鼻病毒感染与儿童哮喘急性加重机制

人鼻病毒(HRV)感染是哮喘急性发作和(或)加重的重要诱发因素,但其致病机制极其复杂,除鼻病毒的直接作用及因炎性介质释放和炎性细胞浸润而导致机体的炎症反应外,HRV感染诱导机体的异常免疫反应特别是Th1/Th2免疫失衡及调节性T细胞功能异常已受到研究者们的广泛重视.深入研究HRV感染所诱导的儿童哮喘急性发作,对阐明哮喘的发病机制及探索疾病免疫治疗有重要意义.     

人类鼻病毒感染与哮喘研究进展

人类鼻病毒(HRV)是引起呼吸道感染的常见病原体,研究显示HRV感染不仅是引起哮喘急性发作的常见诱因,而且对婴幼儿的早期感染在儿童哮喘形成过程中也起着重要作用.HRV主要通过感染呼吸道上皮细胞、促使炎症介质释放、引起免疫反应及造成气道重塑等机制引起哮喘相关症状.进一步了解HRV感染对哮喘的影响及相关机制,可为降低哮喘发病率及减少哮喘急性发作提供有效的预防和治疗.     

人类鼻病毒感染与哮喘研究进展

人类鼻病毒(HRV)是引起呼吸道感染的常见病原体,研究显示HRV感染不仅是引起哮喘急性发作的常见诱因,而且对婴幼儿的早期感染在儿童哮喘形成过程中也起着重要作用.HRV主要通过感染呼吸道上皮细胞、促使炎症介质释放、引起免疫反应及造成气道重塑等机制引起哮喘相关症状.进一步了解HRV感染对哮喘的影响及相关机制,可为降低哮喘发...     

鼻病毒感染与哮喘

近年来,哮喘的发病率和病死率逐年升高,尤其是哮喘的急性发作和加重已经成为哮喘患儿住院和死亡的主要原因.哮喘的急性发作和加重最重要原因之一是病毒性呼吸道感染,鼻病毒作为呼吸道感染最常见的病原体可触发哮喘的急性发作.鼻病毒引起哮喘发作的病理机制主要包括炎症介质的释放,Th1/Th2型免疫反应失衡及气道重塑,但鼻病毒感染引发哮喘急性发作和加重的病理机制还有待进一步探讨.     

CD4+CD25+T细胞在呼吸道病毒感染诱导儿童支气管哮喘急性发作中的作用

CD4+ CD25+ 调节性T细胞(CD4+ CD25+Tr)是近年来确定在抑制自身免疫性病的发生、诱导机体免疫耐受、调节Th/Th2 平衡机制中有着重要作用的一类T细胞亚群.CD4+CD25+Tr在呼吸道病毒感染后导致免疫失衡所诱导的儿童支气管哮喘(哮喘)急性发作中表现出数量与功能异常,白细胞介素-10、转化生长因子-β、细胞毒性T细胞相关抗原-4和糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体等相关因子在其功能凋控中发挥着重要作用.研究CD4+ CD25+ Tr在呼吸道病毒感染所诱导的儿童哮喘急性发作中的功能机制,对阐明哮喘的发病机制及探索疾病免疫治疗方面有重要意义.     

CD4^＋CD25^＋T细胞在呼吸道病毒感染诱导儿童支气管哮喘急性发作中的作用

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Tr）是近年来确定在抑制自身免疫性疾病的发生、诱导机体免疫耐受、调节Th1／Th2平衡机制中有着重要作用的一类T细胞亚群。CD4^＋CD25^＋Tr在呼吸道病毒感染后导致免疫失衡所诱导的儿童支气管哮喘（哮喘）急性发作中表现出数量与功能异常，白细胞介素-10、转化生长因子-β、细胞毒性T细胞相关抗原-4和糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体等相关因子在其功能调控中发挥着重要作用。研究CD4^＋CD25^＋Tr在呼吸道病毒感染所诱导的儿童哮喘急性发作中的功能机制，对阐明哮喘的发病机制及探索疾病免疫治疗方面有重要意义。     

T-bet在呼吸道合胞病毒感染和哮喘发病中的作用

支气管哮喘(哮喘)是儿童常见病之一,其发病率和病死率近年来都有明显的上升趋势.婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染可诱发哮喘的发生和发作,其重要发病机制之一就是免疫系统紊乱,造成辅助T细胞(Th)1/Th2在数量和功能方面的失衡.转录因子T-bet可特异性调控ThO分化,起到'Th1/Th2转换开关的作用.该文就婴幼儿RSV感染所造成的免疫系统改变,转录因子T-bet对RSV感染及其引发的哮喘的调节作用作一综述.     

T-bet在呼吸道合胞病毒感染和哮喘发病中的作用

支气管哮喘(哮喘)是儿童常见病之一,其发病率和病死率近年来都有明显的上升趋势.婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染可诱发哮喘的发生和发作,其重要发病机制之一就是免疫系统紊乱,造成辅助T细胞(Th)1/Th2在数量和功能方面的失衡.转录因子T-bet可特异性调控ThO分化,起到'Th1/Th2转换开关的作用.该文就婴幼儿RSV感染所造成的免疫系统改变,转录因子T-bet对RSV感染及其引发的哮喘的调节作用作一综述.     

鼻病毒感染与哮喘急性加重的细胞学机制研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分导致的慢性气道炎症疾患,其发病机制复杂.有关病毒感染与哮喘急性加重的关系早已引起学者们的关注,尤其是鼻病毒.鼻病毒感染所致哮喘急性加重的机制涉及多种细胞、细胞因子和趋化因子.其中,嗜酸性粒细胞、T细胞、树突细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等炎症细胞起了重要作用.研究这些机制对于哮喘...     

儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点

目的 了解重庆地区儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2007年11月至2009年10月收治的203例5岁及以上支气管哮喘急性发作住院患儿临床资料.结果 哮喘急性发作患儿肺炎衣原体(CP)检出率为29.6%、肺炎支原体(MP)检出率为22.9%;7种呼吸道病毒检出阳性率为10.2%,其中RSV占4.5%,居病毒检出率首位.哮喘患儿呼吸道感染诱导哮喘的发作窗为(4.2±3.1)d.结论 重庆地区5岁及以上儿童哮喘急性发作与呼吸道病毒、MP、CP感染密切相关,且常见的7种呼吸遭病毒检出率低.     

225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

目的 分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法 收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例 < 14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B（IFVB）、副流感病毒1~3型（PIV1~3）、人偏肺病毒（HMPV）、腺病毒（ADV）9种病毒,以及百日咳杆菌（BP）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）。结果 病毒总检出阳性率为46.2%（104/225）,共检出7种病毒,依次为HRV（19.6%,44/225）、ADV（16.0%,36/225）、IFVB（5.8%,13/225）、RSV（4.9%,11/225）、IFVA（3.6%,8/225）、PIV3（1.8%,4/225）、HMPV（0.4%,1/225）。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%（64/225）,MP检出率为16.4%（37/225）,CP检出率为0.4%（1/225）。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组（P < 0.05）;重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组（P < 0.05）。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。     

225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

目的 分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法 收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例 < 14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B（IFVB）、副流感病毒1~3型（PIV1~3）、人偏肺病毒（HMPV）、腺病毒（ADV）9种病毒,以及百日咳杆菌（BP）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）。结果 病毒总检出阳性率为46.2%（104/225）,共检出7种病毒,依次为HRV（19.6%,44/225）、ADV（16.0%,36/225）、IFVB（5.8%,13/225）、RSV（4.9%,11/225）、IFVA（3.6%,8/225）、PIV3（1.8%,4/225）、HMPV（0.4%,1/225）。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%（64/225）,MP检出率为16.4%（37/225）,CP检出率为0.4%（1/225）。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组（P < 0.05）;重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组（P < 0.05）。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。     

人类C型鼻病毒研究进展

新发现的人类C型鼻病毒在全球范围内流行,且在儿童中有更高的感染率.人类C型鼻病毒与儿童喘息发作、哮喘的关系密切.相对于鼻病毒的其他亚型,C型鼻病毒与儿童哮喘的关系更为密切.鼻病毒具有高遗传变异性,应当警惕鼻病毒重组导致高致病性鼻病毒的出现.该文对人类C型鼻病毒感染的流行病学、临床特点、治疗及鼻病毒的高遗传变异性进行了综述.     

人鼻病毒C型在呼吸道感染住院患儿中的流行病学研究

目的 了解苏州地区人鼻病毒C型 （HRV-C）在呼吸道感染 （RTIs）住院患儿中的检出情况、流行特点及临床特征。方法 选取2014年1~12月RTIs住院患儿1702例为研究对象,采集所有患儿鼻咽深部吸取物1702份。采用RT-PCR法检测HRVmRNA;实时荧光定量PCR+高分辨熔链曲线分析对HRV-C进行检测。结果 1702例RTIs患儿中,检出HRV感染244例 （14.34%）,其中HRV-C型69例 （69/244,28.3%）。HRV-C混合感染率为61% （42/69）。HRV-C在每个月份均有检出,其中秋季阳性检出率显著高于春、夏、冬三季 （P < 0.05）;2~5岁患儿HRV-C检出率显著高于其他年龄组 （P < 0.05）。HRV-C感染致大叶性肺炎和哮喘急性发作的比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）;HRV-C感染所致中性粒细胞、CRP升高比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）,但在性别分布和其他临床表现上差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 HRV-C感染约占HRV感染的1/3,秋季高发,混合感染率高,以2~5岁患儿检出率最高,HRV-C感染患儿的临床表现基本与HRV-A/B感染患儿相似。     

哮喘高危婴幼儿喘息发作期病毒病原及过敏原检测分析

目的分析哮喘高危婴幼儿喘息发作期病毒病原学、过敏原分布，为喘息患儿的早期诊断与干预治疗提供帮助。方法选取2016年4月至2017年8月因喘息性支气管炎和喘息性支气管肺炎住院的135例哮喘高危婴幼儿为研究对象。采用荧光探针PCR法检测患儿鼻咽部抽吸物标本甲型流感病毒（Flu-A）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PinF）、人鼻病毒（HRV）、人偏肺病毒（hMPV）、博卡病毒（HBoV）感染情况；采用ImmunoCAP技术检测患儿吸入性变应原、食物性变应原及总IgE浓度。结果 135例患儿中，鼻咽部抽吸物标本病毒检出阳性率为49.6%，各病毒检出阳性率由高到低依次为HRV 25.2%、HBoV 9.6%、RSV 8.1%、PinF 5.9%、Flu-A 3.7%、ADV 1.5%、hMPV 0.7%。HRV在1~3岁年龄组检出率高于<1岁组（P < 0.05）。过敏原筛查试验阳性率为59.3%，吸入性过敏原阳性率为44%，食物性过敏原阳性率为89%；吸入性过敏原中阳性率由高到低依次为尘螨77%、霉菌37%、花粉26%、动物皮屑9%；食物性过敏原中阳性率由高到低依次为鸡蛋白73%、牛奶68%。<1岁组吸入性过敏原阳性率大于1~3岁组（P < 0.05）；1~3岁组T-IgE水平明显高于<1岁组（P < 0.05）。病毒检出组吸入性过敏原阳性率大于病毒未检出组（P < 0.05）。第2次喘息患儿吸入性、食物性过敏原阳性率及T-IgE水平均高于第1次喘息患儿（P < 0.05）；吸入性过敏原尘螨、霉菌在第2次喘息患儿中阳性率高于第1次喘息患儿（P < 0.05）。结论早期HRV感染和吸入性过敏原阳性与哮喘高危婴幼儿喘息发生密切相关。