儿童反复右侧动眼神经麻痹1例

<正>患儿,男,4岁,以右眼睑下垂10 d为主诉入院。患儿于入院前11 d夜晚无明显诱因出现腹泻、呕吐,次日即出现右眼睑下垂,逐渐加重,至起病第3天右眼睑完全下垂,不伴双眼红肿、流泪及疼痛,不伴视物模糊,眼部分泌物无增多,不伴有头痛。于外     

儿童急性淋巴细胞白血病并发周围神经麻痹2例

儿童急性淋巴细胞白血病并发周围神经麻痹 ,临床少见。我院血液科 1 996年 1月～2 0 0 1年 3月在收治 2例儿童ALL并发周围神经麻痹 ,现报道如下 :例 1 ,女 ,1 1岁 ;例 2 ,男 ,1 1岁。按 1 993年北海会议制定的小儿白血病诊疗建议 ,2例均诊断为高危急淋。例 1为L2 ,用“VCDP”第 1次诱导缓解方案实施后 ,即获完全缓解 2周后出现面瘫 ;例 2用“VCP”第 1次诱导缓解方案实施后完全缓解 4周后出现面瘫。 2例面瘫临床表现为单侧 ,右侧 ,面瘫表现为患侧前额皱纹变浅 ,皱眉无力 ,眼裂扩大 ,鼻唇沟变浅 ,而口角及舌尖伸出后歪斜向健侧 ,实验室…     

儿童急性淋巴细胞白血病并发周围性面神经麻痹三例

儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)并发周围性面神经麻痹 ,临床少见。我院儿内科自 1994年 1月～ 1998年 10月在收治的 96例儿童ＡＬＬ中遇到 3例 ,现报道如下。一般资料 :3例均为男性。ＡＬＬ患儿起病时年龄在 7.6～9岁 ,其中 2例为Ｌ2 (1例Ｂ ＡＬＬ ,1例Ｔ ＡＬＬ) ,1例为Ｌ3(Ｂ ＡＬＬ)。按 1993年北海会议制定的小儿白血病诊疗建议 ,3例均诊为高危急淋 ,并按该建议中的高危急淋方案治疗。 2例Ｌ2 在第 1次诱导缓解方案实施后 ,即获完全缓解 ,但在持续缓解 1及 3年后出现面瘫。而 1例Ｌ3 在第 1次诱导方案实施后未获缓解 ,并在开始化疗后…     

儿童鼻咽癌误诊为头痛性癫痫、鼻窦炎1例

患儿,男,7岁4个月,新疆和田市人,因头痛3个半月,右颈淋巴结肿大10天入院,病初患儿头痛,固定于右侧,夜间更著,阵发性,逐渐加重,自述右侧鼻部不适,病后两个月曾右侧鼻衄4天,三个月时常觉右侧鼻塞,有时涕中带血丝,曾     

儿童高安氏病并发一侧肾萎缩1例

男,11岁。半年来头晕、胸闷、气短,近半月头与眼睛痛伴眼睑浮肿。因抽搐10余次,昏迷2天,心跳呼吸停止3次入院。体检:T38℃,浅昏迷,BP左上肢0/0,右上肢22.6～29.3/16.0～22.6kPa(170～     

儿童肾病综合征并发颅内静脉窦血栓1例

<正>1临床病例患儿男,10岁10个月,因确诊肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)40天,失语伴口角流涎3小时入院。患儿入院前40天因全身水肿确诊为NS(单纯型),予泼尼松足量口服治疗,并予利尿治疗1周,复查尿常规示蛋白(+++),停用泼尼松,予甲泼尼龙0.5 g冲击治疗3天,复查尿蛋白未转阴。肾活检示微小病变型,再予甲泼尼龙冲击治疗3天好转,     

儿童类风湿病并发心包炎、急性心包填塞1例

女,8岁。四个月前因持续高热二周伴关节痛在外院确诊为类风湿病用激素治疗(强的松1.5mg/kg/日)。后家长自行减少激素用量至停药共服用一个月,改用阿斯匹林、蛇制品治疗三个月。期间关节痛及发热仍有发作,终于因持续发热二周伴呕吐二天入我院治疗。入院体检:T 39℃,面色较苍白,全身浅表淋巴结无肿大。咽稍充血。心率108次/分,     

儿童副鼻窦炎18例误诊分析

1997年5～9月在我院儿科经X线诊为副鼻窦炎68例,门诊61例,住院7例。早期误诊共18例,男15例,女3例;年龄5～12岁。咳嗽、流清涕15例,头痛18例,发热14例,呕吐13例,咽部充血15例,颈有抵抗感3例,上颌窦压痛3例。均无脓涕及鼻塞。脑电图轻度异常2例,3例脑脊液检查及7例头颅CT均正常。误诊为上感9例,病毒性脑炎3     

周期性麻痹1例报告

罗某,男,11岁。双下肢无力不能站立和行走3小时入院,麻痹于清晨醒后突然发生,无肌痛及感觉障碍,不发热,尿量减少,无明显诱因。以往有3次类似发作,9岁时首次发作,清晨醒后双下肢不能活动,数小时后恢复正常,未就医,10岁时第二次发作,发作前感冒发热,白天突然双下肢不能活动伴腿痛,耳鸣,1日后来我院治疗,查血清钾4.55毫当量/升,心电图V_3导联可见明显U波,静滴氯化钾2.0克/日,2日后恢复正常;1983年3月第3次发作,2日后来     

儿童伤寒并发噬血细胞综合征 1 例临床分析

目的分析儿童伤寒并发噬血细胞综合征(Ty-AHS)的临床特点和转归。方法回顾分析1例Ty-AHS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁,持续腹泻、高热与低体温交替、表情淡漠、肝脾肿大、急性腹膜炎表现、腹腔积液。血常规示嗜酸性粒细胞为0,血红蛋白、血小板明显下降,C反应蛋白、降钙素原明显升高,血浆纤维蛋白原下降至0.8 g/L,乳酸脱氢酶升高3 835 U/L,血清铁蛋白1 884 ng/mL,血三酰甘油2.42 mmol/L,血EBV-DNA滴度2.81×10~4/m L,血培养伤寒沙门菌血清型Ⅲb;腹部彩超提示肠系膜淋巴结增大,中量腹腔积液;胸片提示肺炎;淋巴细胞分析示CD4~+/CD8~+比值降低,CD3~-CD16~+56~+细胞降低,CD19~+细胞降低;骨髓细胞学检查,骨髓增生明显活跃,粒、红、巨三系均未见明显异常,全片见较多组织细胞及噬血组织细胞。给予抗感染,地塞米松治疗2周后患儿症状消失,体征和实验室检查渐恢复正常。结论儿童Ty-AHS是一种罕见并发症,起病急,进展快,抗生素加激素治疗有效。     

儿童肾病综合征并发头孢曲松相关假性胆结石1例

患儿,男,4岁,因发现眼睑浮肿、尿少11d,咳嗽3 d入院。体查:眼睑、腹壁、阴囊及阴茎明显水肿、双下肢及足部可凹性水肿,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,心肺无异常。既往无胆道疾病。     

水痘合并面神经麻痹1例

水痘合并面神经麻痹１例北京市复兴医院儿科（１０００４５）邓颖患儿男，１１岁。发热及全身发疹６天就诊。发病前２周有水痘密切接触史。体征：体温３８．６℃，头面、躯干及四肢皮肤有典型红色椭圆形皮疹及疱疹、结痂同时存在，以躯干部多发，手心、足底、口腔、咽和眼...     

带状疱疹合并下肢麻痹1例

带状疱疹合并四肢运动麻痹的报告很少 ,报告 1例 3岁小儿水疱出现前出现运动麻痹 ,约 2周跛行消失。病例　患儿 ,男性 ,3岁 3个月。主诉跛行伴左小腿疱疹 6天 ,诊断为带状疱疹收入院。2岁时患过水痘。入院时发现左小腿伸侧 L5～ S1神经支配区皮肤出现水疱 ,有痒感但无疼痛 ,不发热。左足背屈肌力减弱 ,腱反射正常。血生化检查正常。病毒学检查 :采用 EIA法 ,水痘带状疱疮病毒 ( VZV) - Ig G抗体 12 8.0 ,VZV- Ig M抗体 1.31,均为阳性。脑脊液检查 :细胞数、蛋白及糖均正常 ,总 Ig G0 .2 1g/ L,VZV- Ig G抗体 5 .0为阳性 ,VZV-Ig …     

儿童肾病综合征并发特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

1 临床资料 患儿,男,9岁.因全身水肿6 d于2011年8月27日入院.患儿入院前6 d感冒后出现双眼睑、颜面部、双下肢水肿,伴轻微咳嗽,小便色黄,无肉眼血尿,无发热、抽搐,无呕吐、腹泻,无皮疹、腹痛、关节痛,随后逐渐出现腹部膨隆,阴囊阴茎水肿,遂至当地县人民医院.尿常规中尿蛋白+++;血常规中白细胞计数(WBC)10.5 × 109/L,红细胞计数(RBC)4.96 × 1012/L,血小板计数(PLT)395 × 109/L,中性粒细胞(N)0.84;肝肾功能:总蛋白(TP)39.2 g/L, 白蛋白(ALB)16.2 g/L,尿素氮(BUN)7.74 mmol/L,三酰甘油(TG)5.46 mmol/L,总胆固醇(CHOL)11.45 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)1.80 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)8.64 mmol/L.拟诊"肾病综合征,急性上呼吸道感染".予以抗感染治疗1 d后转至我院.     

儿童无休止性房性心动过速并发心动过速性心肌病1例

<正>患儿,女,15岁。因咳嗽3 d,心悸2 d伴活动后气促入院。患儿无发热、流涕、咽痛、呕吐及腹泻,无少尿及水肿,门诊心电图示房性心动过速(简称房速),血常规、C反应蛋白、心肌酶谱未见异常。既往健     

儿童孤立性暂时性咽麻痹二例

儿童孤立性暂时性咽麻痹二例吕俊兰，吴沪生，刘天慈，邹丽萍例１男，１１岁。入院前８天咽疼，入院前５天说话时鼻音重，语音含糊不清，吞咽困难，尤其进干食明显，饮水时自鼻腔返流。病前１个月内无明显感染及预防接种史。体检：眼裂等大，眼球各向运动灵活，双瞳孔等大...     

儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检:体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性哕音.心率150次/min,心音低钝.实验室检查:血常规:白细胞24.25×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05,血红蛋白125 g/L,血小板311×109/L.电解质:钠130 mmol/L、钾4.6 mmol/L、氯98 mmol/L.心肌酶:肌酸激酶360 U/L,肌酸激酶同工酶CK-MB 0.5、乳酸脱氢酶5.444 μmol/(s·L)、α-羟丁酸脱氢酶315 U/L.     

儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检:体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性哕音.心率150次/min,心音低钝.实验室检查:血常规:白细胞24.25×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05,血红蛋白125 g/L,血小板311×109/L.电解质:钠130 mmol/L、钾4.6 mmol/L、氯98 mmol/L.心肌酶:肌酸激酶360 U/L,肌酸激酶同工酶CK-MB 0.5、乳酸脱氢酶5.444 μmol/(s·L)、α-羟丁酸脱氢酶315 U/L.