肾病综合征患儿医院感染病例分析

肾病综合征是儿科常见病。由．于激素治疗是其疾病治疗的主要手段，加之肾病综合征患儿免疫功能低下，故常易发生医院感染。为探讨肾病综合征患儿医院感染特点，笔者分析了本院1998—2003年间使用激素治疗的48例患儿资料，现报道如下。     

小儿肾病综合征医院感染的临床浒病学调查

目的 为探讨小儿肾病综合征发生医院感染的危险因素。地１６５例肾病综合征患儿临床特征与医院感染的关系,进行病例对照研究和非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析。结果 筛选出了３个危险因素,即住院天数、低血清白蛋白血及血清尿素氮水平升高;１个保护因素,即补充维生素ＡＤ。结论 尽量缩短住院治疗时间、及早 纠正患儿蛋白质营养不良、防止肾功能损害或恶化、适当补充维生素ＡＤ,将会对降低肾病综合征患儿并发医院感染的     

肾脏病院内感染的特点

本文分析了４０２例肾病患者中５７例医院内感染的临床资料，总结肾脏病患者医院感染情况，了解与其相关的主要因素及预防措施。１一般资料１９９５～１９９７年４０２例肾脏病患者，其中５７例发生医院内感染，均符合卫生部医政司医院感染小组所订的诊断标准。其中男２６...     

肾病患者医院感染调查分析

肾病患者医院感染不仅导致住院时间延长及经济损失，还会导致肾病病情加重，反复难以缓解。为了探讨肾病患者医院感染特点及预防对策，笔者对本院2000年1月-2004年10月间住院的各种肾病患者所发生医院感染情况进行调查，现报告如下。     

血液病患儿医院感染分析与对策

目的了解小儿血液科住院患儿医院感染情况及相关因素和防治措施。方法采用回顾性调查方法,对某院小儿血液科2009年1月—2010年12月间住院的482例血液病患儿病历资料进行调查分析。结果 482例患儿发生医院感染68例,80例次,医院感染率为14.11%,感染例次率为16.60%。医院感染部位构成比前5位分别为：上呼吸道43.75%,下呼吸道16.25%,胃肠道15.00%,皮肤软组织10.00%,血管相关性6.25%。住院时间长、贫血程度高、白细胞计数低和患白细胞疾病者医院感染率高。结论小儿血液科住院患儿医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控。     

新生儿医院感染危险因素调查研究

目的　为查明新生儿医院感染的危险因素。方法　对在我院 2 0 0 0年度出生并住院的 75 9例新生儿进行前瞻性调查 ,研究医院感染及相关因素。结果　有 95例发生医院感染 ,发生率为 12 .5 % ,16项相关因素中有 12项因素 OR值 >2。结论　男婴、早产、低体重、羊水 度污染、母婴同室、置暖箱、低体温、窒息、反复吸痰 (插管 )、吸氧、重症监护 (ICU)、预防性应用抗生素等 12项因素是新生儿医院感染发生的危险因素 ,要针对上述因素采取有效预防措施来减少或控制新生儿医院感染的发生率。     

儿童原发性肾病综合征医院感染危险因素分析

目的:探讨儿童原发性肾病综合征发生医院感染的危险因素。方法:对2002年6月～2008年6月收治的原发性肾病综合征患儿医院感染情况进行回顾性调查,并对相关因素进行Logistic回顾分析。结果:医院感染发生率为22.7%,感染部位以呼吸道最为多见(56.9%),其次为泌尿系感染(15.5%)、口腔感染(8.6%)。感染组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、血清白蛋白低于非感染组(P<0.05),住院天数、24h尿蛋白定量>非感染组(P<0.05)。住院天数和血清白蛋白是并发感染的独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.523(2.3～7.1)、2.512(3.6～11.3)。结论:住院天数长和血清白蛋白降低是并发感染的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防。     

肝硬化患者医院感染调查研究

目的对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策。方法对某院1999年1月—2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%。医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较<2周者高(均P<0.01)。肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P<0.01)。结论肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率。     

国内医院感染的调查研究

随着医学技术的逐步发展,医院感染发生率上升,耐药菌株迅速变迁,使得对感染危险因素加以研究并提出有针对性的控制措施显得更加紧迫和必要[1].作者查阅近6年有关文献,对国内医院感染的研究现状有以下认识.     

白血病患儿医院感染危险因素分析

目的探讨白血病患儿医院感染的临床特征及相关危险因素,为临床干预提供理论依据。方法选择2010年8月-2014年10月医院收治的257例白血病患儿作为研究对象,采用ATB细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验,应用单因素分析和多因素logistic回归分析对医院感染的相关危险因素进行分析;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 257例白血病患儿中发生医院感染78例,感染率为30.35%;感染部位以上呼吸道为主,占30.77%,其次为下呼吸道和胃肠道,分别占25.27%和14.29%;共分离病原菌113株,排前4位病原菌依次为大肠埃希菌、柠檬酸杆菌属、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.24%、15.93%、10.62%、9.73%;单因素分析结果显示,住院时间、WBC、NEU、PLT、Hb、IgG、IgM、IgA与白血病患儿医院感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、IgG、IgM、IgA、WBC、NEU、PLT是白血病患儿发生医院感染的独立危险因素。结论白血病患儿医院感染的发生率较高,常见感染部位为呼吸系统及消化系统,常见病原菌为肠杆菌科细菌与葡萄球菌属;骨髓抑制及继发性免疫缺陷是白血病患儿发生医院感染的主要原因,临床可采取针对性的干预措施,有效降低白血病患儿医院感染率。     

颅内感染疾病患者医院感染调查分析

目的 调查颅内感染疾病患医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患及脑囊虫病患的医院感染情况。结果 51例患发生医院感染，医院感染率为32．69％，其中，隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82．61％)，其次为结核性脑膜炎(35．56％)。感染部位以泌尿道感染(37．78％)、呼吸道感染(31．11％)多见。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 医院感染发生与基础疾病严重程度，长期大剂量激素和抗菌药物的使用，住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关。     

慢性肝病患者医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染特点及其危险因素。方法 对2000年1月～2002年12月在某院住院的1797例慢性活动性肝炎重度、慢性重型肝炎及肝硬化患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率为6．34％，感染组病死率为29．82％，高于非感染组(10．99％)；腹腔感染占首位，病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的发生与高胆红素和低蛋白血症密切相关。结论 慢性重型肝炎和肝硬化活动期肝病患者医院感染率较高；医院感染可影响预后。     

医院深部真菌感染危险因素分析

目的：了解医院内深部真菌感染情况，为预防和治疗医院深部真菌感染提供资料。方法：采用回顾性调查的方法，对2001年医院深部真菌感染进行研究。结果：61例深部真菌感染中，60岁以上有32人，平均住院时间67天；基础疾病为呼吸系统疾病的有19人，占31．15％，恶性肿瘤16人，占26．23％；病原菌以白色念珠菌为主，有34株，占55．74％；感染部位为下呼吸道有31人，占50．82％。有39例患在发生感染前使用了抗生素，其中二联及二联以上19例，占48．72％(19／39)。有8例患在治疗性使用酮康唑时合用了强的松或地塞米松。结论：对院内深部真菌感染应予以高度警惕，预防为主，合理应用抗生素及皮质类固醇激素，注意它们与抗真菌药物合用时的相互作用，保护患的防御屏障，及时有效地控制院内深部真菌感染。     

急性脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道（上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%）和泌尿道（23.73%）为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.     

639例血液病患者医院感染回顾性调查与分析

目的调查血液病患者医院感染状况,以便更好地预防和控制其医院感染。方法回顾性调查血液病住院患者病历639份,分析其中223例医院感染病例的感染部位,病原菌种类,抗菌药物应用及住院时间与医院感染的关系。结果医院感染率为34.90%,例次感染率为37.25%。医院感染部位以呼吸道(43.95%)为主,其次为口腔(23.77%)和泌尿道(11.66%);所检出病原菌中,革兰阳性菌占45.90%,革兰阴性菌占47.12%,真菌占16.99%。并发真菌性二重感染者使用抗菌药物平均时间为(18.73±4.65)d,显著长于无此并发者(13.66±7.48)d(P<0.01)。结论血液病患者是医院感染易感人群,医护人员应针对其疾病特点加强监护,尽量缩短住院时间,合理应用抗菌药物,以有效预防控制医院感染的发生。     

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素，从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历，对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者，其中53例发生医院感染，医院感染率为4．25％，明显高于同期全院医院感染率2．84％（χ^2=9，18，P〈0．01）。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见，共发生47例次；其次为胃肠道13例次，泌尿道11例次，皮肤黏膜1例次，口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄（≥60岁）、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。     

某院医院感染现患率调查与分析

目的了解某院医院感染现状,为制定防控措施提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2008年10月25日住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者727人,当日医院感染现患率为2.06%,例次现患率为2.20%;医院感染部位主要以呼吸道为主,其中上呼吸道和下呼吸道构成比均为18.75%;当日抗菌药物使用率为26.82%,感染患者病原学送检率为58.87%,感染患者使用抗菌药物前病原学送检率为35.48%。与医院感染密切相关的危险因素有：深静脉置管、使用呼吸机、基础疾病、手术类别等。结论通过医院感染现患率调查,可了解实际处于医院感染状态患者的资料,为制定有效预防控制措施提供依据。     

2000年我院医院感染死亡病例调查

目的　探讨医院感染与死亡的内在联系和特点。方法　采用回顾性调查方法 ,对我院 2 0 0 0年 1～ 12月有医院感染的死亡病例作了调查与分析。结果　我院全年死亡病例 5 5 8例 ,其中 189例 (33.87% )的死亡与医院感染有关 ;因医院感染直接死亡占 8.4 7% ;手术后、老年、住院日大于 31天的病人医院感染发病率最高 ,感染部位以呼吸道最多 (构成比 6 1.92 % )。结论　老年人抵抗力下降 ,是高危易感人群。缩短住院日、减少侵入性操作、加强环境监测、净化空气、合理使用抗生素 ,将降低医院感染率与病死率     

Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施。方法 采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素。结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79％,高于同期医院平均医院感染发病率4.18％(P<0.01);病原菌中,G~-杆菌占61.91％;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关。结论 Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G~-杆菌是主要病原菌。积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施。