不稳定性骨盆骨折内固定治疗及非手术治疗近期疗效

目的比较分析不稳定性骨盆骨折内固定治疗及非手术治疗疗效。方法对84例不稳定性骨盆骨折患者,38例采用内固定手术治疗,46例采用非手术治疗。结果死亡5例,79例随访6个月～3年(21.4个月),根据Majeed骨盆骨折的结果分级评定标准,内固定组优良率91.7%,非手术组优良率62.8%。结论内固定组患者术后疗效满意率明显高于非手术组,对于不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术治疗。     

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

严重骨盆骨折的诊治

目的探讨严重骨盆骨折的诊治策略。方法分析1997年5月～2005年6月收治的38例严重骨盆骨折合并不同类型并发损伤患者的诊断、治疗经过。其中28例经抗休克抢救,31例进行手术内固定,14例分别进行相应的合并症的手术治疗。结果38例患者全部存活,不稳定性骨盆骨折者经手术治疗后骨盆完整性恢复完好。结论及时纠正骨盆骨折所致的失血性休克及其它危及生命的合并症、恢复骨盆环的完整性是治疗严重骨盆骨折的关键。     

经皮内固定治疗骨盆环损伤

随着交通运输业和工农业的发展,骨盆骨折的发生率逐年升高,且骨盆骨折程度及移位情况复杂,治疗难度较大,致残率及致死率较高。传统上对骨盆骨折采取保守治疗,如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法,致残率高达50％-60％。近年来,随着对骨盆骨折的认识不断深入,尤其在骨盆的解剖、生物力学、影像技术、治疗器械方面的发展,对不稳定性骨盆骨折采取了更加积极的手术治疗,以降低死亡率和致残率。自2003年5月至2008年9月对23例患者不稳定的骨盆骨折进行了手术治疗,取得了较好的效果。     

联合牵引疗法治疗骨盆环骨折

不稳定性骨盆骨折的治疗多数趋向于手术治疗，自1993年1月-2004年6月收治363例骨盆骨折，按Tile分类C型骨折24例，采取联合牵引疗法治疗，就其治疗情况进行总结。     

不稳定性骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定性骨盆骨折损伤特点和评价应用内固定治疗的临床效果.方法 对25例不稳定性骨盆骨折采用骨盆前方和（或）后方复位钢板内固定治疗.结果 本组随访6～15个月,骨折均愈合,骨折和内固定位置满意.所有患者术后无神经损伤,切口均一期愈合,腰骶及双下肢运动和感觉均满意,无会阴部感觉障碍.结论 对不稳定性骨盆骨折应早期手术治疗,应用骨盆前方和（或）后方复位钢板内固定治疗骨折复位满意,固定牢靠,并发症少,可有效提高患者的生活质量.     

不稳定性骨盆骨折的手术内固定治疗

目的探讨不稳定性骨盆骨折内固定手术治疗的临床疗效.方法41例不稳定性骨盆骨折采用开收复位加内固定手术治疗.前环骨折采用耻骨联合上方弧形切口或经腹股沟入路．应用钛合金重建钢板内固定；后环骨折分别采用骶骨棒、骶髂拉力螺钉固定.结果41例均获随访．时间3～36个月，骨折愈合时间为2．0～3．5（2．5±0．4）个月。疗效评估：优14例，良18例，中8例．差1例.结论不稳定性骨盆骨折采用手术内固定叮以重建有效骨盆稳定性，疗效满意。     

不稳定骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理

目的介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理方法。方法54例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围手术处理,其中行前路内固定32例,后路内固定22例,骨折类型：C1型35例,C2型8型,C3型11例。结果本组54例随访时间6个月～3年,平均17个月。45例骨盆骨折3个月达骨性愈合,9例4个月达骨性愈合。无感染、血管神经损伤等并发症。术中出血量400～1800ml,平均750ml。手术时间60～150min,平均95min。结论良好的围手术期处理,可以提高疗效,明显减少不稳定性骨盆骨折内固定术中出血、复位困难和术后感染发生率,减少患者的伤残率。     

不稳定性骨盆骨折老年患者的入路方案研究

[目的]探讨不同的手术入路治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果,为临床治疗不稳定性骨盆骨折提供依据。[方法]选择2010年1月~2013年12月在本院救治的不稳定性骨盆骨折老年患者59例作为研究对象,按照患者意愿分为观察组和对照组,观察组30例,应用改良Stoppa入路;对照组29例,应用髂腹股沟入路。比较两组患者的愈合情况、手术情况及康复功能。[结果]根据Matta评分标准,观察组优19例,良8例,中2例,差1例;对照组优18例,良8例,中2例,差1例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。在切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、负重时间等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;在骨折愈合时间、Majeed评分等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]经改良Stoppa入路治疗B型和C1型不稳定性骨盆骨折操作简单,创伤小,并发症少,恢复快,可获得良好的骨折复位及功能恢复。     

儿童骨盆骨折的病因、分类、治疗方法、临床疗效及合并伤

<正>儿童骨盆骨折通常与高能量损伤有关,同时伴有头部、泌尿系、腹腔和胸腔损伤。车祸是最常见的致病原因,常引起侧方挤压型骨盆骨折。临床表现多样,难以制定普遍适用的治疗方法,需根据患儿年龄、骨折类型、血液动力学不稳定性及合并伤来制定具体方案。大部分稳定骨折可通过保护性负重保守治疗     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折26例分析

骨盆骨折是一种严重的损伤，多数骨盆骨折是稳定性的，不稳定性的骨盆骨折在治疗上仍存在较大的争议。１９９４年以来，我院收治骨盆骨折５０例，对其中的２６例不稳定性的骨盆骨折，进行了内固定治疗，现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男２２例，女４例。年龄１６～５７岁，平均３３．５岁。损伤原因均为车祸伤，合并坐骨神经损伤２例，膀胱损伤１例，１例合并小肠破裂，脾破裂，１例合并腰椎骨折。入院后首先治疗并发症，行骨牵引，除１例在伤后２１天手术，其余均在两周内手术。２．骨折分型：全部行X线片检查初步评价骨…     

骨盆环重建内固定治疗不稳定骨盆骨折

[目的]探讨切开复位骨盆环重建内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。[方法]17例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性，对前、后环严重损伤者行前路、后路或联合入路复位固定重建骨盆环，合并脏器损伤Ⅰ期修补处理。[结果]随访13例，平均随访15个月。骨折愈合骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。[结论]不稳定性骨盆骨折手术内固定，重建骨盆环方法恢复解剖关系，合并内脏损伤，Ⅰ期处理，疗效满意。     

复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折

[目的] 探讨复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效.[方法] 2000年1月-2007年6月共收治28例不稳定性骨盆骨折患者.男18例,女10例,年龄22～68岁,平均38岁.按Tile分型:B2型9例,B3型8例,C1型6例,C2型2例,C3型3例.均有不同的合并损伤,28例患者采用复合固定技术进行了手术治疗.[结果] 根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89%.[结论] 早期外固定为抢救赢取时间,病情平稳后根据情况选择内固定治疗,复合固定技术是治疗不稳定性骨盆骨折的良好方法.     

不稳定骨盆骨折的手术治疗效果及影响因素分析

目的:评价不稳定性骨盆骨折的手术治疗效果,并分析其疗效及影响因素.方法:2007年6月至2012年1月,收治38例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性骨盆骨折,TilesB型16例,C型22例.男27例、女11例.年龄在21-78岁之间,平均33.8岁.所有病例在入院时均有休克及合并伤.伤后至手术时间8-33d(平均15.4d).均行切开复位内固定手术.结果:38例随访时间10-41个月(平均20.4个月).骨折愈合,骨盆环无畸形,下地行走,无腰腿痛及步态异常；功能评分:优占83.4％；良占89％,可6.7％,优良率达到占93.3％.logistic回归分析示骨折复位时间、复位质量是影响术后功能效果的独立危险因素.结论:切开复位内固定可重建骨盆的稳定性和早期活动,减少术后并发症,是不稳定骨盆骨折稳定性重建的良好方法；手术复位时间、骨折复位质量是影响术后功能结果的独立危险因素.     

切开复位固定治疗不稳定性骨盆骨折疗效观察

目的观察切开复位固定治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法对38例AO分型为B、C的不稳定骨盆骨折患者采用切开复位内固定治疗,观察治疗效果。结果本组38例患者均顺利完成手术,手术时间(2.23±0.38)h。术中输血(600±120.38)m L。术后除1例切口发生感染延迟愈合外。其余切口均I期愈合,未出现其他感染及血管神经损伤等并发症。患者均获(15.64±3.06)个月随访。骨折均愈合良好,无骨盆环明显畸形,无内固定物松动或断裂。根据Matta评定标准,本组总优良率89.47%(34/38)。结论早期内固定手术治疗骨盆骨折能有效恢复骨盆稳定度,早期行功能锻练,并发症发生率低。     

后环内固定加前环外固定治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨骨盆后环内固定术加前环外固定支架固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法 2005年1月至2008年7月共治疗不稳定性骨盆骨折17例,男14例,女3例,年龄16~57岁,平均34岁。腹股沟处骨折端外露1例,合并盆腔脏器损伤5例,股动脉损伤后血栓1例,腰骶神经损伤5例,下肢骨折4例,胸部外伤1例。均行快速复苏,12例同时行骨盆骨折外固定支架外固定术,复苏后行后环切开复位内固定术、继续前环外固定支架固定治疗;5例复苏后行后环切开复位内固定术、同时行前环外固定支架固定治疗。结果随访6~48个月,平均20.6个月,按照Co le等骨盆骨折效果评分表进行功能评价,17例中功能恢复优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2%。无死亡病例,无切口感染,有2个钉道感染,无医源性损伤,腰骶神经损伤完全恢复3例,部分恢复2例。结论采取后环内固定术加前环外固定支架固定术治疗骨盆不稳定性骨折,可以获得稳定固定,疗效可靠,且手术操作简单、安全,创伤小、并发症少。     

手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

目的探讨手术方法对不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法随机选取我院2010年7月~2013年3月期间收治的不稳定性骨盆骨折患者80例,对患者进行骨折分型,按照分型结果选择合适的入路方法,并对结果进行分析讨论。结果所有患者术后骨盆骨折情况均得到改善,均恢复行走功能,X线片检查结果表明,患者的骨折移位情况愈合良好,术后骨盆功能优良率为96.25%。结论采用骨盆外固定支架对不稳定性骨盆骨折患者进行治疗,能够有效的对患者失血性休克症状进行纠正,且具有操作简单、安全可靠的特点,值得在临床上进一步推广。     

高原地区不稳定性骨盆骨折86例手术治疗体会

<正>本院地处青藏高原,海拔2800m,环境恶劣,交通伤多,伤后送治时间长,且院外多数未经正规处理。自2001年6月~2008年12月,笔者对收治的86例不稳定性骨盆骨折进行手术治疗,效果良好。现报告如下。     

损伤控制骨科技术在儿童开放性骨盆骨折救治中的应用

[目的]探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术在儿童开放性骨盆骨折救治中的应用.[方法]14例儿童开放性骨盆骨折,及时补充血容量纠正休克后,积极处理并发症,待生命体征平稳后,行骨盆骨折外固定或内固定手术.[结果]11例存活,3例死于失血性休克.术后随访1年,10例恢复行走,1例半骨盆离断患者在支具的辅助下恢复行走能力.[结论]对于儿童开放性骨折合理应用DCO是安全有效的,可以提高患儿生存率.     

不稳定性骨盆骨折及并发症的诊治

目的总结不稳定性骨盆骨折诊治的经验和教训。方法对52例不稳定性骨盆骨折临床资料进行回顾性分析。结果早期死亡5例,失访3例,获随访44例,随访3个月～5年(平均2年2个月)。骨折早期并发症漏诊2例,9例出现中期并发症。5例留有后遗症,39例预后良好。结论应重视不稳定性骨盆骨折的急诊诊断和治疗以及动态观察和处理,防治并发症,以取得满意疗效。