吸科。体检 :T 37.8℃ ,P 88次 /min,R 1 9次 /min。一般情况尚可。双肺湿音 ,左中下肺明显。血常规 :WBC2 0 .8× 1 0 9/L,N0 .88;RBC3.9× 1 0 12 /L,Hb88g/L。肝、肾功能、电解质、血糖均正常…     

支气管金属异物长期漏诊1例

患者,男,18岁。反复发热、咳嗽,痰中带血13年余。当地诊断为上呼吸道感染、支气管肺炎等;每次发作行抗炎治疗后好转,停药后复发;于2004年12月18日来我科门诊检查。询问患者及家属否认有异物吸入史,从未作过胸部X线检查。体检：一般情况良好,心、肝、脾等检查未见异常。右下肺呼吸音减弱,有散在湿性哕音。耳、鼻、咽、喉检查未见异常。胸部X线检查：右侧中间段支气管有1枚金属异物（图钉）,图钉球面朝下,伴右肺中、下叶不张。     

误诊为支气管异物的先天性支气管狭窄一例

先天性支气管狭窄临床上并不多见,平时可无明显症状,上呼吸道发生感染时体征与支气管异物相似,如果同时有可疑异物吸入史,则更易误诊,现报告一例.     

老年人支气管异物长期漏诊1例

患者，男，74岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血3年余，在外院诊断为慢性喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺癌等。每次行抗炎化痰治疗后好转，停药后复发。于2003年3月24日由家属带来我科门诊检查。患者及家属否认异物吸入史。体检：一般情况良好，心、肝、脾等检查未见异常。右下肺呼吸音     

儿童支气管笔头类异物28例

笔头类异物是指学龄儿童常用的自动铅笔、圆珠笔最前端呈圆锥形、并和笔杆有螺纹连接的部分，可以旋转拧下。笔头类异物是近年来学龄儿童最常见的异物类型，手术难度较大。我科自1996～2002年收治28例，报告如下。     

肺段支气管异物八例治疗分析

目的探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法。方法发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长，临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和咳血等，对8例肺段支气管异物患者实施气管镜检查，辅助应用气管内镜，观察异物的形态、位置及与气管壁的关系，并取异物；其中2例利用X线透视机对金属异物进行定位。结果8例肺段支气管异物中6例一次成功取出，术后无气胸、纵膈气肿等并发症。2例失败，1例异物是大头针，病史1年；另1例异物是小笔帽，病史24年；转胸科实施开胸手术顺利取出。结论对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物，要做详细的术前检查，术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜等，必要时在X线透视机下操作，并注意防止气胸等并发症的发生。     

血友病患儿支气管异物取出术1例

患儿,男,1岁。体重10kg,因咳喘10d入我科。10d前有花生米异物呛咳史,近10d时有咳喘,无呼吸困难,伴一过性发热,经予抗生素治疗,症状无缓解。自发病来,饮食可,大小便正常。无遗传病家族史,曾有外伤后不易止血史。体检:T36.5℃,R23次/min,P99次/min。反应灵敏,无发绀,右肺呼吸音低