成人肾母细胞瘤的影像诊断(附三例报告及文献复习)

成人肾母细胞瘤（addtneph仆blastoma，ANB）罕见。笔者报告我院经手术病理证实的3例ANB，并综合国内文献报道的55例，对其影像表现及影像诊断的价值进行探讨。临床资料与影像表现（图l-4）见附表c讨论答母细胞瘤叨％发生于7岁以前，l％发生于成人。笔者复习了国内文献报道的55例。‘一叫，加本院3例，共计58例；男32例，女26例。发病年龄16-61岁，平均爿．7岁。病变均位于单侧。临床出现腰痛或腹痛19例（33％），腹部肿块35例（ho％），血尿25例（4％），发热9例（16％），高血压3例（5％），肿瘤破裂出血而类似急腹症者2例（3％）。与…     

胃平滑肌母细胞瘤(附4例报告)

胃平滑肌母细胞瘤系Martin于1960年首次报告,称为肌样瘤。此后,屡有个案报导,病名有上皮样平滑肌瘤,细胞往平滑肌瘤等。Stout指出:本肿瘤先后出现过108种不同名称,他根据肿瘤细胞特性建议命名为平滑肌母细胞瘤。目前多数学者都主张采用这一名称。本肿瘤国内报告不多,现将我院4例报告如下。病例报告例1:男,39岁。发现上腹部包块20余天。于1982年11月16日入院。既往有“慢性胃炎”史,家族中其父死于     

软骨母细胞瘤影像学表现(附10例报告)

目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析10例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,10例均有X线平片检查,其中7例同时做CT扫描,3例做了MR检查。结果:10例中,8例X线平片显示病灶边缘清晰,可见偏心膨胀性改变,4例病变累及骨骺,4例X线示病灶内有明显的不规则钙化。7例行CT扫描显示病灶边界清晰和斑点、片状钙化。3例MRI检查显示病灶边界清楚,T1WI低信号、T2WI混杂稍高信号。结论:X线检查是软骨母细胞瘤的首选检查方法,CT和MRI是必要的补充检查方法。软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床病史可以提高该病诊断和鉴别诊断能力。     

成人肾神经母细胞瘤1例

1　病历简介患者,女,27岁。左腰部疼痛9个月,加重1个月入院。查体:左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛,余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。Ｂ超诊断为左肾轻度积水,左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影:左肾影增大,左肾下极于静脉注射造影剂后显影,左肾上、中盏未显影。ＣＴ平扫:左肾影肿大,密度不均。增强扫描:左肾示100ｃｍ×90ｃｍ×70ｃｍ肿块,与正常肾实质界限不清,轻度不规则增强,其实质部分ＣＴ值76Ｈｕ,中央坏死部分无增强,ＣＴ值29Ｈｕ。左肾包膜尚完整,延迟扫描左肾下盏有造影剂。左肾门、腹膜后淋巴结未见肿大。右肾及右肾上…     

肺母细胞瘤（附三例报告）

肺母细胞瘤（pulmonary blastoma)是罕见的肺原发性恶性肿瘤，Barnard于1952年首次报告，根据其组织学酷似胎儿期肺组织而称之为肺胚胎瘤（embyroma)。1961年Spencer认为本病组织起源于肺的原始间充质胚细胞，其结构和性质与肾母细胞瘤雷同，而命名为肺母细胞瘤，此名称为以后大多数学者所接受，本病的发病数尚未有确切的统计，据Fung(1)的文献回顾，至1977年已载入文献者仅39例，此后陆续有个案报告（3－16），最近我们遇到3例，报告如下。     

肾钙乳(附九例报告)

肾钙乳为细微的含钙颗粒呈混悬状态存留在积水的肾盏,肾囊肿或肾盏憩室内,由于含钙颗粒与混悬液之间的比重差故随体位变化而变动,X线检查不用造影剂可在平片上显影,国外Howell氏1959年首先报导本     

髓质海绵肾(附16例报告)

本文综合报道16例髓质海绵肾,就本病的命名、发病年龄、性别、合并症、X线诊断和鉴别诊断等问题进行了探讨。主要X线表现是:(1)平片显示成簇的小结石,分布的范围相当于肾乳头;(2)分泌性造影显示肾小管扩张常为早期充盈,锥体内可见粗的条纹影;(3)肾小盏变大并向外展开,或变扁;(4)肾影轻度增大;(5)病变常为双侧。     

肾转移瘤的影像学检查表现(附三例报告)

过去临床很少诊断肾转移瘤,只是在尸检时发现肾转移瘤约7～19%,占第五位。近来由于治疗效果的改善,肿瘤患者的生存期延长,以及各种影像学检查手段的提高,如CT、B 超的广泛应用,肾转移瘤的临床     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断(附三例报告)

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma.简称AML)是一种较少见的肾脏良性肿瘤,近年来我们遇见3例,均经手术病理证实,现结合有关文献分析报告如下:     

多发性胶质母细胞瘤MRI表现(附4例报告)

目的探讨4例经手术病理证实的多发性胶质母细胞瘤患者的MRI表现,并结合文献讨论其病理特点。资料与方法 4例经手术病理证实的多发性胶质母细胞瘤患者术前均行快速自旋回波(TSE)序列T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)以及增强扫描,分析其病理特点与MRI表现。结果多发性胶质母细胞瘤的MRI表现主要为脑实质内大小不等,形态不一,伴不同程度的瘤周水肿和占位效应的多发病灶;T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,FLAIR呈高信号、DWI呈不同程度弥散受限;增强扫描主病灶多呈典型的花环状强化,子病灶多根据转移时间的早晚呈结节状或不规则环形强化。结论多发性胶质母细胞瘤MRI多表现为脑实质内多发占位,病变形态不一,呈多种类型、不同程度的强化。     

颌面骨的骨母细胞瘤(附3例报告)

据国外资料统计,骨母细胞瘤约占原发性骨肿瘤的1％ 1,国内三市四所医院确诊的2558例骨肿瘤中仅占0.5％ 2。本病好发生于脊椎(41％)和下肢长骨(18％),其次是肋骨及手足小骨,发生在颌面骨的骨母细胞瘤更为少见。现将我院1977～1983年间收治的3例报告如下。     

双侧乳腺癌(附三例报告)

双侧乳腺癌是一种乳腺多发性癌,具有特殊的生物特性。国内报道的资料较少,我院从1977～1982年收治的50例乳腺癌当中,发现三例双侧乳腺癌,发生率为6％,现报道如下: 病历报告 例1 女性、60岁、住院号31517。左侧外上象限发现直径3.5Cm肿块,于1977年9月行左侧乳腺癌根治术,病理诊断为乳腺腺癌(单纯型),实质性癌及浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移为2/4,术后进     

月骨结核(附三例报告)

骨关节结核为临床常见疾患,而腕关节结核仅占全身骨关节结核的3.09％。腕关节结核常为多骨受累,发生于单个腕骨的骨结核则更为罕见。我们收治三例,均经手术病理证实,现报告如下:     

成人急性坏死性肠炎(附3例报告)

成人急性坏死性肠炎,近年来,我们治疗过三例,现结合文献复习,报告如下。 病例报告 例1 女,28岁,因腹胀、腹痛进行性加重伴发热、呕吐、便秘三天入院。病前有不洁饮食。一年前患过结核性腹膜炎,进行过正规抗痨治疗。查体:T39.7℃,精神萎癯,腹部膨隆明显,未见肠型,满腹均有轻压痛,移动性浊音( ),肠鸣音低。WBC9.9×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24。腹水检查:混浊,李凡他试验( ),白细胞数     

成人嗅神经母细胞瘤1例报告

嗅神经母细胞瘤是由嗅神经上皮未成熟的神经母细胞构成的恶性肿瘤 ,多见于儿童 ,男女性别无明显差异 ,好发于鼻腔、筛窦 ,易早期发生远处转移 ;本例成年患者肿瘤起源于颅前窝端脑嗅球较为罕见 ,现报告如下。病史 :男 ,2 3岁 ,间断性黄涕带血丝 2年余 ,伴左侧鼻腔通气轻度受阻及左额部疼痛。ＣＴ表现 :左侧筛窦软组织肿块 ,ＣＴ值为 3 2ＨＵ ,向同侧蝶窦及鼻腔内浸润 ,左侧筛骨纸板破坏 (图 2 ) ,筛窦气房消失被软组织充填 ,鼻中隔受压右偏 (图 1)。考虑左侧筛窦恶性肿瘤向鼻腔及蝶窦内侵犯。手术所见 :肿瘤起自端脑嗅球 ,向下突破筛板并侵及…     

马蹄肾影像学表现(附6例报告)

马蹄肾系先天性肾融合畸形 ,我院 1990年 6月～ 2 0 0 0年6月采用ＩＶＰ、超声和ＣＴ检查诊断马蹄肾 6例 ,现结合文献分析如下。1　材料与方法　　 6例中 ,男 2例 ,女 4例。病程 2ｈ～ 3个月 ,平均 17.5天 ,年龄 2 1～ 5 1岁 ,平均年龄 40岁。 5例因腹痛就诊 ,腰痛伴浮肿 1例 ,实验室检查 :尿中红细胞增多 3例。诊断 :肾盂肾炎2例 ,合并左输尿管结石 1例。使用ＧＥ公司产ＰｒｏＳｐｅｅｄＳＦａｓｔ螺旋ＣＴ ,图像后处理采用Ｓｕｎ工作站 3 .1版本。超声仪为ＡＴＬ - 3 0 0 0。 6例均作超声检查 ,ＩＶＰ、ＣＴ检查各 4例 ,增强后ＣＴ容积扫…     

成人肠套叠的CT诊断(附5例报告)

本文报告了5例经手术及病理证实的成人肠套叠,着重探讨了成人肠套叠的CT表现特点,并对产生这些征象的病理基础作了解释.成人肠套叠的CT特点为分层靶块,靶块形状取决于其长轴与层面间的角度,当靶块长轴与层面垂直时表现为园形或类园形肿块,倾斜相交或平行时表现为肾形、香蕉状或弹簧状肿块.研究结果表明,CT诊断肠套叠是一种可靠的检查手段.     

假性肺肿瘤(附三例报告)

肺部非肿瘤性病变在X线像上可以显示明显的团块阴影,而酷似肿瘤,因之常被称为假性肺肿瘤(Pseudotumor)。近年来文献上陆续有这方面的报道,大多为肺炎似肺肿瘤,其他病变形成假性肺肿瘤很少见。我们于1982～1985年间见到3例假性肺肿     

成人骨肉瘤的影像诊断(附21例报告)

目的 探讨成人骨肉瘤的影像学表现,提高该病的影像诊断准确性.方法 回顾性分析本院1999-10-2006-03收治的21例成人骨肉瘤患者的影像学资料.结果 21例中发生在膝关节周围8例,骨盆4例,胸椎1例,股骨上段及股骨颈4例,桡骨远端1例,上下颌骨各1例,肋骨1例.19例原发,2例分别继发于骨巨细胞瘤和骨纤维结构不良.X线平片显示病变区骨质破坏或增生,可显示不同的骨膜反应,显示瘤骨8例,软组织肿块14例,病理性骨折3例,发生在长管状骨的13例中显示髓腔扩大8例.CT表现与X线平片基本相似,但对于瘤骨和骨膜反应的显示更清晰.MRI主要表现为T1WI不均匀低信号或以低、等低信号为主的混杂信号,T2WI不均匀高信号或混杂信号,软组织肿块的大小及范围显示更清楚,CT及MRI增强扫描显示肿瘤中等至明显强化,以边缘强化更显著.8例行DSA检查,显示病灶中等至明显强化,有紊乱幼稚的肿瘤血管,同时行经动脉化疗栓塞.结论 X线平片、CT、MRI三者结合能为本病的诊断治疗提供更全面的影像信息,DSA不仅提供诊断信息,也是重要的治疗手段.