肾移植后特定尿微量蛋白分析的临床意义

目的探讨尿微量排泄蛋白与肾移植的关系。方法应用免疫散射测浊技术检测了30例肾移植患者四种特定尿微量蛋白：尿微量白蛋白（UAIB）、尿转铁蛋白（UTf）、尿al－微球蛋白（Ual－M）、尿免疫球蛋白G（UIgG）。结果除UIgG外，特定蛋白UALB、Ual－M与UTf均与血清肌酐（Scr）呈显著正相关。动态观察到Scr升高前1周左右，在常规蛋白尿尚不明显时，特定尿微量蛋白已开始出现异常，并于Scr增高期间达到高峰。肾移植急性排异以UALB增幅最大（207.5±112.7mg／L），而慢性环泡霉素A（CSA）肾中毒则以Ual－M增高为主（95.0±34.1mg／L）。结论特定尿微量蛋白变化与移植肾功能密切相关，对移植后并发症的鉴别有一定帮助。     

肾移植术后蛋白尿的临床治疗

目的研究肾移植术后蛋白尿的较佳临床治疗方法。方法对90例肾移植术后出现蛋白尿的患者分别采用雷公藤多甙片、火把花根片和环磷酰胺3种不同的药物进行治疗,对其疗效和副作用进行观察,综合分析,判定最佳方案。结果雷公藤多甙片、火把花根片和环磷酰胺均有明显降低肾移植术后尿蛋白的作用,疗效差异无显著性,其中环磷酰胺似乎对重度蛋白尿患者疗效略佳,疗程也短,但是其副作用很大,火把花根片疗效与其他两组差异无显著性,副作用却最小,与其他两组差异有显著性。结论火把花根片在治疗肾移植术后患者蛋白尿方面,略优于雷公藤多甙片和环磷酰胺。     

肾小球疾病25例尿微量蛋白变化的临床意义

对象和方法1　观察对象　 2 5例均为住院患者 ,其中男1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 5 4岁。病种包括肾病综合征 9例 ( 型 1例 , 型 8例 ) ,慢性肾小球肾炎6例 (普通型 ) ,急性肾小球肾炎 1 0例。以上病种肾功能均正常 ,肾病综合征以激素治疗为主 ,而急慢性肾小球肾炎则采用联合疗法。2　测定项目及方法　各型病人均于治疗前及治疗后 2周 ,采用患者随意尿 ,冷冻后半月内完成测定 ,尿微量蛋白包括尿白蛋白 (ALb)、Ig A、Ig G、Ig M酶标免疫板 ,标准及正常参考值由上海第二医科大学科技中心实验室提供 ,用半对数纸绘制标准曲线。用 DG3 0 2 2…     

肾移植术后肾功能延缓恢复因素分析

６８例次尸肾移植术后发生肾功能延缓恢复原因分别为急性肾小管坏死，急性排斥反应，输尿管并发症和急性环孢素中毒。经血液透析及药物治疗后恢复肾功能，并对其病防治进行讨论。     

肾移植后早期检测尿转化生长因子β的临床意义

目的:探讨肾移植受者术后早期尿转化生长因子β1(TGF-β1)是否与远期移植肾功能有关联. 方法:1999-08/2001-04肾移植术后满1 a、肾功能正常的患者检测血、尿TGF-β1浓度,并对上述患者进行3 a以上的前瞻性观察,对观察期内肾功不全的患者明确是否为慢性移植肾肾病(CAN). 3 a后共有126例患者完成了全程随访,将其肾功能与3 a前的尿TGF-β1浓度作相关性分析,判断二者是否相关;比较术后1 a时尿TGF-β1不同浓度患者在3 a观察期内肌酐清除率(Ccr)损失量有无差异、CAN病例数有无差异;共有15例诊断为CAN的患者,比较CAN患者与非CAN (n-CAN)患者于肾移植1 a在血、尿TGF-β1等方面有无差异. 结果:术后1 a尿TGF-β1浓度为138.1～437.5 ng/g;尿TGF-β1浓度与3 a后的Ccr之间有相关性(r=0.429, P<0.01);尿TGF-β1浓度高的患者在3 a观察期内Ccr损失量明显大于尿TGF-β1浓度低的患者;n-CAN与CAN患者在肾移植1 a时,尿TGF-β1分别为(184.4±38.7)和(399.0±37.5) ng/g(P<0.01),血TGF-β1分别为(33.3±5.4)和(32.7±5.1) μg/L(P>0.05). 结论:TGF-β1可能在CAN的发生过程中起重要作用,CAN患者在肾功能异常前尿TGF-β1已显著升高,肾移植后早期检测尿TGF-β1对远期肾功能具有预测作用.     

49例2型糖尿病和尿微量蛋白的临床意义

1　对象与方法本组病人均为我院内分泌门诊长期随访病人 ,随访时间 2年以上。共 4 9例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 6 5岁。糖尿病诊断符合 1 985年ＷＨＯ制定的标准 ,入选前常规查尿蛋白阴性。无其他引起蛋白尿的疾病及近期肾毒性药物应用史。所有病人均经控制饮食和降糖药物控制血糖 ,其中有 3例应用胰岛素。随访中每周测血糖 1次 ,根据血糖水平将病人分为三组 :第一组为血糖控制良好 ,空腹血糖 <7 84ｍｍｏｌ/Ｌ ;第二组为血糖控制尚可 ,空腹血糖 7 84～1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;第三组为血糖控制不良 ,空腹血糖 >1 1 1ｍ…     

肾移植术后肾功能延缓恢复因素分析

68例次尸肾移植术后发生肾功能延缓恢复原因分别为急性肾小管坏死、急性排斥反应、输尿管并发症和急性环抱素肾中毒。经血液透析及药物治疗后均恢复肾功能。并对其病防治进行讨论。     

肾移植术后急性肾功能衰竭

５年中共行肾移植手术２９例，其中６例发生ＡＲＦ。经血透治疗后，其中３例完全恢复，１例基本恢复。同时还探讨了导致ＡＲＦ的各种因素，ＡＲＦ和排异的鉴别以及术后ＡＲＦ的处理原则。     

肝硬化病人尿白蛋白浓度测定的临床意义

肝硬化病人尿白蛋白浓度测定的临床意义刘思良梁永信刘希双尿白蛋白排泄量的异常是肾脏病病人最早和最为重要的临床征象之一〔１～３〕。关于肝硬化病人尿白蛋白的变化，国内外尚少见报道。为此，我们检测了肝硬化病人尿白蛋白的浓度，以探讨肝硬化病人尿白蛋白测定的临床...     

新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义

目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、AlbI、gG、NAG（P〈0.05）均显著高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P〈0.01）、NAG（P〈0.05）显著高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显著性差异（P〉0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

肾移植术后RT-PCR动态检测巨细胞病毒尿的临床意义

目的探讨RT-PCR连续动态监测肾移植患者尿中巨细胞病毒（UCMV）载量的临床意义。方法应用RT-PCR技术动态监测56例肾移植患者尿中CMV-DNA载量（术后9周内1周1次,此后2周1次,共23周）。比较CMV肺炎组和非肺炎组在不同时点病毒载量的变化,评价该方法的特异性和敏感性,并探讨高病毒载量与CMV肺炎的相关性。结果56例患者UCMV的阳性率为87.5（49/56）,随访过程中有8例患者出现CMV肺炎,发生率为14.3%,中位发病时间在术后第15周。两组患者在术后4周UCMV-DNA均维持在0值左右,差异无统计学意义（P〉0.05）,而在术后第7、8和11周,CMV肺炎组患者其病毒载量明显高于非肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）。以术后第5~15周内连续3次病毒载量〉104拷贝/ml作为预测CMV肺炎的指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、93.6%、61.5%和100%,一致性检验Kappa值为0.7107（95%CI=0.4791-0.9474）,预警时间达2-8周。结论RT-PCR动态监测肾移植患者UCMV-DNA敏感性高,5-15周内病毒载量连续3次〉104拷贝/ml是预测肾移植术后是否发生CMV肺炎的良好指标。     

肾移植术后并发症的观察及护理

目的：减少肾移植术后并发症对病人的危险。方法：总结27例肾移植病人的临床资料，对术后并发症的护理进行回顾性分析。结果：27例肾移植术后病人发生出血3例，争性排斥反应3例，移植肾自发破裂1例，切口感染1例。结论：密切观察病情变化，早期发现和处理并发症，对提高肾移植术后的存活率是十分重要的。     

肾移植后少尿期护理

现代医学模式强调人不仅是生物的有机体,而且是生物、心理、社会的综合体,人在受到外界不良刺激时,会表现出很多负面情绪,如果这些负面情绪得不到及时调整,就很有可能导致某些心理疾患或者直接影响到病情的发生、发展和转归.     

肾移植患者术后蛋白尿的临床诊治效果

目的 探讨肾移植受者术后蛋白尿临床诊治的效果,并观察其不良反应.方法 对131例肾移植术后蛋白尿患者行移植肾穿刺活体组织检查,根据不同病因应用糖皮质激素类药物或调整免疫抑制方案及改善微循环等相应临床治疗,评价其临床疗效和安全性.结果 治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、血尿素氮分别为(0.48±0.36) g/L、( 119.88±34.15) μmon/L、( 82.23 ±48.79) ml/min、(4.42± 1.77) mmon/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后排斥反应、新发/复发性肾小球肾炎和缺血再灌注损伤组的总有效率与无效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发生严重不良反应.结论 根据移植肾穿刺结果,应用糖皮质激素类药物或者调整免疫抑制方案及改善微循环等药物治疗对肾移植术后蛋白尿进行治疗,其临床疗效好,不良反应较少.     

肾移植术后早期肾功能延迟恢复的诊断及治疗体会

移植肾功能延迟恢复（DGF）是尸肾移植术后早期常见的并发症。其多由于急性肾小管坏死、再灌注损伤、热缺血时间相对较长、排斥反应等引起。以少尿、无尿、或虽然尿量增多但血肌酐下降缓慢为特点。其治疗是综合的，如预防排斥反应、水中毒致左心衰、感染等，常要透析治疗过渡。现将我院2000年-2006年收治的4例肾移植术后早期肾功能延迟恢复进行回顾性分析，报告如下。     

肾移植术后无尿的处理

肾移植术后无尿的处理孙淑清，李贤初，扈昕虹，高占军，袁勤民（中国人民解放军空军吉林医院１３２０１１）我院自１９８７年５月～１９９３年５月共行同种异体肾移植６９例。术后发生早期无尿７例（占１０．１４％），经综合处理，肾功能全部恢复，现报告如下：１临床资...     

异体肾移植术后早期少尿的血液透析

异体肾移植术后早期少尿的血液透析杨伟利赵永伟管德林马璐林和不郎高居忠在西方国家每年每百万人口约有５０～１００人死于晚期肾病［１］。肾移植已经成为慢性肾功能衰竭常规治疗，而肾移植术后早期少尿或无尿的诊断和治疗，对肾移植患者及移植肾的存活起着重要作用。我...     

尸体肾移植术后的急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是尸体肾移植术后早期常见并发症之一,文献报道其发生率为25％—65％。我院从1989年4月至1995年1月行尸体肾移植术28例,其中7例术后少尿无尿,不同程度的出现ARF,经过血液透析等治疗,7例ARF均尿量增多,肾功能恢复正常,现报告如下。     

西宁地区25例高血压患者尿微量蛋白检测的临床意义

目的：分析高血压患者尿微量蛋白检测的临床意义。方法：采用速率散射比浊法。结果：25例高血压患者尿中微量蛋白MA、A1M、IgG和TRU水平明显高于正常对照组。结论：高血压病患者尿中MA、A1M、IgG和TRU的增高可以更为直接反映出早期肾功能损害。